![]()
|
|||||||
*! Шала туылған өлі нәрестелердің көрсеткішін қалай есептейді? 4 страницаАталғ ан ә дістердің қ айсысы ем тағ айындауғ а кө мектеседі? *Эхокардиография *Коронароангиография *Ангиопульмонография *Магниттік -резонансты томография *Кеуде клеткасы ағ заларының рентгенографиясы #331 *! Жалпы тә жірибелік дә рігердің тә сілін анық таң ыз: егер ер адамда 47 жаста психоэмоциональды жү ктемеден соң, кейде суық ауа райында тө с артында ұ стама тә різді ауру сезімі мазалайды. Ауру сезімі 1-5 минуттан аспайды. Осындай белгілер 3 апта бұ рын пайда болғ ан. *Амбулаторлы емдеу *Жоспарлы госпитализация *Санаторлы-курорттық ем *Шұ ғ ыл тү рде госпитализациялау *Емхананың кү ндізгі стационар жағ дайында емдеу #332 *! Ер адам 63 жаста ЖИА –мен ауырады, тө с артында қ ысқ ан тә різді ауру сезімі жауырынғ а беріледі, изокет қ абылдағ аннан соң 5-6 минуттан соң басылады. Ауру сезімі 2 баспалдақ та пайда болады. Осы науқ асқ а қ андай ем тағ айындағ ан жө н? *Бета-блокаторлар *Кальций антагонистері *Антиаритмиялық препараттар *Ангиотензин I рецепторларының блокаторлары *Қ абынуғ а қ арсы стероидты емес препараттар #333 *! Ә йел, 40 жаста, АГ II дә режелі., метоболикалық синдроммен сырқ аттанады. Аталғ ан гипотензивті препараттардың қ айсысы таң даулы болып табылады? *Диуретиктер *ААФ ингибиторлары *Кальций антагонистері *Имидазолиндік қ атардағ ы агонистер *Ангиотензин I рецепторларының блокаторлары # 334 *! Пациент 70 жаста ұ маның аденомасымен жә не артериальды гипертониямен ауырады. Аталғ ан гипотензивті препараттардың қ айсысы таң даулы болып табылады? *Капотен *Резерпин *Дилтиазем *Доксазозин *Пропранолол #335 *! Пациент 45 жаста, артериальды гипертониямен ауырады, терапия тағ айындалды. Аталғ ан гипотензивті препараттардың қ айсысы брадикардия жә не атриовентрикулярлы блокада сияқ ты жанама ә серлерін шақ ырады? *ААФ ингибиторлары *Ілмектік диуретиктер *Бета - адреноблокаторлар *Ангиотензин II рецепторларының тежегіштері *Са дигидропиридинді қ атардағ ы кальций антагонистері #336 *! Аурудың қ ай тү рінде жаяу жү рулер, ө мір сү ру салтын ауыстыру, АҚ Қ тө мендету ү шін майлар мен тұ здарды шектеу жеткілікті болып табылады? *Қ олқ а коарктациясы *Артериальды гипертензия 1 дә режелі *Артериальды гипертензия 3 дә режелі *Артериальды гипертензия 2 дә режелі *Бү йректің созылмалы ауруы #337 *! 58 жастағ ы ер адам, 10-15 жылдан бері АГ 2 дә режелі, қ ауіп тобы 4 пен ауырады. Бір жыл бұ рын алдың ғ ы- перделік аймақ та ірі ошақ ты миокард инфарктын алғ ан. Ең бек болжамын анық таң ыз *І топтағ ы мү гедек *II топтағ ы мү гедек *Тү нгі ауысымдағ ы жұ мысқ а ауыстыру *Режим сақ таса ең бекке қ абілетті *Физикалық ең бекпен байланысты емес жұ мысқ а ауыстыру #338 *! Пациент 30 жаста бү йректің созылмалы ауруымен ауырады. Нефрогенде гипертония емінде гипотензивті препараттарды тағ айындағ ан жө н: * ААФ ингибиторлары *Бета-адреноблокатор *Альфа-адреноблокаторлар *Калийсақ таушы диуретиктер *Ангиотензин-1-рецепторларының блокаторлары #339 *! Ер адам 62 жаста, телімдік дә рігерде артериальды гипертензия, ЖИА, созылмалы жү рек жетіспеущілігімен асқ ынғ ан, сол бойынша ем қ абылдайды, биохимиялық қ ан анализінде калий - 6, 4 ммоль/л. Аталғ ан препараттардың қ айсысы қ андағ ы ө згерісті шақ ыруы мү мкін? *Бета-блокаторлар *Кальций антагонистері *Ілмекті диуретиктер *Тиазидті диуретиктер *Калийсақ таушы диуретиктер #340 *! Ер адам 49 жаста 15 жылдан бері ө кпенің созылмалы обструктивті ауруымен ауырады. Соң ғ ы 2 жылдан бері АҚ Қ 160/95 мм. с. б. б дейін артады. Аталғ ан препараттардың осы пациентке қ арсы кө рсеткіш? *Диуретиктер *ААФ ингибиторлары *β -адреноблокаторлар *Кальций антагонистері *Имидазолинді рецепторлардың агонистері #341 *! Ә йел 25 жаста, жү ктіліктің 26-27 аптасы, шағ ымдары жоқ. Қ арап тексергенде: жү рек тондары анық, ырғ ағ ы дұ рыс. АҚ Қ 145/90 мм. с. б. ЭКГ: ритм синусты, ЖСЖ 73 минутына, электрлік осі қ алыпты орналасқ ан. Бұ рын АҚ Қ жоғ арлауы байқ алғ ан емес, тұ қ ым қ уалаушылығ ы жоқ. Жалпы зә р анализінде: белок- іздері, биохимиялық анализінде патология жоқ. Тө менде кө рсетілген гипотензивті препараттардың қ айсысын тағ айындағ ан дұ рыс? *Бета- блокаторлар *ААФ ингибиторлары *Кальций антагонистері *Ангиотензин-1-рецепторларының блокаторлары * Орталық альфа2-адренорецепторлардың стимуляторлары #342 *! жас ер адам 17 жаста басының ауруына шағ ымданады. Қ арап тексергеде: тө менгі аяқ қ олдарының артерияларында пульсі ә лсіз, жү рек ұ шында жә не сол жақ жауырын аралығ ында систолалық шу. АҚ Қ 180/100 мм с б. Кеуде қ уысының рентгенографиясы қ абырғ алардың тө менгі шетінде узурация. Тө менде кө рсетілген емдеу ә дістердің қ айсысы ЕҢ ТИІМДІ? *Диуретиктер *ААФ тежегіштері *б-адреноблокаторлар *Хирургиялық ем *АT1 рецепторларының блокаторлары (БРА) #343 *! Ә йел 55 жаста, шү йде аймағ ындағ ы басының ауруына, тез шаршағ ыштық қ а шағ ымданады. 4 жыл бойы артериальді қ ан қ ысымы 170/110 мм с. б. дейін жоғ арлайды. Объективті: жү рек шекаралары солғ а қ арай ұ лғ айғ ан. Жү рек тондары бә сең. ЖСЖ 88 минутына. Артериальді қ ан қ ысымы 160/100 мм с. б. Қ анда ренин дең гейі тө мендеген. Тө менде кө рсетілген дә рілік заттардың қ айсысы тиімді болып табылады? *ААФ тежегіштері *Ілмекті диуретиктер *Бета-адреноблокаторлар *Кальций каналдарының антагонистері *Ангиотензин II рецепторларының тежегіштері #344 *! Созылмалы бү йрек жеткіліксіздігі кезінде артериальді гипертензияны емдеу ү шін қ андай гипотензивті препараттар тобын таң дау керек: *Спазмолитиктер *ААФ тежегіштері *Бета-адреноблокаторлар *Альфа-адреноблокаторлар *Зә р айдағ ыш калийсақ таушы препараттар #345 *! Ер адам 63 жаста артериальді гипертензия жә не жү ректің ишемиялық ауруы бойынша қ аралып жү р. ЭКГ II сатыдағ ы АВ блокада Мобитц бойынша II тип анық талғ ан. Осы науқ асты емдеуде тө менде кө рсетілген қ ай препараттар абсолютты қ арсы кө рсеткіш болып табылады? *Диуретиктер *ААФ тежегіштері *Бета-адреноблокаторлар *Альфа-адреноблокаторлар *Ангиотензин I рецепторларының блокаторлары #346 *! Ә йел 55 жаста 12 жыл бойы АҚ Қ 165/100 мм. сб. дейін жоғ арлағ анын байқ айды, пульсі 96 рет минутына. Тө менде кө рсетілген сү йемелдеуші терапияның қ айсысы тиімді? *Нифедипинмен монотерапия *Бета-блокаторлар диуретиктер *ААФ тежегіштерітромбо-Асс *Имидазолин рецепторларының агонистеры *ААФ тежегіштері кальций антагонистеры #347 *! Ер адам 68 жаста ұ зақ уақ ыт артериальді гипертензиямен ауырады, соң ғ ы бірнеше кү н дә рілер қ абылдамағ ан. Кешеден бері басының қ атты ауруы, қ ұ лақ та шу мазалайды. Дә рігерге қ аралғ анда АҚ Қ -170/100 мм. с. б. Дә рігердің гипотензивті препараттарды тағ айындағ аннан кейін ауыз қ уысы қ ұ рғ ау, қ ұ рғ ақ жө тел, еріндерінің аллергилық ісінуі, кү шейген диурез пайда болды. Тө менде кө рсетілген препараттардың қ айсысы осы симптомдарды шақ ырды? * ААФ тежегіштері *Ілмекті диуретиктер *Кальций антагонистеры *Альфа-2 адреноблокаторлар *Ангиотензин I рецепторларының блокаторлары #348 *! 25 жастағ ы жү кті ә йелдің АГ емдеуде қ андай препарат қ олданғ ан ЕҢ ТИІМДІ? *ААФ ингибиторлары *Ілмектік диуретиктер *Кальций Антагонисттеры *Ангиотензин блокаторларының рецепторлары *Орталық альфа2-адренорецепторларының стимуляторлары #349 *! Ә йел, 55 жаста, шү йде аймағ ындағ ы басының ауруына, тез шаршағ ыштық қ а, кешке қ арай табандарының ісінуіне шағ ымданады. Бір жыл бойы артериальді қ ан қ ысымы 165/100 мм с. б. дейін жоғ арлайды. Объективті: жү рек шекаралары солғ а кең ейген. Жү рек тондары бә сен. ЖСЖ 82 минутына. АҚ Қ 160/100 мм с. б. Тө менде кө рсетілген дә рілік заттардың қ айсысы емдеуде ЕҢ ТИІМДІ болып саналады? *Диуретиктер *ААФ тежегіштері *Кальций антагонистері *Альфа-2 адреномиметиктер *Ангиотензин I рецепторларының блокаторлары #350 *! Ер адам 61 жаста ЖИА. Инфаркттан кейінгі кардиосклероз диагнозымен кенеттен есін жоғ алтты. Бұ л жағ дай қ ұ рысулармен, еріксіз зә р жә не ү лкен дә реттің шығ уымен жү рді. ЭКГ-да Мобитц II Венкебах-Самойлов кезең дерімен жү ретін II дә режелі атриовентрикулярлы блокада. Жү рек тондары ө те ә лсіреген, ырғ ағ ы дұ рыс емес. Артериальды қ ан қ ысымы 100/75 мм. с. б. Пациентте дамығ ан МҮ МКІН асқ ынуды кө рсетің із: *Естен тану *Ө кпе ісінуі *Аритмиялық шок *Кардиогенді шок *Морганьи-Адамс-Стокс ұ стамасы #351 *! Ер адам 55 жаста, шағ ымдары жү рек қ ағ улары, ентігу, жалпы ә лсіздік. Ө зін соң ғ ы 3 ү ш кү нде науқ аспын деп санайды, анамнезінде миокард инфарктын алғ ан. ЭКГ –да P тісшесі тіркелмеген. Жү рекшелік толқ ындар 250 рет минутына, ұ зындығ ы бірдей, II, III, v, V1 жақ сы кө рінеді. R-R интервалдары бірдей. QRS кешені ө згермеген. Пациентте қ андай ырғ ақ бұ зылысы МҮ МКІН? *Синусты аритмия *Жү рекшелердің фибрилляциясы *Iдә режелі атриовентрикулярлы блокада *II дә режелі атриовентрикулярлы блокада *Жү рекшелер тыпыры, дұ рыс формасы #352 *! Есін жоғ алту ұ стамаларымен жү ретін Ш дә режелі атриовентрикулярлы блокада пациентті емдеу тә сілі: *Кардиопротекторлар тағ айындау *Кальций антогонистерін тағ айындау *Бета адреноблокаторлар тағ айындау *Антиаритмиялық препараттарды ү йлестіру *Электрокардиостимулятор имплантациясы #353 *! Ә йел 60жаста, кардиологта ЖИА, артериальды гипертензиямен есепте тұ рады. Қ арап тексергенде артериальды қ ан қ ысымы 160/90 мм. с. б. б., ЖСЖ-115 мин. Бірінші кезекте қ ай препараттар тағ айындағ ан жө н? *Диуретиктер *Бета блокаторлар *ААФ ингибиторлары *Альфа- адреноблокаторлар *II ангиотензин ингибиторлары #354 *! Ер адам 72жаста, шағ ымдары ентігу, ә лсіздік, шаршағ ыштық, балтырлары мен табандарында ісінулер. Бір жыл бұ рын миокард инфарктын алғ ан. Ө кпенің тө менгі бө лігінде ылғ алды сырылдар. Бауыр 2 см-ге ұ лғ айғ ан. ЭКГ: ритм синусты, ЖСЖ 92 рет минутына. Миокардта тыртық ты ө згерістердің белгілері. Жағ дайы созылмалы жү рек жетіспеушілігі II Б, ФК 3 бағ аланды. Қ андай терапия кө рсетілген? *амиодорон *ААФ ингибиторлары * Кальций антогонистері *Жү рек гликозидтері *Альдостерон рецепторларының антогонистері #355 *! Ер адам 50 жаста, кардиоорталық қ а келесі шаымдармен жеткізілді: тө с артында қ ысқ андай, қ арқ ынды, «пышақ сұ қ қ андай» ауру сезімі. Ауру сезімі кенеттен пайда болды, 2 рет изокет қ абылдағ ан, тиімсіз. Ә лсіздік кү шейіп, суық жабысқ ақ тер пайда болды. ЭКГ: синусты тахикардия 95 рет минутына. Горизонтальды электрлік осі. В II, III, aVF ә кетулерінде терең жә не кең ейген Q тісшесі. Тексергенде қ ан анализдерінде ө згерістер пайда болды. Анальгезия жү ргізілді. Пациентті ә рі қ арай емдеуде қ андай терапия кө рсетілген? *Тромболизис *ААФ ингибиторлары *Кальций антогонистері *Жү рек гликозидтері *Альдостерон рецепторларының антогнистері #356 *! Пациентте жедел коронарлы синдром, Гисс шоғ ырының сол аяқ шасының толық блокадасы анық талды. Қ андай препараттар қ арсы кө рсеткіш? *цитопротекторлар *жү рек гликозидтері *дигиропиридин ө німдері * Iа класының антаритмиялық дә рілері #357 *! Ер адам 62 жаста ЖИА –мен ауырады. Жү рек қ ағ улары мен тө с артында қ ысқ ан тә різді ауру сезімі жауырынғ а беріледі, изокет қ абылдағ аннан соң 5-6 минуттан соң басылады. Ауру сезімі 2 баспалдақ та пайда болады. Осы науқ асқ а қ андай ем тағ айындағ ан жө н? *Бета-блокаторлар *Кальций антагонистері *Антиаритмиялық препараттар *Ангиотензин рецепторларының блокаторлары *Қ абынуғ а қ арсы стероидты емес препараттары #358 *! Ә йел адам, 45 жаста, АГ II дә режелі ауырады. ЭКГ: жыпылық таушы аритмия, тахисистолалық тү рі. СЖЖIIА, ФКII. Таң дау препараты болып табылады? *Диуретиктер *Бета-блокаторлар *Кальций антагонистері *Имидазолинді қ атардағ ы агонистер *I ангиотензин рецепторларының блокаторлары #359 *! Пациент 40 жаста АГ ауырады. ЖТД гипотензивті терапия тағ айындалғ ан, содан кейін пациентте ауа жетпеу сезімі, ентігу пайда болды. ЭКГ: синусты ритм 44 соқ қ ы 1 мин. АВ блокада II дә режелі. Аталғ ан дә ріледің қ айсысы брадикардия жә не атриовентрикулярлы блокада тү рінже жанама ә серлерін шақ ырды: *ААФ ингибиторлары *Ілмектік диуретиктер *Бета - адреноблокаторлар *ангиотензин II рецепторларының блокаторлары *дигидропиридинді қ атардағ ы Са антагонистері #360 *! Пируэт типті тахикардияда жә не кардиогенді шокта синусты ритмді қ алпына келтіру ү шін тиімді жә не қ ауіпсіз тағ айындау: *атенолол *кордарон *бисопролол *жү рек гликозидтері *электроимпульсті терапия #361 *! Пациентте жү рек гликозидтерін қ абылдау фонында қ арыншалық тахикардия дамыды. Қ андай инфузия жасау қ ажет? *FDP *глюкоза *натрий хлориді *калий хлориді *кальций глюконаты #362 *! 60-жастағ ы пациентте қ антты диабетпен ауырады (манинил қ абылдап жү р) бірнеше жыл ішінде артериальды гипертония дамыды. Объективті: терісі қ ұ рғ ақ, қ асығ ан іздер. ЖСЖ 92 соқ қ ы мин., АҚ Қ 170/95 мм. с. б. б., қ андағ ы глюкоза 7, 9 мм моль/л, протеинурия – 1 г/л. Эхокардиография: сол қ арыншаның дилатациясы, шамалы гипертрофия. Артериальды гипертензия емінде қ андай препарат ТИІМДІРЕК: *триампур *клофелин *эналаприл *верапамил *метопролол #363 *! Тұ рақ ты кү ш тү су стенокардияны жоспарлы ем ү шін аспирин қ андай мө лшерде тағ айындалады: * 75-150 мг * 25-50 мг * 325-500 мг * 5-10 мг * 500-1500 мг #364 *! 60 жастағ ы ә йелде дене салмағ ының артуы, бетінің ісінуі байқ алады. Сө йлеуі баяулағ ан, терісі қ ұ рғ ақ, бозғ ылт, айқ ын гиперкератозбен. Диффузды тығ ыз ісінулер анық талады. ЖСЖ – 50 рет мин. АҚ Қ – 100/60 мм. с. б. б. Қ ан анализінде: эр. – 3, 45х1012/л; Нв – 95 г/л; лейк. – 4, 6х109/л; глюкоза – 3. 5 ммоль/л. Аталғ андардан қ айсысы КӨ БІРЕК кө рсетілген? *Мерказолил *Анаприлин *L-тироксин *Бисопролол *Альдарон #365 *! Ер адам 29 жаста, шағ ымдары: жү рек аймағ ында шаншу ауру сезімдері, естен тану жағ дайлары. Бала кезінен жү рек ақ ауымен ауырады. Объективті: тері жабындысының бозғ ылттануы, мойын тамырларының пульсациясы, басының ритмдік тү рде қ озғ алысы. Жү рек тү рткісі VІ қ абырғ а аралығ ында, систолалық діріл. ЖСЖ – 92 соқ қ ы минутына. Артериальды қ ан қ ысымы – 110/50 мм. с. б. б. Аталғ ан препараттардың қ айсысы КӨ БІРЕК кө рсеткіш? *диуретиктер *верошпирон *бета-блокаторлар *ААФ ингибиторлары *кальций антогонистері #366 ! 18 жасар қ ыз, жү рек тұ сындағ ы тұ йық ауру сезіміне, тізе буындарының ауруы мен ісінуіне, дене қ ызуының субфебрильдік санғ а дейін жоғ арылауына шағ ымданады. 20 кү н бұ рын ірің ді баспамен ауырғ ан. Объективті: жү ректің салыстырмалы тұ йық тық шекарасы солғ а 1, 5 см ығ ысқ ан. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, ырғ ағ ы дұ рыс, жү рек ұ шынан систолалық шуыл естіледі. Жалпы қ ан анализінде: ЭТЖ– 34 мм/сағ, лейкоциттер – 15, 0х109/л, фибриноген – 6, 8 г/л, антистрептолизин «О» 1: 625 бірл. Электрокардиограммада - ритм синусты, ЖСЖ – 60 рет минутына, атрио-вентрикулярлы бө геменің I дә режесі. Қ андай терапия науқ асқ а ЕҢ кө рсеткіш? *дигоксин *диуретиктер *преднизолон *ААФ ингибиторлары *Стероидты емес қ абынуғ а қ арсы препараттар #367 *! Пациент АГ-мен ЖТД дә рігерінде бақ ыланады, тағ айындалғ ан терапияны қ абылдайды. Қ айтадан қ абылдауғ а келгенде лоқ су, бас ауруына шағ ымданады. ЭКГ – синусты брадикардия, ЖСЖ 45 соқ қ ы 1 минутта. Қ андай терапия ТИІМДІ кө рсетілген? *нитраттар *диуретиктер *калий препараттары *кө ктамырғ а эуфиллинді енгізу *жү рек ритмін баяулататын препаратты алып тастау #368 *! Синус тү йінінің ә лсіздік синдромымен тексеру жоспарына енеді: *коронарография *эхокардиография *ұ йқ ы артерияларың УДЗ *қ аң қ а ренгенографиясы *ЭКГ 48-сааттық мониторлеу #369 *! Синус тү йінінің ә лсіздік синдромымен, ЖИА мен ауыратын 55 жастағ ы пациентке кө рсетілген: *жү рек гликозидтері *кальций антогонистері *жү рек трансплантациясы *электрокадиостимулятор қ ою *антиаритмиялық препараттардың жү ктемелік дозаларын қ олдану #370 *! ААФ ингибиторлары мен калий сақ таушы диуретиктерд бірге тағ айындағ анда ә келеді: *жү рек лақ тырысы азаяды; *гиперкалиемия дамуының қ ауіптілігі; *ААФ ингибиторларының тиімділігінің тө мендеуі * миокардтың оттегімен пайдалануының тө мендеуі #371 *! Созылмалы жү рек жетіспеушілігі кезінде қ андай мақ сатпен β – адреноблокаторлар тағ айындалады? *диурездің артуы *бронхоспазмды тоқ тату; *ишемия профилактикасы *миокард гипоксиясын азайту *симпатоадреналды жү йенің белсенділігін азайту #372 *! АГ 2 дә режелі пациентке медикаментозды емес терапия бойынша нұ сқ ау берді. Пациентке қ андай нұ сқ аулар ТИІМДІ? *ұ йқ ының ұ зақ тығ ы – 6сағ аз емес; *калорийялық, жең іл қ орытылатын ем дә м; * коррекцияланғ ан тұ здың тә уліктік кө лемі *тә уліктік рационның балансталғ ан калориялығ ы. 1900 - 2500 ккал *функциональды мү мкіндіктеріне қ арай мө лшерленген физикалық белсенділік #373. *! Ер адам 60 жаста, шағ ымдары: бас ауруы, қ ұ лағ ында шу, ұ йқ ының бұ зылысы, жұ мысқ а қ абілеттінің тө мендеуі жә не ентігу. АҚ Қ артуы жарты жыл ішінде. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, ритмі дұ рыс. АҚ Қ - 150/90 мм. с. б. б.., ЖСЖ-90 соқ қ ы мин. Қ ан жә не зә р анализінде патологиясыз. Қ анның биохимиялық анализі: жалпы холестерин 8, 0 ммоль/л, ТТЛП ХС 4, 0 ммоль/л. Қ андай терапия КӨ БІРЕК кө рсетілген? *диуретиктер *β - блокаторлар *ААФ ингибиторлары *жү рек гликозидтері *ангиотензиндік рецепторлардың антагонистері #374 *! Ер адам 56 жаста, шағ ымдары: бас ауруы, кө зінің алдында шыбын-шіркейлер ұ шып жү ргендей, шаршағ ыштық. Ү ш жыл бұ рын миокард инфарктын алғ ан. Бойы 164 см, салмағ ы 86 кг. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, қ олқ ада 2 тонның акценті. АҚ Қ 175/105 мм. с. б. б. Пульс 68 соқ қ ы минутына, ритмді, кернеулі. ЭКГ: ритм синусты, ЖСЖ-70 соқ қ ы мин., ЖЭО горизонтальды орналасуы, сол қ арыншаның гипертрофиясы. Қ андай терапия кө рсетілген? *диуретиктер *β - блокаторлар *ААФ ингибиторлары *жү рек гликозидтері * ангиотензиндік рецепторлардың антагонистері #375 *! Ер адам 60 жаста, шағ ымдары: аяқ тарында ісіну, жү рек қ ағ улары, ентігу, ұ йқ ының бұ зылысы. Анамнезінде 10-12 жыл ішінде АҚ Қ жоғ арылауы байқ алады. Соң ғ ы 2-3 жылда АҚ Қ 180/110 мм. с. б. б. дейін жоғ арылағ ан. Аяқ тарында массивті ісінулер, бауыр ұ лғ аюы, анасарка. ЭКГ: жыпылық таушы аритмия 116-144 соқ қ ы 1 мин, пульс 60 соқ қ ы 1 мин, сол қ арыншаның гипертрофиясы систолалық жү ктемемен. Кө з тү бі: артериялар тарылғ ан, иірімделген, қ ан қ ұ йылу ошақ тары, ретинопатия. Қ ан жә не зә р анализдері ө згеріссіз. Қ анның биохимиялық анализ: жалпы холестерин 6, 0 ммоль/л. Қ ай ем ТИІМДІРЕК? *жү ректің реваскуляризациясы; *жү рек трансплантациясы *ААФ ингибиторларының диуретиктермен β - блокаторлармен қ осарланғ ан терапия *ангиотензинді рецепторлардың антогонистеріменнитраттармен қ осарланғ ан терапия *кальций антагонистері нитраттармен β - блокаторлармендиуретиктермен қ осарланғ ан терапия #376 *! Пациент митральды қ ақ пақ шаны протездегеннен соң варфарин қ абылдайды. Пациентте халық аралық нормаланғ ан қ атынас (МНО) қ андай дә режедеге болғ ан жө н? *1, 0 аз; *1, 0-2, 0; *2, 0-2, 5; *2, 5-3, 5; *5, 0 кө п #377 *! Ер адам 60 жаста, артериальді гипертензия, ЖИА бойынша участкелік терапевте ем алып жү р, гипотензивті терапия бойынша ем алып жү р, биохимиялық қ ан анализінде калий - 6, 4 ммоль/л. Қ андағ ы ө згерістерді тө менде кө рсетілген қ андай препараттар шақ ыруы мү мкін? *кардикет 10 мг *престанс 10/10 мг *гипотиазид 12, 5 мг/тә ул *верошпирон 100 мг/ тә ул *кардиомагнил 75 мг/ тә ул #378 *! Ер адам 60 жаста, артериальді гипертензия, ЖИА, Ө СОБ бойынша участкелік терапевте ем алып жү р. Соң ғ ы кездері ентігу, шамалы физикалық кү ш тү скенде жү регінің қ ағ ып кетуіне, аяқ тарының ісінуі мазалайды. Жағ дайын жақ сартатын терапия тағ айындалды. Қ андай терапия жү рек шамасыздығ ында КӨ БІРЕК кө рсетілген? *диуретиктер * β - блокаторлар * ААФ ингибиторлары * жү рек гликозидтерін * ангиотензин рецепторларының антагонистері
*Ішкі аурулар. Пульмонология. *1*24*1
#379 *! Тыныс алу жолдарының обструкциясы жә не оның қ айтымдылығ ы мына зерттеулерді жү ргізгенде анық талуы: *Спирография *Бронхоскопия *Қ ан қ ұ рамындағ ы газдарды анық тау *Ө кпенің рентгенографиясы *Ангиопульмонография #380 *! Селективті β 2-адреностимуляторларғ а жатады: * Изадрин * Алупент * Эфедрин *Фенотерол * Адреналин #381 *! Ингаляциялық глюкокортикостероидтардың жанама ә серіне жатады? *Остеопороз *Қ ант диабет *Иценко-Кушинг синдромы *Артериялық гипертензия *Ауыз қ уысының кандидозы #382 *! Қ ай дә рі ингаляциялық глюкокортикостероидтарғ а жатады? *Бекламетазон *Преднизолон *Дексаметазон *Триамсиналон *Метилпреднизолон #383 *! Қ андай қ ұ рал ауа ағ ымының жылдамдығ ын жеке бақ ылауғ а арналғ ан? * Эвахалер * Спирограф * Небулайзер * Хандехалер *Пикфлоуметр #384 *! Қ ай дә рі қ ысқ а ә серлі таң дамалы β 2-адреностимуляторғ а жатады? *Астмопент *Вентолин *Индакатерол *Сальметерол *Изопротеренол #385 *! Симбикорт қ андай дә рілердің комбинациясынан тұ рады? *Вентолин, беклазон *Изадрин, будесонид *Фенотерол, атровент *Астмопент, флютиказон *Формотерол, будесонид #386 *! Ө СОА дамуына жиі септігін тигізетін инфекционды агент: *Гонококк *Микоплазма *Стрептококк *Стафилококк *Гемофильді таяқ ша #387 *! Беродуал қ андай дә рілердің қ осындысы болып табылады? *Вентолин, беклазон *Изадрин, будесонид *Фенотерол, атровент *Астмопент, флютиказон *Формотерол, фликсотид #388 *! Ө кпе созылмалы обструктивті ауруында жылына қ анша ө ршу белгілері жиі болып саналады? *Жылына 1 рет *Жылына 2 рет *Жылына 3 рет *Жылына 4 рет *Жылына 5 рет #389 *! Метилксантиндердің ұ зақ ә сері тү ріне жатады: *Сальметерол
|
|||||||
|