*!Геморрагиялық, анемиялық, ойық- жаралы-некроз синдромдары қандай ауруға ең тән? 1 страница

⇐ ПредыдущаяСтр 22 из 37Следующая ⇒

*! Геморрагиялық, анемиялық, ойық - жаралы-некроз синдромдары қ андай ауруғ а ең тә н?

*жедел лейкоз

*миеломды ауруы

*апластикалық анемия

*созылмалы миелолейкоз

*созылмалы лимфолейкоз

#714

*! Теміртапшылық ты анемияғ а тә н сү йек кемігінде болатын ө згеріс қ андай?

*эритрокариоциттердің сидеробласттар санның тө мендеуі

*эритрокариоциттердің сидеробласттар санның қ алыпты болуы

*эритрокариоциттердің сидеробласттар санның жоғ арлауы

*сү йек кемігінің мегалобластозы

*сү йек кемігінің майлы тінмен орын басылуы

#715

*! Бос трансфериннің жә не сарысуындағ ы жалпы темір байланыстырушы қ абілеттің жоғ арлауы қ андай анемияғ а тә н?

*сидероахрестикалық

*талассемиялар

*В12тапшылық ты

*теміртапшылық ты

*гипопластикалық

#716

*! Науқ аста эритроциттердің саны 7 млн., лейкоциттер 13. 000, тромбоциттер 600. 000, онда ойлау керек туралы:

*созылмалы миелолейкоз

*созылмалы лимфолейкоз

*эритремия

*В-12-тапшылық ты анемия

*екіншілік эритроцитоз

#717

*! Науқ аста 70 жаста лимфоцитозбен лейкоцитоз жә не лимфатү йіндердің ұ лғ аюы бар, онда ойлау керек туралы:

*лимфогранулематоз

*жедел лимфобластты лейкоз

*қ атерсіз лимфома

*созылмалы лимфолейкоз

*созылмалы миелолейкоз

*Ішкі аурулар. Гематология *3*20*1*

#718

*! Қ андай ауру кезінде: спленомегалия, гепатомегалия, гливек жә не гидреа байқ алады. Таң дап алынатын дә рі болып табылатын?

*жедел миелолейкоз

*жедел лимфолейкоз

*апластикалық анемия

*созылмалы лимфолейкоз

*созылмалы миелолейкоз

#719

*! Анемиялық кома кезінде, оның этиологияғ а байланысты емес, емдеу тактиканың қ айсысы ең дұ рыс?

*стероидтарды беру

*коллоидтарды қ ұ ю

*тромбомассаны қ ұ ю

*эритроцитарлы массаны қ ұ ю

*жаң амұ здатылғ ан плазманы қ ұ ю

#720

*! Темір препараттар қ андай уақ ытқ а беріледі?

*1-2 жыл

*1-2 апта

*2-3 ай

*6-12 ай

*ө мір бойы

#721

*! Кө п мө лшерде келетін жә не ұ зақ созылатын етеккірі бар ә йелдерде теміртапшылық ты анемияны алдын алу мақ сатында тө менде аталғ ан препараттардың ішінде қ айсысын тағ айындау ЕҢ қ ажетті?

*кортикостероидтарды

*фолий қ ышқ ылын

*апта бойы темір препараттарын

*2 апта бойы темір препараттарын

*6 апта бойы темір препараттарын

#722

*! Жедел лейкоз кезіндегі нейролейкемияны алдын алу жә не емдеу кезіндегі қ андай емдеу тактикасы ең ық тимал?

*плазмаферез

*форсирленген диурез

*антибактериалды терапия

*24 Гр дозада басты сә улелендіру

*жаң а тың ғ ылық ты қ анды қ ұ ю

#723

*! Жедел лейкозы бар науқ асқ а аллогенді трансплантацияны жү ргізу ү шін ең оптималды кезең қ андай?

*рецидив

*бірінші атака

*бірінші ремиссия

*екінші ремиссия

*терминалды сатысы

#724

*! Ер, 53 жаста есептік терапевтке қ аралды, шағ ымы сол жақ қ абырғ а астындағ ы ауру сезімі. Зерттегенде - айқ ын спленомегалия. Анализ қ анның: эр- 4, 1 х10¹² /л, Нв-120 г/л, лейк. -130х10⁹ /л, промиелоциттер – 3%, миелоциттер – 5%, жас жасушалар – 9%. п/я-17%, с/я-48%, эоз. 7%, баз. -3%, лимф. -8%, тр-350х10⁹/л, ЭТЖ-28мм/ч. Қ андай диагноз ең ық тимал?

*эритремия

*жедел лейкоз

*остеомиелосклероз

*созылмалы лимфолейкоз

*созылмалы миелолейкоз

#725

*! ТТА кезінде диспансерлік бақ ылау кезінде қ ашан жә не қ андай зерттеулер жасалады?

*жылына 1 рет, стерналды пункция

*жылына 2 рет, ішкі ағ заларды УДЗ

*жылына 2 рет, биохимиялық анализ (бауыр сынамалары)

*жылына 2 рет, ЖҚ А жә не стерналды пункция

*жылына 2 рет, ЖҚ А жә не сарысулық темірдің қ ұ рамы

#726

*! Миелодиспласттық синдромы кезінде емдеудің радикалды ә дістері?

*дифференциалайтын препараттар

*цитостатикалық химиотерапия

*колоний ынталандырушы факторлар

*аллогенді сү йек кемігінің трансплантациясы

*эритроцитарлы массаны жә не тромбоконцентраттарды қ ұ юлар

#727

*! Гемоглобиннің қ андай дең гейі гемотрансфузияны жү ргізуге кө рсеткіш болады?

*100

*90

*80

*70

*40

#728

*! Жү ктіліктің 4 аптасы бар ә йелге теміртапшылық ты анемияны емдеуге жә не жү йке тү тікшенің кемістігі дамуын алдын алуғ а бағ ытталғ ан қ андай преперат тағ айындалауы керек?

*гемофер

*сорбифер

*гинотардиферон

*мильгамму

*актиферрин

#729

*! В12тапшылық ты анемияны емдегенде ретикулоцитарлы криз басталады:

*12-24 сағ атта

*2-3 тә улікте

*5-6 кү нде

*бір айда

*басталмайды

#730

*! Жасө спірімде 15 жаста оң жә не сол жақ қ абырғ а астындағ ы ауру сезімі, қ анда лейкоцитоз, лимфобластоз, ЭТЖ жоғ арлауы бар.

Қ осымша қ андай зерттеу жү ргізу қ ажет?

*гемограмманы

*бауыр биопсиясы

*трепанобиопсиясы

*іш қ уыстың мү шелер УДЗ

*зә рді зерттеу

#731

*! Жасө спірім 15 жаста, жалпы ә лсіздікке, шаршағ ыштық қ а, шаштың тү суіне, тырнақ тардың сынғ ыш болуына, ентігуге, физикалық жү ктеме кезінде жү рек қ ағ уына шағ ымданады. Анамнезден: балашақ тан бастап жалпы ә лсіздік мазалайды, жү рек аускультацияда: тахикардия, систолалық шуыл жү рек ұ шында, АҚ Қ 110/80 мм с. б., гемоглобин-87 г/л, эритроциттер -3. 5 х 10 12/л, тү стік кө рсеткіш -0. 6, тробоциттер- 185 х 10 9/л, лейкоциттер -4, 0 х 10 9/л, ЭТЖ- 16 мм/сағ.

Тө менде кө рсетілген анемиялардың ішінде қ айсысы болуы ЕҢ ық тимал?

*апластикалық

*мегалобластты В12тапшылық ты

*теміртапшылық ты

*гемолиздеуші

* фолий тапшылық ты

#732

*! Жасө спірім 14 жаста ә лсіздікке, сол жақ қ абырғ а астындағ ы ауырлық сезіміне шағ ымданып дә рігерге келді. Кө кбауыр ұ лғ айғ ан (ұ зындығ ы 16 см), қ ан анализде: лейкоциттер-120 *10*/л, промиелоциттер анық талды, базофилдер жә не эозинофилдер санның жоғ арлауы.

Тө мендегілердің ішінде қ андай синдромғ а ЕҢ ық тимал?

*миелопролиферативті

* лимфопролиферативті

* геморрагиялық

* анемиялық

* лейкемиялық

#733

*! Ер кісі 68 жаста ә лсіздікке, тершендікке, 2 жылдың ішінде 10 кг салмақ тастағ анына шағ ымданды. Бауыр, кө кбауыр жә не лимфотү йіндер ұ лғ айғ ан. Қ ан анализі: Нв - 85 г/л, Эр -3, 0 х 10¹²/л, лейк. 135, 0 х 10⁹/л, П - 3%, лимф. - 96%, мон. - 1%, ЭТЖ - 28 мм/сағ. Жалпы билирубин 45 мкмоль/л, тікелей - 11 мкмоль/л. Сарысулық темір - 28 ммоль/л, Кумбс сынамасы оң.

Сіздің диагнозың ыз?

*жедел лейкоз

*созылмалы миелолейкоз

*миелофиброз

*созылмалы лимфолейкоз

*лимфосаркома

#734

*! В-12 тапшылық ты анемияны емдеу туралы дұ рыс қ ағ ида:

*тә улігіне 1000-1200 мкг цианкобламинді

* нақ ты диагнозды қ оймағ анша емдеуді бастамау керек

* емдеу алдында стерналды пункцияны жү ргізу міндет емес

* кө бінесе ішке қ абылданады

*қ осымша аскорбин қ ышқ ылын тағ айындайды

#735

*! Индукция фазасында цитостатикалық терапия жедел лейкоздың қ андай сатысында қ олданылады?

*рецидивте

*толық емес клиникалық -лабораторлы ремиссияда

*толық клиникалық -лабораторлы ремиссияда

*ашылғ ан сатыда

*терминалды сатыда

#736

*! Айқ ын анемия, лейкопения, нейтропения, бірен сараң плазматикалық жасушалар шеткі қ анда, сү йек кемігінде плазмоцитоз анық талады. Цитологиялық суреті тә н:

* жедел лимфобластты лейкозғ а

*жедел лимфобластты лейкозғ а

*миеломды ауруғ а

*созылмалы лимфолейкоз

*созылмалы миелолейкоз

#737

*! Лейкоцитоз, бласттардың пайда болуымен сипатталатын, айқ ын нормохромды анемия, тромбоцитопения шеткі қ анда жә не гипержасушалы сү йек кемігі бласттардың (60%) кө п мө лшерде болуы тә н:

*лимфогранулематозғ а

*жедел лейкозғ а

*мегалобластты анемияларғ а

*созылмалы лимфолейкоз

*созылмалы миелолейкоз

* Внутренние болезни. Ревматология. *2*16*2*

#738

*! Ревматикалық қ ызбаның кіші диагностикалық критерийіне жатады:

*Хорея

*Кардит

*Қ ызба

*Полиартрит

*Сақ ина тә різді эритема

#739

*! Ревматикалық қ ызбаның ү лкен диагностикалық критерийіне жатады:

*Кардит

*Қ ызба

*Полиартралгия

*СРБ артуы

*РQ интервалының ұ заруы

#740

*! Ревматикалық қ ызбада терінің қ андай зақ ымдануы тә н:

*Терінің атрофиясы

*Терінің индурациясы

*Тү йінді эритема

*Сақ ина тә різді эритема

*Беттегі «кө белек» тә різді эритематозды бө ртпелер

#741

*! Ревматикалық қ ызба кезінде жү рек ақ ауды хирургиялық емінен кейін екіншілік алдын алудың ұ зақ тығ ы:

*21 жасқ а дейін немесе ө мір бойы

*40 жасқ а дейін немесе ө мір бойы

*21 жасқ а дейін немесе соң ғ ы шабуылдан кейін кемінде 5 жыл

*21 жасқ а дейін немесе соң ғ ы шабуылдан кейін кемінде 10 жыл

*40 жасқ а дейін немесе соң ғ ы шабуылдан кейін кемінде 5 жыл

#742

*! Қ олқ а қ ақ пақ шаның стенозы бар жү ректің созылмалы ревматикалық аурымен науқ астардағ ы аускультативті мә ліметтерді атаң ыз:

*Қ олқ ада ІІ тонның кү шеюі

*Жү рек ұ шында шапалақ таушы I тон

*тө стің сол жағ ынан І тонның ә лсіреуі

*Сан артериясында қ осарланғ ан Траубе тоны

*тө стің оң жағ ынан ІІ қ абырғ ааралық та систолалық шу

#743

*! Ревматоидты артритке алақ андағ ы келесідегідей ө згерістері тә н:

*Тофустар

*Бушар тү йіндері

*Геберден тү йіндері

*Ульнарлы девиация

*буынның осьтік зақ ымдануы

#744

*! Реактивті артриттің этиологиялық факторы не?

*Streptococcus В

*Neisseri onorr

*Stapylococcus aureus

*Сhlamydy traсhomatis

*Myсоbacterium tuberculosis

#745

*! Реактивті артриттің диагностикасына болуы қ ажет:

*буын крепитациясы

*Ревматикалық тү йіндер

*Псориатикалық тү йіндер

*Асимметриялық олигоартрит

*Симметриялық артрит майда буындардың

#746

*! Тізе буынының остеоартрозының диагностикалық критериялары болып табылады:

*Сақ иналы эритема

*Бұ лшық ет контрактурасы

*Тізе буынында ауырсыну

*Буын ү стіндегі гипертермия

*60 минуттан артық таң ғ ы сіресу

#747

*! Подагра –жү йелі ауру, осы ауру кезінде ә р тү рлі тіндерде тө мендегідей кристалдардың жиналуымен сипатталады:

*Натрийдің моноураты

*Натрийдің монофосфаты

*Натрийдің диураты

*Натрийдің трифосфаты

*Кальцийдің трифосфаты

#748

*! Остеопороз –сү йектің жү йелі ауруы, сонымен қ атар:

*Байламдардың ү зілуі

*Байламдардың тығ ыздалуы

*Бұ лшық еттердегі кальцинаттар

*Сү йек тінінің тығ ыздығ ыың жоғ арлауы

*Сү йек тіннің тығ ыздығ ының тө мендеуі

#749

*! Қ орғ ансыз жыныстық қ атынастан кейін артриттің, конъюктивиттің жә не уретриттің пайда болуы пациентте ненің болуын дә лелдейді:

*Остеоартроздың

* Крона ауруының

*Реактивті артриттің

*Ревматоидты артриттің

*Псориаздық артриттің

#750

*! Саусақ тардың дистальді фаланга аралық буындардың бү йір бетінде орналасқ ан тығ ыз тү йіндер қ алай аталады?

*Тофустар

*Панникулит

* Геберден тү йіндері

*Ревматоидті тү йіндер

*Ревматикалық тү йінгдер

#751

*! Ақ уызғ а бай тағ ам мен алкогольді ішімдікті аса кө п қ олданғ аннан кейін пайда болатын кейін табан-бақ ай буынының жедел артриты болуы мү мкін:

*Подаграда

*Остеоартрозда

* Рейтера ауруында

*Реактивті артритте

*Ревматоидты артритте

#752

*! Рентгендік денситометрде зерттегенде омыртқ а аймағ ында Т криттериі -3, 0 SD. Қ андай диагноз болуы мү мкін?

*Қ алыпты

*Остеопороз

*Остеопения

*Остеопетроз

*Ауыр остеопороз

#753

*! Синдромокоамплекс – ревматоидты артритгепатоспленоммегалиялейкопенияревматоидты артриттің болмауы қ андай синдром БАСЫМ тә н?

*Фелти

*Рейтер

*Каплан

*Шегрен

*Рейно

* Внутренние болезни. Ревматология. *2*29*3*

#754

*! Митральды қ ақ пақ шаның жетіспеушілігі бар жү ректің созылмалы ревматикалық аурымен науқ астардағ ы аускультативті белгілердің қ айсысы МҮ МКІН:

*Грехем-Стилл шуы

*Дюрозьенің қ осарланғ ан шуы

*Жү рек ұ шында шапалақ тау I тоны

*Жү рек ұ шында систолалық шуы

*Жү рек ұ шында диастолалық шуы

#755

*Қ олқ ада ІІ тонның кү шеюі

*Жү рек ұ шында шапалақ таушы I тон

*тө стің сол жағ ынан І тонның ә лсіреуі

*Сан артериясында қ осарланғ ан Траубе тоны

*тө стің оң жағ ынан ІІ қ абырғ ааралық та систолалық шу

#756

*! 16 жастағ ы қ ыз, тізе буындарында ауру сезімі жә не ісіну, денесінде бө ртпелер, қ ызба, тамағ ының ауруына шағ ымданады. Объективті тексергенде: денесінде - сақ ина тә різді эритема, тізе буындарының ісінуі байқ алады. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, жү рек ұ шында систолалық шуыл естіледі, тахикардия. Артериальдық қ ысым 110/70 мм. с. б. б.

Диагнозды анық тау ү шін аталғ ан анализдердің қ айсысын ең бірінші тағ айындағ ан жө н?

*Ревматоидты фактор

*АнтистрептолизинО

*Антинуклеарлы фактор

*Райт-Хеддельсон реакциясы

*Нативті ДНК-ғ а антиденелер

#757

*! Ер адам 28 жаста клиникағ а келесі шағ ымдармен келді: ентігу жә не қ ұ рғ ақ жө тел, кейде қ ан аралас, жү рек тұ сында айқ ын ауру сезімдері, физикалық кү штемеде жү рек қ ағ улары. Анамнезінде –созылмалы тонзиллит. Объективті: тері жабындылары бозғ ылт; ерні мен тырнақ тары цианозы; бетінде қ ызару. Пальпацияда жү рек аймағ ындағ ы митральды қ ақ пақ ша дең гейінде диастолалық діріл сезіледі. Пациентке митральдық тарылу қ ойылды.

Аталғ ан критерилердің қ айсысы осы ақ ауғ а тә н болуы МҮ МКІН?

* Жү рек ұ шында шапалақ таушы I тон

*Жү рек ұ шында систолалық шу

*Тө стің сол жағ ынан І тонның ә лсіреуі

*Сан артериясында қ осарланғ ан Траубе тоны

*ІVқ абырғ а аралық та систолалық шу

#758

*! Жедел ревматикалық қ ызба диагнозын қ оюғ а жеткілікті критерийлер:

*Тө рт кіші критерийлер

*Екі ү лкен жә не екі кіші критерийлер.

*Бір ү лкен жә не ү ш кіші критерийлер

*Бір ү лкен, бір кіші жә не стрептококкты инфекцияны дә лелдейтін мә ліметтер

*Бір ү лкен, екі кіші критерий жә не стрептококкты инфекцияны дә лелдейтін мә ліметтер

#759

*! 18 жасар қ ыз, жү рек тұ сындағ ы тұ йық ауру сезіміне, тізе буындарының ауруы мен ісінуіне, дене қ ызуының субфебрильдік санғ а дейін жоғ арылауына шағ ымданады. 20 кү н бұ рын ірің ді баспамен ауырғ ан. Объективті: жү ректің салыстырмалы тұ йық тық шекарасы солғ а 1, 5 см ығ ысқ ан. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, ырғ ағ ы дұ рыс, жү рек ұ шынан систолалық шуыл естіледі. Жалпы қ ан анализінде: ЭТЖ– 34 мм/сағ, лейкоциттер – 15, 0Ч109/л, фибриноген – 6, 8 г/л, антистрептолизин «О» 1: 625 бірл. Электрокардиограммада - ритм синусты, ЖСЖ – 60 рет минутына, атрио-вентрикулярлы бө геменің I дә режесі.

Аталғ ан диагноздардардың қ айсысы МҮ МКІН диагноз:

*Ревматоидты артрит

*Ревматикалық емес миокардит, жеделдеу ағ ымы. Қ ЖІ

*Жү йелі қ ызыл жегі, полиартрит, кардит. Қ ЖІ

*Жедел ревматикалық қ ызба, кардит, Қ ЖІ, полиартрит

*Қ айталамалы ревматикалық қ ызба, жү ректің созылмалы ревматикалық ауруы, митральды

қ ақ пақ шаның жетіспеушілігі. Қ ЖІ

#760

*! Ә йел 65жаста, кө п жылдар бойы ЖИА, ырғ ақ бұ зылысы, артериальды гипертензиямен, жыпылық таушы аритмиямен емделген. Жас кезінен ентігу мазалағ ан жә не жиі баспамен ауырғ ан. Жү рек аускультациясында сол қ ырымен жатқ ызып тың дағ анда, дем шығ аруды тоқ татып тың дағ анда жү рек ұ шынан шапалақ соқ қ андай I тонның, митральды қ ақ пақ шаның ашылу тоны жә не протодиастолалық шуыл естіледі. Ө кпенің тө менгі бө ліктерінен анық емес сырылдар естіледі. Артериальдық қ ысым 135/85 мм. с. б. б..

Аталғ ан диагноздардардың қ айсысы МҮ МКІН диагноз:

*Ауруханадан тыс пневмония

*Артериальды гипертензия II дә режесі

*Созылмалы обструктивті бронхит

*Жү ректің созылмалы ревматикалық ауруы, митральды тарылу

*ЖИА, кардиосклероз, жыпылық таушы аритмия бойынша ырғ ақ бұ зылысы

#761

*! 18-жасар ә скерге шақ ырылушы жігітті военкоматтан тексерілу ү шін жіберілді. Қ алыпты ө з жасына сай дамығ ан. Жү рек негізінде тө стің оң жағ ынан екінші қ абырғ ааралық та қ атаң систолалық шуыл естіледі, шуыл ұ йқ ы артериясына беріледі. Аортада екінші тон бә сең деген. Пульсі – 64 рет минутына, ырғ ақ ты. Иық артериясында артериальдық қ ысым - 90/70 мм с. б. б., сан артериясында артериальдық қ ысым110/90 мм с. б. б.

Аталғ ан диагноздардардың қ айсысы МҮ МКІН диагноз:

*Фалло тетрадо

*Қ олқ а коарктациясы

*Қ олқ аның стенозы

*Жү рекшеаралық перденің кемістігі

*Қ арыншаралық перденің кемістігі

#762

*! Ер кісі 47 жаста, жү рек тұ сындағ ы қ ысып ауру сезіміне, жү рек соғ уына, тұ ншығ у ұ стамасына, тізебуындарының ауруына, ә лсіздікке шағ ымданып келді. Анамнезінде – созылмалы тонзиллит. Объективті: акроцианоз, балтырлары ісінген кешке қ арай. Буындары ө згеріссіз. Жү ректің шекаралары солғ а ығ ысқ ан. Жү рек ұ шында І тон ә лсіз, систолалық шуыл, ө кпе артериясында ІІ тонның акценті. Пульсі – 92 рет минутына. Бауыры ұ лғ аймағ ан.

Аталғ ан диагноздардардың қ айсысы МҮ МКІН диагноз:

*Митралды стеноз, Қ АЖ ІIА

*Митралды стеноз, Қ АЖ IIБ

*Митралды жетіспеушілік, Қ АЖ І

*Митралды жетіспеушілік, Қ АЖ IIБ

*Митралды жетіспеушілік, Қ АЖ ІIА

#763

*! Ә йел 40 жаста, ревматологтың бақ ылауында ұ зақ уақ ыт бойы. Соң ғ ы уақ ыты ентігу кү шейді, аяқ тарда ісінулер пайда болды. Қ арап тексергенде: бө кседе цианозды румянец, жү регі солғ а жә не жоғ ары қ арай кең ейген, жү рек ұ шында диастолалық дірілі. Аускультацияда жү рек ұ шында шапалақ таушы 1 тон, митралды қ ақ пақ шаның ашылу кертігі, пресистолалық шуыл жү рек ұ шында, 2 тонның акценті ө кпе артерияда. Бауыры қ абырғ а доғ асынан 3 см, балтырлардың ісігі. Қ андай диагноздың болуы ең ық тимал?

*Митралды стеноз, Қ АЖ ІIА

*Митралды стеноз, Қ АЖ IIБ

*Митралды жетіспеушілік, Қ АЖ І

*Митралды жетіспеушілік, Қ АЖ IIБ

*Митралды жетіспеушілік, Қ АЖ ІIА

#764

*! Ә йел, 37 жаста жү рек қ ағ уына, жү рек тұ сындағ ы шалыстар мен ауру сезіміне, жалпы ә лсіздік, ентігуге шағ ымданды. Бала шақ тан жү ректің созылмалы ревматикалық ауруымен ауырады. Объективті қ арағ анда: ЖСЖ – 160 рет мин. АД 90/70 мм с. б. б.. Науқ аста қ андай ырғ ақ бұ зылысын анық тауғ а болады?

*Синусты тахикардия

*Қ арыншалардың фибрилляциясы

*Жү рекшелердің фибрилляция

*Пароксизмалды тахикардия

*Қ арыншалардың ерте жиырылу синдромы

#765

*! Жас бала, 18 жаста, жү рек тұ сындағ ы дискомфорт, тү йық ауру сезіміне, тізе буындарда ісіну мен ауру сезімі, субфебрилді сандарғ а дейін дене қ ызымының жоғ арлауы. 20 кү н бұ рын ірің ді баспа болды. Объективті: жү ректің салыстырмалы тұ йық тығ ы солғ а қ арай ү лғ айғ ан на 1, 5 см. Жү рек тондары бә сең деген, ритмі сақ талғ ан, жү рек ұ шында. Жалпы қ анның анализі: ЭТЖ – 34 мм/сағ, лейкоциттер – 15, 0× 109/л, фибриноген – 6, 8 г/л, антистрептолизин «О» 1: 625 ед. ЭКГ -да ырғ ақ ты, ритм синусты, ЖСЖ – 60 рет минутына, атриовентрикулярлы бө еті I дә режесі.

Қ андай диагноз ЕҢ ық тимал?

*Ревматоидты артрит

*Жү йелі қ ызыл жегі, полиартрит, кардит, Қ АЖ І

*Ревматикалық миокардит, жеделдеу ағ ымы. Қ АЖ ІІ

*Жедел ревматикалық қ ызба, кардит, полиартрит, Қ АЖ І

*Қ айталмалы ревматикалық қ ызба, митралды қ ақ пақ шаның жетіспеушілігі, Қ АЖ ІІа

#766

*! Ер кісі, 45 жаста, есепте ревматологта тұ рады. 18 жастан бастап жү рек ақ ау анық талды. 42-жастан бастап бауыр ұ лғ айды, аяқ та ісіктер, асцит. Ү немі верошпирон қ абылдайды. Объективті: акроцианоз. Аускультацияда жү ректің І тон кү шейген, Митралды қ ақ пақ шаның ашылу тоны, жү рек ү шында диастолалық шуыл, систолалық шуыл семсер тә різді ө сіндіде. ЭКГ – жыпылық таушы аритмия, жү ректің вертикалды электрлік ось, оң жақ қ арынша гипертрофия. ЭТЖ – 6 мм/сағ., С- реактивный белок отрицательный.

Қ андай диагноз ЕҢ ық пал?

*қ арыншааралық перденің дефектісі, Қ АЖІІІ

*қ айталмалы ревматикалық қ ызба: кардит. Митралды стенозы. Қ АЖ ІІА

*қ айталмалы ревматикалық қ ызба: кардит. Митралды жетіспеушілігі, Қ АЖ ІІІ

*Жү ректің созылалы ревматикалық ауруы, митралды стеноз. Ү шжармалы қ ақ пақ шаның салыстырмалы жетіспеушілігі. Қ АЖ ІІБ

*қ айталмалы ревматикалық қ ызба: кардит. Митралды жетіспеушілігі. Ү шжармалы қ ақ пақ шаның салыстырмалы жетіспеушілігі. Қ АЖ ІІБ

#767

*! 16 жастағ а ер бала дене қ ызымы 37, 6 градусқ а, оң тізе буындағ ы ауру сезім мен ісінуі, денеде бө ртпелердің пайда болуы. Анамнезіне: 3 апта бұ рын баспамен ауырды, осыдан кейін 12 кү ннен кейін жоғ арыда айтылғ ан шағ ымдар пайда болды. Қ арағ анда: оң тізенің артриті, кеудеде, қ олдардың ішкі бетінде – сақ ина тә різді эритема.

Қ андай диагноз ең ық пал?

*Ревматоидты артрит

*Жедел ревматикалық қ ызба

*Дерматит

*Реактивті артрит

*тү йіндік периартериит

#768

*! Ө ткірген баспамен 2 аптадан кейін ентігу, жү ректегі ауру сезім, тізе буындардың ісінуі, ә лсіздік шағ ымдармен есептік дә рігерге қ аралды. Қ андай ауру Ең тә н.

*ревматикалық миокардит

*Тонзилогенді миокардиодисторофия

*Вегетососудистая дистония

*Жедел ревматикалық қ ызба

#769

*! Бала 16 жаста, ауруханағ а емделуге жә не зерттеуге бағ ытталды. Анамнезден 2, 5 ай бұ рын скарлатинамен ауырды (типтік форма, орташа ауырлық дә режесі. Кейін жазуы нашарлады, бала бір орында отыра алмайды, мектепте ү лгерімділігі тө мендеді, жылағ ыш болды. Шешесі бет бұ лшық еттердің жиырылуын байқ ады, киінгенде жә не тамақ ішкенде қ имылы нақ ты емес. Неврологиялық бұ зылыстар кү шейе берді: жимуы белгілері кү шейді, бала ө зі киіне алмайтын болды, кейде тамақ ішкенде кө мек керек етті, жылағ ыштық жә не тітіркендіргіштік сақ талды. Объективті: жү ректің салыстырмалы тұ йық тығ ы ұ лғ айғ ан. Жү рек тондары айқ ын, ритмі дұ рыс. Жалпы қ ан анализі: ЭТЖ – 34 мм/чсағ, лейкоциттер – 15, 0× 10⁹/л, фибриноген – 6, 8 г/л, АСЛ-О 1: 625 Б. ЭКГ - ритм синусты, ЖСЖ 60 рет минутына.

⇐ Предыдущая 17 18 19 20 212223 24 25 26 Следующая ⇒