*! Шала туылған өлі нәрестелердің көрсеткішін қалай есептейді? 5 страница

*Теобилонг

*Эуфиллин

*Формотерол

*Беродуал

#390

*! Тө менде кө рсетілгендердің қ айсысы клинико-патогенетикалық жә не эпидемиологиялық ұ станымдарғ а негізделген Европа респираторлы қ ауымы (1993г)классификациясына енеді?

*Атипті пневмония

*Вирусты пневмония

*Бактериалды пневмония

*Микоплазма пневмония

*Аспирациялық пневмония

#391

*! Тө менде кө рсетілген пневмонияның қ айсысы клинико-патогенетикалық жә не эпидемиологиялық ұ станымдарғ а негізделген классификацияғ а жатады?

*Нозокомиальды

*Вирусты пневмония

*Саң ырауқ улақ ты пневмония

* Бактериальды пневмония

* Микоплазменді пневмония

#392

*! Қ андай қ оздырғ ыш пневмонияның дамуында атипті микрофлора болып табылады?

* Пневмококк

*Легионелла

*Ішек таяқ ша

*Кө кірің таяқ ша

* Гемофильді таяқ ша

#393

*Вирусты пневмония

*Бактериальды пневмония

*Легинеллёзды пневмония

*Пневмоцисті пневмония

*Ауруханаішілік пневмония

#394

Негізгі ауруханадан тыс пневмония қ оздырғ ышы?

*Легионелла

*Пневмококк

*Стафилококк

*Ішек таяқ ша

*Кө кірің таяқ ша

#395

*! Бронхиальды обструкцияны анақ тау ү шін қ олданылатын ә діс?

*Спирография

* Компъютерлі томография

*Қ анның газдық қ ұ рамын зерттеу

*Ө кпе рентгенографиясы

*Бронхологиялық зерттеу

#396

*! Ұ зақ ә серлі жергілікті глюкокортикостероидарғ а жатады:

*Будесонид

*Преднизолон

*Триамсиналон

*Гидрокортизон

*Метилпреднизолон

#397

*! Ұ зақ ә серлі жергілікті глюкокортикостероидарғ а жатады:

*Флютиказон

* Преднизолон

* Дексаметазон

* Триамсинолон

*Метилпреднизолон

#398

*! Қ ай дә рі ингаляциялық глюкокортикостероидтарғ а жатады?

(игкс)?

* Преднизолон

*Дексаметазон

*Бекламетазон

* Гидрокортизон

*Метилпреднизолон

#399

*! Тыныс жеткіліксіздігінің айқ ын негізгі клиникалық кө ріністері болып табылады:

*Қ ақ ырық пен жө тел

*Перифериялық ісіктер

*Перифериялық (акро-) цианоз

*Шектелген (жергілікті) цианоз

*Тыныс кө лемінің ө згерісі

#400

*! Обструктивті тыныс жеткіліксіздігінің клиникалық кө рінісінің ерекшелігі:

*Инспираторлы ентігу

*Ө ТС жә не Ө МВ тө мендеуі

*Жө тел болмауы мү мкін

*Перифериялық (акро-) цианоз

*ФТШ₁и Ө МВ айқ ын тө мендеуі

#401

*! Созылмалы бронхитке тә н жө телдің сипаты:

*Продуктивті жө тел

*Ірің ді қ ақ ырық

*Қ ан аралас қ ақ ырық

* Шыны тә різді қ ақ ырық

*Қ ақ ырық мө лшері 300 мл/тә ул кө п

#402

*! Ө кпенің обструктивті вентиляция бұ зылысында спирографиялық ө згерістер?

*ФТШК1 жоғ арылауы

*ФТШК1 тө мендеуі

*Ө ТС жоғ арылауы

*Ө ТС тө мендеуі

*Ө МВ жоғ арылауы

* Ішкі аурулар. Пульмонология. *2*44*2

#403

*! Басқ арылмайтын бронхиалды демікпенің клиникалық симптомдары:

*Тү нгі симптомдар жоқ

*Белсенділіктің шектелуі жоқ

*Кү ндізгі симптомдар > 2 эпизод аптасына

*Кү ндізгі симптомдар ≤ 2 эпизод аптасына

*Ингаляциялық β 2-агонисттерді аптасына 2 реттен кем қ олдану қ ажеттілігі

#404

*! Басқ арылмайтын бронхиалды демікпенің клиникалық симптомдары:

*Кез келген тү нгі симптомдар

*Тү нгі симптомдар жоқ

*Белсенділіктің шектелуі жоқ

*Кү ндізгі симптомдар ≤ 2 эпизод аптасына

*Ингаляциялық β 2-агонисттерді аптасына 2 реттен кем қ олдану қ ажеттілігі

#405

*! Қ айтымды обструкцияның патоморфологиялық негізі болып табылады?

*Тыртық ты стеноз

*Перибронхиалды фиброз

*Бронхтардың тегіс салалы бұ лшық етінің спазмы

*Бронх саң ылауында кө лемді тү зіліс

*Бронхтарды сырттан эмфизематозды тінмен қ ысып қ алуы

#406

*! Қ айтымды обструкцияның патоморфологиялық негізі болып табылады?

*Тыртық ты стеноз

*Перибронхиалды фиброз

*Бронх ағ ашының шырышты қ абатының ісінуі

*Бронхты сырттан кө лемді тү зіліс қ ысып қ алуы

*Бронхтарды сырттан эмфизематозды тінмен қ ысып қ алуы

#407

*! Басқ арылатын бронхиалды демікпенің белгілері:

*Кез келген тү нгі симптомдар

*Тү нгі симптомдар жоқ

*Белсенділіктің шектелуі

*Кү ндізгі симптомдар > 2 эпизод аптасына

*Ингаляциялық β 2-агонисттерді аптасына 2 реттен кем қ олдану қ ажеттілігі

#408

*! Басқ арылатын бронхиалды демікпенің белгілері:

*Кез келген тү нгі симптомдар

*Белсенділіктің шектелуі

*Белсенділіктің шектелуі жоқ

*Кү ндізгі симптомдар > 2 эпизод аптасына

*Ингаляциялық β 2-агонисттерді аптасына 2 реттен кем қ олдану қ ажеттілігі

#409

*! Ө кпенің обструктивті вентиляция бұ зылыстары кезінде спирографиялық зерттеудегі ө згерістер?

*ФТШК₁жоғ арылауы

*ФТШК₁ тө мендеуі

*Ө ТС ұ лғ аюы

*Ө ТС азаюы

*Ө МВ жоғ арылауы

#410

*! Жартылай басқ арылатын бронхиалды демікпе белгілері:

*Тү нгі симптомдар жоқ

* Белсенділіктің шектелуі жоқ

*Аурудың ө ршуі жоқ

*Кү ндізгі симптомдар > 2 эпизод аптасына

* Ө кпе қ ызметі (ОФВ1 и ПСВ) қ алыпты

#411

*! 60 жастағ ы ер кісі, 15 жастан бастап кү ніне 1 қ орап темекі шегеді. Ауруды MRC шкаласы бойынша 2 балл, CAT шкаласы бойынша 20 баллмен бағ алады.

Қ андай ө кпенің созылмалы обструктивті аурудың қ осымша белгілері бар науқ асты D категорияғ а жатқ ызуғ а болады?

*Симптомдар айқ ын емес

*Жылына 2 реттен артық ө ршуі

*Асқ ынудың қ аупі тө мен

*Жылына 1 реттен аз ө ршуі

*Обструкция дә режесі GOLD 1–2

#412

*Симптомдар айқ ын емес

*Жылына бірде ө ршуі жоқ

*Ө ршудің қ ә уіпі тө мен

* Жылына 2 реттен аз ө ршуі

* Обструкция дә режесі GOLD 3-4

#413

*! Амбулаторияда 50 жастағ ы ер кісі, 17 жастан бастап кү ніне 1 қ орап темекі шегеді. Ауруды MRC шкаласы бойынша 1 балл, CAT шкаласы бойынша 9 баллмен бағ алады.

Қ андай ө кпенің созылмалы обструктивті аурудың белгілер бар науқ асты А категорияғ а жатқ ызуғ а болады?

*Симптомдар айқ ын

*Жылына 1 реттен артық ө ршуі

*Жылына 1 реттен аз ө ршуі

*Асқ ынудың қ аупі жоғ ары

*Обструкция дә режесі GOLD 3–4

#414

*! Амбулаторияда 50 жастағ ы ер кісі, 14 жастан бастап кү ніне 1 қ орап темекі шегеді. Ауруды MRC шкаласы бойынша 2 балл, CAT шкаласы бойынша 19 баллмен бағ алады.

Қ андай ө кпенің созылмалы обструктивті аурудың белгілер бар науқ асты В категорияғ а жатқ ызуғ а болады?

* Симптомдар айқ ын

* Жылына 1 реттен артық ө ршуі

*Асқ ынудың қ аупі жоғ ары

*Обструкция дә режесі GOLD 3–4

*Қ осымша аурулардың болуы

#415

*! 60 жастағ ы ер кісі, 40 жылдан астам темекі тартады. Спирографияда ауыр дә режелі ауа ағ ымының жылдамдығ ының шектелуі анық талды.

Науқ аста тө мендегі қ ай кө рсеткіштер анық талды?

*ФТШК1/ФЖЕЛ > 70%

*ФТШК₁< 50% стандартты ө лшемнен

*ФТШК₁< 30% стандартты ө лшемнен

*ФТШК₁ ≥ 80% стандартты ө лшемнен

*ФТШК₁< 80% стандартты ө лшемнен

#416

*! Тыныс жетіспеушілікте цианоздың сипаттамасы:

*Жылы

*Жергілікті

*Суық

*Дисталды

*Перифериялық

#417

*! Спейсерді қ олдану мү мкіндік береді:

*ингаляция жиілігін азайту

*ингаляция жиілігін кө бейту

*ингаляцияны орындауды жең ілдету

*бронхиттің ө ршу симптомдарын басады

*бронхообструкцияның даму жылдамдығ ын азайтады

#418

*! Ө кпенің толық бір бө лігі зақ ымдалғ анда, пневмонияның (крупозды пневмония) ө ршу сатысына тә н:

*Дауыс дірілі кү шейген

*Перкуторлы қ ораптық дыбыс

*Дауыс дірілі ә лсіреген

*Тимпаникалық перкуторлы дыбыс

*везикулярлы дыбыс ә лсіреген

*! Қ ай синдром пневмонияның клиникасын айқ ындайды:

*Бронхообструктивті

*Гипервентиляционды синдром

*Ө кпе тінінің гиперауа ө ткізгіш синдромы

*Тыныс жетіспеушілігі синдромы

*Ө кпе тінінің тығ ыздану синдромы

#420

*! Атипиялық микрофлорамен шақ ырылғ ан ауруханадан тыс пневмония кезінде қ андай антибиотиктер тағ айындайды:

*Рокситромицин (макролидтер)

*Амоксициллин (беталактам)

*Цефтриаксон (цефалоспорин)

*Канамицин (аминогликозид)

*Амоксициллин/клавулановая кислота

. #421

*! Қ андай ауру кезінде бронхиальды обструкция синдромы маң ызды?

*жедел бронхит

*Ө кпе туберкулезі

*Бронх демікпесі

* Ауруханадан тыс пневмония

*Ауруханаішілік пневмония

#422

*! Тыныс жеткіліксіздігінің ІІІ дә режесінде негізгі ем қ андай?

*Аз ағ ымды кислородотерапия

*Эуфиллинді тұ рақ ты пайдалану

*Селективті холинолитиктерді ұ зақ пайдалану

*Пролонгирленген β 2 агонисттерді ұ зақ пайдалану

*Ингаляциялық глюкокортикостероидтарды қ абылдау

#423

*! Ө кпенің созылмалы обструктивті аурулары кезінде ауа ө тімінің жлдамдығ ының шектелуінің ауыр дә режесі кезінде ОФВ1 дең гейі қ андай?

*ОФВ1< 30% керек дең гейден

*ОФВ1< 80% керек дең гейден

*ОФВ1 ≥ 80% керек дең гейден

*50% < ОФВ1< 80% керек дең гейден

*30% < ОФВ1< 50% керек дең гейден

#424

*! Бронхиальды обструкция синдромының ерте кө рінісі болып табылатын кө рсеткіш қ андай?

*ОФВ1< 70%

*ОФВ1< 80%

*ФЖЕЛ< 0, 70

*ОФВ1/ФЖЕЛ> 70%

*ОФВ1/ФЖЕЛ< 70%

#425

*! Ө СОА ауырлық дә режесін не анық тайды:

* Дене қ ызуының кө терілуі

* Ремиссия ұ зақ тығ ы

* Аурудың рентгенологиялық кө рінісі

* Қ ақ ырық та қ абыну ө згерісінің болуы

*Спирография кө рсеткіштері жә не жылына ө ршу саны

#426

*! Ө кпенің созылмалы обструктивті аурулары кезінде ауа ө тімінің жылдамдығ ының шектелуінің жең іл дә режесі кезінде ОФВ1 дең гейі қ андай?

*ОФВ1≥ 80% керек дең гейден

*ОФВ1< 80% керек дең гейден

*ОФВ1 < 30% керек дең гейден

*50% < ОФВ1< 80% керек дең гейден

*30% < ОФВ1< 50% керек дең гейден

#427

*! Бекітуді аяқ таң ыз: «Ө кпенің созылмалы обструктивті аурулары кезінде ауа ө тімінің жылдамдығ ының шектелуінің барлық дә режесінде, жең ілден бастап ОФВ1/ФЖЕЛ арақ атынасы кем:

*50%

*60%

*70%

*80%

*90%

#428

*! Ө кпенің созылмалы обструктивті ауруларының САТ симптомдарын анық тау ү шін шкалағ а қ андай симптом қ осылғ ан?

*Науқ астың дене қ ызуын бағ алау

*Спирография кө рсеткіштерін дә рігердің бағ алауы

*Пикфлоуметрия кө рсеткіштерін науқ астың бағ алауы

*Ө кпедегі рентгенологиялық ө згерістерді дә рігердің бағ алауы

*Физикалық жү ктемені кө теруін науқ астың бағ алауы

#429

*Науқ астың дене қ ызуын бағ алау

*Спирография кө рсеткіштерін дә рігердің бағ алауы

*Пикфлоуметрия кө рсеткіштерін науқ астың бағ алауы

*Науқ астың бағ алауымен шығ арылғ ан қ ақ ырық тың саны

*Ө кпедегі рентгенологиялық ө згерістерді дә рігердің бағ алауы

#430

*! Қ андай клиникалық жағ дай кезінде физикалық симптом «сық ыр» (крепитация) патологиялық болып табылады?

*Ө кпе ісігі

*Жедел бронхит

*Бө ліктік пневмония

*Бронхиальды астма

*Ө кпенің созылмалы обструктивті аурулары

#431

*! Ауруханадан тыс пневмонияның ө мір ү шін ең қ ауіпті болып табылатын асқ ынуы қ андай?

*Ө кпе абсцессі

*Ө кпе гангренасы

*Адгезивті плеврит

*Ошақ тық пневмосклероз

*Инфекция-токсикалық шок

#432

*! Қ абыну ошағ ындағ ы қ андай клеткалардың белсенділігі ауруханадан тыс пневмония кезіндегі ө кпе тінінің зақ ымдалуын шақ ырады?

*Т-хелперлер

*Т-киллерлер

*Моноциттер

*В-лимфоциттер

*Нейтрофильдер

#433

*! Атипиялық микрофлорамен шақ ырылғ ан ауруханадан тыс пневмония кезінде қ андай антибиотик тағ айындайды?

*Азитромицин (макролидтер)

*Амоксициллин (беталактамдар)

*Гентамицин (аминогликозидтер)

*Цефтриаксон (цефалоспориндер)

*Цефазолин (цефалоспориндер)

#434

*! Қ андай патоморфологиялық синдром пневмонияның клиникалық кө рінісін анық тайды?

*Ө кпеде қ уыс пайда болу синдромы

*Бронтардың шырышты қ абығ ының ісінуі жә не қ абынуы

*Ө кпе тінінің ошақ ты тығ ыздану синдромы

*Ө кпе тінінің ауалығ ының жоғ арылау синдромы

*Плевра қ уысына сұ йық тық жиналу синдромы

#435

*! Пневмония кезіндегі антибиотик тағ айындаудың болжама уақ ыты:

*ЭТЖ қ алыпқ а келгенше

*Қ ан анализі қ алыпқ а келгенше

*Жө тел жоғ алғ анғ а дейін

*Ө кпедегі инфильтрат толық сорылғ анша

*Тұ рақ ты қ алыпты дене температурасы қ алыптасқ асын, 4-5 кү нге дейін

#436

*! Иммунодефитті жағ дайдағ ы пациенттерде қ ай қ оздырғ ыш жиі пневмония тудырады?

*Легионелла

*Пневмоциста

*Стафилококк

*Ішек таяқ шасы

*Кө кірің таяқ шасы

#437

*! Сальбутамолдың (вентолин) бронх кең ейту (бронходилатация) механизмі қ андай?

*Гистаминді бө геу

*Кезбе нерв тонусын тө мендету

*Бронх ағ ашының α -рецепторларын бө геу

*Бронхтардың β 2-адренорецепторларын селективті қ оздыру

*Бронх тегіс салалы мускулатурасына тікелей ә сер ету

#438

*! Бронхиальді астмасы бар науқ астарды емінде қ олданылатын қ ай препараттар комбинирленген болып табылады?

*Симбикорт

*Циклезонид

*Беклометазон

*Клинбутерол

*Тиотропиума бромид

#439

*! Бронхиальді астмамен науқ астарда қ ысқ а ә серлі β 2 агонисті қ андай мақ сатпен тағ айындайды?

*Қ ақ ырық тү сіруші

*Қ ақ ырық сұ йылтушы

*Қ абынуғ а қ арсы

*Тұ ншығ у ұ стамаларын басу ү шін

*Тұ ншығ у ұ стамаларын алдын-ала ескерту ү шін

#440

*! Бронх астмасы емінде қ андай препараттар базисті болып табылады?

*қ ысқ а ә серлі β 2 агонистер

*қ ысқ а ә серлі холинолитиктер

*ұ зақ ә серлі холинолитиктер

*ұ зақ ә серлі β 2 агонистер

*Ингаляционды глюкокортикостероидтер

#441

*! Бронхиальді астмамен(БА) науқ аста қ ай жағ дайда базисті терапия ретінде ингаляционды глюкокортикостероидтармен монотерапия тағ айындалады?

*Status asthmaticus I стадиясы

*Status asthmaticus III стадиясы

*БА жең іл эпизодты ағ ымы

*БА жең іл персистирлеуші ағ ымы

*БА персистирлеуші ауыр ағ ымды

#442

*! Бронхиальді астмамен науқ аустарда жү йелі глюкокортикостероидтармен ұ зақ терапиясында жиі асқ ынуларына не жатады?

*Миокардит

*Ө кпетекті сердце

*Артериальді гипертензия

*Ө кпе жеткіліксіздігі

*Созылмалы гломерулонефрит

#443

*Гепатит

*Бү йрек амилоидозы

*Ө кпетекті сердце

*Асқ азаннан қ ан кету

*Ө кпе жеткіліксіздігі

#444

*! Бронхиальді астманың ұ зақ қ а созылғ ан тұ ншығ у ұ стамасын басу ү щін қ ай шара ең маң ызды болып табылады?

*Ылғ ал оттегі беру

*Бета2-агонистер дозасын жоғ арылату

*Эуфиллин тамыр ішіне енгізу

*Глюкокортикостероидтарды тамыр ішіне енгізу

*Ингаляционды глюкокортикостероидтар дозасын жоғ арылату

#445

*! Хинолон тобының қ ай антибактериальды препараты ауруханадан тыс пневмонияны емдеуде жиі қ олданылады?

*Офлоксацин

*Норфлоксацин

*Ципрофлоксацин

*Ломефлоксацин

*Левофлоксацин

#446

*! Ө СОА мен науқ астарда ауруханадан тыс пневмония кезінде жиі кездесетін қ оздырғ ыш?

*Клебсиелла

*Легионелла

*Пневмококк

*Гемофильді таяқ ша

*Кө кірің таяқ шасы

* Ішкі аурулар. Пульмонология. *3*30*1

#447

*! 55 жастағ ы ер кісі, 16 жастан бастап кү ніне 1 қ орап темекі шегеді. Анамнезінде аурудың ө ршуі жылына 1 рет. Спирограммада обструкция дә режесі GOLD –бойынша 70%. Ауруды MRC шкаласы бойынша 2 балл, CAT шкаласы бойынша 15 баллмен бағ алады.

Қ андай препаратты базисты терпия ретінде тағ айындалады?

*Рофлумиласт

*Будесонид

*Флютикозон

*Тиотропиума бромид

*Формотерол қ ажет болғ анда

#448

*! 60 жастағ ы ә йел науқ ас. 14 жастан бастап кү ніне 1 қ орап темекі шегеді. Таң ертең қ ақ ырық пен жө тел мазалайды. аурудың ө ршуі жылына 3 рет. Спирограммада обструкция дә режесі GOLD –бойынша 47%. Ауруды MRC шкаласы бойынша 1 балл, CAT шкаласы бойынша 9 баллмен бағ алады.

Қ андай препаратты базисты терпия ретінде тағ айындалады?

*Вентолин

*Беродуал

*Атровент

*Флютиказонсальметерол

*Формотерол қ ажет жағ дайда

#449

*! 60 жас ер кісі, 35 жыл бойы темекі шегеді. Шағ ымдары: шырышты-ірің ді қ ақ ырық ты жө тел, аз физикалық кү штеме кезінде пайда болатын ентікпе, ТЖ 34 рет минутына, терінің диффузды цианозы, тырнақ тары сағ ат ә йнегі тә різді. Кеуде торы бө шке тә різді, тыныс алуғ а қ осымша бұ лшық еттер қ атысады. Ө кпеде перкуторлы қ ораптық дыбыс. Аускультативті везикулярды ә лсіз тыныс, қ ұ рғ ақ ә р тү рлі тембрлі сырылдар.

Қ андай қ осымша зерттеулер диагнозды растау ү шін қ ажет?

* Бронхоскопия, бронхография

*Cпирография, Қ ан қ ұ рамындағ ы газдарды анық тау

* Тыныс шығ арғ анда газдың қ ұ рамын анық тау

* Жалпы қ ан анализі, IgE қ аннан анық тау

* Қ ақ ырық ты жалпы талдау, қ ақ ырық ты себінді жасау

#450

*! 49жастағ ы ер кісі амбулаториялық приемда шырышты қ ақ ырық пен турақ ты жө телге, журген кеде ентігуге шағ ымданады. Спирографияда ауа жылдамдығ ы 80 %, ФТШК₁/ФӨ ТС< 70%. CAT шкаласы бойынша 8 баллмен бағ алады. Науқ асқ а ем тағ айындаң ыз?

*Рофлумиласт

*Будесонид

*Флютикозон

*Вентолин қ ажет жағ дайда

*Формотерол қ ажет жағ дайда

#451

*! 53жастағ ы ер кісі амбулаториялық приемда шырышты қ ақ ырық пен турақ ты жө телге, журген кеде ентігуге шағ ымданады. Спирографияда ауаның жылдамдығ ы 60 %, ФТШК1/ФӨ ТС< 70%. Ауруды MRC шкаласы бойынша 2 балл, CAT шкаласы бойынша 18 баллмен бағ алады.

Науқ асқ а ем тағ айындаң ыз?

*Рофлумиласт

*Будесонид

*Флютикозон

*Формотерол тұ рақ ты

* Формотеролбудесонид

#452

*Амбулаторлық қ абылдауғ а 65 жастағ ы ер адам мынадай шағ ымдармен келді: шырышты қ ақ ырық пен тұ рақ ты жө тел, жү рген кезде кү шейетін тыныштық тағ ы ентігу, спирография тексерісінде ауа ағ ымының жылдамдығ ы қ ажетті мө лшерден 45% ФТШК₁/Ө ФӨ С< 70%.. Ө з ауруының симптомдарын mMRS шкаласы бойынша1баллғ а САТ бойынша 9 баллғ а бағ алады.

Берілген пациентке ем тағ айындаң ыз?

* Циклесонид

* Будесонидформотерол

*Антибактериалды препарат

*Индокатерол қ ажеттілік бойынша

*Формотерол қ ажеттілік бойынша

#453

*! Ү й жағ дайында 16 жасар жасө спірім эпигастрий аймағ ындағ ы ауру сезімі, дене температурасының 40С жоғ арылауы шағ ымдарымен амбулатория дә рігерімен тексерілді. Объективті: жағ дайы ауыр: температура 40, 30*, ТЖ минутына 35 рет. Тыныс алу актісінде оң бө лігі сол бө лігінен кері қ алады, жауырынның оң жақ тө менгі бұ рышында дауыс дірілінің кү шеюі, осы жерде ө кпе дыбысының айқ ын тұ йық талуы байқ алады. Аускультацияда-бронхиальды тыныс. Пациенттің болжам диагнозы қ андай?

*Ө кпе туберкулезы

*Эксудативті плеврит

*Бронхоэктаздық ауру

*Ауруханадан тыс пневмония

*Аспирациялық пневмония

#454

*! Ө СОА бойынша диспансерлік есепте тұ ратын науқ астар дене температурасының жоғ арлауы, қ алтырау пайда болып, жө телі кү шейді, қ ақ ырығ ы шырышты-ірің ді қ алыпқ а енді. Перкуторлы оң жақ жауырын асты аймақ та перкуторлы дыбыстың тұ йық талуы, осы жерде аускультацияда ә лсіреген везикулярлы дыбыс, ә р тү рлі тембрлі қ ұ рғ ақ сырылдармен бірге майда кө піршікті ылғ алды сырылдар естілді. Ө СОА ауыратын науқ астарда қ андай қ оздырғ ыштар жиі кездеседі?

*Клебсиелла

*Легионелла

*Пневмококк

*Гемофильді таяқ ша

*Кө кірің таяқ ша

#455

*! Қ абылдауғ а дене шынық тыру сабағ ында пайда болғ ан ысқ ырық ты сырылғ а, мұ рынның бітелуіне шағ ымданып жасө спірім келді. Тү шкіру, мұ рынның бітуі, жас ағ у мамыр айынан қ ар тү скенге дейін жалғ асады. Объективті: жалпы жағ дайы қ анағ аттанарлық. Тері жабыны қ алыпты тү сте, мұ рнымен сө йлеу жә не мұ рнынан кө п мө лшердегі шырышты бө лінділер бө лінді. Перкуторлы ө кпе ү стінде ө кпелік дыбыс, аускультативті везикулярлы тыныс.

Науқ астың диагнозы қ андай?

*Бронхиальді астма (БА) тұ рақ ты ремиссия

*БА интермиттирлеуші, жең іл дә режесі

*БА персистирлеуші, жең іл дә режесі

*БА персистирлеуші, орта ауырлық дә режесі

*БА персистирлеуші, ауыр дә режесі

#456

*! Қ абылдауғ а 33 жасар ә йел адам қ иын бө лінетін қ ақ ырық пен ұ стамалы жө телге, кеудесінің басылып қ алу сезіміне, тез жү ргенде ысқ ырық ты тыныстың пайда болуына шағ ымданды. Мұ ндай жағ дай 2 жыл бойы жаз жә не кү з айларында жалғ асып келеді. Қ арап тексерге жалпы жағ дайы қ анағ аттанарлық тері жабыны қ алыпты тү сте. ТАЖ тыныштық та 20 рет минутына. Перкуторлы тү рде ө кпе ү стінде ө кпелік дыбыс, аускультативті везикулярлы тыныс, қ ұ рғ ақ ысқ ырық ты таралғ ан сырылдар. Жү рек тондары қ алыпты, ырғ ақ ты ашық. Екі қ олда АҚ 110/70 мм сын бағ. Бауыры пальпацияда-қ абырғ а доғ асының шетімен. Бұ л жағ дайда диагноз қ ою ү шін нақ ты шешуші тексеріс қ андай?

*Бронхоскопия

*Электрокардиография

*Жалпы клиникалық қ ан анализі

*Кеуде торының жалпы шолу рентгенографиясы

*Бронходилятациялық тестпен спирография

#457

*! Жалпы тә жірибелік дә рігердің қ абылдануына 37 жастағ ы ер адам тә улігіне 4-5 рет вентолиннің шашуынан басылатынтұ ншығ у сезіміне тү нгі ұ стамаларғ а шағ ымданып келді. Жыл бойы аллергиялық ринитпен зардап шегеді. Анамнезінде 5 жасқ а дейін бронхиалді астмамен ауырғ ан. Жағ дайының осы нашарлауына деейін ө зін жақ сы сезінген тұ ншығ у ұ стамалары болмағ ан. Жағ дай нашарлауы 1 ай кө лемінде байқ алып отыр. Қ арап тексергенде алыстан естілетін ысқ ырық ты сырылдар. ТАЖ 22 рет минутына. Аускультацияда ө кпе ү стінде ө кпелік дыбыс, везикулярлы тыныс, қ ұ рғ ақ ысқ ырық ты сырылдар барлық ө кпе аймағ ында. Басқ а ағ залары ө згеріссіз.

⇐ Предыдущая 11 12 13 14 151617 18 19 20 Следующая ⇒