Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья



№ 25. Ку-лихорадка.. № 19. Менингококцемия.

⇐ ПредыдущаяСтр 5 из 7Следующая ⇒


№ 25. Ку-лихорадка.

Больная А., 42 лет, домохозяйка, поступила в больницу 20 апреля на 5-й день с жалобами на жар, головную и мышечную боли. Постоянно живет в городе, питается дома, употребляет молоко, фрукты, овощи..

Заболел остро, мобило, появилась ломота во всем теле, головная боль, температура 38, 6о, в следующие дни температура давала колебания от 37, 8 до 39о повторялись небольшие ознобы, обильные поты. Безболезненность при джижении глазами, боли в глазных яблоках. К врачам не обоащалась, лекарства не принимала.

ОБЪЕКТИВНО: температура 38оС. Состояние средней тяжести, активна, сознание ясное. Кожа чистая, язык умеренно обложен белым налетом, влажный. Зев чистый. Тоны сердца слегка приглушены, пульс 80 уд. В мин., ритмичный удовлетворительного наполнения и напряжения, в легких везикулярное дыхание, единичные, мелкопузырчатые влажные хрипы постоянного характера справа, в нижнем боковом отделе. Перкуторный звук нормальный. Живот не вздут, мягкий безболезнный, печень и селезенка пальпируются у реберного края. Стул нормальный. Диуретических расстройств, менингеальных симптомов нет. Спит хорошо.

На 12 день болезни температуры снизилась до нормы и больше не повышалась. Анализ крови на следующий после поступления: д-5, 1х109/д2, ЭОЗ-1%, С-35%, Ли-42%, мон - 10%, рет-1, СОЭ-20 мм в час.

Рентгенологическая картина интерстициальной пневмонии.

 

№ 19. Менингококцемия.

Больная А., 19 лет поступила в больницу на 1й день болезни. Заболела остро, сегодня после обеда с ознобом поднялась температура до 40о, появилась головная боль. Вечером заметила сыпь на теле, скорой помощи доставлена в стационар. При поступлении, жалобы – головная боль, слабость. Состояние крайне тяжелое, температура 37о. В сознании, но очень вялая. Выражена одышка, цианоз нсогубного треугольника. На коже туловища, еонечностей обильная, яркая непраильной формы («звездачатая»), геморрагическая сыпь, на крестце – сливная с намечающими некрозами.

Пульс слабого наполнения 130 уд. В мин., АД -+ 80/60 мм. рт. ст. Живот безболезный, печень не пальпируется. Мочится самостоятельно. Менингеальных симптомов нет.

Анализ крови: эр. -3, 7х1012/д2, Нв-110 г/л, л-31х109/д2, п-30 %, с-50%, ли-18%, мон-2%, СОЭ-42 мм в час.

Анализ мочи:  уд. вес – 115, белок -, 066 %, эритр. Выцел. 2-3 в п/з, цилиндры зернистые – 0-4 в п/з.

 


⇐ Предыдущая1234567Следующая ⇒
  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.