- Автоматизация
- Антропология
- Археология
- Архитектура
- Биология
- Ботаника
- Бухгалтерия
- Военная наука
- Генетика
- География
- Геология
- Демография
- Деревообработка
- Журналистика
- Зоология
- Изобретательство
- Информатика
- Искусство
- История
- Кинематография
- Компьютеризация
- Косметика
- Кулинария
- Культура
- Лексикология
- Лингвистика
- Литература
- Логика
- Маркетинг
- Математика
- Материаловедение
- Медицина
- Менеджмент
- Металлургия
- Метрология
- Механика
- Музыка
- Науковедение
- Образование
- Охрана Труда
- Педагогика
- Полиграфия
- Политология
- Право
- Предпринимательство
- Приборостроение
- Программирование
- Производство
- Промышленность
- Психология
- Радиосвязь
- Религия
- Риторика
- Социология
- Спорт
- Стандартизация
- Статистика
- Строительство
- Технологии
- Торговля
- Транспорт
- Фармакология
- Физика
- Физиология
- Философия
- Финансы
- Химия
- Хозяйство
- Черчение
- Экология
- Экономика
- Электроника
- Электротехника
- Энергетика
Есеп 17. Грип. № 31. Столбняк.
Есеп 17. Грип
Науқ ас А., 23 жаста, жатақ ханада тұ рады, ауруханағ а 6 қ аң тарда, ауырғ андығ ы, ә лсіздік, ысытпалау, аздап жө телгендік.
Жедел тү рде ауырғ ан: денесі қ алтырап, дене қ ызуы 38, 90С-қ а кө теріліп, басы қ атты ауырып, денесі сырқ ырап ауырғ ан. Бірден тө секке жатқ ан дә рігер шақ ырмағ ан, ешқ андай дә рі-дә рмек қ олданбағ ан (студент, медик Ү І курс). Сырқ аттануының барлық кү ндері дене қ ызуы 38-39, 50С-қ а кө терілген. Бү гін тамағ ы жыбырлап, қ ұ рғ ақ жө тел болды.
Объективті: температурасы 39, 20С. Жалпы жағ дайы орташа ауырлық та, беті қ ызарғ ан, кө зінің қ асаң қ абағ ының қ ан тамырларының инъекциясы байқ алады, мұ рны бітелген, зеві аздап қ ызарғ ан. Бездері ұ лғ аймағ ан, жұ тқ ыншақ тың артқ ы қ абырғ асында – фолликулалар ұ лғ айғ ан. Жү рек тондары таза, айқ ын. Пульс (тамыр соғ ысы 110 рет минутына). АҚ -90/60мм сын. бағ. Ө кпесінде – везикулалы тыныс. Іші жұ мсақ, конфигурациясы қ алыпты, ауырғ андық жоқ. Бауыры мен талағ ы ұ лғ аймағ ан. Дизуриялық ө згерістер жоқ. Ү лкен дә реті қ алыпты.
Сіздің диагнозың ыз.
Тексері жә не емдеу жоспары.
№ 31. Столбняк.
Больной Д. 52 лет, плотник поступил в больницу на 3-й день болезни с жалобами на затруднение при открывании рта, напряжение шеи, повышение температуры.
Заболел остро, стало трудно жевать, но болей при жевании не было. НА следующий день появилось затруднение при движении шеи. Поднялась температура до 38оү Сегодня утром вызвали скорую помощь и нправили в больницу.
ОБЪЕКТИВНО: температура 38, 2оС. Состояние средней тяжести, сознание ясное. Больной лежит на спине, скован, глаза прищурены, углы рта растянуты в стороны, губы разжимает на 1 см. Брои подняты, мышцы шеи, спины, живота напряженыү Под поясницу свободно проходит рука. Потеет. Во время осмотра появилось резкое напряжение мышц туловища, больной изогнулся другой, несколько секунд не дышал, лицо стало цианотичным, губы стиснуты. Затем дыхание восстановилось, больной покрылся потом. Мышцы голеней, стоп, кистей не напряжены. Не мочился стула не было. Пульс ритмичен 90 уд. В мин. АД 140/80 мм. рт. ст.
В отделении напряжние мышц держалось в течение 3-х недель, уменьшилось очень медленно. Приступы судорога появлялись только при дотрагивании, инъекциях, поворачивании и т. п.
|
|
|
© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.
|