Есеп 6. Сальманналез.. Есеп 27. Малярия.. Есеп 10. Ботулизм. Теж.течение.

Есеп 6. Сальманналез.

Науқ ас 40 жаста, ауруының 3-ші кү ні ауруханағ а іш ауруына, қ ызбағ а, іш ө ту мен бас ауруына шағ ымданып тү сті.

Ауруды бө лме температурасында 1 тә улік сақ талғ ан қ уырылғ ан ү йрек жегеннен 12 сағ аттан соң дамығ ан. Объективті: Дене қ ызуы 39⁰С, жалпы жағ дайы қ анағ аттанарлық, науқ ас беймаз, тері тургоры тө мендеген, іш кебің кі, эпигастрий жә не оң жақ мық ын аймағ ы ауырады, ішектердің спазмы жоқ. Бауыр жә не кө кбауыры ұ лғ аймағ ан. Нә жісі қ аралды, ол сұ йық, жаман иісті, кілегей араласқ ан жасыл тү сті.

1 Сіздің болжам диагнозың ыз

2 Тексеру жоспарын қ ұ рың ыз

3 Ажырату диагнозын жү ргізу

Есеп 27. Малярия.

Науқ ас П., 34 жаста, инженер-геофизик. Бір ай бұ рын Африкағ а командировкамен барып келген. 10. 08 мына шағ ымдармен тү скен: дірілдеу, басының ауруы, денесінің барлық жерінде ә лсіздік. Ауру 5 кү н бұ рын кенеттен басталғ ан: қ алтырап, дірілдеп, дене қ ызуы 40, 5⁰С, жеткен. Тө рт сағ аттан соң науқ ас қ атты терлеп температурасы 35⁰С-ке дейін тө мендеп бір кү н бойы қ алыпты болғ ан. Кейін қ айтадан діріл мен денесінің барлық жері ә лсіреп қ ақ сағ ан. Дә рігер шақ ырып ауруханағ а жіберілген.

Объективті: Т-39, 5⁰С. Жалпы жағ дайы орта ауырлық та, беті қ ызарғ ан, склерасы сә л сарғ айғ ан, ернінде герпес, тіл – ақ жабындымен қ апталғ ан, іші ауырмайды, бауыр мен талақ қ абырғ а доғ асынан 1 см тө мен, сезімтал; жү рек тондары тұ йық талғ ан, тахикардия.

Ө кпеде – патологиясыз. Дә реті қ алыпты.

Қ ан анализі: эр-3, 3х10¹²/_{д 3,}Нв – 111г/л, цв. пок. -0, 9, л. -4, 5х10⁹/_{д 3}. эоз-1%, п-11%, с-44%. Ли-3%, ретикул-2%, СОЭ-38мм/сағ.. нейтрофильдердің токсикалық дә нділігі.

Сіздің диагнозың ыз.
Тексеру жә не емдеу жоспары.

Есеп 10. Ботулизм. Теж. течение.

Науқ ас В., 44 жаста. Ауруханағ а сырқ атының 4-ші кү ні жалпы ә лсіздікке, аузының қ ұ рғ ауына, шамалы басының ауруына тыныс алуының қ иындауына, кө зінің айқ ын кө рмеуіне шағ ымданып тү сті.

30. 06. – дә мі ө згерген, ү йде консервіленіп дайындалғ ан саң ырауқ ұ лақ тан жеген. Сонымен бірге қ айнатылғ ан тауық жә не қ аймақ пен араластырылғ ан қ иярдан жасалғ ан салат жеген.

04. 06. – жұ мыс уақ ытысында ә лсіздік сезініп, бас айналып, ішінің сә л ауырғ андығ ын сезінген, 2-рет қ ұ сқ ан, 1-рет сұ йық ү лкен дә ретке отырғ ан.

05. 06. – нашар кө ре бастағ ан, барлық заттар тұ мандалып кө рінген, сонымен қ атар қ алшылдау жә нетершең дік пайда болғ ан.

06. 06. – қ атты тағ амдары жұ та алмағ ан, кө руі нашарлағ ан. Бұ л кү ні таң ертең «жедел жә рдем» шақ ырғ ан, олар ауруханағ а жолдағ ан.

Объективті: температурасы 37, 8⁰С, жалпы жағ дайы ө те ауыр, адинамиясы, есі анық, айқ ын қ абағ ының тү суі, жең іл анизокория, маң қ ы дауыс. Тыныс алуының қ иындауы, суды қ иналып ішеді, аз порциялармен. Пульс минутына 118, толық тығ ы орташа. АҚ – 90/60мм сын. бағ. Жү рек тондары ә лсіз, ө кпесінде везикулярлы тыныс. Іші жұ мсақ. Ауырғ андық жоқ, шамалы кепкен. Ү лкен дә реті клизмадан соң ғ ана емес, зә р шығ аруы қ алыпты.

Сіздің диагнозың ыз.

Тексеру жә не емдеу жоспары.

⇐ Предыдущая 123 4 5 6 7 Следующая ⇒