|
|||
Ситуационные задачи № 7. Ситуационные задачи № 8Ситуационные задачи № 7 Науқ ас Б., 40 жаста, геолог. Ауруханағ а тү скенде: қ ызбасының жоғ арылауына, басының ауырғ андығ ына, балтыр бұ лшық етінің ауырғ андығ ына жә не ә лсіздікке шағ ымданады. Ауырғ андық осыдан 2 апта бұ рын Ауғ астанда болғ анда жергелікті халық пен қ арым-қ атынаста білінген. Т – 38, 5-39, 5оС болды. Осы жағ дай 6 кү ндей блды, кейін денеиқ ызуы бірден терлеумен қ алыпты жағ дайда келеді. Осы жағ даймен тағ ы 1 апта ө тті. Осы кезде ү йіне келді. ө зің жақ сы сезінеді. КЕшке бірден дене қ ызуы 38, 6 оС болып денесі қ алтырап, басы мен бұ лшық еттері ауыра бастады. ОБЪЕКЬТВТІ: дене қ ызуы 38, 6оС, орташа ауыр жағ дайда, санасы дұ рыс, тілі тегіс ақ жамылғ ымен қ алың жабылғ ан. Бұ лшық еттері пальпацияласа ауырады, ә сіресе балтыр бұ лшық етін. Жү рек тондары тү йық талғ ан, пульсі минутына 100 рет, толуы мен кернеуі қ анағ аттанарлық. Ө кпеде везикулярлы тыныс. Іші жү мсақ, ауырмайды, қ алыпты конфигурацияда. Бауыр мен талақ қ абырғ а астынан 2 см. Шығ ың қ ы, қ ысымғ а сезімтал. Екі кү ннен кейін температурасы қ алыпқ а келген. Сауық қ ан. Сіздің диагнозвң ыз. Тексері жә не емдеу жоспары. Ситуационные задачи № 8 Больная А., 42 лет, домохозяйка, поступила в больницу 20 апреля на 5-й день с жалобами на жар, головную и мышечную боли. Постоянно живет в городе, питается дома, употребляет молоко, фрукты, овощи.. Заболел остро, мобило, появилась ломота во всем теле, головная боль, температура 38, 6о, в следующие дни температура давала колебания от 37, 8 до 39о повторялись небольшие ознобы, обильные поты. Безболезненность при джижении глазами, боли в глазных яблоках. К врачам не обоащалась, лекарства не принимала. ОБЪЕКТИВНО: температура 38оС. Состояние средней тяжести, активна, сознание ясное. Кожа чистая, язык умеренно обложен белым налетом, влажный. Зев чистый. Тоны сердца слегка приглушены, пульс 80 уд. В мин., ритмичный удовлетворительного наполнения и напряжения, в легких везикулярное дыхание, единичные, мелкопузырчатые влажные хрипы постоянного характера справа, в нижнем боковом отделе. Перкуторный звук нормальный. Живот не вздут, мягкий безболезнный, печень и селезенка пальпируются у реберного края. Стул нормальный. Диуретических расстройств, менингеальных симптомов нет. Спит хорошо. На 12 день болезни температуры снизилась до нормы и больше не повышалась. Анализ крови на следующий после поступления: д-5, 1х109/д2, ЭОЗ-1%, С-35%, Ли-42%, мон - 10%, рет-1, СОЭ-20 мм в час. Рентгенологическая картина интерстициальной пневмонии.
|
|||
|