Ситуационные задачи № 3. Ситуационные задачи № 4

Ситуационные задачи № 3

Больной Д. 52 лет, плотник поступил в больницу на 3-й день болезни с жалобами на затруднение при открывании рта, напряжение шеи, повышение температуры.

Заболел остро, стало трудно жевать, но болей при жевании не было. НА следующий день появилось затруднение при движении шеи. Поднялась температура до 38^оү Сегодня утром вызвали скорую помощь и нправили в больницу.

ОБЪЕКТИВНО: температура 38, 2^оС. Состояние средней тяжести, сознание ясное. Больной лежит на спине, скован, глаза прищурены, углы рта растянуты в стороны, губы разжимает на 1 см. Брои подняты, мышцы шеи, спины, живота напряженыү Под поясницу свободно проходит рука. Потеет. Во время осмотра появилось резкое напряжение мышц туловища, больной изогнулся другой, несколько секунд не дышал, лицо стало цианотичным, губы стиснуты. Затем дыхание восстановилось, больной покрылся потом. Мышцы голеней, стоп, кистей не напряжены. Не мочился стула не было. Пульс ритмичен 90 уд. В мин. АД 140/80 мм. рт. ст.

В отделении напряжние мышц держалось в течение 3-х недель, уменьшилось очень медленно. Приступы судорога появлялись только при дотрагивании, инъекциях, поворачивании и т. п.

Ситуационные задачи № 4

Больная 38 лет, счетовод, постоянно живет в городе, заболела через 4, 5 мес. После операции по поводу фибромиомы. Во время операции была перелита кровь. В течение последних дней беспокоят слабость, боли в коленях и лрктевых суставах, пояснице, аппетит пониженный, тошнота.

При осмотре: температура 37, 5С, кожные покровы и склеры желтушные, единичные следы от расчесов.

Язық обложенный. Печень плотноватой консистенции, пальпируется на 4 см. Ниже реберной дуги. Селезенка не увеличена. Моча темная. Стул обесцвечен.

Анализ крови: лейк. -4, 5х10^9/д3, эоз – 2%, пал. -1%, сегм - 41%, лимф. -47%, моноц. - 9%, СОЭ 9 мм. В час. Общий билирубин 87, 5 мкмоль/л (прямая фракция 7500 мкмоль/л), тимоловая проба – 7 единиц, сулемовая – 1, 5 мл., АЛТ – 13, 7 мкмоль/л.

Сіздің диагнозвң ыз.

Тексері жә не емдеу жоспары.

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 5 678 9 10 Следующая ⇒