Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





Ситуациялық есеп № 8. Ситуациялық есеп № 9



Ситуациялық есеп № 8

 

Науқ ас К., 45 жаста. Индиядан ұ зақ командировкадан келеді (1963 жылы). Дене қ ызуы 40оС-қ а дейін, бірден бас ауырғ андық, бас айналуы, сегізкө з аймағ ында ауырғ андық байқ алады. 3-ші кү ні жоғ ары дене қ ызуы, кө кірек клеткасында, қ лтық астында іштің тө менгі бө лігінде, бір кү н байқ алып, 1-ші кү ннен соң дене қ ызуы тү седі, еауқ астың жағ дайы жақ сарып, бө ртпелер жоғ алады. Сонан соң 3-ші кү нен тү скен папулезды бө ртпелер пайда болып, бастапқ ыда бетте, сосын денсінде, аяқ -қ олдарының терісінде везикулярлы тү ріне ауысып, 3-ші кү ннен кейін пустулезді тү ріне ауысады. Бұ л кезең де дене қ ызуы жоғ арылап, науқ астың жалпы жағ дайы жақ сарады. Бетте, аяқ -қ олдың дистальды бө лігінде бө оьпелер айқ ын кө рінеді. Бө ртпе қ абыршық тары аурудың 35-ші кү ні тү скен. Тыртық қ алмағ ан, жазылып шық қ ан.

Сіздің диагнозың ыз.

Тексеру жә не емдеу жоспары.

Ситуациялық есеп № 9

 

Науқ ас 37 жаста, ауруханағ а 25 мамырда тү скен, басының ауруы, аяқ -қ олдарының ауырғ андығ ына, тә бетінің болмауына шағ ымданады. Ө зі таулы аймақ та, іле ауданында мамырдың басынан дала жағ дайында тұ рғ ан, мамырдың 17 кү ні мойын аймағ ынан жабысқ ан кенені жұ лып алғ ан.

22 мамырда кенеттен ауырғ ан, дене қ ызуы 39С, аяқ -қ олдарының қ ақ сап ә лсіреп, басы ауырып, сол жақ қ олтық астында ауырғ андық, 23 пен 24 мамырда дене қ ызуы 38-39 С болып тү рғ ан, денесінде бө ртпе пайда болғ ан.

Объективті: дене қ ызуы 39 С, жалпы жағ дайы орташа ауырлық та, активтілігі орташа, тифозды статусы жоқ. Кө кірек, мойын, бет, баста жә не алақ анда, қ олтық астының терісінде ірі кө піршікті-кү лдіреуік бө ртпелер бар. Кей жерлерінде геморрагиялық бө ртпелерге айналғ ан. Кене жарақ аттағ ан жерде – инфильтрат кө лемі 1-1, 5 см., қ ара қ ызғ ылт қ абыршық пен қ апталғ ан, қ ызарғ ан. Лимфа бездері ү лғ айғ ан, сезімтал. Пульсі минутына 80 рет, ырғ ақ ты, толық тығ ы қ аеағ аттанарлық. АҚ – 100/70 мм. сын. бас. Жү рек тоны айқ ын, таза. Ө кпеле везикулярлы тыныс. Тіл таза, ылғ алды. Іш кеппеген жұ мсақ, ауырмайды. Бауыр мен талақ ешпауғ а келеді. Дә реті мен несебі қ алыпты. Дене қ ызуы 38-39 С. С 7 кү н шамасында бір дең гейде болды. Сауығ у.

Сіздің диагнозың ыз.

Тексеру жә не емдеу жоспары.

 



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.