Вопросы и ситуационные задачи

⇐ ПредыдущаяСтр 5 из 9Следующая ⇒

§ Какие черепные нервы относятся к чувствительным?

§ Какие исследования проводят для диагностики поражения зрительного нерва?

§ Почему некорректно исследовать обоняние нашатырным спиртом и уксусной кислотой?

§ Какие заболевания вызывают двустороннюю гипосмию?

§ Какой черепной нерв обеспечивает жевание?

§ Какой черепной нерв отвечает за поворот головы, «пожимание» плечом, поднимание руки выше горизонтали?

§ Что такое дальтонизм, как его выявить и кто им страдает?

§ Какой черепной нерв самый мощный и в наибольшей степени влияет на деятельность всего организма?

§ При исследовании какого черепного нерва пациента просят показать язык?

§ Какие черепные нервы обеспечивают вкусовую чувствительность?

§ С какой целью в неврологической практике используют камертон?

§ Какой черепной нерв определяет чувствительность кожных покровов лица, а какой – движения мимической мускулатуры?

§ У пациента правое веко опущено, глазное яблоко повернуто вниз и кнаружи, мидриаз справа, отсутствуют зрачковые реакции справа. Какой черепной нерв поражен?

§ Пациент жалуется на приступы кратковременных сильных болей в области корня языка и глотки справа. Приступы провоцируются зевотой и приемом пищи. Какой черепной нерв поражен?

§ Пациента беспокоят приступообразные боли в области правой глазницы. При неврологическом обследовании выявлено снижение поверхностной чувствительности в зоне боли и болезненность внутреннего угла правой брови при глубоком надавливании. Какой черепной нерв поражен? Какой предположительный диагноз?

§ Пациента беспокоит двоение при взгляде влево; отмечается сходящееся косоглазие; левое глазное яблоко не отводится кнаружи. Какой черепной нерв поражен?

Тема 5. ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА. СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ

Вегетативная нервная система регулирует все внутренние процессы организма: функции внутренних органов и систем, желез внутренней и внешней секреции, кровеносные и лимфатические сосуды, гладкую мускулатуру, органы чувств. Вегетативная нервная система выполняет две функции. Во-первых, она обеспечивает гомеостаз организма – относительное динамическое постоянство внутренней среды и устойчивость основных физиологических функций (кровообращение, дыхание, пищеварение, терморегуляция, обмен веществ, выделение, размножение). Во-вторых, вегетативная нервная система выполняет адаптационно-трофическую функцию – регулирует обмен веществ применительно к условиям внешней среды.

Вегетативная нервная система делится на два отдела: симпатический и парасимпатический. Симпатический отдел отвечает за приспособляемость ко внешней среде и обеспечивает адаптивное целенаправленное поведение (умственная и физическая деятельность, реализация биологических мотиваций: пищевой, половой, агрессии, страха). Парасимпатический отдел филогенетически более древний. Он поддерживает постоянство внутренней среды организма (гомеостаза). Обе системы находятся в состоянии подвижного равновесия, амплитуда колебаний которого минимальная в покое и максимальная – при стрессовых нагрузках.

Симпатический и парасимпатический отделы действуют на органы противоположным образом и у здорового человека находятся в динамическом равновесии (таблица 3).

При преобладании тонуса одного из этих отделов нарушается гармоничная, слаженная их деятельность по регуляции функций организма. Так, при преобладании тонуса симпатического отдела (симпатикотония) у человека блестящие глаза с широкими зрачками, бледная сухая кожа, частый пульс, повышено артериальное давление, сухость во рту, повышен обмен веществ, похудание, работоспособность повышена в вечернее время, тревожность. Симпатикотония характерна для стресса, страха, агрессии.

При преобладании тонуса парасимпатического отдела (ваготония) зрачки узкие, кожа влажная, синюшная, редкий пульс, снижено артериальное давление, склонность к обморокам, обильное слюноотделение, повышена кислотность желудочного сока, спазмы желудка и кишечника, снижен обмен веществ, избыточная масса тела, работоспособность повышена в утренние часы.

Возбуждающим медиатором симпатических волокон является адреналин, тормозным – эрготамин; для парасимпатических волокон – соответственно ацетилхолин и атропин.

⇐ Предыдущая 1 2 3 456 7 8 9 Следующая ⇒