19. Алгоритм: Естен танған кезде жедел көмек көрсетіңіз.

19. Алгоритм: Естен танғ ан кезде жедел кө мек кө рсетің із.

Мақ саты: тездетіп есін келтіру, гипоксияны, қ ан қ ысымын қ алпына келтіру.

Кө рсеткіші: кенеттен есі тұ манданып басы айналу, қ ұ лағ ы шулау, лоқ су, есінеу, терісі кенеттен бозару, аяқ қ олы мұ здау, беті терлеу, кө з қ арашығ ы кең ею, тамыр соғ ысы бос, АҚ Қ тө мен, естен танады;

Қ арама-қ арсы кө рметкіші: жоқ;

Асқ ынуы: тырысулар;

Қ ажетті заттар:

· оттегі,

· система,

· шприцтар,

· этил спирті 70⁰,

· жгут,

· дез. ертіндегі пинцет,

· қ олғ ап,

· нашатр спирті,

· дә рілік заттар,

· КБУ

Іс-ә рекет алгоритмі:

1. Науқ астың бас жағ ын тө мендетіп, аяқ жағ ын кө теру.

2. Таза ауа беру, қ ысып тұ рғ ан киімін шешу.

3. Бетіне суық су шашу немесе шапалақ тау.

4. Нашатыр спиртін иіскету.

5. Кордиамин 25%-2 мл немесе кофеин 20%-2 мл т/а, б/е енгізу.

6. Қ ан қ ысымын жә не пульсті ө лшеу.

7. Пациент жағ дайын бағ алау.

8. Естен танудың себептері жө нінде кең ес беру.

Ескерту:

- Қ айталап естен танғ ан кезде ауруханағ а жатқ ызу.

Қ ұ жаттандыру:

1. 18 қ ыркү йек 2009 жылғ ы Қ Р Кодексі.

2. 23 сә уір2013 жылғ ы № 111 Қ Р денсаулық сақ тау Министрлігі жарлығ ы.

3. 24. 02. 2015 жылғ ы № 127 Қ Р денсаулық сақ тау Министрлігі жарлығ ы..

4. 28. 02. 2015 жылғ ы № 176 Қ Р денсаулық сақ тау Министрлігі жарлығ ы.

20. Алгоритм: Гипертоникалық кризде дә рігерге дейінгі кө мек кө рсету.

Мақ саты: артериальды қ ан қ ысымын 2 сағ ат ішінде 15-20% тө мендету;

Мү мкін болатын асқ ынулар: ОКС, сол жақ қ арыншаның жедел жеткіліксіздігі(жү рек демікпесі, ө кпе ісігі), ми-кан айналымның жедел бұ зылуы.

Қ ажетті заттар:

· тонометр, фонендоскоп,

· жылытқ ыш,

· анаприлин таб.,

· нифедипин (коринфар, кордафен, адалат),

· каптоприл таб., ерітінділер: лазикс (фуросемид) 1%-2-4мл,

· клофелин 0, 01%- 1мл,

· изотоникалық натрий хлорид

ерітіндісі,

· дроперидол 0, 25%-1-2мл,

· магний сульфаты 25% – 10мл, - клофелин0, 01%- 1мл,

· эуфиллин 2, 4%- 20 мл к/т; диазепам 10-20мг,

· пентамин 5% - 1мл,

Іс-ә рекет алгоритмі:

1. Физикалық жә не психикалық тыныштық беру, бас жағ ын кө теріп жатқ ызу.

2. Таза ауамен қ амтамасыз ету;

Криздің нейро- вегетативтік тү ріндегі дә рігердің тағ айындауы:

1. Физикалық жә не психикалық тыныштық беру, бас жағ ын кө теріп жатқ ызу.

2. Қ ан қ ысымын ө лшеу.

Дә рігердің тағ айындауы бойынша мына дә рілерді енгізу:

3. Н ифедипин (коринфар, кордафен, адалат)10мг тіл астына бер

4. Лазикс (фуросемид) 1%-2-4мл к/т;

5. Клофелин немесе (клонидин) 0, 01%- 1мл к/т баяу 5 минут сайын 20мл натрий хлоридтің изотоникалық ертіндісінде;

6. Тыныштандыратын дә рілер беру: экстракт валерианка 2-3 таблетка немесе корвалол 25-30 тамшы.

Криздің сулы-тұ зды тү рінде (криздің екінші тү рі, норадреналдік):

1. Лазикс(фуросемид) 1%-2-4мл к/т бір реттік;

2. Клофелин0, 01%- 1мл к/тбаяу 5 минут сайын 20мл изотоникалық натрий хлорид ертіндісінде;

3. Эуфиллин 2, 4%- 20 мл к/т;

Криздің тырысу тү рінде:

1. Диазепам 10-20мг к/т баяу 0, 9%-10мл натрий хлорид ертіндісінде тырысу жойылғ анша;

2. Магния сульфат 25% - 10мл к/тө те баяу.

3. Гипотензивті жә не диуретиктерді АҚ Қ артериялық қ ан қ ысымын қ адағ алай отырып енгізің із.

Ескерту:

1. Криз кезінде артериялық қ ан қ ысымын 20% дан тө мен тү сірмеу ұ сынылады,

емдеу мекемесіне тасымалдау.

2. Ә рбір 15 мин сайын АҚ Қ жә не ТАЖ бақ ылау.

3. 20-30 мин ішінде кө мектеспеген жағ дайда, сол жақ қ арыншаның жедел жеткіліксіздігі(жү рек демікпесі, ө кпе ісігі), ми-кан айналымның жедел бұ зылуы кездессе кө п салалы ауруханағ а жатқ ызу.

Қ ұ жаттандыру:

1. 18 қ ыркү йек 2009 жылғ ы Қ Р Кодексі.

2. 23 сә уір2013 жылғ ы № 111 Қ Р денсаулық сақ тау Министрлігі жарлығ ы.

3. 24. 02. 2015 жылғ ы № 127 Қ Р денсаулық сақ тау Министрлігі жарлығ ы..

4. 28. 02. 2015 жылғ ы № 176 Қ Р денсаулық сақ тау Министрлігі жарлығ ы.

⇐ Предыдущая 8 9 10 11 121314 15 16 17 Следующая ⇒