Сергей Никитин. Людмила Дюжева. Сергей Никитин

Сергей Никитин

На Севастопольском проспекте, 24, в Москве есть Перинатальный Центр.
Я узнал, что там планируется лекция с ответами на вопросы по теме " Резус-конфликт" и приехал туда " без бейджика".
Общался с нами очень милый дядька – доктор мед. наук, профессор (забыл какой) кафедры.
Пользуясь небольшим количеством слушателей и раскованной атмосферой, я задавал ему прямые вопросы. Вот почти дословный фрагмент нашего диалога (для краткости я часть своих реплик заменил модным междометием).

– Сколько резус-отрицательных женщин иммунизируются (т. е. появляются антитела)?
– Процентов 70.
– Вау, так много?
– Ну, а что вы хотели – проблема серьёзная.
– А у какой части детей иммунизированных женщин разовьётся конфликт?
– Процентов 90.
– Вау! Вы не шутите? Это же почти у всех получается!
– Ну, а почему я вас тут призываю к введению иммуноглобулина?! Это единственный радикальный способ решить потенциальную проблему.
– Но ведь вы, при вашей-то проходимости (небось сотни резус-отрицательных в год у вас рожают), наверняка ведёте статистику? Она действительно подтверждает грустную картину, которой аргументируют сторонники введения гамма-глобулина?
– А зачем нам ещё что-то считать? Чтобы уточнить пятый знак после запятой? Это уже давным-давно производителями глобулина всё сосчитано и разработано – у нас в стране иммуноглобулин предписано вводить ещё с 1961 года!
– Вау! Так откуда же у нас тогда вообще могут взяться резус-конфликты? За столько-то лет должны были известись под корешок!
– Увы, врачи мышей не ловят... Мы вот последние годы очень активно за это дело взялись!
– Вау! У вас, наверное, статистика круто отличается от средней по стране?
– Да где там... Почти то же самое... Думаете это так сразу всё и разрешится?..
– Тогда непонятно: полвека уже вся страна пыжится, ваш Центр десяток лет упирается целенаправленно, а результат, по вашим словам, не слишком впечатляющий?
...

Дальше я не услышал ничего внятного...
Да и странно было бы услышать хоть что-то внятное от человека, который совершенно не понимает ДАЖЕ ПОРЯДКА чисел статистики резус-конфликтов, но при этом рассуждает о пятом знаке после запятой...

Вот ещё один кирпичик в стену вашего понимания проблемы.
Чуете – откуда пугалки и запуганные медработники?
Дяденька-то этот был не конюх, не санитар. Он – практикующий акушер-гинеколог!

Людмила Дюжева

Нда..
Я вот тоже во время первой беременности начиталась всяких " умных" статей на тему резус-конфликта... Когда сказала своей акушерке, она даже ничего объяснять не стала, сказала не парься... За всю ее 20-ти летнюю практику ни разу не было никаких проблем по этому поводу... и никаких " соломок" она не подкладывает...

Мне нравится

24 янв 2012 в 12: 25|Это спам|Ответить

Сергей Никитин А эта позиция мало отличается от больничных пугалок. Только с другим знаком. Опыт одной акушерки слишком мал, чтобы быть аргументом в таком споре. Соломку подстилать надо, особенно, учитывая простоту и дешевизну этих ничтожных мер. Но главная " соломка" должна быть в голове у акушерки, которая просто обязана владеть ситуацией и знать " что", " когда" и " как" делать, если раз в жизни всё же выстрелит... (Разруха, как известно, в головах начинается. ) Спросите у любого неонатолога или акушерки: встречали ли они разрыв печени у новорождённых? Наверняка, все они пожмут плечами: разве такое бывает? А у меня было, с интервалом в полтора года, 2 (два) случая разрыва печени! Вот такой " закон парных случаев". Выжили те дети, конечно, не потому, что я готовился именно к этой травме. Просто надо понимать, что о-о-очень редко у детей бывают внутренние кровотечения. Разные. А то, что это бывает крайне редко... Так что с того? Пока ждём этой редкости, надо соломки уже запасти достаточно... (Хотя любой опытный не всегда белый и пушистый. Опыт, без того, чтобы накосячить тоже не приходит. )

Сергей Никитин

Кстати, у одной акушерки лет пять назад выстрелило – через 4 часа ребёнок резко пожелтел.
И она поняла интуитивно, что здесь не время анализами и консультантами заниматься – через полчаса ребёнок был в стационаре.
Он погиб через считанные часы, но даже неонатолог (отнюдь не благоволящий домашним родам) признал: " у него не было шансов нигде... "
Вот так и должно быть: если шансы есть – спасаем быстро и конструктивно, а если шансов не хватает – ребёнок не должен погибнуть где попало, нужно чтобы это произошло там, где эти шансы будут использованы по-максимуму...

Мне нравится

27 янв 2012 в 3: 59|Это спам|Ответить

Лиза Ли Сергей, спасибо за все Ваши ответы, а вот если происходит так: моя группа 2 отр, у мужа - 3 полож. Первый ребенок -1-ая полож; 2-ой ребенок - 2-ая отр. После первый родов не делали иммуноглобулина, " по пять детей рожают с отр. резусом", " если Вы от того же мужчины рожать будете - конфликта Вам не грозит" и т. п. Но: конфликт-то все же случился..... Врач, которого муж предупредил о том, что иммуноглобулин не ставили, забыл провести профилактику и чисто банально - исследовать кровь на 28-ой неделе! (на 12-ой антител не было)..... Резус-конфликт действительно вычислила акушерка - очень быстро.... но, даже несмотря на то, что у меня низкие титры и ГБН была в легкой форме, спасали-то ребенка по-настоящему.... А когда врачи меня спрашивали: " В какой клинике Вы рожали первого ребенка? ".. после ответа " В России" просто вздыхали и никаких комментариев не давали.... потому что в Бельгии уже много лет пратикуется иммуноглобулин, в частности - партобулин под названием " РоГам" - его колят резус-отрицательным дамам без вопроса, хотят они этого или нет... (точто также и в Англии делают, только у них препаратов больше из серии иммуноглобулина).... Я не хочу размышлять на вопросы: " надо ставить иммуноглобулин или нет" - это дело личное.... со мной случилось так... Зато теперь целый ряд новых вопросов, на которые мне вообще никто ответов не даст.... в частности: " Возможны ли еще дети в моей жизни? " - теоретически - Да!, да только практически.... резус-сенсибилизация и даже очень низкие титры могут вызвать отечную форму ГБН.... титры вообще теперь ничего не значат... А что бы Вы могли посоветовать насчет плазмофереза? - стоит ли его делать или нет перед желаемой беременностью...

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 567 8 9 10 Следующая ⇒