Тақырып: «Аллергодерматоздар»

Тақ ырып: «Аллергодерматоздар»

*1*4*1

#108

*! Анасы 6 жастағ ы баласын дә рігердің қ абылдауына алып келді. Баланың денесінде қ абыну сипатындағ ы қ ышу сезімі бар, жаппай сеппелердің пайда болуына шағ ымданды. Науқ ас баланы қ арау барысында денесінде жаппай, аяқ – қ олдарында ассиметриялы роналасқ ан, дө ң геленген дұ рыс формалы экссудативті папулалар байқ алды.

Науқ астың анамнезінен созылмалы тонзилитпен ауыратыны, ЛОР – маманның қ арауында 12 ай бойына қ аралмағ андығ ы, нә тижесінде баланың ағ засында иммунитетінің тө мендегені анық талды. Ең ық тимал дұ рыс диагнозы: микробты экзема.

Микробты экземанын негізгі клиникалық диагностикасы

*ИФР

*ИФТ

*ПТР

*+бактериология

*бактериоскопия

#109

*! Дерматолог – дә рігердің қ абылдауына мұ рағ атта қ ызмет атқ аратын 45 жастағ ы ер адам қ аралуғ а келді. Қ аралу кезінде анық талғ аны: беті мен қ олының тері жабындыларында жедел кө ріністі ісікпен сипатталатын айқ ын эритемалар, сонымен қ атар бетін ашқ анда суланып жарағ а айналатын майда – нү ктелі кө піршіктер пайда болғ ан. Болжамды диагноз: аллергиялық дерматит.

Аллергиялық дерматиттің зерттеу ә дістері

*+спецификалық аллергендермен қ ойылатын иммунологиялық реакциялар.

*қ анның биохимиялық анализі

*Вуд лампасын қ олдану

*Вальцер сынамасын қ ою

*микроскопиялау

#110

*! Анасы 7 жастағ ы баласының мысық пен ойнағ аннан кейін қ олдарынан кенеттен терісінде қ ызарып, қ ышумен сипатталатын дұ рыс емес формалы, бір –біріне жабысқ ан ірі таң дақ тардың, тері дең гейінен томпиып шығ ып тұ ратын ашық – қ ызыл тү сті кө піршікті бө ртпелердің пайда болғ анын байқ ағ ан. 2 сағ аттан кейін бө ртпелер жоғ алып кеткен. Дерматолог – дә рігер науқ асқ а есекжем диагнозын қ ойды.

Есекжемнің дамуына бейім болатын негізгі факторлар

*бұ рынғ ы уақ ытта ауырып жазылғ ан аурулар мен аллергиялық реакциялар

*+отбасы анамнезі бойынша аллергиялық аурулармен ауыруғ а бейімділік

*ағ задағ ы созылмалы инфекцияның ошақ тары

*асқ азан – ішек жолдарының аурулары

*паразитарлық аурулар

#111

*! Фельдшерге 32 жастағ ы ер адам денесіндегі жаппай кө піршікті бө ртпенің пайда болуына жә не ү здіксіз қ ышу сезіміне шағ ымданып келді. Ауруын тамақ тануда балық ө німін қ олданғ анымен байланыстырады. Ауырғ анына бү гін 2-ші кү н болғ ан.

Науқ асты қ арағ анда: температурасы 37, 1⁰С. Жалпы жағ дайы қ анағ аттанарлық. Терісі қ ызарғ ан, барлық денесін жаппай тері дең гейінен томпиып шығ ып тұ ратын, ә р тү рлі кө лемдегі кө піршікті бө ртпелер анық талды.

Болжамды диагноз: Есекжем.

Аурудың уақ ытына байланысты есекжемнің ө ту ағ ымы бойынша жіктелуі.

*+жедел

*ұ зақ ағ ымды

*созылмалы

*жедел, жедел асты

*созылмалы, жедел асты

*2*16*2*

#112

*! Жедел респираторлы ауруына байланысты терапевт – дә рігердің бақ ылауында қ аралатын 35 жастағ ы науқ ас ә йел дерматолог- дә рігерге қ аралуғ а жіберілді. Науқ астың денесінің артқ ы бө лігінде жә не аяқ -қ олдарында қ ышу сезімімен сипатталатын, кең таралғ ан розеолезды- папуллезды бө ртпелер пайда болғ ан. Сұ растыру барысында науқ ас ө зінің жедел респираторлы аурумен ауыруына байланысты аспирин мен бисептол дә рілерін қ абылдағ анын айтты.

Сіздің болжамды диагнозың ыз

*аллергодерматоз

*қ арапайым герпес

*+токсидермия

*есекжем

*экзема

#113

*! Дерматолог – дә рігерге 18 жастағ ы қ ыз бала қ аралуғ а келді, ө зінің 2 жыл бойына ауыратынын айтты.

Науқ асты қ арағ анда: бетінде, қ ұ лақ қ алқ аншаларында, кеудесінде қ ызарғ ан фонда кө піршіктер, папулалар, серозды ойық шалар, майлы, сары тү сті қ абыршақ тар анық талды. Ү здіксіз қ ышу сезімімен сипатталады.

Сіздің болжамды диагнозың ыз

*аллергодерматоз

*қ арапайым герпес

*+токсидермия

*есекжем

*экзема

#114

*! Науқ ас адам суық тап ауыру салдарынан бисептол қ абылдағ аннан кейін сол жақ қ ол иығ ының білек тұ сының иілетін жағ ының беткейінде ісінген, дө ң геленген, айқ ын шектелген, кө лемі 3х5 см, қ анық – кү лгін тү сті, қ олмен ұ стағ анда сезілмейтін дақ пайда болғ ан. Науқ астың айтуынша осығ ан ұ қ сас бө ртпелер бірнеше жыл бұ рын кө рініс берген. Шектеулі токсидермия – диагнозы қ ойылды.

Осы аурудағ ы біріншілік элемент

*+дақ (макула)

*дақ шық

*розеола

*кө піршік

*таң дақ

#115

*! Дә рігердің қ арауына келген 48 жастағ ы универмаг қ ызметкері болып жұ мыс атқ аратын ә йел адам бет терісінің ісініп, қ ышу сезімі мен қ ызып, ауыру сезіміне шағ ымданды. Бұ л шағ ымдар науқ ас коньюктивитінің қ абынуына байланысты кө зіне альбуцид ерітіндісін тамызғ аннан кейін 2 сағ аттан кейін дамығ ан. Бұ рынғ ы уақ ыттарда альбуцидті пайдаланғ аннан кейін мұ ндай кө рініс байқ алмағ ан. Созылмалы конъюнктивитпен 5 жылдай уақ ыт бойы ауырады.

Локальды статусы: ү рдіс беттің кө з аумағ ының терісінде жайылғ ан, шектеулі сипатқ а ие, шекаралары анық. Айқ ын эритема фонында ісіну, кө птеген ұ сақ папуло – везикулезды бө ртпелер анық талады. Кө зі кішірейген.

Сіздің болжамды диагнозың ыз

*+жанасу-аллергиялық дерматит

*қ арапайым герпес

*кө піршік

*есекжем

*экзема

#116

*! Дә рігерге анасы 10 жастағ ы баласын қ арауғ а алып келді, баласы мандарин жемісін жегеннен соң денесінде аяқ – қ олдарының терісінде қ ышу сезімімен сипатталатын, кіндік тә різді ортасы ішіне қ арай ойылып кірген кө піршіктердің пайда болғ ан.

Анамнезі: Денесіне осығ ан ұ қ саса бө ртпелер пайда болғ ан туыстарымен тұ рмыстық қ атынаста болғ ан.

Аллергоанамнезі: цитрус жемістеріне қ арсы дамығ ан атопиялық дерматит.

Ең ық тимал дұ рыс диагнозы

*+Капоши герпетикалық экземасы

*энтеровирусты инфекция

*жә ншау

*қ ызамық

*экзема

#117

*! Дә рігердің қ абылдауына анасы 6 жастағ ы баласын қ арауғ а алып келді. Шағ ымдары: барлық денесінде қ ышу сезімімен сипатталатын, қ абыну сипатты бө ртпелер пайда болғ ан. Дә рігердің қ арауынан анық талғ аны: науқ астың денесінде жә не аяқ – қ олдарында дұ рыс пішінді, дө ң геленген, ассиметриялы орналасқ ан, экссудативті папулалар байқ алады.

Анамнезі: балада созылмалы тонзиллит, ЛОР – маманның бақ ылауына 12 ай бойы қ аралмағ ан.

Ең ық тимал дұ рыс диагноз

*энтеровирусты инфекция

*+микробты экзема

*кө піршік

*листериоз

*кандидоз

#118

*! Дә рігердің қ абылдауына анасы 4 жастағ ы баласын қ арауғ а алып келді. Шағ ымдары: барлық денесінде қ ышу сезімімен сипатталатын бө ртпелер пайда болғ ан. Науқ асты қ арағ анда денесінде ассиметриялы орналасқ ан орталығ ында тығ ыз милиярлы немесе лентикулярлы папулалар кө піршіктенген папуловезикулалар байқ алады.

Анамнезі: науқ ас бала аз уақ ыт бұ рын гельминтозбен ауырып жазылғ ан.

Ең ық тимал дұ рыс диагнозы.

*энтеровирусты инфекция

*белдемелі теміреткі

*балалар розеоласы

*микроспория

*+строфулюс

#119

*! 30 жастағ ы ер адам сульфаниламидтерді қ абылдағ аннан кейін денесінің терісінде диаметрі 2-3 см. болатын бірнеше эритематозды дақ тардың пайда болуына шағ ымданды. Ү рдіс ары қ арай дамып, дө ң геленген дақ тар қ оң ыр тү ске еніп, ортасында кө піршіктер пайда болды. Сонымен қ атар, науқ асты денесінің патологиялық ү рдіс орналасқ ан аумағ ында қ ышу сезімінің болуы, дене температурасының 38⁰С-қ а дейін кө терілуі, жалпы ә лсіздік мазалайды.

Науқ аста дамығ ан ауру.

*экзема

*Квинке ісігі

*+токсикодермия

*нейродерматит

*атопиялық дерматит

#120

*! Ә йел адам ө зінің жиі эмоционалдық жү ктемеге бой беруінен кейін қ ол терісінің қ ұ рғ ауының кү шейгенін, ол жерлерде терісінің тілінуін, қ абыршық тану, қ ышу жә не қ ызару пайда болғ анын байқ айды.

Науқ аста дамығ ан ауру.

*+экзема

*Квинке ісігі

*нейродерматит

*токсикодермия

*атопиялық дерматит

#121

*! Учаскелік дә рігердің қ арауына 40 жастағ ы науқ ас адам келді. Шағ ымдары: дімкә стік, қ ышу сезімімен сипатталатын тері жабындыларында бө ртпелер пайда болғ ан. Науқ астың дене терісіндегі бө ртпелер 2 кү н бұ рын аспиринді қ абылдағ аннан кейін пайда болғ ан.

Сіздің болжамды диагнозың ыз

*+медикаментоздық токсикодермия

*қ ызыл жегі

*фурункулез

*гонорея

*мерез

#122

*! 54 жастағ ы науқ ас В. емханағ а ө зінің қ ұ лағ аннан кейін аяғ ының балтырының сол жағ ынының ортаң ғ ы жә не тө менгі бө лігінде терісі зақ ымдалып, қ ышу жә не сулану пайда болғ анына шағ ымданып келді. Науқ асты қ арағ анда аяғ ының балтырының сол жағ ынының ортаң ғ ы жә не тө менгі ү штен бір бө лігінде аяқ тың ісінуі, шекарасы анық емес гиперемия, «серозды ойшық тар» сулану аймақ тары анық талды. Терісінің беткейінен серозды суйық тық ағ ып кетіп жатыр.

Сіздің болжамды диагнозың ыз

*фурункулез

*мү йізді экземасы

*уытты эпидермальды некролиз

*медикаментозды токсикодермия

*+сол жақ балтырдың жедел экземасы

#123

*! 22 жастағ ы науқ ас Р. Дә рігерге жедел дамығ ан бронхоспазммен жә не тер бө лінумен сипатталатын, денесі мен аяқ – қ олдарының терісінде бө ртпелердің пайда болуына шағ ымданып келді. Бө ртпелер ауыр физикалық жү ктемеден соң пайда боғ ан, ө те кү шті қ ышу сезімімен сипатталады. Науқ асты қ арау нә тижесінде анық талды: бө ртпе элементі кө піршіктер болып табылады.

Сіздің болжамды диагнозың ыз

*уытты эпидермальды некролиз

*контактылы экзема

*Артюс феномені

*+жедел есекжем

*мү йізді экзема

#124

*! Науқ ас дерматолог – дә рігерге алақ анының терісінің қ алың дап, ауру сезімін тудыратын тіліктердің пайда болуына шағ ымданып келді. Уақ ыт ө те келе аздап қ ышу сезімі байқ алады. Ауырғ анына 2 жыл болғ ан. Қ арау кезінде науқ астың алақ анында айқ ын гиперкератоз, терең тіліктер анық талды.

Берілген жағ дайда дифференциалды диагноз жү ргізілетін аурулар

*медикаментозды токсикодермия

*+алақ ан-табан псориазы

*атопиялық дерматит

*контактылы экзема

*Лайелл синдромы

#125

*! Анасы 5 жастағ ы баласын дә рігердің қ арауына алып келді. Баланың қ олдарында қ ышу сезімімен сипатталатын бө ртпелердің пайда болуына шағ ымданды.

Анамнезі: 2 кү н бұ рын аулада қ олып жырып алғ ан. Анасы баласының қ олын жуып, жараны ө ң демеген, ө зінің айтуы бойынша баласы жарадан қ орық паймын деп айтқ ан. Науқ асты қ арау кезінде баланың алақ анының сыртқ ы жағ ында ұ зындығ ы 2 см. болатын, беті қ абыршық танғ ан жара бары анық талды. Жараның айналасында іші тү ссіз сұ йық тық қ а толы бө ртпелер бар. Уақ ыт ө те келе олар жарылып, орындарында сары тү сті қ абық шалар пайда болып отырғ ан. Тері гиперемирленген. Қ абық шаны алып тастағ аннан кейін жаралы дымқ ыл беткей пайда болады.

Ең ық тимал дұ рыс диагноз

*+жарақ аттанудан кейінгі микробтық экзема

*сикозиформды микробты экзема

*варикозды микробты экзема

*токсидермия

*есекжем

#126

*! Педиатр – дә рігердің қ арауына анасы 3 жасар баласын алып келді. Баланың денесін қ ышумен сипатталатын жаппай бө ртпе басуына шағ ымданды.

Анамнезі: бір кү н бұ рын алғ ашқ ы рет мандарин жемісін жеген. Қ арау кезінде: денесінің барлық жерінің терісінің тері дең гейінен томпиып шығ ып тұ ратын уртикарлық бө ртпелер анық талды.

Ең ық тимал дұ рыс диагнозы

*токсидермия

*жел шешек

*+есекжем

*қ ызамық

*экзема

#127

*! Педиатр – дә рігердің қ арауына анасы 7 жасар баласын алып келді. Баланың ауыз қ уысында бө ртпелердің болуына жә не тә бетінің тө мендеуіне шағ ымданды.

Анамнезі: бір кү н бұ рын емханада тамағ ының ауыруына байланысты дә рігердің қ абылдауында болғ ан. Дә рігер катаральды ангина диагнозын қ ойды. Емдеу тағ айындалғ ан: жиі жылы су ішу, 20 минут сайын тұ зды- сулы ерітіндімен тамағ ын шаю, соң ынан тамағ ына Ингалипт спрейін шашу қ ажет. Осы уақ ытқ а дейін бала емделу барысында Ингалипт қ олданып кө рмеген. Қ арау кезінде: ұ рттың шырышты қ абатында, аң қ ада кө піршікті – жаралы бө ртпелер пайда болғ ан.

Ең ық тимал дұ рыс диагнозы

*+токсидермия

*жел шешек

*қ ызылша

*қ ызамық

*жә ншау

*3*16*2*

#128

*! Анасы 3 жастағ ы баласын дә рігердің қ абылдауына алып келді. Қ олындағ ы бө ртпенің қ атты қ ышуына шағ ымданады.

Анамнезі: 2 кү н бұ рын қ олын қ атты жарақ аттап алады. Анасы баласының қ олын тек ғ ана жуып берді. Қ арағ анда: алақ анының сырт жағ ында ұ зындығ ы 2см кө лемінде қ атпарлармен қ оршалғ ан. Жара айналасында мө лдір сұ йық тық ты кө піршіктермен қ оршалғ ан. Кей жерлерде жарылып, орнында сары тү сті қ абыршақ тар пайда болды. Терісі қ ызарғ ан. Қ абық шасын алып тастағ аннан кейін эрозиялы суланғ ан жабынды қ алды. Диагнозы: Экзема

Ең тиімді пайдалануғ а болатың препараттар

*лейкотриенды рецепторлы блокаторлары

*пероральды глюкокортикостероидтар

*гормональды жақ па майлар

*+антибиотиктер

*витаминдер

#129

*! Хирург дә рігерге науқ ас адам оң аяғ ының трофикалық жараны емделу барысында жолдамамен дерматологқ а жіберілді. Науқ ас 3 апта бойы тамырлы жә не эпителизирленген препараттармен ем қ абылдады. Терідегі трофикалық жара айналасында эритема, бірнеше майда везикулалар, суланғ ан жә не сары-сұ р тү сті қ абық шалар болуымен сипатталады. Науқ асты қ атты қ ышу сезімі мазасыздандырады. Аяқ тың тө менгі ұ штарының терісінде домалақ, қ ышымалы эритема ошағ ы кө рінді, ол лас-сұ р қ абыршақ пен қ апталғ ан.

Болжамды диагноз: Экзема

Ең тиімді алынатын зерттеу материалы

*+жара бө ліндісі

*қ ақ ырық

*ЖМС

*қ ан

*несеп

#130

*! Науқ аста кү йзелісті жағ дайдан кейін кенеттен айқ ын эритема пайда болды, мойын жә не беттің ісінуі, осы фонда бірнеше везикуланың, сулануымен, симметриялық болуымен, қ ышу сезімімен жә не қ ызарумен сипатталады. Осындай ұ қ сас кө ріністер екі рет бақ ыланды.

Болжамды диагноз: нағ ыз экзема.

Нағ ыз экземағ а диагноз қ ою байланысты

*+клиникалық кө рінісі

*қ ан жә не несеп анализі

*науқ ас сұ рауы

*Ig анық тау

*бактериология

#131

*! 5 жастағ ы қ ыз бала тағ амдық аллергиямен ауырады, мейрамда сұ раусыз шоколадтың тү гелін жеп қ ойды. 30минут ө ткен соң дене қ ызуы 39⁰С-қ а кө теріліп, терісінде жаппай папуллезді бө ртпе қ атты қ ышу сезімімен пайда болды. Баланың болжамды диагнозы анық талды: жедел есекжем.

Зертханалық диагностикалаудың ең нақ ты ақ паратты ә дісі

*клиникалық зақ ымдалу

*+қ ан жә не несеп талдауы

*микроскопиялық

*науқ ас сұ рауы

*AГ анық тау

#132

*! Поликлиникағ а 18 жастағ ы қ ыз бала денесіндегі домалақ пішінді, диаметрі 1-2 см ақ шыл-қ ызыл тү сті дақ тардың пайда болуымен қ аралуғ а келді. Науқ астың айтуы бойынша бірнеше кү н бұ рын абайсыздан шеге басып кеткен. Шегемен тесілген жараның жан-жағ ында қ ышынатын бө ртпелер пайда болып, дене қ ызуы 37, 5⁰С-қ а дейін кө терілген.

Болжамды диагноз: Экзема.

Науқ аста тері ауруын анық тау ү шін жү ргізілетін ең ақ паратты зерттеу ә дісі

*аспаптық зерттеу ә дісі

*+қ ырынды микроскопиясы

*арнайы зерттеу диагностикасы

*тері жабындысының пальпациясы

*қ арап тексеру жә не анамнез жинау

#133

*! Ауруханағ а 27 жастағ ы ер адам сол жақ балтырдағ ы ойық жарақ атының жан-жағ ындағ ы қ ышыну сезімінің, қ ызғ ылт тү сті диаметрі 3-5 мм домалақ пішінді дақ тардың пайда болу шағ ымымен келіп тү сті. Анамнезінде соң ғ ы 5 жылда аяқ кө ктамырларының варикозының кең еюі кездеседі.

Ойық жараның асқ ынуына не себеп болды

*нағ ыз экзема

*инсектті есекжем

*себореялық экзема

*+варикозды экзема

*медикаментозды токсидермия

#134

*! Науқ ас емханағ а қ ол басының сыртқ ы беткейінің зақ ымдалу ошақ тарының пайда болуына шағ ымданып, қ аралуғ а келді. Бұ л зақ ымдалу ошақ тары эпидермистің айналасы қ абыршақ танып, дө ң геленіп, шекаралары анық сипаттамағ а ие. Қ олының осы аймағ ында бұ рынғ ы уақ ытта кү йік шалу жағ дайы орын алғ аны анық талды.

Берілген жағ дайда жү ргізілуі тиіс дұ рыс зерттеу ә дісі

*+бактериологиялық

*иммунологиялық

*вирусологиялық

*гистологиялық

*серологиялық

#135

*! Науқ ас адам емханағ а денесінің тері жабындыларында пайда болғ ан кө піршіктердің ұ зақ уақ ыт бойы (6 айдан аса), денесінің бірнеше аумағ ында кездесетіні, жоғ арғ ы температурамен, дімкә стікпен, артралгия жә не қ ышу сезімімен сипатталатынын айтып шағ ымданды

Науқ астың жиі – жиі ауратыны анық талды.

Диагноз қ ойың ыз

*+созылмалы есекжем

*аллергиялық экзема

*себореялық экзема

*жедел есекжем

*жел шешек

#136

*! Анасы баласының денесінде кө піршіктер пайда болғ анын, олардың тез жарылатынын айтып жедел жә рдем кө мегіне жү гінді. Никольский симптомы анық талды. Лайелл синдромы диагнозы қ ойылды.

Берілген жағ дайда дифференциация жү ргізілетін ауру

*+Стивенс-Джонсон cиндромы

*атопиялық дерматит

*аллергиялық экзема

*қ ызыл жегі

*пемфигус

#137

*! 10 жастағ ы қ ыз бала. ЖРВИ ауруымен 6 кү н бұ рын аурғ ан. Ішке қ абылдауғ а ампициллин тағ айындалғ ан. Аурудың 2-ші кү нінде денесінің барлық бө лігінде қ ызылша тә різді бө ртпелер пайда болғ ан, дене температурасы 38-39⁰С, келесі кү ндері бө ртпелер ү лкен дақ тарғ а ұ ласып, кө піршіктер пайда болып, жыныс мү шелерінің, кө зінің, аузының шырышты қ абаттарында некротикалық -геморрагиялық ө згерістер пайда болғ ан. Дене температурасы 39-40⁰С. Денесінің жә не аяқ -қ олдарының бас жағ ының терісінде ауқ ымды эритематозды-буллезды элементтер байқ алады, Никольский симптомы анық емес.

Никольский симптомының дұ рыс сипаттамасы

*пальпация жасағ ан жерде терінің басылғ ан белгісі

*+терінің эпидермаішілік қ абыршақ тануы

*ақ шыл дақ тардың пайда болуы

*терінің тү леуі

*дымқ ыл тері

#138

*! Педиатр-дә рігер уйінде науқ астанып жатқ ан 10 жастағ ы баланы қ арауғ а келді. Анасының айтуы бойынша кешкі серуеннен ү йіне қ айтып келе жатқ ан уақ ытта баласы ө зін нашар сезінеді. кешке қ арай дене температурасы 37, 8⁰С – қ а дейін кө теріліп, жұ тынғ анда тамағ ында ауыру сезімі пайда болады, жалпы дімкә стік дамиды. осығ ан байланысты анасы баласына сумамед дә рілік препаратын бере бастайды. Келесі кү ні таң ертен баланың температурасы 38, 8⁰C-қ а дейін кө теріледі, денесі мен қ олдарында майда, аздап қ ышитын бө ртпелер пайда болады. Денесінің кеуде аумағ ында жә не іш аумағ ында жә не сонымен қ атар иығ ының тө менгі бө лігінде майда, беткейі тегіс, тү сі ү сі ашық алқ ызыл-кө гілдір розеолезды бө ртпелер пайда болғ ан. Элементтердің шекаралары анық, кө рінісі дө ң геленген. Диагноз токсидермия.

Диагнозды нақ ты растау ү шін жү ргізілетін зерттеу ә дістері

*+иммунологиялық сынама

*бактериологиялық ә діс

*дақ ылдық

*Қ ЖТ

*Қ БТ

#139

*! 1 жастағ ы балағ а Қ Қ П екпесін жасатқ аннан кейін 30 ө ткен соң балада жө телу, тері жабындыларының бозаруы жә не бетінің жергілікті ісінуі белгілері дамиды.

Берілген жағ дайда кө рсетілетін алғ ашқ ы кө мек

*антигистаминді

*+глюкортикоидты

*антимикотиктер

*антибиотиктер

*витаминдер

#140

*! 12 жасар науқ астың аллергодерматозы екі балтырының терісінде полиморфты эритематозды-папулезді-везикулезді бө ртпе элементтері мен дымқ ыл зақ ымдалғ ан ошақ тар жергілікті шоғ ырланғ ан. Науқ ас зақ ымдалғ ан терісінде қ ышу сезіміне, суланатынына шағ ымданды.

Берілген жағ дайда қ олданылатын жергілікті емнің тү рі

*+окклюзионды таң ғ ыш

*дермабразияны

*сулы мақ та

*УКС

#141

*! Дә некерлеуші болып қ ызмет атқ аратын 18 жастағ ы науқ ас дә рігерге қ аралды. Бір апта бұ рын жұ мыс орнында сол аяғ ынын балтырын кү йдіріп алады. Тиісті ем-шара қ олданбағ ан. Кү йік шалғ ан орындарда бес кү ннен кейін қ ызару пайда болып, ә р жерде ірің ді бө лінділері бар жаралар пайда болғ ан. Айналасында шекарасы анық, кө лемі 0, 9-1, 8 см эритемалар, майда папулалар, везикулалар, соң ынан балтыры ісініп, қ ышу сезімі мазалай бастайды.

Диагнозы: микробты экзема

Жаралардың ірің деуіне алып келгеніне себеп болатын дұ рыс этиология

*+бактериалды

*механикалық

*химиялық

*физикалық

*вирусты

#142

*! 60 жастағ ы ә йел адам сол аяғ ының балтыр аумағ ында қ ышу сезімі бар бө ртпелердің пайда болғ анына шағ ымданып дә рігерге қ аралуғ а келді. Аяқ тарының тө менгі жағ ының варикозды кең еюі ауруымен ауырады. 2 ай бұ рын трофикалық жара пайда болғ ан, хирургта емделеді. Жараның айналасында қ ызару, тез дамыйтын, балтырының ісінуі, қ ышу сезімі мазалайды, суланатын жаралар, қ абыршақ тар пайда болғ ан. Оң аяғ ының балтырында суланатын трофикалық жара, майда папулалар, везикулалар. Жара бө лінділерінен жағ ынды дайындалып, микроскопиялағ анда Грам оң, жү зім шоғ ыры тә різді орналасқ ан кокктар анық талды.

Берілген морфологиялық сипаттамағ а сә йкес дұ рыс микроорганизм

*+стафилококк

*стрептококк

*клебсиелла

*гонококк

*дифтерия

#143

*! 35 жастағ ы науқ ас, қ абынуғ а қ арсы препаратты қ абылданғ аннан кейін денесінде бө ртпелердің пайда болуына шағ ымданды. Бө ртпе барлық тері жабындыларын қ аптап, қ ол тигенде қ ышу сезімі байқ алады.

Болжамды диагноз

*+медикаментозды токсикодермия

*экзематозды бө ртпелер

*аллергиялық дерматит

*есекжем

*жә ншау

#144

*! Ер адам, қ ұ рылысшы, дә рігерге қ аралғ анда оң жақ иығ ының терісінде қ ышу сезімі бар бө ртпелердің пайда болғ анына шағ ымданды. 5 кү н бұ рын жұ мыс орнында оң жақ иығ ын жарақ аттап алғ ан, жарақ атты ө ң демеген. 3 кү н ө ткеннен кейін везикуло-папулезды бө ртпе пайда болғ ан, иығ ы ісіп кеткен, қ ышу сезімі пайда болғ ан. Науқ астың анамнезінде созылмалы тонзиллит.

Болжамды диагноз

*аллергиялық дерматит

*тонзиллиттің асқ ынуы

*инфицирленген жара

*+микробты экзема

*фурункуллез

⇐ Предыдущая 1 2 345 Следующая ⇒