|
|||
Тақырып: «Терінің вирусті инфекциялары. Ұшық. Көпіршік. Белдеме теміретке. Сүйел. Контагиозді молюск»
*1*4*1*
#73 *! Дә рігер қ абылдауына 36 жастағ ы ер адам қ аралды, шағ ымдары: ауыздың сол жақ бұ рышында таң дайдың шырышты қ абығ ы мен сол жақ астың ғ ы қ ызыл иекте бө ріттпелердің пада болуы, бастың ауыруы, жалпы ә лсіздік жә не бө рітпелер аумағ ында қ ызуы. Бетте ауыздың сол жақ бұ рышында диаметрі ә р қ айсысының кө лемі 1 ден 3 мм-ге дейінгі, бір-бірімен топтасқ ан кө піршіктер бар. Кө піршіктер ісінген, қ ызарғ ан тері аумағ ында орналасқ ан, ішіндегі сұ йық тық -серозды. Ауыз қ уысында (таң дайда жә не тө менгі қ ызыл иекте) ісінген жә не қ ызарғ ан шырышты қ абық та - шеттері майда тегіс емес иірімделмен иректелген эрозиялар барктелген. Жақ асты лимфа тү йіндері ұ лғ айғ ан, ауыру сезімі бар. Болжам диагнозы: «Белдемше ұ шық »
Берілген ауруды туғ ызуы мү мкін қ оздырғ ыш
*Orthomyxoviridae *Paramyxoviridae *+Herpesviridae *Arboviridae *Retroviridae
#74 *! ЖИТС ауруымен ауыратын науқ ас инфекциялық ауруханағ а терісінде жә не ернінің шырышты қ абығ ындағ ы визукулярлы бө рітпелердің пайда болуына шағ ымданып қ аралды. Бө рітпелер 1 айдан бері кетпей сақ талып тұ р. Бө рітпе орнында екі майда ойық жаралар орналасқ ан.
АИВ вирусының тұ қ ымдастығ ы
*флавивирустар *+ретровирустар *пикорновирустар *ортомиксовирустар *парамиксовирустар
#75 *! 5жасар бала хирургия бө лімшесінде «шап грыжасы» диагнозымен жатыр, ауруханада жатқ ан 4-ші тә улікте дене қ ызуы 37. 8С –қ а дейін кө теріліп, денесінде қ ышыма пайда болды. Қ арап тексергенде майда папула жә не везикула дақ тары бар. Ішкі ағ заларында ө згерістер байқ алмайды.
Клиникалық диагноз қ ойың ыз
*контагиозды моллюск. *+белдемше теміреткі *қ арапайым ұ шық *белдемше ұ шық *кө піршік #76 *! 4 жасар қ ызын дә рігерге анасы алып келді. Шағ ымдары: ішінің жә не қ ол терісінде бө рітпелердің пайда болуы. Қ ол басында жә не ішінде жиырмағ а жуық қ атты-тығ ыз тү йіндер бар, қ алыпты тері тү сі перламутыр тү стес, ө лшемдері 0, 1 ден 0, 5 см кө лемде, жарты ай пішіндес ортасында кратер тә різдес шұ ң қ ыры бар. Пинцетпен басқ анда ішінен ақ тү сті ботқ а тә різдес бө лінді бө лінеді.
Сіздің болжам диагнозың ыз
*+контагиозды моллюск *белдемше теміреткі *қ арапайым ұ шық *вульгарды сү йел *жазық сү йелдер
*2*16*2*
#77 *! Дә рігердің қ абылдуына 55 жастағ ы ер кісі бетінде жә не ауыз қ уысының шырышты қ абық тарында кө шіршік тә різді бө рітпелердің пайда болуы шағ ымдарымен қ аралды. Бет терісі (оң жақ бө лігінде) қ ызарғ ан, ү стінде ішінде сұ йық тығ ы бар кө піршіктер орналасқ ан. Болжам диагнозы: «Белдемше ұ шық »
Қ орытынды диагноз қ ою ү шін жасалынуы қ ажет зеттеу ә дісі.
*+ИФТ (IgM, G) *ЖГАР *ГАТР *КБР *ПЦТ
#78 *! Кешке қ арай 4 жасар баланың дене қ ызуы 38, 20С-қ а кө терілді, мазасызданды, тамақ ішуден бас тартты. Келесі кү ні бетінде, басты шашты бө лігінде, денесінің басқ да жерлерінде майда дақ ты-папулезді бө рітпелер пайда болды. Папулалар тез арада диаметрі 0, 2-0, 5 мм болатын кө піршікті – везикулаларғ а айналды.. Шұ бар-ала кө рініс беріп, сонымен қ абаттаса дамудың ә р кезең індегі бө рітпелер пайда болыды. Бала ү йде тә рбиеленеді, анасының айтуынша ауру адамдармен қ арым-қ атынаста болмағ ан. Соң ынан, жақ ын арада кү тушісінде белдемше ұ шығ ының (herpes zoster) қ озу кезең і болғ андығ ы анық талды. Педиатр «орташа ауырлық тағ ы Жел шешек»диагнозын қ ойды Берілген ауруды туғ ызуы мү мкін қ оздырғ ыш
*Orthomyxoviridae *Paramyxoviridae *+Herpesviridae *Arboviridae *Retroviridae
#79 *! Перзентханада туылғ анына 3 кү н болғ ан сә бидің бетінде, аяқ -қ олы мен денесінде кө піршікті бө рітпелер пайда болды. Кө піршіктерден қ анды немесе мө лдір сұ йық тық тар бө лінді. Кө піршіктер кепкен жерінде қ оң ыр тү сті қ абыршақ пайда болды. Нә рестенің дене қ ызуы - 37, 8° С. Болжам диагнозы: «Вульгарлы кө піршік»
Берілген ауруды туғ ызуы мү мкін қ оздырғ ыш
*Orthomyxoviridae *Paramyxoviridae *+Coxsackie A *Arboviridae *Retroviridae #80 ! Дә рігер қ абылдауына 4 жасар қ ызды анасы алып келді. Шағ ымдары: ауыз қ уысының шырышты қ абығ ында бө рітпелердің пайда болып, соң ынан бү кіл денесіне таралуы. Анамнезінен: кү нтізбеде берілген барлық екпелерді уақ ытылы қ абылдағ ан. Қ арап тексергенде дене қ ызуы - 38, 5° С. Ауыз қ уысында: таң дайда, тілде, бадамша бездерінің ү стінде кө піршіктер мен ойық жаралар байқ алады. Бө рітпелер қ олтық асты мен шап аумағ ында орналасқ ан. Аурудың ө ршуіне қ арай денесінде ірі-ірі бө рітпелер пайда болады, тескен кезде ішінен қ анды немесе мө лдір сұ йық тық бө лінеді. Тү зілімдердің беттері ө те жұ қ а кез-келге механикалық зақ ымдалудан жартылады. Кө піршіктер кепкен жерінде қ оң ыр тү сті қ абыршақ пайда болды. Предварительный диагноз: Болжам диагнозы: «Вульгарлы кө піршік»
Берілген ауруды туғ ызуы мү мкін қ оздырғ ыш
*Orthomyxoviridae *Paramyxoviridae *Herpesviridae *Arboviridae *+Coxsackie A
#81 ! 35 жастағ ы науқ ас ауруханағ а денесінде жә не аяқ -қ олдарында кө піршіктердің пайда болуына жә не тамақ ішкенде аузынада ауру сезімінің пайда болуына шағ ымданып қ аралды. Анамнезінен: ө зін 4 айдан бері тамақ ішкенде ауыз қ уысында ауру сезімі пайда болғ аннан бері аурумын деп санайды. Стоматолог дә рігеріне қ аралып, оның тағ айындаумен ауыз қ уысын фурацилин жә не калий пермангенатының ерітіндісімен шайғ ан. Емнен ешқ андай нә тиже болғ ан жоқ. 2 айдан соң денесінде жә не аяқ -қ олдарында кө піршіктердің пайда болғ ан, соң ынан олар жарылып ауратын жазылмайтын эрозияларғ а айналды. Аймақ тық статус ү рдіс жайылмалы сипатқ а ие. Ауыз қ уысының шырышты қ абығ ы ө згермеген, ұ ртта, ерінде, қ атты жә не жұ мсақ таң дайда ірі-ірі ашық қ ызыл тү сті эрозиялар байқ алады. Денесіндегі жә не аяқ -қ олдарындағ ы кө піршіктердің кө лемі грек жаң ғ ағ ындай. Кей бір кө піршіктер керілген, ал кей бірі бос-солғ ын. Кө піршіктің ішінде мө лдір сұ йық тық бар. Бірі суланғ ан, кей бірінің беттері серозды қ абық шамен жабылғ ан эрозиялар. Басқ анда сұ йық тық астынғ ы қ абаттағ ы эпидермистен ажырап кө піршік ығ ысады. Кө піршік жабындысының қ алдық тарын тартқ ан кезде эпидермис кө піршектен ажырайды.
Берілген ауруды туғ ызуы мү мкін қ оздырғ ыш
*Orthomyxoviridae *Paramyxoviridae *+Coxsackie A *Herpesviridae *Arboviridae
#82 ! Неврология бө лімшесіне жолақ бойымен бө рітпелердің пайда болуы шағ ымымен ә йел адам келіп тү сті. Денесіндегі бө рітпелерде ауру сезімі бар, тү р - сипаты кө піршік, ішінде мө лдір сұ йық тық бар.
Берілген ауруды туғ ызуы мү мкін қ оздырғ ыш
*+альфа-ұ шық вирус *гамма-ұ шық вирус *бета-ұ шық вирус. *поксвирус. *АИВ
#83 *! 60 жастағ ы пациент ә йелде салқ ын тиіп суық тағ аннан соң сол жақ беттік нерв бойымен терісінде ауыратын жә не қ ышумен сипатталатын визикулалар пайда болды. Қ ұ рамында антибиотиктері бар жақ па майларды қ олданғ анда нә тиже болмағ ан.
Берілген ауруды туғ ызуы мү мкін қ оздырғ ыш
*Staphylococcus *Streptococcus *+Herpesvirus *Adenovirus *Е. Bacillus.
#84 *! Аурухананың қ абылдау бө ліміне науқ ас адам кө мекке жү гініп келеді. Анамнезінен белгілі болғ аны науқ ас АИВ вирусымен инфицирленген.
АИВ вирусына тә н тері ауруы
*қ ызыл жазық теміреткі *контагиозды моллюск *+белдемше теміреткі *кең кондилома *кө піршік
#85 *! 37 жсатағ ы ер адам учаскелік дә рігерге оң жақ қ абырғ а аралық нерв бойымен қ атты ауру сезімінің пайда болуына шағ ымданып қ аралды. Терісінде топтасып орналасқ ан, ішінде серозды сұ йық тығ ы бар бө рітпелер орналасқ ан. Бө рітпелер қ ышынып, аздап шаншиды. Дене қ ызуы 37, 5С. Сонымен қ атар басы ауырып, жалпы ә лсіздік, дімкә стік байқ алады. Анамнезінен: жас кезінде науқ ас «Жел шешекпен » ауырғ ан
Сіздің болжам диагнозың ыз
*+белдемше теміреткі *тү рлі-тү сті теміреткі *жел шешек *қ ызамық *қ ызылша
#86 *! 40 жастағ ы ер адам ұ зақ уақ ыт суық жерде болғ аннан соң қ абырғ а аралық нерв бойымен қ атты ауру сезімінің пайда болуына шағ ымданды, соң ынан сол жер қ ышынып, шанши бастады. Қ арап тексеру барысында ішінде қ анды сұ йық тығ ы бар кө піршікті бө рітпелер анық талды.
Науқ аста белдемше теміреткінің қ ай тү рі анық талады
*+геморрагиялық *кө піршікті *гангренозды *буллёзды *латентті
#87 *! Дә рігерге балабақ ша тә рбиешісі 4 баланың ішінің, қ олдарының жә не қ ұ йрығ ының тү сі ө згермеген терісінде тү йреуіштің басындай мө лшерден жаснұ қ кө леміне дейінгі тү йендердің пайда болуына шағ ымданып қ аралды. Тү йіннің беткейінде кіндік тә різдес шұ ң қ ыр бар.
Сіздің болжам диагнозың ыз
*сү йел *қ ызылша *кө піршік *жел шешек *+контагиозды моллюск
#88 *! Дә рігер қ абылдауына 4 жасар қ ызды анасы алып келді. Шағ ымдары: қ ыздың ішінің жә не қ ол терілерінде бө рітпелердің пайда болуы. Субъективті қ ызда ешқ андай шағ ым жоқ. Анамнезінен: алғ аш рет бө рітпелерді анасы 3 апта бұ рын байқ ағ ан, олардың сандары біртіндеп кө бейіп келеді. Ө з- бетінше ем жү ргізіп дақ тарғ а бриллиантты кө к жақ қ ан-ешқ андай нә тиже болмады. Осындай дақ тарды балабақ шадағ ы бірнеше баладан байқ ауғ а болады. . Аймақ тық статус: Қ ол басында жә не ішінде жиырмағ а жуық қ атты-тығ ыз тү йіндер бар, қ алыпты тері тү сі перламутыр тү стес, ө лшемдері 0, 1 ден 0, 5 см кө лемде, жарты ай пішіндес ортасында кратер тә різдес шұ ң қ ыры бар. Пинцетпен басқ анда ішінен ақ тү сті ботқ а тә різдес бө лінді бө лінеді.
Сіздің болжам диагнозың ыз
*қ ызылша *жел шешек * *белдемше теміреткі *+контагиозды моллюск
#89 *! Науқ ас таң дақ тү зетін папуланың пайда болғ андығ ына шағ ымданды
Сү йелдердің клиникалық тү рлерін кө рсетің із
*+жазық *суланатын *себорея тә різдес *рецидив беретін *қ абыршақ танатын
#90 *! Науқ ас қ олының сыртқ ы беткейінде теріден шығ ың қ ы, кө лемі он тең ге аумағ ындай, кү ске ұ қ сайтын, сары тү сті, тығ ыз, мү йізгек тү зілім бар. Науқ асқ а «Жазық сү йел» диагнозы қ ойыды
Жазық сү йелді емдеу тә сілін кө рсетің із
*цитостатиктер *+криотерапия *гормонотерапия *витаминотерапия *антибиотикотерапия
#91 *! Дерматологқ а 35 жастағ ы науқ ас пневмониямен ауырғ аннан кейін жоғ арғ ы ернінде бө ртпе пайда болуына, жалпы дімкә стікке, қ алтырауғ а жә не кү йдіру сезіміне шағ ымданып қ аралды. Қ арап тексергенде: жоғ арғ ы ерінде диаметрі 2-ден 3 мм-ге дейінгі, серозды сұ йық тық қ а толган эритематозды-ісінген дақ тар топтасып орналасқ ан. Болжама диагноз: «Жай ұ шық ». Берілген ауруда ЕҢ ық тимал қ оздырғ ышы
*ЦМВ *+Қ Ұ В-1 *Қ Ұ В-2 *тұ мау вирусы *желшешек вирусы
#92 *! Гинекологтың қ абылдауына 20 жастағ ы науқ ас жыныс ернеуінің шырышты қ абатында беткейінде жә не аралық терісінде ішінде мө лдір сұ йық тық ғ ы бар кө піршіктердің тү зілуіне, қ атты қ ышу сезіміне, қ ызару жә не ауру сезіміне, сонымен қ атар дене қ ызуының 37, 6оС дейін жоғ арылауына, қ алтырауғ а шағ ымданып қ аралды. Қ арап тексергенде: Жыныс ернеінің жә не аралық тың терісі гиперемияланғ ан, ісінген, осы фонда диаметрі 3-тен 5 мм-ге дейінгі серозды сұ йық тық пен толғ ан тығ ыз топтасып орналасқ ан кө піршіктер. Одан басқ а, кө піршіктердің жарылу орнында жиектері иректелген ашық -қ ызыл тү сті эрозилар байқ алады.
Осы аурудың ЕҢ ық тимал қ оздырғ ышы
*ЦМВ *Қ Ұ В-1 *+Қ Ұ В-2 *тұ мау вирусы *желшешек вирусы
#93 *! 11 жастағ ы науқ аста қ ол басының сыртқ ы бетінде кө птеген, айқ ын шектелген, тығ ыз, ауру сезімі жоқ, тері дең гейінен кө теріліп тұ ратын, пішіні жарты ай тә різді, қ абыну белгілері жоқ, диаметрі 5 мм сұ р-бұ лың ғ ыр тү сті беткейі тегіс емес, қ ұ рғ ақ тү йіндер пайда болғ ан. Сіздің болжам диагнозың ыз
*контагиозды моллюск *вульгарлы сү йелдер *+жалпақ сү йелдер *ү шкір сү йелдер *табан сү йелі
#94 *! Қ абылдауғ а 30 жастағ ы ә йел іш жә не қ асағ а аумағ ының терісінде кө птеген, аздап жылтыр, диаметрі 2-ден 4 мм-ге дейін, пішіні жарты ай тә різді тү сі қ алыпты тері тү сіндей тү йіндер пайда болуына шағ ымданып келді. Кейбір ү лкен тү йіндердің ортасында кіндік тә різді шығ ың қ ы бар. Субъективті сезімі жоқ. Пинцетпен басқ анда тү йіннен ақ ботқ а тә різді массабө лінеді.
Сіздің болжам диагнозың ыз
*мерез *жел шешек *вульгарлы сү йел *белдемелі теміреткі *+контагиозды моллюск
*3*16*2*
#95 *! Дерматолог дә рігеріне 30жастағ ы ер адам қ асының айналасындағ ы бө ртпелермен шағ ымданды. Бө ртпелері тегіс, қ ызыл-кү лгін тү сті, қ абыршық танбағ ан, қ ышу сезімі жоқ жә не ауырмайды. Бө ртпенің бетін басқ ан кезде тек ғ ана қ олайсыз сезімі болады. Ғ аламтор жү йесінен АИВ-инфекциясы кезіндеұ шық вирусының 8-типі дамитының білген (саркома Капоши).
Осы жағ дайда диагноз қ ою ү шін қ олданылатын ең тиімді лабораториялық ә діс
*тері-аллергиялық *бактериоскопиялық *бактериологиялық *+серологиялық *биологиялық #96 *! Инфекциялық ауруханағ а 23жастағ ы ә йел адамтерісінің жә не жыныс мү шелеріндегі шырышты қ абатындағ ы қ абынғ ан бө ртпелермен шағ ымданады. Бө ртпелері диаметрі 0, 1-0, 3см топталғ ан везикулалар. Біршама бө лігі эрозияланғ ан. Ауру қ ызбамен, зақ ымдалғ ан тері бө лігінде ауру, қ ышыну жә не қ ызу сезімімен байқ алады. Бір жарым жыл бұ рын осығ ан ұ қ сас ауырсынулар болғ ан, бірақ жең іл тү рде ө ткендіктен дә рігерге қ аралмағ ан. Болжам диагнозы: «Рецидивті генитальды ұ шық ».
Жылдам қ орытынды диагноз қ ою ү шін қ олданылатын ең тиімді зерттеу ә дісі
*+моноклональды АД ИФТ *вирусологиялық ә діс *цитологиялық ә діс *серологиялық ә діс *Биологиялық
#97 *! Уақ ытылы туылғ ан нә ресте ө мірінің 8 кү нінде дене қ ызуы 37, 5° С ке дейін кө теріліп, емшекті нашар емді. Анасында босанудан кейінгі эндометрит болғ андық тан, 3 тә уліктен бастап емізді. Объективті: бала белсенді. Кеуде, іш, сан терісінде беткей, жұ мсақ, диаметрі 5-10 мм, қ ұ рамы бұ лың ғ ыр, саны 10ғ а жететін кө піршіктер анық талды. Кейбіреулері жарылып, беті ашық қ ызғ ылт тү ске енді. Ішкі ағ заларда ө згерістер жоқ.
Сіздің болжамалы диагнозың ыз
*Риттердің эксфолиативті дерматиті *+жаң а туылғ андар кө піршігі *инфицирленген баздану *везикулопустулез *Лайел синдромы
#98 *! Перзентханада нә ресте ө мірінің 5-ші тә улігінде кеуде, іш, сан терісінде диаметрі 5-15 ммге дейін ішінде бұ лың ғ ыр сұ йық тығ ы бар, жұ мсақ кө піршіктер пайда болды. Саны 15-ке дейін. Кейбіреулері жарылып, беті ашық қ ызғ ылт тү ске енді. Ішкі ағ заларда жә не ОЖЖ-де ө згерістер жоқ.
Сіздің болжамалы диагнозың ыз
*+жаң а туылғ андар кө піршігі *инфицирленген баздану *туа пайда болғ ан сифилис *везикулопустулез *цетомегалия
#99 *! Науқ ас дә рігерге 4-5-ші қ абырғ ааралық аймақ бойымен ауру сезімді везикулалардың пайда болуына шағ ымданып келді. Бала кезінде желшешекпен ауырғ ан.
Сіздің болжама диагнозың ыз
*аллергиялық дерматит *+белдемелі ұ шық *тілмелі қ абыну *қ арапайым ұ шық *есекжем
#100 *! Ревматизммен ауыратын науқ аста қ абырғ ааралық жү йке бойымен ауру сезімді, айналма жолақ, кө піршікті бө ртпе пайда болды.
Қ орытынды диагноз қ ою ү шін қ андай зерттеу жү ргізілуі қ ажет сынама
*+моноклональнды антиденелермен ИФР *жасушалық дадылда вирустың жиналуы *ИФТ *КБР *РН
#101 *! Дерматологқ а 30 жастағ ы ер адам қ аралды. Шағ ымдары: жоғ арғ ы ерінінің қ атты ісінуі жә не сол жерде бө рітпелердің пайда болуы, оның қ атты ауыруы, дене қ ызуының 38 С°-қ а жоғ арылап, ә лзіздік, мазасыздық жә не басының ауыруы. Анамнезінен белгілі болғ аны, қ атты салқ ын тигендігі. Объективті: жоғ арғ ы еріні іскен, эритема, бір-бірімен топтасуғ а бейім, ішінде бұ лың ғ ыр сұ йық тығ ы бар везикулалар кө рінеді. Қ анның жалпы сараптамасында аздағ ан- лейкоцитоз, ЭОЖ (СОЭ) жоғ ары.
Сіздің болжам диагнозың ыз
*срептококк тудырғ ан импетиго. *+қ арапайым ұ шық *остиофолликулит. *кө піршік *мерез #102 ! Дә рігер қ абылдауына бетінде жә не ауыздың шырышты қ абығ ында бө рітпелердің пайда болуы шағ ымдарымен 52 жастағ ы ер адам қ аралды. Дене қ ызуының 38, 5˚ С-қ а дейін жоғ арылауы, қ алтыру, шаршағ ыштық мазсын алады. Анамнезінен: 2 апта бұ рын жұ мысында қ атты салқ ындаудан соң ауырғ ан. Беті қ ызарып (оң жақ бө лігінде) ү стінен ішінде мө лдір сұ йық тығ ы бар бө рітпелер пайда болғ ан. Науқ ас соң ғ ы бір жыл ішінде жиі қ абыну ауруларымен ауырғ андығ ан айтады. Аймақ тық статус: оң жақ бет бө лігі доң бық қ ан, ісінген, ү стінде кө лемі 2 ден 4 мм-ге дейінгі кө лемдегі бір-бірімен тығ ыз орналасқ ан ішінде серозды сұ йық тығ ы бар керілген кө піршіктер орналасқ ан. Сонымен қ атар жарылғ ан кө піршіктердің ү стінде пайда болғ ан шеттері тегіс емес ашық қ ызыл тү стегі эрозиялар жә не қ оң ыр тү сті қ абыршақ тар (серозды) кө рінеді.
Сіздің болжам диагнозың ыз
*қ арапайым ұ шық *+белдемше ұ шық *карбункул *фурункул *тілме
#103 *! Емханағ а ұ зақ мерзім глюкокортикостероид қ абылдағ ан науқ ас, дене қ ызуының 39Сͦ –қ а жоғ арылауы, қ абырғ а аралық нерв бойымен кө піршіктердің пайда болып, қ ышыну жә не қ ызу шағ ымымен қ аралды.
Сіздің болжам диагнозың ыз
*ұ шық *кө піршік *жел шешек *+белдемше теміреткі *энтеровирусты инфекция #104 *! Дә рігер қ абылдауына 26 жастағ ы ә йел сыртқ ы жыныс ағ заларында жә не анустың айналасында кө птеген, тү сі қ ызғ ылт, биіктігі 0, 5-1 см «ә теш айдаршығ ы» тә різді, ауру сезімі жоқ, жің ішке аяқ шалары бар папилломатозды тү зіліске шағ ымданып келді. Шап лимфа тү йіндері ұ лғ аймағ ан. Анамнезінде: жыныстық қ атынас тек кү йеуімен. Тері-венерологиялық аурулармен ауырмағ ан.
Сізідің болжама диагнозың ыз
*табан сү йелі *+ү шкір сү йел *жалпақ сү йел *вульгарлы сү йел *контагиозды моллюск
#105 *! Терапевттің қ абылдауына 65 жастағ ы науқ ас кеудесінің сол жақ жартысында қ атты ауру сезіміне шағ ымданып келді. Ауырғ анына 5 кү н болғ ан, ауырсыну сезімі біртіндеп кү шейген. Қ арап тексергенде: кеудесінің оң жақ жартысында қ абырғ а аралық нерв бойымен сызық шалы зақ ымдану ошағ ы бар. Терісі ісінген жә не гиперемияланғ ан. Осы фонда кө птеген, топтасып орналасқ ан, ішінде мө лдір сұ йық тығ а бар везикулалар, жаң а бө ртпелер байқ алады. Анамнезінде желшешекпен ауырғ ан науқ аспен қ атынаста болғ ан.
Герпес вирусының ө мір бойы сақ талатын орны
*+жұ лынның нерв тү йіндері *қ алқ анша безі *кө кбауыр *тимус *бауыр
#106 *! Дә рігер қ абылдауына 19 жастағ ы ер адам қ асағ а жә не жыныс мү шесінің терісінде кө птеген, жарты ай тә різді, диаметрі 3-тен 5 мм-ге дейін, азадап жылтыр, тү сі қ алыпты тері тү сіндей тү йіндерге шағ ымданып келді. Кейбір ү лкен тү йіндердің ортасында кіндік тә різді шығ ың қ ы бар. Субъективті сезімі жоқ. Пинцетпен басқ анда тү йіннен ақ ботқ а тә різді массабө лінеді.
Жұ ғ у жолын кө рсетің із
*аэрогенді *алементарлы *парэнтералды *трансмиссивті *+жыныстық қ атынас #107 *! Науқ ас 25 жаста, тұ рмыста. Гинекологтың қ абылдауына жыныс ағ заларында кү йдіретін жә не ауру сезімі бар бө рпелерге шағ ымданып келді. Объективті: оң жақ ү лкен жыныс ернеуінің шырышты қ абатында топтасып орналасқ ан ә р тү рлі пішінді кө піршіктер мен эрозиялар кө рінеді. Бұ л бө ртпелер бұ рында мазалағ ан. Некесіз жыныстық қ атынаста болмағ ан.
Берілген аурудың ең ық тимал қ оздырғ ышы
*ЦМВ *Қ Ұ В-1 *+Қ Ұ В-2 *тұ мау вирусы *желшешек вирусы
|
|||
|