Тақырып: «Микоздар»

*1*4*1*

#37

*! Дерматолог дә рігерге басының шаштарының арасында ірің діктері мазалайтынын айтып, ер адам шағ ымданды. Микроскоппен зақ ымданғ ан шашты ү лкейтіп қ арағ анда шаштың аймақ тарының айқ ындығ ы жә не саң ырауқ ұ лақ ірі спораларының шаш бойында қ атарласып, тізіліп тұ рғ аны анық талды (суретті қ ара).

Неғ ұ рлым нақ ты диагноз.

*энтеровирусты инфекция

*эпидермофития

*+трихофития

*микроспория

*кандидоз

#38

*! Дә рігерге 11 жастағ ы бала басының кү шті қ ышуы жә не қ ызаруы шағ ымымен қ аралды. Анамнезі бойынша бала кө шедегі инпен ойнағ ан.

Аталғ ан ауруд қ оздыруы мү мкін қ оздырғ ыш:

*+Microsporum canis

*Staphylococcus aureus

*Streptococcus hemophylus

*Epidermophyton floccosum

*Trichophyton mentagrophytes

#39

*! Дерматолог дә рігерге шаштарының айналасындағ ы сары тө мпешіктердің тү зілгенімен шағ ымдалды. Кө збен қ арап тексергенде: шаштары - қ ұ рғ ақ, ө ң сіз, сұ р тү сті, тез жұ лынады. Дә рігер зақ ымдалғ ан шашты жә не тері қ абыршақ тарын бактериологиялық лабораторияғ а «Фавус (парша)» диагнозын дә лелдеу ү шін жіберді.

Микроскопиялық зерттеу жү ргізу ү шін зерттеу материалын ө ң дейтін реактив

*метилен кө гі

*+сілтілі ерітінді

*люголь ерітіндісі

*қ ышқ ыл ерітіндісі

*бриллианты жасыл

#40

*! Тері кандидозына кү мә нденғ ен науқ астың терісінің жарақ атынан бө лінген заттан жағ ынды алып, Грамша боялды (суретті қ ара).

Анық талғ ан морфологиялық қ ұ рылым жататын микоз

*Trichophyton

*Microsporum

*Aspergillus

*+Candida

*Mucor

*2*16*2*

#41

*! Микроскопиялау кезінде зақ ымдалғ ан шаштың жиектерінің айқ ындығ ы жә не шаш бойында ірі споралар тізбектеріп толып тұ рғ аны анық талды.

Ұ қ сас клиникалық кө рініспен сипатталатын науқ астанушылық

*+трихофития

*кератомикоз

*зигомикоз

*гистоплазмоз

*бластомикоз

#42

*! Бет терісінде 3 домалақ пішінді зақ ымдану ошағ ы анық талғ ан. Ортасы сұ рлау тү спен қ абыршақ танғ ан, маң айында бірігіп кеткен папулалы бө ртпелер шоғ ыры байқ алады. Басының шү йде бө лігінде шаштары тазданғ ан. Шаштары сынғ ан 4-6 мм жә не тү біріне жақ ын ағ арғ ан қ абық шасы бар.

Клиникалық кө рініс неғ ұ рлым сә йкес келетін ауру тү рі

*кератомикоз

*зигомикоз

*гистоплазмоз

*бластомикоз

*+трихофития

#43

*! Ата –анасы баласында бір ай бұ рын бет терісінде таң дақ тың пайда болғ анын, кейіннен басының шаштарының таздануын байқ ағ ан. Анамнезінде - жә ншә у, сирек ЖРВИ. Баласының тә рбиешісінің қ олының саусақ тьырнақ тарында зақ ымдану байқ алғ ан.

Жұ ғ у кө зін анық таң ыз

*бала –бақ ша тә рбиешісі

*+бала тә рбиешісі

*ата-аналар

*попугай

*ит

#44

*! Бет терісінде дө нгелек тә різді 3 зақ ымдалғ ан ошақ. Ошақ ортасы сұ р қ абыршық ты, айнала шеті бір бірімен қ осылғ ан кө піршіктер, қ абыршық тар, папулалар. шү йденің шашты жері тақ ырланғ ан. шаштары 4-6 мм денгйде сынғ ан жә не тү бтерінде ақ шылдау қ апшытары бар.

Осы диагнорзды дә лелдеу ү шін қ олайлы микробиологиялық ә дісті таң даныз

*+микроскопиялық жә не микологиялық

*аллергиялық жә не микроскопиялық

*серологиялық жә не бактериологиялық

*молекулярлы –биологиялық

*биологиялық жә не серологиялық

#45

*! Бала 8 жаста. Қ ол терісін қ арағ анда білезік байламдарының маң айында эритемаскваматозды таң дақ тар анық талды.

Неғ ұ рлым сә йкес диагноз

*Қ ызамық

*+Трихофития

*Микроспория

*Қ ызғ ылт теміреткі

*Белдемелі теміреткі

#46

*! Дә рігер қ арауына 5 жастағ ы бала анасымен келді. Бір апта бұ рын анасы баласының сол жақ бет терісінде қ ызыл, беттері қ абыршақ танатын таң дақ ты байқ ады. Қ ышымайды, бастапқ ыда таң дақ кішкентай мө лшерлі болды, кейіннен ү лкейген. Бала бала-бақ шағ а барады. Қ арап тексергенде сол жақ бет терісінде қ ызарғ ан, шеттері сә л ісінген шең бер, беті қ абыршақ танғ ан жә не ұ сақ бірбірден орналасқ ан тү йінді қ абық шамен жабылғ ан.

Тегіс тері трихофитиясын емдеуде қ олданылатын неғ ұ рлым маң ызды препарат

*+антимикотикті препараттар

*бактериофагтар

*антибиотиктер

*гормондар

*микоспор

#47

*! Бастың шашты бө лігінде ірі ірің ді, сулы қ абыршақ ты, айқ ын шеттері бар бірнеше зақ ымданғ ан ошақ тар анық талғ ан. Қ абыршақ ты сыдырғ анда, ә р шаш фолликулынан ара сотысындағ ы бал тә різдес ірің бө лінеді. Жақ асты жә не мойын лимфа тү йіндері ұ лғ айғ ан, ауыру сезімі бар.

Сіздің болжам диагнозың ыз

*Мерез

*Қ ызамық

*Микроспория

*Қ ызғ ылт теміреткі

*+Инфильтративті-ірің ді трихофития.

#48

*! Дә рігерге анасы 5 жастағ ы баласының бет терісіндегі бө ртпелер мен шашының таздануымен шағ ымданып келді. Белгілер басталмас бұ рын баласы даладан мысық тауып алып, ү йіне ә келген. Шаштары 4-6 мм дейін сынғ ан, тү бірлерінде ақ шыл қ абық шалары бар

Сіздің болжам диагнозың ыз

*шаш фавусы

*шаш трихофитиясы

*тү рлі тү сті теміреткі

*инфильтративті-ірің ді трихофития

*+шаш жә не жылтыр терісінің микроспориясы

#49

*! 7 жастағ ы баланың басында айқ ын шең берлі зақ ымдану ошағ ы анық талды. Ошақ тағ ы бас терісі ө згерген: эритема байқ алады, қ абыршақ тану. Шаш тү сі сұ рланғ ан, жылтыры жойылғ ан, 4-6 мм ұ зындық қ а дейін сынғ ан.

Неғ ұ рлым ұ қ сас диагноз

*тү рлі –тү сті теміреткі

*тегіс тері кандидозы

*+микроспория

*онихомикоз

*трихофития

#50

*! Дерматологтың қ арауына анасы 6 жастағ ы басласын алып келді. Шаштары тү скен. Шаштарын қ арап тексергенде 2 см диаметрдегі қ абыну ошақ тары байқ алады, шаштары «ретсіз кесілгенге» ұ қ сайды, тү сі сұ р, терісі кү шті тү лейді, ошақ маң айында жең іл қ ызару аймағ ы байқ алады. Люминесцентті микроскопия жасағ анда жасылтым жарқ ырау бар.

Неғ ұ рлым сә йкес диагноз

*кандидоз

*трихофития

*+микроспория

*эпидермофития

*энтеровирусты инфекция

#51

*! Дә рігерге 12 жастағ ы бала, бетіндегі қ абыршақ ты бө ртпеге шағ ымданып келді. Бірнеше кү н бұ рын даладағ ы мысық пен ойнағ ан. Объективті тексеру: бет терісінде қ ызғ ылт –қ ызыл қ абыршақ ты папулалы бө ртпе бар, пішіні дұ рыс, домалық, айқ ын шеттері бар. Шетіне қ арай папулалы инфильтрация, ортасында – дә нді қ абыршақ. Вуд лампасымен қ арағ анда ашық -жасыл жарқ ырау байқ алады.

Неғ ұ рлым сә йкес диагноз

*+тегіс терілік микроспория

*шаштық микроспория

*трихофития

*аспергиллез

*парша

#52

*! Дерматологқ а 18 жастағ ы науқ ас шап аймағ ындағ ы тері қ ыртыстарындағ ы бө ртпеге шағ ымданды, тамақ ішкендегі ауыз қ уысындағ ы ауру сезімі бар. Медициналық кө мекке жү гінбеген, ө здігінен емделген. Қ осымша ауруларынан бронхы демікпесі тіркелді, соғ ан байланысты глюкокортикостероидтарды жиі қ абылдайды.

Сіздің бастапқ ы диагнозың ыз

*+тегіс тері (шап қ атпарының ) жә не ауыз қ уысының шырышты қ абығ ының кандидозы

*себореялық дерматит

*микроспория

*трихофития

*мерез

#53

*! Дә рігерге 40 жастағ ы ә йел адам қ олдарының саусақ тарының арасындағ ы қ ышыну жә не ашу сезіміне шағ ымданды. Қ осымша ауруларының ішінде ЖРВИ тіркелді, соғ ан байланысты антибиотиктерді жиі қ олданады.

Осы дерматозбен бірге дифференциалды диагностиканы жү ргізеді

*+стрептодермия

*микроспория

*трихофития

*парша

*мерез

#54

*! Ауруханадағ ы науқ астардың ірің інен, қ ақ ырығ ынан, теріден жә не ауыздың шырышты қ абығ ынан, тырнақ қ абыршақ тарынан саң ырауқ ұ лақ бө лінді. Септаланғ ан гифтері, тү ссіз кө птеген тү йреуіш тә різді микроконидияларғ а ұ ласқ ан.

Аталғ ан морфологиялық кө рсеткіші тә н патогенді саң ырауқ ұ лақ тың туыстастығ ы

*+Trichophyton

*Microsporum

*Aspergillus

*Candida

*Mucor

#55

*! Науқ асқ а «тері беткейінің кандидозы» диагнозы қ ойылды.

Candida саң ырауқ ұ лағ ының патогенділік факторы

*Нейраминидаза

*Энтеротоксин

*Лецитеназа

*+Экзотоксин

*Эндотоксин

#56

*! Клиникалық жә не микробиологиялық зерттеден кейін, науқ асқ а «Микроспория» диагнозы қ ойылды.

Аталғ ан аурудың қ оздырғ ышы

*Candida albicans

*Trichophyton rubrum

*Penicillium marnefferi

*Aspergillus fumigates

*+Microsporum audouinii

*3*16*2*

#57

*! Беттің тегіс терісінде бірнеше домалақ эритематозды ошақ тар анық талды. Бастың шашты бө лігінде, ә сіресе шеткі аймақ тарында бірнеше таздану ошақ тары бар. Қ абыну ошақ тарындағ ы шаштары бас терісінің дең гейімен сынғ ан.

Бастапқ ы диагнозы: бас шашының жә не тегіс тері трихофитиясы.

Аталғ ан дерматозды дифференциациялайтын ауру тү рін атаң ыз

*экзема

*кандидамикоз

*стафилококты сикоз

*қ ызыл тегіс теміреткі

*+шаш микроспориясы

#58

*! Жазғ ы демалыстан кейін баланың иығ ының алдың ғ ы бө лігінде дұ рыс пішінді шең берленген ошақ пайда болды, самайында таздану байқ алады.

Ауру қ оздырғ ышын анық тау ү шін қ олданылатын қ оректік орта

*антибиотик қ осылғ ан СТА

*антибиотик қ осылғ ан ЕПА

*антибиотик қ осылғ ан қ анды агар

*антибиотик қ осылғ ан кө мірлі агар

*+антибиотик қ осылғ ан Сусло агар

#59

*! Дә рігерге анна он жасар баласымен келесі шағ ымдармен келді: ә лсіздік, бас ауруы, дене температурасының 37, 6 ⁰С, кө терілуі, шаш аймағ ында «тү йін». Ауру жылқ ымен қ арым – қ атынастан кейін басталғ ан.

Ауру ошағ ындағ ы алдын алу шаралары

*қ ызметкер арасындағ ы тасымалдаушылық ты дер кезінде анық тау

*антимикотиктерді алдын алу мақ сатында пайдалану

*Стационарлық бө лмелерді шаң нан тазарту

*+ветеринардың эпидошақ тағ ы жұ мысы

*Аллергиялық сынама

#60

*! Науқ аста - микроспория.

Аурудың диагнозын дә лелдейтін неғ ұ рлым тиімді микробиологиялық зерттеу ә дісін кө рсетің із

*+микроскопия жә не саң рауқ ұ лақ тарғ а анық тау ү шін себу

*микроскопия жә не бактериология

*аллергиялық сынама

*грам ә дісімен бояу

*ЖҚ А, ЖЗА

#61

*! Алдың ғ ы иық терісінде бірнеше домалақ пішінді диаметрі 2 см болатын, шеттері айқ ын эритемалы ошақ тар анық талды. Ошақ тың ортасы сұ р қ абыршақ пен жабылғ ан, шетіне қ арай бірігіп кеткен папулалар, бө рпелер қ абыршақ ты жайылғ ан. Бастың шашты бө лігінде, ә сіресе самай жә не шү йде бө ліктеріндегі сұ р асбесті қ абыршақ қ аптағ ан диаметрі 2, 5 см болатын таздану байқ алады. Шаштары 4-6 мм сынғ ан, тү бірлерінде ақ қ абық шамен қ апталғ ан.

Аталғ ан дерматозды дифференциалды диагностикалау:

*витилиго

*қ ызғ ылт лишай

*+трихофития, фавус

*сифилистік лейкодерма

*созылмалы трихофития

#62

*! Дә рігерге 6 жастағ ы баласының басында таздану ошақ тарының жә не қ ол терісінде аз қ ызарғ ан таң дақ тардың пайда болғ андығ ымен шағ ымданатындығ ын айтты. Бала бала-бақ шағ а барады.

Эпидемиологиялық ошақ та бірінші орында жасалатын шаралар

*+мейірбикені тексеру жә не емдеу; ошақ ты санэпид ө ң деу

*гигиена ережелерін сақ тау

*эпид ошақ та ветеринарлардың жұ мысы

*антибиотиктерді қ абылдауды шектеу

*қ ант диабетіне тексеру.

#63

*! Шап аумағ ындағ ы тері қ ыртыстарында жә не сү т бездерінің астындағ ы терісінде ірі, қ ою қ ызыл тү сті, жылтыр, ә р тү рлі мө лшерлі, айқ ын шеттері бар, ылғ алды эрозия бар. Негізгі ошақ тың маң айында ұ қ сас ұ сақ ошақ тар да кө рінеді. Ұ ртының, тілдің, қ ызыл иегінің шырышты қ абығ ы қ ызарғ ан, бірігіп кеткен ақ тү сті қ ақ тар байқ алады.

Қ ортынды диагнозды қ ою ү шін жү ргізілетін микробиологиялық зерттеу жұ мыстары.

*+микроскопия, бактериология

*люминесцентті шаммен қ арау

*серологиялық ә дістер

*аллергиялық ә дістер

*жалпы қ ан анализі

#64

*! Клиникағ а антибиотиктермен ұ зақ ем алғ ан науқ ас шағ ымдармен келді. Ауыз қ уысынан алынғ ан зерттеу материалынан дайындалғ ан боялмағ ан препарата домалақ, сопақ ша, ашытқ ығ а ұ қ сайтын бү ршіктенген жасушалар кө рінді, псевдомицелий тұ зеді.

Сіздің болжам диагнозың ыз

*+кандидоз

*онихомикоз

*трихофития

*руброфития

*криптококкоз

#65

*! 3 жастағ ы баласымен анасы дә рігерге келген. Мазасыздануғ а жә не тә бетінің тө мендеуіне шағ ымданады. Анамнезінен: Бір апта бұ рын бала ө кпе қ абынуымен науқ астануына байланысты антибиотиктермен емделген. Қ арап тексергенде: ауыз қ уысының шырышты қ абық тары ақ тү сті қ ақ пен жабылғ ан.

Диагнозды дә лелдеу ү шін қ андай қ оректік ортағ а себу нә тижелі болады:

*Эндо

*ЖСА

*МПА

*+Сабуро

*Кровяной агар

#66

*! К. атты науқ ас, 9 жаста, тамақ ішкенде тілінің, ауызында, шырышты қ абық тарында ашу жә не ауру сезімдерінің болуына шағ ымданды. Ауру сезімі ө кпе қ абынуымен ауырып жазылғ аннан кейін басталғ андығ ын айтады. Қ арап тексергенде тілдің артында тығ ыз жанасқ ан ақ тү сті қ абыршақ бар, қ абыршақ алынғ аннан кейін эрозияланғ ан жарақ ат кө рінеді. Микроскопиялық зерттеуде: псевдомицелий, Сабуро агарына сепкенде –жекеленген домалақ, ақ -крем тә різді, жылтыр, тегіс, айнала шеттері тегіс колониялар, майонез тамшысына ұ қ сайды (суретті қ ара).

Ауруғ а тә н қ оздырғ ыш

*Pityrosporum orbiculare

*Trichosporon beigelii

*Piedraia hortae

*Exophiala

*+Candida

#67

*! Антибитотиктермен ұ зақ емделгеннен кейін ауыз қ уысының шырышты қ абығ ында жә не жұ тқ ыншақ та ақ тү сті қ ақ пайда болды. Бактериологиялық лабораторияда Candida albicans бө лінді.

Тинкториалды жә не морфологиялық қ асиеттері тә н саң ырауқ ұ лақ тың тү рін кө рсетің із

*Грам оң друзалар, радиалды тығ ыз ортасынан саң ырауқ ұ лақ талшық тарынан тарағ ан

*+Грам оң, шар тә різді немесе сопақ ша жасушалар, псевдомицелий тү зеді

*Грамтеріс таяқ шалар, шеттері тегіс кесілген таяқ шалар, тізбектелген

*Грамтеріс диплококтар, кофе дә ндері тә різді орналасқ ан

*Грам оң мицелий септаланбағ ан, кү шті бұ тақ талғ ан

#68

*! Шаштың қ абыршақ тарынан Сабуро ортасына себінді жасағ анда ақ шыл тү сті, айнала шеті тегіс, кү мбез тә різді колониялар ө сті. Кейбір колонияларда 10-шы тә уліктен кейін 25˚ С температурада инкубациялағ аннан кейін гипс тә різді қ ақ пен жабыла бастады.

Аталғ ан қ асиет беріп ө сетін қ оздырғ ышты атаң ыз

*+А. Trichophyton mentagrophytes

*В. Epidermophyton flocossum

*Е. Blastomyces dermatitidis

*С. Candida albicans

*D. Aspergillus niger

#69

*! Микробиологиялық лабораторияғ а трихофитиямен ауырғ ан науқ астың материалы жеткізілді. Микроскопиялық зерттеу жү ргізу ү шін материалды ұ нтақ тап, 25-30% сілті ерітіндісімен зат ә йнегінің бетіне тамызды, буы шық қ анғ а дейін қ ыздырды, екі сағ атқ а қ алдырды, болғ ан соң бетінен жабынды ә йнекпен жауып микроскопта қ ұ рғ ақ ә діс бойынша қ арады.

Аталғ ан ә діс бойынша ө ң деліп, дайындалатын материал

*қ ақ ырық, мұ рын жә не жұ тқ ыншақ жағ ындысы

*+шаш, тырнақ, эпидермив қ абыршағ ы

*ірің, жарақ ат бө ліндісі

*нә жіс, қ ұ сық массасы

*қ ан, жұ лын, несеп

#70

*! «Ө кпе туберкулезімен» ауыратын науқ астың қ ақ ырығ ын Сабуро ортасына сепкенде, томпақ, крем тү стес, колониялар ө сті. Микроскопия нә тижесінде қ ысқ а, нағ ыз мицелий (ө сінді трубкалар), жасушалары сә л иілген, ұ зындау, сопақ ша, хламидоспора тү зеді.

Аталғ ан дақ ылдық жә не морфологиялық қ асиетке ие саң ырауқ ұ лақ қ оздырғ ышы

*+кандидомикоз қ оздырғ ышы

*эпидермофития қ оздырғ ышы

*мукоромикоз қ оздырғ ышы

*аспергиллез қ оздырғ ышы

*трихофития қ оздырғ ышы

#71

*! Балалар мекемелерінде шаштары сұ р тү сті, солғ ын, нә зік, сынғ ыш. Қ оздырғ ышты анық тау ү шін шаштың бө ліктері микробиологиялық лабораторияғ а жіберілді.

Микробиологиялық зерттеу ә дістері

*+Микроскопиялық, микологиялық, аллергологиялық

*Бактериологиялық, серологиялық, биологиялық

*Бактериологиялық, аллергологиялық

*Микроскопиялық, биологиялық

*Микологиялық, серологиялық

#72

*! Толық клиникалық жә не микробиологиялық зерттеуден кейін науқ асқ а «Фавус» диагнозы қ ойылды.

Дерматомикозғ а тә н клиникалық кө рініс

*+папуласы жә не бет терісіндегі пустулалары

*денедегі жұ қ палы кез келген жарақ ат

*бү кіл денесіндегі пустулалы бө ртпе

*табанның зақ ымдануы

*терең абсцестер

⇐ Предыдущая 123 4 5 Следующая ⇒