![]()
|
|||||||
Задача 9.мальчик 12 лет. В течение последних двух лет беспокоят боли в животе. Боли локализуются в эпигастрии. В течение последнего года участились, возникает два-три раза в неделю. Возникают до еды или через 1, 5 часа после еды, Иногда ночью. Проходит после приема пищи периодически возникает изжога. Имеется склонность к запорам. Семейный анамнез отягощен по заболеваниям желудочно-кишечного тракта: у мамы хронический гастрит, у отца язвенная болезнь 12перстной, у бабушки желчекаменная болезнь. объективно: состояние удовлетворительное, питание несколько снижена, кожа бледная, сухая. При пальпации живота определяется болезненность в области эпигастрия. Ответ: 1. Хронический гастрит ( заболевания ЖКТ) 2. Отягощенный семейный анамнез ЖКТ. 3. Клинич. Анализ крови; общий анализ мочи; биохимич. Анализ крови; копрограмма; УЗИ брюшной полости( исследование желудочной секреции,; хелект тест( хелокобактори) эродикационная терапия; ФГДС Диета номер 1. 4. Креон, омепразол, мизим, спазмолитики, ср-во улучш. Р-ра желудка (Мотилин). Задача 10. Ребенку 1, 5 года. У матери ребенка хронический пиелонефрит с детского возраста. Беременность протекала на фоне обострения заболевания. На первом году жизни ребенок несколько отставал физическом развитии. Иногда был обеспокоен при мочеиспускании. Ответ: 1. Инфекция мочевыделительной сис-мы. ( острый абструктивный пиелонефрит) -вторичный пиелонефрит У матери хрон. пиелонефрит. Иногда был беспокоен при мочеиспускании. ОАМ: белок 0, 033%, лейкоциты до 30 в поле зрения, бактерии 2. Госпитализация необходима( для уточнения диагноза). 3. ( по анализам бактериурия у пациента, на УЗИ увелич. Лоханки). Для уточнения диагноза: клинич. Анализ крови, биохимич. анализ крови, общий анализ мочи, посев мочи на флору( к чувствит. антибиотикам), суточные анализ мочи на белок( при необходим. ); УЗИ; в/в урография ОАМ(лейкоцитоз, повышение соэ) БАК(повышение мочевины, появление С-реактивного белка) ОАМ(лейкоцитурия, бактериурия, протеинурия) УЗИ органов мочевыделительной системы. Радиоизотопное ренография 4. Уход: обильное питье и т. д, стол номер 15, исключить жирные, жаренные, острые блюда. Лечение: Антибактериальная терапия антибиотико терапия; фитотерапия (пиелонефрит если); симптоматическое лечение, общий анализ мочи.
|
|||||||
|