Задача №41.. Задача № 42

Задача №41.

Вы — фельдшер ФАПа. Принимаетероды. У ребенка при рождении отмечалась кратковременная задержка дыхания, в связи с чем. закричал не сразу, легкий цианоз кожных покровов, оценка по шкале Ангар на 1-ой мин, б баллов.

1. Определите неотложное состояние,, развившееся у пациента,

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи

3. Продемонстрируйте технику отсасывания слизи из дыхательных путей новорожденных.

1. Асфиксия новорожденного средней степени тяжести.

2. Алгоритм неотложной помощи;

а) сразу после рождения отсосать содержимое т полости рта злектроотсоеом,

б) если ребенок не дышит - провести тактильную стимуляцию: щелчок по подошве или энергично обтереть спину;

в) околоплодные воды, слизь, материнскую кровь с кожи ребенка обтереть теплой стерильной пеленкой и сразу же удалить (для предупреждения переохлаждения),

г) следите за цветом кожи, частотой дыхания, частотой сердечных сокращений

3. Техника отсасывания слизи из дыхательных путей новорожденного согласно алгоритму выполнения манипуляции.

Задача № 42

Фельдшера ФАПа вызвали к ребенку 2, 5 лет. Заболел остро. На фоне повышения температуры тела до 38, 2° С. нарушения общего состояния появились грубый «дающий» кашель, осиплость голоса, затруднение дыхания.

Объективно: дыхание шумноватое, отмечается незначительное втяжение уступчивых мест грудной клетки усиливающееся при беспокойстве. ЧДД 28 в минуту. В зеве — яркая гиперемия задней стенки глотки. Над легкими — жесткое дыхание. Со стороны других внутренних органов - без особенностей.

1. О каком заболевании Вы можете подумать?

2. В какой неотложкой помощи нуждается ребенок на догоспитальном этапе лечения?

3. Продемонстрируйтетехнику проведения отвлекающих процедур ребенку на фантоме.

1. Острое респираторное заболевание (парагрипп), острый стенозирующий ларинготрахит (вирусный круп).

2. Неотложная помощь:

- спокойная обстановка;

- повышенная влажность в помещении (например, повеешь влажную простыню, открыть горячий душ,
кипящая открытая кастрюля с водой);

- отвлекающая терапия (горчичникина икроножные мышцы, горячие ножные или ручные ванны);

- теплое щелочное питье;

- ингаляции (паровые, с отварами отхаркивающих -трав);

- закапать в нос 0, 3 % раствор новокаина, нафтизин, галазилин;

- дать отхаркивающую микстуру;

- седативная терапия (1% раствор димедрола 0, 1 мл/год, настойка валерианы 1 капля/год);
— преднизалон 1-3 мг/кг внутримышечно ил внутривенно;

- госпитализация в инфекционноеотделение.

3. Техника проведения отвлекающих процедур ребенку на фантоме согласно алгоритму выполнения манипуляции.

⇐ Предыдущая 15 16 17 18 192021 22 23 24 Следующая ⇒