Ответы к задаче № 23

Ответы к задаче № 23

1. Дефект твердых тканей |1, срединный поперечный перелом корня |1, с разрывом пульпы.

План лечения: экстирпация пульпы, пломбирование верхушечного фрагмента корня, применение культевой штифтовой вкладки с внутрикультевым каналом и активным штифтом .

Классификация переломов коронки.

По локализации: а) в зоне эмали, б) в зоне дентина, в) с обнажением пульпы, г) полный отлом коронки.

По направлению: а) поперечный, б) косой, в) множественный. Классификация переломов корней.

По целостности пульпы: а) без разрыва, б) с разрывом пульпы. По локализации: а) пришеечный, б) срединный, в) верхушечный.

По направлению: а) поперечный, б) косой, в) продольный, г) множественный (оскольчатый).

По положению: а) без смещения, б) со смещением.

3. Культевая штифтовая вкладка с внутрикультевым каналом и активным штифтом по методу Брагина Е.А. с соавт., стандартным внутрикорневым штифтом с резьбой в апикальной части по методу Грибана А.М. с соавт.

4. Диагностика перелома, формирование в устьевой части амортизационной полости, расширение корневого канала, моделирование восковой композиции культевой вкладки, введение резьбового штифта и создание внутрикультевого канала, выведение штифта и введение трубчатой заготовки, замена воска на металл, припасовка и фиксация культевой вкладки и резьбового штифта, с одновременной репозицией отломков корня.

Задача №24

В клинику обратился больной Т. 34 лет с жалобами на эстетический дефект вследствие частичного разрушения коронковой части верхнего бокового резца слева, периодическое выделение гноя из десны над этим зубом.

Из анамнеза выявлено, что ранее пациент неоднократно обращался к стоматологу для лечения данного зуба, последний раз 3 месяца назад, когда зуб был восстановлен с применением внутрикорневого штифта и композиционного материала световой полимеризации. Со слов пациента рентгенографическое исследование не проводилось, после завершения лечения периодическое выделение гноя из десны продолжалось.

Объективно:При внешнем осмотре лицо – овальной формы, носогубные и подбородочная складки не выражены, высота нижней трети лица не снижена, открывание рта свободное.

Данные осмотра полости рта. С вестибулярной поверхности в проекции верхушки корня 22 на слизистой оболочке определяется отверстие свищевого хода. Слизистая оболочка вокруг отверстия свищевого хода гииперемирована, отечна, при надавливании появляется скудное гнойное отделяемое.

Зубная формула:

Прикус ортогнатический. Коронковая часть 2 имеет дефект, частично заполненный пломбировачным материалом. Перкуссия слабо болезненна, патологической подвижности нет. На рентгенограмме корневой канал запломбирован не до верхушечного отверстия, в канале находится активный штифт, незначительно отклоняющийся от направления корневого канала, глубина погружения штифта составляет не более 1/4 длины корня. Вокруг верхушки корня в альвеолярной кости - разрежение 2-3 мм в диаметре с нечеткими границами. Дефекты твердых тканей

восстановлены пломбами, отвечающими предъявляемым требованиям.

1. Поставьте диагноз.

2. Укажите допущенные ошибки, предложите возможные варианты врачебной тактики.

3. Назовите этапы восстановления коронковой части зуба с применением стандартных штифтов. Детализируйте каждый этап.

4. Перечислите виды выпускаемых стандартных штифтов.

5. Назовите материалы, применяемые для изготовления стандартных штифтов.

6. Назовите материалы, применяющиеся для создания культи зуба вокруг стандартного штифта.

⇐ Предыдущая 15 16 17 18 192021 22 23 24 Следующая ⇒