Ответы к задаче № 25

Ответы к задаче № 25

1. Полное отсутствие коронковой части 7| зуба, частичная потеря зубов на нижней челюсти III класс по Кеннеди. Изготовить культевую вкладку для восстановления 7|, мостовидные протезы с опорой на 74| |47.

2. Показания:

- для восстановления коронковой части зуба при полном ее отсутствии или значительном разрушении (ИРОПЗ 0,8 и более);

- в качестве опоры мостовидного протеза;

- для шинирования зубов при заболеваниях пародонта;

- для фиксации внутриальвеолярных переломов корня;

- при аномалиях положения передних зубов у взрослых, когда невозможно провести ортопедическое лечение;

- для армирования депульпированных зубов. Противопоказания:

- некупированные патологические изменения в периапикальных тканях;

- непроходимость корневых каналов;

- короткие корни с истонченными стенками;

- атрофия костной ткани альвеолярного отростка 3 и 4 степени.

- разрушение корня больше, чем на 1/4 его длины;

- дефект какой-либо из стенок корня, равный или больший 1/4 величины корня;

- подвижность зуба 3-ей, а в некоторых случаях 2-ой степени.

3. Препаровка, моделировка культевой штифтовой вкладки из воска или быстротвердеющей пластмассы, получение металлической композиции культевой вкладки, припасовка и фиксация культевой вкладки. Культевая вкладка с внутрикультевыми каналом, разборная, неразборная, культевые штифтовые вкладки, стандартные штифты.

4. Требования:

- канал корня должен быть хорошо проходим на протяжении, равном длине штифта; околоверхушечная часть корневого канала должна быть хорошо запломбирована и верхушечный периодонт лишен признаков острого или хронического воспаления; корень должен иметь длину большую, чем высота будущей коронки; толщина стенок не менее 2 мм; культя корня должна быть открытой, если прикрыта - гингивэктомия.

5. Перфорация корня, раскол корня, острый периодонтит, поломка внутрикорневого штифта, отлом облицовки, расцементировка штифтовой конструкции, расцементировка покровной конструкции.

6. Подготовка корней; припасовка дополнительного металлического штифта; моделировка восковой композиции культевой вкладки с созданием внутрикультевого канала и введение трубчатой заготовки; замена воска на металл; припасовка и фиксация штифтовой конструкции.

Задача №26

В клинику ортопедической стоматологии обратился больной, 45 лет с жалобами на частичное отсутствие зубов, затрудненное пережевывание пищи, повышенную чувствительность фронтальной группы зубов к химическим (кислое, сладкое) и механическим (чистка зубов) раздражителям.

При внешнем осмотре отмечается снижение высоты нижнего отдела

лица.

Зубная формула:

Глубокое резцовое перекрытие. 48,47,46,45,44 и 35,36,37,38 отсутствуют в течение 8 лет, отмечается разрушение коронковой части фронтальных зубов верхней и нижней челюстей на 1/2 их высоты, фасетки стирания в пределах дентина.

1. Поставьте диагноз.

2. Укажите причины и механизм развития данного заболевания.

3. Какие формы этого заболевания вы знаете, в зависимости от глубины поражения твердых тканей зуба, протяженности процесса, плоскости поражения и изменения чувствительности дентина.

4. Чем характеризуется клиническая картина данного заболевания при бруксизме?

5. Составьте и обоснуйте план лечения.

⇐ Предыдущая 17 18 19 20 212223 24 25 26 Следующая ⇒