Ситуационные задачи.. Задача 1-1. Задача 1-2

Ситуационные задачи.

Задача 1-1

У умершего от обширного инфаркта миокарда на вскрытии выявлено венозное полнокровие внутренних органов. В стенке желудка - множественно рассеянные поверхностные, до 0,3 см в диаметре и единичные до 1 см в диаметре дефекты, проникающие в мышечную оболочку. При гистологическом исследовании в стенках дефектов обнаружен свежий некроз слизистой и подслизистой оболочки.

Вопросы:

1. Как называются мелкие дефекты слизистой желудка? эрозии

2. Что собой представляют более глубокие дефекты? язвы

3. Какова их давность? острые

4. Чем это подтверждается? Свежий некроз

5. Каков их патогенез и название по происхождению? Гипоксические язвы в связи с ИМ

6. Почему это не начало язвенной болезни желудка? Это симптоматические язвы

Задача 1-2

Мужчина 52 лет, страдающий гастритом, умер внезапно от массивного желудочного кровотечения. На вскрытии: в полости желудка обнаружена жидкая кровь и сгустки. В пилорическом отделе имеется дефект округлой формы диаметром 3 см с плотными валикообразными краями, проникающий до серозной оболочки. Дно и края дефекта состоят из грубой рубцовой ткани. Зона некроза покрыта фибрином и лейкоцитами. Вопросы:

1. От какого заболевания погиб больной? ЯБЖ

2. Как называется дефект в стенке желудка? язва

3. Какова его давность? Ответ мотивируйте. Хроническая , так как края и дно образованы рубцовой тканью

4. Что послужило непосредственной причиной смерти и как она связана с основным заболеванием? Разъедание стенки сосуда в язве и массивное острое желудочное кровотечение

5. Каков механизм кровотечения в желудок? Аррозия сосуда

6. В каком периоде заболевания наступила смерть? обострение

7. Чем это подтверждается? Некроз, лейкоцитарная инфильтрация стенки и дна язвы

12 3 4 5 6 7 8 9 10 Следующая ⇒