осымша комментарилер/ақпараттар

Қосымша комментарилер/ақпараттар

Бұл сценарийдің мақсаты сіздің ауруыңызға байланысты түсіндірме және дәрігер мен сіздің дұрыс шешім қабылдауыңыз болып табылады. Кейбір науқастар аурудың қауіптілігін шындап қабылдамай емнен бас тартады. Дәрігер сізге аурудың барлық асқынулары мен салдарын жеткілікті тілмен түсіндіруі тиіс. Ең соңында, Сіз дәрігерге толықтай сеніммен қарап, оның нұсқаулары мен тапсырмаларын орындауыңыз керек.

Құрастырушы: ассистент Досжанов Н.С.

«Жедел панкреатит, ісіну формасы, ауыр ағымы» клиникалық жағдай бойынша

Бағалау парағы (check-list)

№

Қадамдарды бағалау критерилері

Баллдық бағалау

Дұрыс орындады

Ескертулермен орындады

Орындаған жоқ

Шағымын, ауру және өмір анамнезін жинады. Өзін-өзі презентациялау әдісін қолдана отырып: (сәлемдесті, өзін таныстырды, қызметін айтты), көз байланысын жүргізді, Кезеңді және жүйеленген түрде жүргізілді, нақты барлық сұрақтар қойылды,

Физикалық қарау жасауға науқастың келісімін алды. Физикалық қарау жүргізді: жалпы қарап, АҚҚ өлшеді, пульсін, тыныс жиілігін есептеді, statuslokalis тексеру жүргізді.

Негізгі симптомдар мен синдромдарды бөліп қарастырды:іштің жоғарғы бөліміндегі белдеулемел3 ауру-сезімінің болуы, жүрегі айнуы, бірнеше рет құсуының болуы.Ауру мен алкоголь жіне майлы тамақты қабылдаудың байланысын атап көрсетті. Керте, Воскресенский, Мейо-Робсан симптомдары оң.

Науқас түсінетін тілде, науқасты қарап тексеру барысында алынған мәліметтерді қорытындылады. Болжам диагнозын қойды - «Жедел панкреатит».

Зерттеу жоспарын тағайындады:ЖҚА, ЖЗА, БАК: глюкоза, мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ, билирубин, амилаза. Құрсақ қуысының УДЗ, КТ. Науқас түсінетін тілде, оған қандай зерттеулер және олар не ушін керек екенін айтты

Науқас түсінетін тілде аспаптық-зертханалық зерттеу нәтижелерін түсіндірді және қорытындылады: ЖҚА:лейк – 19,3х10⁹/л, СОЭ – 47 мм/ч. ОАМ: - амилаза мочи – 384 ед. Биохимиялық қан талдауы: билирубин- 42 ммоль/л, қандағы α-амилаза - 625 Ед/л, , мочевина - 7,0, креатинин – 122мкмоль/л. АЛаТ - 326ЕД/л, АСаТ –356ЕД/л Құрсақ қуысының УДЗ және КТ-сы– жедел панкреатит көрінісі Жедел холециститпен, он екі елі ішектің перфоративті ойы0 жарасымен, асқазанның созылмалы ойық жарасымен ажырату диагностикасын өткізді.

Қорытынды диагнозды қойды: «Жедел панкреатит, ісіну формасы, ауыр ағымы»

Ары қарайғы жүргізу тактикасын анықтады: төсектік режим, суық, аштық және тыныштық. Консервативті ем - контрикал, октреотид, омепразол, спазмолитиктер, аналгетиктер. Метаболикалық бұзылыстарды реттеу, антибактериалдық ем, экстракорпоральды дектоксикация әдістері, ертерек энтеральды тамақтандыру, содан соң емдік тамақтандыру. Лейкоциттерге, қандағы амилаза мен несептгеі амилазаға бақылау жүргізу; УЗИ мониторинг;

Пациентті оның денсаулық жағдайы және оны емдеудің аспектілері жайында ақпараттандырды. Ары қарай науқасты жүргізіп, емдеуді жалғастыруға ақпараттандырылған келісімін алды.

ҚОРЫТЫНДЫ:

⇐ Предыдущая 1 2 3 456 Следующая ⇒