Главная
Контакты
Случайная статья
|
Жедел калькулезді холециститтің диагностикасы мен хирургиялық тәсілдері»
«Жедел калькулезді холециститтің диагностикасы мен хирургиялық тәсілдері»
Бойынша клиникалық жағдайдың
бағалау парағы (check-list)
Қадамдарды бағалай критериі
|
Балл бойынша бағалыу
|
| Дұрыс орындады
| Ескертулермен орындады
| Орындамады
|
|
|
Сәлемдесті, өзін және лауазымын түсіндірді. Науқаспен оңтайлы қарым-қатынас жасай алды. Шағымдарын, ауру, өмір анамнезін жинады.
|
|
|
|
|
| Науқастың физикальды тексеру жүргізуге келісімін алды. Физикальды тексеру жүргізді: жалпы зерттеу, АҚ өлшеді, пульсын, ТЖ, санады, Зерттеу жүргізілді - status lokalis.
|
|
|
|
|
| Маңызды симптомдарды және синдромдарды анықтады: Оң жақ қабырға доғасын соққылағанда ауру сезімі (Ортнер симптомы)
Өт қапшығы орналасқан аймақты пальпациялағанда ауру сезімі(Мерфи симптомы)
|
|
|
|
|
| Науқасқа түсінікті тілде тексеру нәтижелерін түсіндіріп, интерпретация берді.
«Жедел холецистит» болжама диагнозын қойды.
|
|
|
|
|
| Зерттеу жоспарын тағайындады: ЖҚА, ЖЗА, БҚА: глюкоза, мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ, билирубин, жалпы қан анализі, қан электролиттері. Іш қуысының УДЗ.
Науқасқа зерттеу түрлерін және зерттеу мақсаттарын түсіндірді.
|
|
|
|
|
| Зертханалық-инструментальды зерттеу әдістерінің нәтижелерін интерпретациялады және науқасқа түсіндіре білді: ЖҚА Нв-113 г/л, эритроциттер – 3,9*1012/л, Нт - 38%, лейк – 16,1х109/л, ЭТЖ – 29 мм/ч.
ЖЗА: түсі с/сары, тұнық, салыстырмалы салмағы – 1,022, ақуыз-теріс, зәр диастазасы – 32 Б.
Биохимиялық қан анализі: Билирубин 20 ммоль/л, АЛаТ 35 ммоль/л, АСаТ 42 ммоль/л, глюкоза 3,7ммоль/л;
ЖҚҚ УДЗ – жедел калькулезді холецистит көрінісі.
Жедел панкреатитпен, жедел аппендицитпен, тесілген ойық жарамен салыстырмалы диагностика жүргізді.
|
|
|
|
|
| Қорытынды диагноз қойылды: «ӨТА. Жедел калькулезды холецистит».
|
|
|
|
|
| Алдағы уақыттағы жүргізу тактикасын анықтады: консервативті терапия - цефтриаксон 1,0 г 2р/с б/е, метрогил 100,0х3 рет тәулігіне к/т тамшылатып; глюкоза 5% 400,0 к/т тамшылатып, Рингера 400,0 к/т тамшылатып, тәулігіне 1рет. Холецистэктомия операциясы болатынын ескртті.
|
|
|
|
|
| Науқасқа оның денсаулық жағдайы мен емдеу аспектілері жайлы толық мәлімет берді.
|
|
|
|
|
| Науқастан ары қарай жүргізілетін тәсілдер мен емдеу әдістеріне келісім алды.
|
|
|
|
| | ҚОРЫТЫНДЫ:
|
|
|
|
Дайындаған: доцент Медетбеков Т.А.
Кафедра отырысында қаралды және бекітілді, протокол №9 27.04. 2017 ж.
кафедра меңгерушісі,профессор Рамазанов М.Е.
ОБК отырысында қаралды және бекітілді, протокол № 2018 ж.