для подготовки к экзамену 4 страница

Плоские кости на распиле представлены преимущественно однородной массой губчатого вещества. Они обширны по площади, но толщина их незначительна (тазовые кости, грудина, лопатки, ребра). Объемные кости в большинстве случаев, так же как и плоские, на распиле содержат однородную массу губчатого вещества; их длина, высота и ширина примерно одинаковы (кости запястья, кости предплюсны). Смешанные кости отличаются специфичностью и сложностью формы. В их составе встречаются элементы строения объемных и плоских костей (позвонки).

Кости черепа также различаются по расположению, развитию и строению. По расположению их подразделяют на кости мозгового черепа и лицевого черепа, по развитию — на первичные (эндесмальные) и вторичные (энхондральные).

По внутреннему строению выделяют три вида костей черепа:

1) кости, состоящие из диплоического вещества (губчатого вещества с мелкими ячейками), — диплоические (теменная, затылочная, лобная кости, нижняя челюсть);

2) кости, содержащие воздушные полости, — пневматизированные (височная, клиновидная, решетчатая, лобная кости и верхняя челюсть);

3) кости, построенные преимущественно из компактного вещества, — компактные (слезная, скуловая, нёбная, носовая кость, нижняя носовая раковина, сошник, подъязычная кость).

16. Кость как орган, виды и строение костей.

Кость, os, — это орган, являющийся компонентом системы органов опоры и движения, имеющий типичную форму и строение, характерную архитектонику сосудов и нервов, построенный преимущественно из костной ткани, покрытый снаружи надкостницей и содержащий внутри костный мозг.

Надкостница, periosteum, покрывает кость снаружи, за исключением тех мест, где расположен суставной хрящ и прикрепляются сухожилия мышц или связки. Она отграничивает кость от окружающих тканей, представляет собой тонкую, прочную пленку, построенную из плотной соединительной ткани, в которой расположены нервы, кровеносные и лимфатические сосуды. Последние проникают из надкостницы в вещество кости.

Большую роль надкостница играет в развитии (росте в толщину) и питании кости. В ее внутреннем слое образуется костная ткань. Кость, лишенная надкостницы, становится нежизнеспособной.

Практически все кости имеют суставные поверхности для сочленения с другими костями, которые покрыты не надкостницей, а суставным хрящом. По строению суставной хрящ чаще является гиалиновым и реже — волокнистым.

Внутри большинства костей в ячейках между пластинками губчатого вещества, или в костномозговой полости, находится костный мозг. Он бывает красным и желтым. У плодов и новорожденных в костях содержится только красный (кроветворный) костный мозг, medulla osseum rubra. Общее количество красного костного мозга составляет около 1500 см3 . У взрослого человека красный костный мозг частично заменяется желтым — medulla osseum flava, который в основном представлен жировыми клетками и расположен в пределах костномозговой полости. Изнутри костномозговая полость выстлана специальной оболочкой, получившей название эндоста.

На распиле кости видны два вида костного вещества: компактное и губчатое. Компактное вещество, substantia compacta, расположено снаружи и представлено сплошной костной массой. Костные пластинки, образованные костными клетками, в компактном веществе располагаются очень близко друг к другу. Компактное вещество тонким слоем покрывает эпифизы трубчатых и плоских костей. Полностью из компактного вещества построены диафизы трубчатых костей. Губчатое вещество, substantia spongiosa, представлено редко расположенными костными пластинками, в ячейках между которыми содержится красный костный мозг. Из губчатого вещества построены эпифизы трубчатых костей, тела позвонков, ребра, грудина, тазовые кости, ряд костей кисти и стопы. Компактное вещество у этих костей образует лишь поверхностный слой.

Структурно-функциональной единицей кости является остеон, или гаверсова система, который представлен концентрически расположенными костными пластинками (гаверсовыми), которые в виде цилиндров разного диаметра вложены друг в друга и окружают гаверсов канал. В последнем проходят кровеносные сосуды и нервы. Между остеонами расположены вставочные, или промежуточные, пластинки, которые идут во всех направлениях. В костях постоянно происходят процессы новообразования и разрушения остеонов. Вставочные пластинки представляют собой оставшиеся части подвергшихся разрушению старых остеонов.

Диафиз трубчатой кости представляет собой полый цилиндр, стенками которого является компактное вещество. Полость диафиза называется костномозговым каналом. Этот канал заполнен красным или желтым костным мозгом.

Эпифизы трубчатой кости построены из губчатого вещества. Компактное вещество покрывает эпифизы только снаружи сравнительно тонким слоем. Аналогичное строение имеют широкие и короткие кости. Пластинки губчатого вещества в каждой кости расположены строго упорядоченно: они совпадают с направлением сил наибольшего сжатия и растяжения.

Известно, что в архитектурных сооружениях полые колонны (трубчатые) имеют большую прочность на единицу массы, чем цельные. Следовательно, остеонная конструкция обеспечивает высокую степень прочности кости. Группы остеонов, располагаясь по линиям наибольших нагрузок, формируют костные перекладины губчатого вещества и костные пластинки компактного вещества. При усилении или ослаблении функциональных нагрузок архитектоника губчатого вещества изменяется, часть перекладин рассасывается или развиваются новые системы костных балок. После срастания переломов изменяется трубчатая структура кости (как макро-, так и микроскопическая) и существенно снижается ее механическая прочность.

Прочность кости у здорового взрослого человека больше, чем прочность некоторых строительных материалов: она примерно такая же, как у чугуна. Исследования по изучению прочности проводились еще в XIX в. Так, по данным П.Ф.Лесгафта, бедренная кость человека при растяжении выдерживала нагрузку 5500 Н/см2, при сжатии — 7787 Н/см2 . Большеберцовая кость выдерживала при сжатии нагрузку 1650 Н/см2 , что может сравниться с грузом, равным массе тел более чем 20 человек. Указанные цифры свидетельствуют о высокой степени резервных возможностей костей по отношению к различным нагрузкам.

Упругость — это свойство возвращать исходную форму после прекращения действия внешней среды. Упругость кости равна упругости твердых пород дерева. Она, так же как и прочность, зависит от макро- и микроскопического строения и химического состава кости.

17. Типы соединения костей.

Непрерывное соединение - это соединение костей с помощью непрерывной прослойки ткани. В зависимости от соединяющей ткани различают следующие непрерывные соединения:

1. Фиброзные соединения - синдесмозы (syndesmoses). Синдесмозы - это соединения костей посредством плотной соединительной ткани: связок (ligamenta) (1); мембран (membranae); швов (suturae) (2); зубоальвеолярный синдесмоз (gomphosis) - соединение цемента корня зуба с костью альвеолы посредством соединительнотканных пучков (4).

2. Хрящевые соединения - синхондрозы (synchondroses) (3). Синхондрозы – это соединения костей посредством хряща (гиалинового - между первым ребром и грудиной, волокнистого - межпозвоночные диски). Симфизы - это вид соединений костей, который является как бы промежуточной формой между непрерывными и прерывными соединениями. В симфизе две кости соединены волокнистым хрящом, в котором имеется щель. Различают постоянные и временные симфизы. К постоянным относятся лобковый симфиз и крестцово-копчиковый симфизы. Временные симфизы иногда отмечаются в соединениях рукоятки и мечевидного отростка с телом грудины.

3. Костные соединения–синостозы (synostoses) - результат замещения фиброзных или хрящевых соединений костной тканью (зарастание швов, сращение крестцовых позвонков и др.).

Прерывное соединение или сустав (diarthrosis seu art. synovialis) - это соединение костей, между сочленяющимися поверхностями которых имеется суставная щель, содержащая синовиальную жидкость и окруженная суставной капсулой. Для сустава характерно наличие обязательных основных элементов и вспомогательного (добавочного) аппарата. Основные элементы сустава:

1. Суставная поверхность (facies articularis) соединяющихся костей, которая покрыта суставным (гиалиновым) хрящом (5).

2. Суставная полость (cavitas articularis) (6).

3. Суставная капсула (capsula articularis) (7), которая состоит из наружного фиброзного слоя и внутреннего синовиального слоя.

4. Синовиальная жидкость - синовиа (synovia).

Вспомогательный (добавочный) аппарат сустава:

1. Связки (ligamenta) (8), которые по отношению к капсуле сустава могут быть: внекапсульными, капсульными, внутрикапсульными.

2. Внутрисуставные хрящи – фиброзные хрящи, располагающиеся между суставными поверхностями. Они могут иметь вид диска (discus articularis), мениска (meniscus articularis) (9), губы (labrum articularе).

3. Синовиальные складки (plicaе synovialеs) – соединительнотканные образования, покрытые синовиальной оболочкой.

4. Синовиальные сумки (bursaе synovialеs).

В суставах возможны движения вокруг трех осей:

1. Вокруг фронтальной (поперечной) оси: сгибание (flexio) и разгибание (extensio).

2. Вокруг вертикальной оси: вращение (rotatio); вращение кнаружи (supinatio) и вращение внутрь (pronatio).

3. Вокруг сагиттальной оси: отведение (abductio) и приведение (adductio). В некоторых суставах (двух- и трехосных) возможно круговое движение (circumductio), при котором движущаяся часть тела описывает конус.

Классификацию суставов можно осуществлять:

1. По количеству суставных поверхностей.

2. По форме суставных поверхностей.

3. По числу осей вращения суставов.

По количеству суставных поверхностей выделяют следующие суставы:

1. Простой сустав (art. simplex) - сустав, в образовании которого участвуют только 2 кости. Пример: межфаланговый сустав. Простые суставы могут быть комбинированными – два сустава, которые топографически разобщены, но функционируют совместно. Пример: атланто-затылочный сустав, дугоотростчатый сустав, височнонижнечелюстной сустав.

2. Сложный сустав (art. composita) – в образовании которого участвуют более двух костей. Пример: локтевой сустав, лучезапястный сустав. Простой или сложный сустав может быть комплексным, т.е. иметь между сочленяющимися поверхностями суставной диск или мениск. Пример: коленный сустав, грудино-ключичный сустав.

2. По форме суставные поверхности сравнивают с геометрической фигурой (шар, эллипс, цилиндр и др.) (рис. 2). Выделяют следующие виды суставов: цилиндрический (1), блоковидный (2), эллипсовидный (3), шаровидный (4), плоский (5).

3. По числу осей вращения различают: одно-, двух- и трех- (многоосные) суставы. Форма суставных поверхностей определяет число осей и функцию сустава. Поэтому по количеству осей вращения можно еще выделить 3 вида суставов:

1. Одноосные суставы - суставы, в которых совершаются движения только вокруг одной оси. К одноосным относятся цилиндрические суставы, разновидностями которых являются блоковидные суставы и вращательные суставы

2. Двуосные суставы – суставы, в которых совершаются движения вокруг двух осей. По форме суставных поверхностей они являются эллипсовидными, седловидными, мыщелковыми. В двухосных суставах возможны движения вокруг двух осей:

1) фронтальной (поперечной): сгибание и разгибание;

2) сагиттальной: отведение и приведение, а также круговое движение.

3. Трехосные или многоосные суставы- суставы, движения в которых совершаются вокруг трех осей. По форме это шаровидный сустав и плоский сустав..В шаровидном суставе возможны движения вокруг трех осей: 1 - фронтальной (поперечной); 2 - вертикальной и 3 - сагиттальной; при этом осуществляются соответственно движения: сгибание и разгибание, вращение кнутри и кнаружи, отведение и приведение, а также круговое движение. Плоский сустав является тугим, малоподвижным (амфиартроз).

Позвонки соединяются между собой с помощью всех видов соединений: непрерывных (синдесмоз, синхондроз и синостоз) и прерывных (суставов). Различают соединения между телами позвонков, их дугами и отростками.

Тела позвонков соединяются между собой посредством непрерывных соединений:

1) фиброзной ткани (синдесмоз): передней (1), и задней (2) продольных связок, расположенных на передней и задней поверхностях тел позвонков;

2) межпозвоночных дисков (3) (синхондроз). Межпозвоночный диск состоит из студенистого ядра (4), расположенного в центре и фиброзного кольца (5) – на периферии;

Дуги позвонков и их отростки соединяются между собой с помощью непрерывных и прерывных соединений - суставов (diarthroses).

1. Непрерывные соединения: между дугами позвонков - желтые связки. Соединения между позвонками: а - сагиттальный распил; б - межпозвоночный диск (вид сверху); в – грудные позвонки (вид сзади, дуги позвонков отсутствуют). Соединения шейных позвонков. Соединения позвоночного столба с черепом: а, б, в - вид сзади; г - вид сверху (7); между остистыми отростками - межостистые (8) и надостистая связки (в шейном отделе называется выйной связкой) (9), между поперечными отростками- межпоперечные связки (10).

2. Суставы: дугоотростчатые суставы (11), образованые верхними и нижними суставными отростками соседних позвонков; пояснично-крестцовый сустав; крестцовокопчиковый сустав. Дугоотростчатые суставы являются к комбинированными, плоскими, малоподвижными.

Прерывные соединения позвоночного столба с черепом состоит из комплекса 5 суставов, которые делают возможными движения головы (черепа) вокруг трех осей, как в многоосном (шаровидном) суставе. Непрерывные соединения представлены мембранами и связками (синдесмозами).

1. Сустав между первым шейным позвонком и затылочной костью - атлантозатылочный сустав (art. atlantooccipitalis).

2. Суставы между первым и вторым шейными позвонками - атлантоосевой сустав (art. atlantoaxialis).

Атлантозатылочный сустав (art. atlantooccipitalis) (1) является комбинированным суставом. Образован затылочными мыщелками и верхними суставными ямками атланта.

Сустав укреплен передней и задней атлантозатылочными мембранами, закрывающими щели между атлантом и затылочной костью.

Атлантозатылочный сустав относится к мыщелковым суставам. Движения: сгибание (flexio) и разгибание (extensio) вокруг поперечной оси; отведение (abductio) и приведение (adductio) вокруг сагиттальной оси.

Атлантоосевой сустав (art. atlantoaxialis) состоит из трех суставов: срединного атлантоосевого сустава (art. atlantoaxialis mediana) (2) - между зубом второго шейного позвонка и ямкой зуба атланта и двух боковых атланто-осевых суставов (artt. atlantoaxiales laterales) (3) - между нижними суставными ямками атланта и верхними суставными поверхностями второго шейного позвонка (комбинированный сустав).

Срединный атлантозатылочный сустав укрепляют: поперечная связка атланта (4); крестообразная связка атланта (5); крыловидные связки (6); связка верхушки зуба (lig. apicis dentis) (7); покровная мембрана (membrana tectoria) (8).

Движения: вращение атланта, а вместе с ним поворот головы влево и вправо вокруг вертикальной оси.

18. Строение и функции позвоночника.

Позвоночный столб (columna vertebralis) образован позвонками и их соединениями. Движения между двумя позвонками ограничены, однако весь позвоночный столб выполняет обширный объем разнообразных движений за счет сложения движений большого числа соединений между позвонками.

В позвоночном столбе возможны следующие движения:

1) сгибание и разгибание вокруг фронтальной оси;

2) наклоны в сторону: отведение и приведение вокруг сагиттальной оси;

3) вращение (скручивание): поворот влево и вправо вокруг вертикальной оси.

4) круговое движение. Позвоночный столб является гибким и эластичным образованием и имеет физиологические изгибы, которые служат для амортизации, т. е. для уменьшения толчков при ходьбе, беге на головной и спинной мозг, а также на внутренние органы. Изгибы расположены в сагиттальной плоскости: два вперед лордозы (lordosis): шейный и поясничный (а, в); два назад - кифозы (kyphosis): грудной и крестцовый (б, г).

Позвонок, vertebra, состоит из тела, дуги и отростков. Тело позвонка обращено вперед и является его опорной частью. Кзади от тела расположена дуга позвонка, которая соединяется с телом при помощи ножки дуги позвонка, образуя позвоночное отверстие. Отверстия всех позвонков, соединенных вместе, составляют позвоночный канал, в котором находится спинной мозг.

На дуге позвонка расположено 7 отростков. Сзади, по срединной линии, отходит непарный остистый отросток. Во фронтальной плоскости расположен парный поперечный отросток. Вверх и вниз от дуги отходят парные верхний и нижний суставные отростки. Основания суставных отростков ограничивают верхнюю и нижнюю позвоночные вырезки. Нижние вырезки глубже, чем верхние. При соединении позвонков друг с другом нижняя и верхняя вырезки образуют межпозвоночное отверстие, через которое проходят спинномозговые нервы и кровеносные сосуды.

Шейные позвонки, vertebrae cervicales СVII), составляют верхний отдел позвоночного столба. Характерной особенностью шейных позвонков является наличие отверстия в поперечном отростке, где проходят позвоночные артерия и вена. Два верхних шейных позвонка отличаются от прочих, поэтому их называют атипичными. Остальные позвонки построены по общему принципу: тела их относительно небольшой величины и имеют форму эллипса, позвоночное отверстие большое, треугольной формы.

Поперечные отростки заканчиваются двумя бугорками — передним и задним. Передний бугорок VI шейного позвонка развит сильнее, чем у других. Он называется «сонный бугорок», так как к нему можно прижать сонную артерию при кровотечении.

Остистые отростки короткие, направлены несколько книзу и на конце раздвоены. Остистый отросток VII шейного позвонка более длинный, утолщен на конце, поэтому данный позвонок носит название «выступающий» (его верхушка хорошо прощупывается под кожей).

Суставные отростки шейных позвонков короткие, расположены косо между фронтальной и горизонтальной плоскостями.

На форму двух первых шейных позвонков оказало влияние ближайшее соседство с черепом. С их участием происходит вращение головы, поэтому они получили название «вращательные позвонки».

I шейный позвонок — атлант, atlas (CI ), не имеет тела, лишен остистого и суставных отростков. По бокам расположены латеральные массы, верхние поверхности которых сочленяются с мыщелками затылочной кости; нижние суставные поверхности слегка вогнуты, сочленяются со II шейным позвонком. Задняя дуга атланта соответствует дуге типичного позвонка. На верхней поверхности дуги кзади от боковой массы идет борозда позвоночной артерии. На месте тела у атланта имеется передняя дуга, на которой видна площадка д ля соединения с зубовидным отростком (зубом) II шейного позвонка.

II шейный позвонок — осевой, axis (СII), резко отличается от типичных шейных позвонков тем, что на верхней поверхности его тела находится зубовидный отросток, или зуб, dens, который по развитию представляет собой переместившееся тело атланта. При сочленении I и II шейных позвонков зуб играет роль оси, вокруг которой атлант вращается вместе с черепом. На верхних суставных отростках по бокам от зуба находятся суставные поверхности для сочленения с нижними суставными ямками боковых масс атланта.

Грудные позвонки, vertebrae thoracicae (ThI -ThXII), значительно крупнее шейных. Высота тел грудных позвонков от I к XII постепенно нарастает. Поперечный размер их также увеличивается. Для грудных позвонков характерно наличие реберных ямок, расположенных на боковых поверхностях тела и поперечных отростках, которые служат для соединения с ребрами (рис. 4.8). Суставные отростки грудных позвонков стоят во фронтальной плоскости, суставная поверхность верхних обращена назад, нижних — вперед. Поперечные отростки спереди имеют суставную ямку для сочленения с бугорком ребра. Остистые отростки грудных позвонков длиннее, чем шейных, наклонены книзу и черепицеобразно накладываются друг на друга.

Поясничные позвонки, vertebrae lumbales (LI -LV ), имеют массивное тело бобовидной формы. Высота и ширина тела постепенно увеличиваются от I к V позвонку. Позвоночное отверстие большое по сравнению с другими позвонками. Суставные отростки хорошо выражены, их суставные поверхности расположены в сагиттальной плоскости: у верхних отростков они направлены медиально, у нижних — латерально. Поперечные отростки расположены во фронтальной плоскости, концы их отклонены кзади. Остистые отростки короткие, плоские, с утолщенными краями, расположены почти на одном уровне с телом позвонка.

Крестец, os sacrum, состоит их пяти крестцовых позвонков (SI— Sv ), которые у взрослого человека срастаются в одну кость. В крестце различают верхний широкий отдел — основание, нижний — узкий — верхушку; переднюю (вогнутую) — тазовую и заднюю (выпуклую) поверхности, а также боковые (латеральные) части.

Основание крестца имеет верхние суставные отростки, которые сочленяются с нижними суставными отростками V поясничного позвонка. Место соединения основания крестца с телом этого позвонка образует выступ, направленный вперед, — мыс.

На тазовой поверхности крестца видны горизонтально ориентированные четыре поперечные линии — следы сращений тел крестцовых позвонков. На концах этих линий справа и слева открываются передние (тазовые) крестцовые отверстия — места выхода передних ветвей крестцовых спинномозговых нервов.

На дорсальной поверхности крестца находятся задние (дорсальные) крестцовые отверстия для выхода задних ветвей крестцовых спинномозговых нервов. Кнаружи от дорсальных крестцовых отверстий расположены парные латеральные части, на которых находятся суставные ушковидные поверхности. С ними соединяются такие же поверхности тазовой кости. Кзади от суставных поверхностей располагается крестцовая бугристость.

При срастании крестцовых позвонков в единую кость позвоночные отверстия образуют крестцовый канал, заканчивающийся внизу крестцовой щелью. Тазовые и дорсальные крестцовые отверстия соединяются с крестцовым каналом межпозвоночными отверстиями.

Копчик, os coccygis, у взрослого человека состоит из 3 — 5 рудиментарных позвонков (CoI—СоIII). Только у I копчикового позвонка кроме тела сохраняются рудименты верхних суставных отростков — копчиковые рога, соединяющиеся посредством связок с крестцовыми рогами. Остальные позвонки имеют округлую форму и маленькие размеры.

19. Скелет грудной клетки.

Грудная клетка (compages thoracis) (thorax) образована 12 парами ребер, грудиной и грудными позвонками, связанными между собой различными видами соединений.

В грудной клетке располагаются: трахея, бронхи, легкие, сердце и крупные сосуды, пищевод, лимфатические сосуды, нервы, вилочковая железа.

В грудной клетке различают:

1) верхнюю апертуру грудной клетки (3), ограниченную яремной вырезкой грудины, первой парой ребер, первым грудным позвонком;

2) нижнюю апертуру грудной клетки (4), ограниченную телом XII грудного позвонка, XII парой ребер, передними концами IX и X пар ребер, краем хрящевой реберной дуги, краем мечевидного отростка;

3) реберную дугу) (5);

4) подгрудинный угол (angulus infrasternalis) (6);

5) межреберья (7); 6) легочные борозды, расположенные по бокам от тел грудных позвонков.

Существует 3 формы грудной клетки:

1 - коническая (инспираторная);

2 - плоская (экспираторная);

3 – цилиндрическая - промежуточная между плоской и конической формами.

У людей брахиморфного типа телосложения наблюдается коническая форма грудной клетки: нижняя часть ее шире верхней, подгрудинный угол тупой, ребра мало наклонены книзу, разница между переднезадним и поперечным размерами невелика. Суставы грудной клетки: а – реберно-позвоночный сустав; б – соединения ребер с грудиной.

У людей долихоморфного типа телосложения грудная клетка плоская: переднезадний размер меньше поперечного, подгрудиный угол острый, отмечается большой наклон ребер книзу.

У лиц с мезоморфным типом телосложения грудная клетка цилиндрическая.

Ребра, costae, — кости, соединенные попарно с грудными позвонками (12 пар). У каждого ребра выделяется задняя, более длинная, — костная часть и передняя, более короткая, — хрящевая (реберный хрящ). Семь пар верхних ребер (I—VII) хрящевыми частями соединяются с грудиной — истинные ребра. Хрящи VIII—X пар ребер соединяются с хрящом вышележащего ребра, образуя ложные ребра; XI и XII пары ребер имеют короткие хрящевые части, которые заканчиваются в мышцах брюшной стенки — колеблющиеся ребра.

В костной части ребра выделяют головку, шейку и тело. Головка ребра соединяется с телом позвонка. За головкой задний конец ребра суживается, образуя шейку ребра, которая переходит в самый длинный отдел — тело. Между шейкой и телом находится бугорок, который служит для сочленения с поперечным отростком соответствующего грудного позвонка.

Тела II—XII ребер изогнуты кпереди, имеют внутреннюю и наружную поверхности, верхний и нижний края. Ребро изгибается по направлению кпереди, образуя угол ребра. По его нижнему краю проходит борозда ребра для сосудов и нервов.

В отличие от остальных I ребро имеет верхнюю и нижнюю поверхности, медиальный и латеральный края. На верхней поверхности расположен бугорок для прикрепления передней лестничной мышцы. Впереди бугорка находится борозда подключичной вены, сзади проходит борозда подключичной артерии.

Грудина, sternum, представляет собой плоскую кость, расположенную почти во фронтальной плоскости. Она состоит из трех частей: верхней — рукоятки грудины, средней — тела грудины, нижней — мечевидного отростка. На верхнем крае рукоятки грудины расположены три вырезки: посередине — яремная, с боков — парные ключичные (для сочленения с ключицами); ниже последней, на боковом крае, находятся углубления для хрящей I —II ребер — реберные вырезки. Тело грудины по краям имеет вырезки для хрящей III—-VII ребер. Мечевидный отросток значительно уже и тоньше тела, форма его различна: книзу он обычно заострен, иногда имеет сквозное отверстие или раздвоен.

20. Строение и функции черепа.

Скелет головы — череп, cranium, выполняет в организме две основные функции: 1) является вместилищем и одновременно защитой для головного мозга и органов чувств; 2) участвует в образовании скелета начальных отделов систем органов пищеварения и дыхания. Выделяют кости мозгового черепа и кости лицевого черепа.

К мозговому черепу относятся следующие кости: затылочная, лобная, решетчатая, клиновидная, теменная, височная. Теменная и височная кости — парные, остальные — непарные. Лицевой череп состоит из верхней челюсти, нёбной, скуловой, носовой, слезной костей, нижней носовой раковины, сошника, нижней челюсти, подъязычной кости. Из костей лицевого черепа только три последние — непарные.

Лицевая, или висцеральная, часть черепа находится кпереди и снизу от мозгового черепа. Основную часть лицевого черепа составляют нижняя и верхняя (парная) челюсти с зубами. Остальные кости более мелкие, они дополняют скелет лица.

По происхождению к костям черепа относится также небольшая, имеющая форму дуги, подъязычная кость, расположенная под корнем языка. Она связана с черепом при помощи связок.

Затылочная кость, os occipitale, образует задний отдел мозгового черепа, преимущественно его основание. Она соединяется с теменными, височными и клиновидной костями. Затылочная кость состоит из четырех частей. Спереди от большого отверстия расположена базилярная часть, по бокам от него — парные латеральные части, сзади — затылочная чешуя. Через большое отверстие полость черепа сообщается с позвоночным каналом.

Внутренняя поверхность базилярной части затылочной кости вместе с телом клиновидной кости образует скат. Наружная поверхность базилярной части неровная, посередине имеет глоточный бугорок — место прикрепления свода глотки.

На наружной поверхности латеральных частей расположены затылочные мыщелки, которые сочленяются с верхними суставными ямками боковых масс атланта. Позади затылочных мыщелков располагается мыщелковая ямка, на дне которой открывается непостоянный мыщелковый канал. Он относится к венозным выпускникам: обеспечивает возможность поступления венозной крови из полости черепа наружу и наоборот, в зависимости от величины внутричерепного давления. Середина мыщелка пронизана коротким каналом подъязычного нерва. На латеральном крае этой части имеется яремная вырезка, образующая вместе с одноименной ямкой височной кости яремное отверстие. Рядом с последним на внутренней поверхности латеральной части проходит борозда сигмовидного синуса.

⇐ Предыдущая 1 2 345 6 7 8 9 10 Следующая ⇒