Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья



Ситуационная задача №10. Ситуационная задача №11

⇐ ПредыдущаяСтр 5 из 7Следующая ⇒


Ситуационная задача №10

Больной М., 53 лет, перенес операцию по поводу гангренозно - перфоративного аппендицита, диффузного перитонита. Течение послеоперационного периода осложнилось нижнедолевой левосторонней пневмонией. В иммунограмме отмечается лейкоцитоз, лимфопения, снижение показателей CD3+ клеток, CD4+ клеток, CD8+ клеток, снижение ИРИ.

  1. Иммунологическое заключение. Вторичная иммунологическая недостаточность по Т-клеточному звену.
  2. Какая иммунокоррекция показана в данном случае? Назначение Т-иммуностимуляторов, вариантом выбора является “Имунофан”.
  3. По какой схеме назначается иммунофан? Имунофан» 0,005% - 1 мл, №10, внутримышечно. №5 – через день, следующие №5 – один раз в три дня.
  4. Когда необходимо повторить исследование? Повторное иммунологическое обследование проводится не раньше чем через 2 недели.
  5. Какие существуют противопоказания при назначении Т-иммуностимуляторов? Противопоказания для иммуностимуляторов: беременность, аутоиммунная патология, аллергопатология.

 

 

Ситуационная задача №11

 

Больная поступила в порядке скорой помощи с предварительным диагнозом «Острый сывороточноподобный синдром» в отделение Городской клинической больницы. При поступлении беспокоили артралгии, одышка, лихорадка, кожный зуд, заложенность носа, кашель с скудной мокротой, гнойное отделяемое из левого уха. Из анамнеза известно, что месяц назад лечилась по поводу острого гнойного отита и ангины антибиотиком аугментином в течение 7 дней без эффекта, сохранялась в течение 1 месяца субфебрильная температура, потливость, озноб (проходила курс физио- и лазеротерапии в амбулаторных условиях). В течение последних 5 суток появилась вокруг суставов геморрагическая сыпь, лимфаденит, герпетические высыпания на слизистой кайме губ, стоматит язвенно-некротический, левосторонний острый средний отит, отомикоз, грибковое поражение слизистых носа и глотки, васкулит, артралгии, лихорадка, слабость. В анализах крови явления лейкоцитоза, гиперглобулинемии, повышение уровня трансаминаз и сахара крови, высокие СОЭ и С-реактивный белок, протеинурия.

 

ВОПРОСЫ:

1. Ваш предполагаемый диагноз? Гранулематоз Вегенера. (васкулит)


⇐ Предыдущая1234567Следующая ⇒
  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.