Ситуационные задачи для промежуточной аттестации (зачет)

Ситуационные задачи для промежуточной аттестации (зачет)

по дисциплине «Иммунологии»

специальности «Лечебное дело»

Ситуационная задача №1

К дерматологу обратилась больная 25 лет с жалобами на высыпания на коже рук, сопровождающиеся умеренным зудом. Из анамнеза известно: считает себя больной в течение 3-4 дней, когда после стирки белья на коже рук появились высыпания, мокнутие. Беспокоил зуд. При осмотре больной выявлено: процесс носит ограниченный характер с локализацией в области тыла кистей. Симметричный. На фоне эритематозной, отечной кожи множественные милиарные папулы, везикулы, эрозии, серозные и геморрагические корочки.

ВОПРОСЫ:

1. Ваш предварительный диагноз? Контактный аллергический дерматит (ГЗТ)

2. Какие изменения в общем анализе крови и иммунограмме можно обнаружить? Повышенное СОЭ, эозинофилов и лимфоцитов.

3. Каков план лечения больной? Устранение действия сенсибилизирующих веществ. Антигистаминные препараты (лоратадин). Энтеросорбенты (энтеросгель). Гипосенсебилизирующая терапия (CaCl2 10%, глюконат кальция 10%, тиосульфат натрия 30%). Диета с ограничением соли. Мочегонные препараты. НАРУЖНО: глюкокортикостероидные препараты наружно, при экссудации дез.примочки (с танином или борной кислотой); в подострой стадии-цинковая паста с добавл.дерматола; в стадии регресса-2% серно-салициловая мазь.

4. Какие рекомендации можно дать после клинического выздоровления. 1)Исключить контакт с синтетическими моющими средствами (не следует мочить руки, при стирке белья пользоваться резиновыми перчатками). 2)Диспансерное наблюдение. 3)Профотбор и рациональное трудоустройство

12 3 4 5 6 7 Следующая ⇒