Общая врачебная подготовка 3. Педиатрический профиль 6 страница

290
Ребенку 3 месяца, масса тела - 4500г, вскармливание искусственное. Родилась доношенным с
массой тела 3250г. Из анамнеза известно, что у ребенка с рождения расстройства
стул, периодическое срыгивания, кишечные колiкы, вздутие живота. Объективно:
клинические признаки гипотрофии I степени, дефицит массы тела 16%. Стул желтого
цвета, жидкое, пiнисте, без слизи. При бактерiологiчному исследовании кала патологии НЕ
выявлено. Какие iмовiрнi причины развития гипотрофии у данного ребенка?
A Синдром мальабсорбцiи
B Пiлоростеноз
C Пiлороспазм
D Острая кишечная инфекция
E Кишечная форма муковiсцедозу

291
Мальчик 10 лет перенес 4 года назад вирусный гепатит В. В настоящее время
высказано предположение о формирования цирроза печени. Какое дополнительное
обследование поможет установить диагноз?
A Пункционная биопсия печени
B Протеинограмма
C Эхохолецистография
D Определение маркеров гепатита В
E Определение уровня трансаминаз

292
Мальчик 10 лет поступила в клинику с рецидивом язвенной болезни 12-перстной кишки,
ассоциированной с геликобактер пилори. Какой из препаратов, используемый при
лечении язвенной болезни, обладает антигеликобактерной активностью?
A Амоксициллин
B Маалокс
C Омепразол
D Фамотидин
E гастроцепин

293
Мальчик 12 лет болеет инсулинозависимым сахарным диабетом с шести лет. Течение
заболевания лабильное. В последнее время периодически отмечаются подъемы АД.
Тест на микроальбуминурию положительный. Какой стадии диабетической нефропатии
может соответствовать состояние данного больного?
A III стадия - начинающаяся нефропатия
B I стадия - гипертрофия и гиперфункция почек
C II стадия - гистологические изменения в почках
D IV стадия - явная нефропатия
E V стадия - хроническая почечная недостаточность

294
Мальчик 3-х месяцев госпитализирован в связи с затянувшейся желтухой и упорным
запорами. Болен со дня рождения. Беременность у матери была осложнений
токсикозом. При осмотре мало активен, лицо отечное, макроглосия, кожа иктеричная.
Узкие Глазные щели. Мышечный тонус снижен. Брадикардия. Каков наиболее
вероятный диагноз?
A Врожденный гипотиреоз
B Болезнь Дауна
C рахита
D Муковисцидоз
E Болезнь Гиршпрунга

295
В восьмилетней девочки появились боли в ногах, лихорадка, кровоизлияния на коже,
вялость. При осмотре: бледная, выражена геморрагическая сыпь по всему телу.
Пальпируются увеличенные шейный, подмышечные и паховый Лимфатические узлы.
Печень + 3,5 см, селезенка + 2,5 см. В общем анализе крови: эр. - $ 1,8 * 10 ^ {12} $ / л, Hb -
60 г / л, тромб. - $ 25 * 10 ^ 9 $ / л, лейк. - $ 32 * 10 ^ 9 $ / л, п. - 1 \%, с. - 9 \%, лимф. - 88 \%, м. - 2 \%,
СОЭ - 48 мм / час, длительность кровотечения - 10 минут. Какое исследование следует
провести в первую очередь данному ребенку для уточнения диагноза?
A Стернальная пункции
B Биопсия пораженного лимфатическому узла
C Исследование адгезивно-аггрегационной функции тромбоцитов
D Коагулограмма
E УЗИ печени и селезенки

296
В девочки 4-х недельного возраста наблюдается многократная рвота "фонтаном", не
связанная с приемом пищи. Периодически жидкий стул. При осмотре: ребенок
обезвожен, истощен. Обращает на себя внимание гипертрофия клитора. О каком
заболевание вероятнее всего идет речь?
A * Адреногенитальный синдром, сольтеряющая форма
B Истинный гермафродитизм
C Пилоростеноз
D Острая кишечная инфекция
E Высокая кишечная непроходимость

297
Ребенок с 10-летнего возраста болеет ревматизмом. Перенес 2 атаки. Укажите меры
вторичной профилактики ревматизма у ребенка.
A круглогодичная бициллинотерапия в течение 5 лет
B Назначение иммунокоррегирующей средств 2 раза в год
C Курсы нестероидных противовоспалительных средств весной осенью
D круглогодичная бициллинотерапия в течение 3 лет
E Кардиотрофикы + витамины весной и осенью

298
Ребенок 7 месяцев. Масса тела при рождении-3450г. Находится на естественном
вскармливании. Прикормы Введены своевременно. Опредилите суточную потребность
этого ребенка в белке.
A 3,0 г / кг
B 2,0 г / кг
C 2,5 г / кг
D 3,5 г / кг
E 4,0 г / кг

299
Больной 10 лет накануне перенес эпидемическим паротитом, после чего появилась боль в
правой половине мошонки с иррадиацией в паховую область, увеличение правой
половины мошонки, гиперемия мошонки, повышение температуры тела до 38 ° С. Яичко
дело больших размеров, плотно-эластической консистенции, резко болезненное.
Мошонка гиперемирована и отечна. Левое Яичко на дне мошонки, безболезненное.
Каков наиболее вероятный диагноз?
A * Орхиэпидидимит
B Перекрут яичка
C Острая водянка яичка
D Перекрут гидатиды Морганьи
E Опухоль яичка

300
В мальчика 8-ми лет через 2 недели после перенесенной ангины появились отеки на
лицо, нижних конечностях. Об-но: состояние тяжёлое, АД-120/80 мм рт.ст. Моча бурого
цвета. Олигурия. В моче: относительная плотность - 1015, белок - 1,2 г / л, эритроциты -
выщелоченные, покрывают все поле зрения, Зернистый цилиндры - 1-2 в п / з, соли -
ураты (большое количество). Какой наиболее вероятный диагноз?
A * Острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом
B Острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом
C Острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом, гематурией и гипертензией
D Острый гломерулонефрит с изолированным мочевым синдромом
E Почечнокаменная болезнь

301
Мальчик 1 месяца находится на естественном вскармливании. Развивается в
соответствие с возрастом. Что необходимо назначить в рацион питания этому ребенку?
A * Фруктовый сок без мякоти
B Творог
C Яичные желток
D рыби жир
E фруктовой пюре

302
В девочки 4-х лет с отставание в физическом развитии при осмотре отмечены
короткая шея, низкий рост волос на голове сзади, укорочение и Искривление В-пятых
пальцев. Интеллект не нарушен. Кариотипе содержит 45 хромосом (45, ХО). Каков
найболее вероятный диагноз?
A Синдром Шерешевского-Тернера
B Гипофизарный нанизм
C Врожденный гипотиреоз
D Синдром Клайнфельтера
E Синдром Дауна

303
Девочка пубертатного возраста в течение последних трех лет страдает бронхиальной
астмой. В настоящее время-ремиссия. Направлена для проведения неспецифической
гипосенсибилизации. Что целесообразно рекомендовать ребенку?
A Гистаглобулин, аллергоглобулин
B Интал, тайлед
C Антигистаминные препараты
D преднизолон
E Глюконат кальция

304
Ребенок 9 мес. заболел остро: повысилась температура тела до 38,8 ° С, появился
кашель, насморк. На 3 день болезни, ночью, состояние резко ухудшилось: ребенок стал
беспокойным, переворачивается в постели, появился лающий кашель, осиплость голоса,
инспираторная одышка. Диагностирован круп. Какой из возбудителей наиболее вероятно вызвал
круп у ребенка?
A * Вирус парагриппа
B Вирус гриппа
C Аденовирус
D риновирус
E Энтеровирус

305
У мальчика 12 лет, переносит третью атаку ревматизма, при обследовании в стационаре
найдено грубый систолический шум "дующего" тембра на верхушке, которая проводится по током
крови и не меняет своих характеристик при изменении положения тела. Левая граница сердца на 2 см
кнаружи от левой сосковой линии. Какова причина появления шума наиболее вероятная?
A * Недостаточность митрального клапана
B Врожденная порок сердца
C Коарктация аорты
D пролапс митрального клапана
E Шум анемического генеза

306
У девочки 4 лет с рождения цианоз, одышка в покое и периодически удушья-цианотичны
нападения с приседанием на корточки. Резко отстает в физическом развитии, сердечный горб.
Выслушивается грубый систолический шум над всей поверхностью сердца, который проводится на
спину. ЭКГ - гипертрофия правого желудочка. Какая порок сердца наиболее вероятная?
A * Тетрада Фалло
B Изолированный стеноз отверстия легочного ствола
C Открытый артериальный проток
D Открытое овальное окно
E Транспозиция магистральных сосудов

307
Ребенок 5 месяцев госпитализирована с жалобами матери на пожелтение и бледность кожи,
плохой аппетит, повышение температуры до 37,3 ° С. Ребенок от I беременности i родов, группа
крови матери В [III] Rh [+], ребенка О [I] Rh [+]. Мать здорова, у отца-ретикулоцитоз.
Объективно: состояние тяжелое, выраженная желтуха, бледность, беспокойство. Живот увеличен в
объектива емi, печень на 3см, селезенки на 4см выступают из-под края реберной дуги. Моча
насыщенная, стул не изменены. Какой наиболее вероятно диагноз?
A Врожденная гемолитическая анемия
B гемолитическая болезнь новорожденных
C Гепатит
D Острый лейкоз
E Желтуха Луцея

308
Родители мальчика 7 лет обратились к врачу с жалобами: за последние 2-3 недели у ребенка
с появилась полиурия, жажда, потеря массы до 4 кг. Объективно: кожа бледная, сухая, на щеках
румянец, губы и язык сухие, тургор тканей снижен, запах ацетона изо рта. Какой диагноз
наиболее вероятно?
A * Сахарный диабет
B несахарный диабет
C Ацетонемический синдром
D Почечный диабет
E Синдром Альпорта

309
Ребенок 3 мес. в связи с маститом у матери с 3-х недель питалась донорским молоком.
В 2,5 мес. в питание введена смесь "Малыш". Мать отмечает, что, несмотря на
тщательный уход, у ребенка появилось устойчивое покраснение в складках кожи. Через 5-6
дней на щеках i подбородке появились зудящие участки гiперемiйованои кожи, резко
отделенные от нормальной кожи, а впоследствии - экссудат, пiдсихаючий в корочки и струпья.
Ребенок неспокойно, стала плохо спать. Какой наиболее достоверно диагноз?
A * экссудативно-катарального диатезу
B Нервно-артритический диатез
C Лимфатико-гипопластический диатез
D Стафилодермии
E -

310
Ребенку 3 месяца. Обхват головы при рождении 35 см, при осмотре - 45см. Выявляются
симптомы возбудимости, выбухание теменная ячка. Размеры Великого теменная ячка 4х4см, сагиттальный
шов открыт до 1см. Ребенок срыгивает и блюет независимо от приема пищи, отстает в
психо-моторном развитии. М мышечный тонус повышен. На глазном дне явления застоя. Какая
патология наиболее вероятно вызывает такую картину?
A * Гидроцефалия
B Менингит
C Рахит
D микроцефалия
E краниостеноз

311
Ребенок 7 лет болеет вторые сутки. Беспокоит кашель, насморк, головная боль, повышенная
температура тела до $ 38 ^ 0C $. При осмотре: гиперемия конъюнктивы, слезотечение, на слизистой
мягкого и твердого неба энантема, на слизистых оболочках щек напротив малых
коренных зубов мелкие, размером с маковое зерно, беловатые пятна, вокруг них - венчик
гиперемии. Какое заболевание наиболее вероятно в данном случае?
A * Кир
B Краснуха
C Скарлатина
D Энтеровирусная инфекция
E Стоматит

312
Девочке 2,5 месяца. Жалобы на частое рвота независимо от приема пищи, потеря массы,
слабость. Болеет более 1,5 месяца. Родилась с весом 3400 г. Нынешняя вес - 2900 г.
Бледная, подкожная клетчатка отсутствует. Пенисоподибний клитор. Тоны сердца ослаблены,
тахикардия. Калий крови - 9,4 ммоль / л, натрий - 86 ммоль / л. Какой наиболее вероятный
диагноз?
A * Адреногенитальный синдром
B Пилоростеноз
C Дисбактериоз кишечника
D Энтероколит
E Частичная кишечная непроходимость

313
В роддоме у ребенка на 3-й день жизни появилась геморрагическая сыпь, рвота с
кровью, стул черного цвета. Обследование выявили анемия, удлинение времени
свертывания крови, гипопротромбинемия, нормальное количество тромбоцитов.
Какова оптимальная терапевтическая тактика лечения этого больного?
A * Витамин К
B этамзилат натрия
C Е-аминокапроновую кислоту
D фибриноген
E Глюконат кальция

314
Ребенок 3 лет поступила в клинику с жалобами родителей на отставание в физическом
развития: ребенок плохо ходит. Психическое развитие соответствует возрастным нормам,
преобладает развитие плечевого пояса. Границы сердца расширены влево на 2см. Сердечный
толчок усилен, и тон усилен. Систолический шум во II м / р справа. Печень не
увеличена. Какая из клинических признаков наиболее подтверждает коарктации аорты?
A Высший АД на руках чем на ногах
B Гипертрофия миокарда правого желудочка
C Высший АД на ногах чем на руках
D АД на руках одинаковый с АД на ногах
E Усиление легочного рисунка на рентгенограмме

315
У ребенка 7 месяцев отмечается быстрое увеличение объема головы, различия
черепных швов, выраженная венозная сетка на волосистой части головы, истончение кожи на
висках, увеличение и выпячивание большого родничка, открытые малое и боковые роднички,
симптом Грефе, сходя косоглазие, горизонтальный нистагм, екзоортальм, сонливость и
вялость. Какое заболевание наиболее вероятно у ребенка?
A Гидроцефалия
B Рахит
C Менингит
D Энцефалит
E ДЦП

316
Учиниця 10 класса не привит, внезапно заболела, температура тела 38,2 ° С, беспокоит
головная боль, кашель, насморк, общая слабость и слезотечение. Через 4 дня с появилась
пятнисто-папулезная сыпь на коже лица. На мягком небе - энантема.
Незначительно увеличенные шейные лимфоузлы. Тахикардия, дыхание жесткое, печень и селезенка
не увеличены. Какой диагноз?
A * Кир
B Энтеровирусная инфекция
C Скарлатина
D Краснуха
E Инфекционный мононуклеоз

317
У ребенка 12 лет через 6 недель после перенесенной ангины диагностирован
ревмокардит. Активность процесса соответствовала ИИ степени. Назначенная
противоревматическая терапия позволила купировать лабораторные признаки
активности к концу 3-го месяца лечения, тогда же диагностирована недостаточность
митрального клапана. Каков характер течения ревматизма?
A * Подострое
B Острое
C Затяжное-вяло
D Непрерывно-рецидивирующее
E латентной

318
В мальчика круглая голова, скошенный узкий лоб, "монголоидны" разрез глаз,
широкий язык с глубокой продольной бороздой, уменьшенная Ушная раковина с
приросшими мочкой, четырехпальцевая поперечная борозда на ладони, врожденный
порок сердца, имбицильность. При определения выявлена трисомия по 21 паре
хромосом. Какое заболевание наиболее вероятно у ребенка?
A * Синдром Дауна
B Синдром Элерса-Данлоса
C Фенилкетонурия
D Синдром Шерешевского-Тернера
E Синдром Кляйнфельтера

319
10-летняя девочка в течение 2-х лет страдает хроническим рецидивирующим течением
идиопатической тромбоцитопенической пурпуры. Длительная кортикостероидная
терапия НЕ эффективна. Участились Носовые кровотечения, сопровождающиеся
Значительной анемизацией, рецидивирует кожный геморрагический синдром. Какой
адекватный метод лечения в данном случае?
A * Спленэктомия
B Повторно кортикостероиды
C Пересадка костного мозга
D этамзилат
E Цитостатики

320
Ребенок 10-ти лет страдает хроническим гломерулонефритом. Видимые библиотеки
отсутствуют. АД - 110/60 мм рт. ст. Общий анализ мочи: белок - 0,25 г / л, лейкоциты - 4-6 в
п / зр, эритроциты измененный от 8 до 18 п / зр, оксалаты. Какова патогенетическая
терапия данного ребенка?
A * Хинолиновые призводные
B Глюкокортикостероиды
C Цитостатики
D Мембраностабилизаторы
E гемостатические средства

321
В санпропускник доставлен ребенок 11 лет без сознания. Объективно: дыхание
Кусмауля, снижен тонус глазных яблок, сердечные тоны глухие, аритмия. Мочевина
крови - 6,8 ммоль / л, остаточный азот - 17,3 ммоль / л, креатинин крови - 0,049 ммоль / л,
общий билирубин - 18,5 мкмоль / л за счет непрямого, АСТ - 0,32 ммоль / л, АЛТ - 0,26
ммоль / л, сахар крови - 20 ммоль / л. Какова причина развития указанной симптоматики?
A * кетоацидотическая кома
B Острая почечная недостаточность
C Острая сосудистая недостаточность
D Гипогликемическая кома
E печеночная кома

322
Ребенку 10 лет. Масса тела 46 кг. С рождения избыточно прибавляет в массе тела.
Родители склонны к полноте. У ребенка проведено исследование толерантности к
углеводах, уровня 17-кетостероидов, электролитов крови, УЗИ надпочечников,
рентгенографии черепа. Патологии не выявлено. Диагностировано
экзогенно-конституциональное ожирение. Какое направление терапии следует считать
приоритетным.
A * Соблюдение редукционной диеты и двигательного режима
B Санаторно-курортное лечение
C Назначение анорексигенных препаратов
D дегидратационная терапия
E Прием "сжигателей жира"

323
У ребенка, рожденного в сроке 32 недель, через 4 часа после рождения появилась
клиника СДР. Объективно: кровянисто-пенистое отделяемое изо рта. Аускультативно: в
легких ослабленное дыхание, рассеянные крепетирующие и незвучные
мелкопузырчатые хрипы. Рентгенологически: уменьшение размеров легочных полей,
"Размытая" рентгенологическая картина. Каков наиболее вероятный диагноз?
A * отечно-геморрагический синдром
B Первичные ателектазы
C Болезнь гиалиновых мембран
D транзиторное тахипноэ
E Внутриутробная пневмония

324
В доношенного ребенка на 3 сутки появились геморрагии на коже, кровавая рвота,
молотый. Диагностирована геморрагическая болезнь новорожденных. Какой препарат
необходим ребенку в качестве неотложной помощи?
A * свежезамороженная плазма
B Эритроцитная масса
C Тромбоцитная масса
D этамзилат
E хлористый кальций

325
У ребенка группа крови В (III) Rh - отрицательная, у матери А (II) Rh - положительная.
На 12 сутки уровень общего билирубина 150 мкмоль / л, прямой 7,8 мкмоль / л,
косвенного 142,2 мкмоль / л. Состояние не нарушено. Каков наиболее вероятный диагноз
у ребенка?
A * Конъюгационная желтуха
B Гемолитическая болезнь новорожденных, Желтушная форма, резус-конфликт
C Гемолитическая болезнь новорожденных, Желтушная форма, групповая
несовместимость
D Механическая желтуха
E физиологическая желтуха

326
Младенец родился от V беременности (предыдущие беременности прерывались в первом
триместре) протекала с гестозом, анемией беременных, у матери хронический
сальпингоофорит. При рождении у ребенка наблюдались аномалия развития глаз
(Врожденная катаракта левого глаза), агенезия наружного слухового прохода, врожденный порок
сердца. В результате наиболее возможно возникновение указанных аномалий развития?
A * Внутриутробная инфекция
B Генные аномалии
C Хромосомные аномалии
D Влияние профессиональной вредности
E Влияние экологически загрязненной среды

327
У пациента с фенотипическими проявлениями "гаргоилизму" обнаружено повышенное выведение
гликозаминогликанов с мочой. Какой диагноз наиболее вероятным?
A * Мукополисахаридоз
B муколипидозы
C Маннозидоз
D Гипотиреоз
E Болезнь Немана - Пика

328
Девочка родилась на 35-й неделе гестации. Масса при рождении 2450г, длина тела -
46 см. Период адаптации протекал гладко. Выписывается домой на 8-е сутки жизни с массой
2500г. Вскармливается грудью. В какой группе здоровья следует наблюдать этого ребенка?
A * II-А
B И
C II-Б
D ИИИ
E ИV

329
Мальчик 1 мес. поступил в клинику по поводу гидроцефалии, умеренной желтухи. Ребенок
от III беременности, протекавшей с угрозой прерывания, нормальных родов, мать
работает дояркой. При обследовании выявлены: хориоретинит, внутричерепные
кальцификаты, печень +3 см. В ликворе: - ксантохромия, белок - 4,2 г / л, цитоз 60 кл.,
лимфоциты 70 \%. В крови: Нв-105 г / л, Эр-3, 5 Т / л, КП-0, 85, Лей-11 Г / л, л-55%, с-25%,
е-12%, м-8%. Какова наиболее вероятная причина такого состояния ребенка?
A * Врожденный токсоплазмоз
B внутричерепная родовая травма
C Цитомегаловирусная инфекция
D Герпетическая инфекция
E Врожденный сифилис

330
У девочки 8 лет, поступила в кардиологическое отделение. Объективно: отмечается
поражения кожи над разгибательных поверхностях суставов с атрофическими рубчиками,
депигментацией, симметричное поражение скелетных мышц (слабость, боль, отеки,
гипотрофия). Для любого заболевания наиболее характерны указанные изменения?
A Дерматомиозит
B Системная склеродермия
C Узелковый периартериит
D Системная красная волчанка
E Болезнь Рейтера

331
У девочки, которая имеет тетраду Фалло, после психоэмоционального возбуждения возник
удушья-цианотичные нападение. В этом состоянии мать с ребенком обратилась к педиатру, что
проводил прием в детской поликлинике. Мера неотложной помощи необходимо
провести первым?
A * обзидан per os или в / в
B коргликон 0,06% в / в
C Интубация трахеи
D папаверин 2% в / м
E Калия хлорид 4 \% в / в

332
Девочка 10 месяцев попала в больницу на второй день заболевания с жалобами на
повышение температуры тела до 39 С, сухой кашель. После клинического обследования
установлен диагноз острого стенозирующего ларинготрахеита. Какое нарушение дыхания
характерно для этого состояния?
A Инспираторная одышка
B Экспираторная одышка
C Гаспинг-дыхание
D Смешанная одышка
E стридорозное дыхание

333
Мальчик 10 лет, перенес первую атаку ревматизма с проявлениями эндомиокардит и
полиартрита лечился в специализированном отделении. Какой из препаратов целесообразно
использовать для вторичной профилактики заболевания в этом случае?
A * бициллин-5
B Эритромицин
C бициллина-1
D бициллина-3
E Линкомицин

334
Девочка 1,5 месяцев, что родился недоношенным, находится на естественном
вскармливании обратилась на прием к педиатру. Какую дозу витамина D должен
назначить врач для профилактики рахита?
A * 400 МЕ
B 200 МЕ
C 300 МЕ
D 600 МЕ
E 800 МЕ

335
Девочку 12 лет поставлено на диспансерный учет у гастроэнтеролога в связи с
язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, дискинезией желчевыводящих путей. С
Как часто следует проводить противорецидивное курсы лечения?
A * Дважды в год
B Каждые 2 месяца
C Каждые 3 месяца
D Один раз в год
E Трижды в год

336
У мальчика 8 лет с бронхиальной астмой в периоде приступа на рентгенограмме легких
определены гомогенное затемнение треугольной формы, направленное верхушкой к корню и
смещение средостения в сторону поражения. О каком осложнения необходимо думать в первую
очередь?
A * Ателектаз легких
B Пневмосклероз
C легочное сердце
D Абсцесс легких
E Пневмоторакс

337
Мальчик 10 лет заболел 2 дня назад дома. Во время осмотра в поликлиници
врачом-педиатром установлен диагноз острой пневмонии. Какова наиболее вероятная
этиологическая причина пневмонии, возникшей на дому?
A * Пневмококк
B Стафилококк
C Кишечная палочка
D Протей
E клебсиелла

338
У больного сахарным диабетом мальчика 14 лет рост - 134 см, вес - 64 кг, гепатомегалия,
задержка полового формирования. Больной часто имеет гипогликемические состояния. Какое осложнение
сахарного диабета развилось у больного?
A * Синдром Мориака
B Цирроз печени
C Хронический гепатит
D Синдром Кушинга
E соматогенного нанизм

339
Ребенок 5 лет заболел остро. Объективно: беспокойная, жалуется на головную боль,
температура тела 39,5 ° С, рвота. Менингеальные признаки положительные. В ликворе
нейтрофильный плеоцитоз. Диагностирован гнойный менингит. Какой возбудитель чаще
викликает гнойный менингит у детей?
A * Менингококк
B Пневмококк
C Эшерихии кругу
D гемофилюс инфлюенс
E Стафилококк

340
У мальчика 6 лет на фоне незначительных катаральных явлений со стороны верхних дыхательных путей,
сопровождавшихся повышением температуры тела до субфебрильных цифр, на 2-й
день заболевания с появились дрибноплямисти сыпь на неизмененном фоне кожи с
преимущественной локализацией на разгибательных поверхностях конечностей, спине и ягодицах. Также
выявлены увеличенные заднешейные и затылочные лимфоузлы, малоболезненные при пальпации, не
спаяны между собой и с подлежащими тканями. Какой наиболее вероятный диагноз?
A * Краснуха
B Кир
C Скарлатина
D Ветряная оспа
E Энтеровирусная экзантема

341
Больная 8 лет заболела остро: температура тела повысилась до 39 ° С, появилась головная
боль, двукратный рвота, боль в горле при глотании. Объективно: состояние тяжелое, на
боковых поверхностях грудной клетки, животе, сгибательных поверхностях конечностей, в локтевых,
паховых и подмышечных участках обильные точечные высыпания на гиперемированном фоне кожи и
отдельные петехии. Яркая гиперемия слизистой оболочки ротоглотки, миндалины отечны,
покрытые гнойным налетом. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, плотные, несколько болезненны при
пальпации. Тоны сердца ритмичные. Пульс 100/хв. Какой диагноз?
A Скарлатина
B Краснуха
C Энтеровирусная экзантема
D Аденовирусная инфекция
E Кир

342
Ребенок в возрасте 4 лет с 2-х летнего возраста болеет сахарным диабетом. Жалобы на головные боли,
боли в животе, запах ацетона изо рта. Объективно: кожа и видимые слизистые сухие, "румянец"
щек. Печень + 4,5 см. Какая из ком наиболее вероятная?
A * кетоацидотическая
B Лактатацидемична
C Гипогликемическое
D Гиперосмолярная
E Мозговая

343
Больной 10 лет на 4 день болезни жалуется на слабость, боль в горле, затрудненное
носовое дыхание, повышение температуры тела до 38-39 ° С. Объективно: бледность кожных
покровов, одутловатость лица, отек век, значительно увеличены заднешейные лимфатические
узлы, в меньшей степени подчелюстные, паховые, подмышечные. Слизистая ротоглотки гиперемирована,
миндалины гипертрофированы, покрытые сплошным налетом, который легко снимается. Увеличенные
печень и селезенка. Какой диагноз?
A Инфекционный мононуклеоз
B Аденовирусная инфекция
C Дифтерия ротоглотки
D Скарлатина
E Лимфогранулематоз

344
В 9-летнего ребенка приступы удушья - до 10 раз в год, - которые снимаются ингаляционными
бронхолитическими препаратами. Установлен диагноз: бронхиальная астма, атопическая
форма, легкое течение. Какие препараты следует назначить в качестве длительной базисной
терапии?
A * Интал
B Ингаляционные кортикостероиды
C Эуфиллин
D Антигистаминные препараты
E бронхолитики

345
У новорожденного, на вид здоровой девочки, на 2 сутки жизни наблюдается
рвота с примесью крови, мелена. Какой наиболее вероятный диагноз?
A * Геморрагическая болезнь новорожденного
B Родовая травма
C тромбоцитопатия
D ДВС-синдром
E Порок развития желудочно-кишечного тракта

346
У девочки, которая родилась от 2 срочных родов с массой 3500 г, оценкой по шкале
Апгар 8 баллов, на 1 сутки жизни, появилась желтуха. Непрямой билирубин в крови - 80
мкмоль / л, через 6 часов - 160мкмоль / л. Какой наиболее оптимальный метод лечения?
A Операция заменяемого переливания крови
B Фототерапия
C Инфузионная терапия
D Назначение фенобарбитала
E Энтеросорбенты

347
У мальчика 2-х лет отмечается субфебрильная температура, легкий насморк, кашель
сухой, без репризов, длительный и схваткообразная, учащенное дыхание с затрудненным выдохом.
Дыхание жесткое, выслушиваются рассеянные сухие, свистящие хрипы. На рентгенограмме легких:
повышенная прозрачность. В крови - лейкопения. Какой диагноз наиболее вероятен?
A обструктивный бронхит
B Коклюш
C Пневмония
D Острый бронхит
E Бронхиолит

348
Ребенок родился в срок, с низким весом, в тяжелом состоянии: микроцефалия с дефектами
кожи черепа, микрофтальмия, розщиплення губы и неба, полидактилия на руках и
ногах, комбинированная порок сердца, гениталии без четких половых различий. Матери 38 лет.
Кариотип - трисомия 13. Какой наиболее вероятный диагноз?
A * Синдром Патау
B Синдром Эдвардса
C Синдром Дауна
D Синдром Шерешевского-Тернера
E Синдром Клайнфельтера

349
Мальчик родился с низкой массой. Объективно: голова с выступающей затылком,
деформация ушных раковин, короткие глазные щели, гипертелоризм, микрогнатия, короткие
шея и грудь, маленький таз с вывихом бедер, I и V пальцы находятся над III и IV,
пьяткововальгусни стопы, порок сердца, гидро-нефроз, крипторхизм. Кариотип-трисомия 18.
Какой наиболее вероятный диагноз?
A Синдром Эдвардса
B Синдром Шерешевского-Тернера
C Синдром Патау
D Синдром Клайнфельтера
E Синдром Дауна

350
Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается
вялость, температура 38,2 (С, пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидные, пальпируется
болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз жидкий, скудные, малокаловый,
со слизью и прожилками зелени. Ваш Предварительный диагноз?
A * Шигеллез
B сальмонеллез
C Эшерихиоз
D амебиаза кишечный
E Иерсиниоз

351
Больному 3 года, жалобы на кашлюковопо-подобного кашля с выделением густой мокроты,
стойкие изменения в легких с 6 мес. возраста, когда впервые диагностирована острая пневмония. Хлорид
в поте - 112 мэкв / л. Диагностирован муковисцидоз. Что является основой аутосомно-рецессивного
болезни - муковисцидоза?
A Нарушение клеточного транспорта ионов хлора и натрия
B Дефицит альфа-1-антитрипсина
C Отложения в альвеолах трифосфатов и карботатив кальция
D Кисти легких
E Гипоплазия легочных артерий

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 567 8 Следующая ⇒