Общая врачебная подготовка 3. Педиатрический профиль 4 страница

168
Больной, 10 лет, у которого на 2-й день болезни наблюдаются симптомы гриппа средней
тяжести, получает: мефенаминову кислоту, глюконат кальция нафтизин 0, 1 \% в каплях в
нос. Какой противовирусный препарат целесообразно назначить?
A * Ремантадин
B Ацикловир
C Рибавирин
D Герпевир
E Лаферон

169
У ребенка температура тела повысилась до 38,6 (С, частый жидкий стул,
переймистий боль в животе. К концу суток стул скудные с большим количеством
мутного слизи и прожилками крови. Диагноз?
A * Шигеллез
B Эшерихиозы
C Сальмрнельоз
D сальмонеллез
E ротавирусная инфекция

170
У ребенка с геморрагиями на коже туловища и конечностей "появилась кровотечение из ранки языка.
Какое дополнительное обследование поможет исключить гемофилией?
A * Продолжительность свертывания по Дюке
B Общий анализ крови с тромбоцитами
C Продолжительность кровотечения Дюке
D Ретракция кровь "пьяного сгустка
E Протромбиновое время

171
У девочки 10 лет после перенесенной ОРВИ с "появились геморрагии на коже, день назад
развитие носовое кровотечение, уже сутки не прекращается. При осмотре состояние тяжелое.
Выраженная бледность. На коже туловища и конечностей разной длины и величины геморрагии
размещены несимметрично. Ваш предварительный диагноз?
A * Тромбоцитопеническая пурпура
B Геморрагический васкулит
C Гемофилия
D ДВС-синдром
E Гемолитическая анемия

172
В 3-летнего ребенка с диагнозом сепсис на фоне лечения ухудшилось общее состояние:
ребенок занимает сидячее положение, при осмотре цианоз кожи, лицо опухшее, одышка,
выбухание левой половины грудной клетки. Перкуторно границы относительной и абсолютной
сердечной тупости сливаются. Тоны сердца глухие. О каком осложнения следует думать в данном
случае?
A * Перикардит
B абсцедирующая пневмония
C Правосторонний плеврит
D Гипертрофическая кардиомиопатия
E Сухой перикардит

173
У ребенка в возрасте 2 года во время еды резко развился приступ удушья с удлиненным выдохом,
сильным приступообразным кашлем и цианозом лица. Ребенок напуган, беспокойная.
Причиной этого состояния есть?
A * Инородное тело верхних дыхательных путей
B Ателектаз легких
C Острый ларинготрахеит
D Острая сердечная недосттанисть
E Приступ бронхиальной АТСМ

174
В отделение раннего детства поступил двухлетний мальчик. Жалобы на кашель
приступообразный характер, который усиливается ночью или под утро. С 6-месячного
возраста у мальчика наблюдаются проявления атопического дерматита, с 11 мес. - Приступы
приступообразный кашля. Об "Объективно: t0 36,80 С, ЧД - 44 ', ЧСС - 100'. При перкуссии над
легкими получено коробочный звук. Аускультация легких дыхание с продленным
выдохом, сухие свистящие хрипы с обеих сторон. О каком заболевании следует подумать?
A * Бронхиальная астма
B Острый бронхиолит
C Посторонний предмет в дыхательных путях
D Стенозирующий ларинготрахеит
E Коклюш

175
В приемное отделение детской больницы поступила 11-месячная девочка. Жалобы
приступообразная кашель, резко усиливается при перемене положения тела. С
анамнеза известно, что девочка заболела впервые. Заболевание началось остро с появления
приступообразный кашля во время кормления ребенка, инспираторной одышки. Об "Объективно:
t0 36,80 С, ЧД-65 ', ЧСС-120'. При перкуссии - над правым легким получаем коробочный
звук. При аускультации - асимметрия физикальных данных, сухие хрипы с обеих сторон.
Рентгенография органов грудной клетки: смещение средостения влево. Какое обследование
нужно срочно провести?
A * Бронхоскопия
B Общий анализ крови
C Бронхография
D Комп "томография легких
E Эхокардиография

176
В анамнезе 6-месячного младенца, находящегося на искусственном вскармливании, -
рецидивная диарея в течение одного месяца, не сопровождалась нарушением
общего состояния. После нескольких неудачных попыток скорректировать питание, педиатр
назначил ребенку козье молоко. В возрасте 11 мес у новорожденного выявляются бледность кожи и
вялость. Наиболее вероятный диагноз
A * Анемия вследствие дефицита фолиевой кислоты
B Железодефицитная анемия
C Пищевой дефицит меди
D Болезнь Крона
E Синдром мальабсорбции

177
Ребенку 7 лет. Жалобы на постоянный продуктивный кашель, разнокалиберные влажные хрипы,
которые длятся уже 3 месяца, плохой сон, свистящее дыхание. Из анамнеза известно, что ребенок
болеет с 5 лет (два - три раза в год) с обострениями данного заболевания. Каков Ваш
предварительный диагноз?
A Хронический бронхит
B Рецидивирующий обструктивный бронхит
C Рецидивирующий бронхит
D Хронический облитерирующий бронхиолит
E Хроническая пневмония

178
Ребенок 8 мес. заболел гриппом, температура тела 39,2 ° С, беспокоен, во время
транспортировки в стационар развились клонико-тонические судороги, состояние
тяжелое, бледные, вялые, большой родничок выбухает. Яркая разлитая гиперемия
слизистой ротоглотки. Тоны сердца приглушены, тахикардия. Отмечалось Носовое
кровотечение. ЦСЖ - 4 клетки. ВСК - 5 мин. Какое осложнение гриппа развилось в
больного?
A * нейротоксикоз.
B Менингит.
C менингоэнцефалита.
D миокардит.
E ДВС-синдром.

179
Девочка 9 лет предъявляет жалобы на температуру 37,4 ° С, недомогание, обильные
выделения из носа. При осмотре активная, аппетит сохранен, отмечается НЕ яркая
гиперемия слизистой ротоглотки, мацерацию кожи вокруг носовых ходов. Кожные
покровы чистые. Лимфоузлы не увеличены. Хрипов в легких нет. Живот мягкий, печень и
селезенка не увеличены. Ваш диагноз?
A * Риновирусная инфекция.
B Грипп.
C Аденовирусная инфекция.
D Респираторно-синцитиальная инфекция.
E парагриппа.

180
У ребенка 6-ти лет повысилась температура тела до 37,5 (С, появилась заложенность
носа, необильное слизистой отделяемое. Першение в горле. На 4-й день заболевания
температура нормализовалась, однако, появились жалобы на боли в ногах, стал
прихрамывать и "тянуть" левую ногу, снизились мышечный тонус, рефлексы.
Чувствительность сохранена. О каком заболевании должен подумать врач?
A * полиомиелита, паралитическая форма.
B полирадикулоневрит.
C Дифтерийный полиневрит.
D ботулизмом.
E Грипп, энцефалическая реакция.

181
У мальчика 10 мес. на 7 сутки приема антибиотиков, которые применялись для лечения
пневмонии, началась дисфункция кишечника. Стул 4-5 раз в сутки, жидкие, со
значительным количеством жидкости. Какое из дополнительных исследований наиболее важно для
обоснование диагноза?
A * Анализ кала на дизбактериоз
B Бактериологическое исследование кала
C Копрограмма
D Анализ кала на наличие яиц глистов
E Клинический анализ крови

182
У мальчика 11 лет, который находится на амбулаторном лечении по поводу ветряной
оспы (6 день) отмечено резкое ухудшение состояния, которое проявилось Повышение
температуры тела до 39,8 0С, головной болью, вялостью, рвотой, шаткистю походки,
нарушением координации движений. Какое из наиболее вероятных осложнений ветряной оспы
необходимо диагностировать?
A * Энцефалит
B Синдром ликворной гипертензии
C Менингит
D Менингоэнцефалит
E полирадикулопатия

183
Жалобы на заложенность носа, надсадный кашель, повышение температуры тела до 38 С.
Заболевание началось остро, болеет 2-е сутки. Общее состояние средней тяжести,
кожные покровы бледные, незначительные выделения из носа, гиперемия слизистых оболочек передних
скобок, задние стенки горла. Дыхание жесткое, выслушиваются сухие и влажные мелкопузырчатые
хрипы. На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки признаки эмфиземы легких. Какой
наиболее вероятный диагноз?
A * Респираторносинцитиальна инфекция
B Риновирусная инфекция.
C Парагрипп.
D Грипп.
E Аденовирусная инфекция

184
Госпитализированы 5-ти месячного ребенка с тяжелой пневмонии. Через 6 часов после
госпитализации состояние ребенка ухудшилось, выросла тахикардия, с "явилась эмбриокардия,
снизился артериальное давление. При осмотре: "мраморность" кожи, расширение границ сердца
вправо, глухость сердечных тонов, систличний шум над легочной артерией, увеличение
печени. О каком состоянии у ребенка можно думать?
A *. Острое легочное сердце.
B Врожденный порок сердца.
C Врожденный неревматический кардит
D Приобретенный неревматический кардит.
E Токсический шок.

185
Мальчик 14 лет в течение 3-х лет болеет ревматизмом, дважды наблюдались рецидивы
ревмокардита. Отмечает одышку и сердцебиение при незначительной физической нагрузке.
При ЭхоКГ обнаружено неполное слипание створок митрального клапана в систолу,
сердечный выброс соответствует возрастной норме, конечный диастолический об "ем увеличен, есть
гипертензия в малом круге кровообращения. Учитывая формирование у больного митральной
недостаточности, длительность диспансерного наблюдения должна продолжаться:
A * 5 лет
B 4 года
C 3 года
D 2 года
E 1 год

186
Во время оперативного вмешательства по поводу острого аппендицита, у мальчика 6 лет было
обнаружены множественные некротические участки по ходу тонкой кишки, тромбоз сосудов брыжейки, три
месяца назад лечился по поводу гломерулонефрита, было клиническое улучшение, но в
анализах мочи периодически протеинурия, цилиндрурия. Заподозрено узелковый периартериит.
Что из перечисленных подтвердит диагноз наиболее вероятно?
A * Биопсия почек.
B УЗИ почек.
C Определение уровня тромбоцитов.
D Определение уровня эозинофилов.
E Определение уровня Ig E, Ig G.

187
Мальчик 4-х лет жалуется на постоянный сухой кашель, плохой аппетит, ноющие боли в
правой половине грудной клетки. Заболевание началось постепенно. При осмотре: бледность
кожи, акроцианоз, правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, межреберные
промежутки сглажены. Определяется выраженное укорочение перкуторного звука и
ослабленное дыхание под лопаткой справа. Общий анализ крови: Еr 2,6 х2012 / л, Hb 90
г / л, Le 11, 4х109 / л. На обзорной рентгенограмме - круглое затмение больших размеров на
уровне средней доли правого легкого, размещенное субкортикальная, незначительное смещение
органов средостения влево. Вероятный диагноз?
A * Абсцесс
B туберкулез легких
C Гнойный лобит
D Буллезная эмфизема легких
E Пиоторакс

188
Девочка, 12 лет, проживает в незавильних социально-бытовых условиях. Жалуется на
периодический переймистий боль в животе, запоры, быструю утомляемость. Ребенок
эмоционально лабильная. При пальпации живота определяется болезненность по ходу толстой кишки,
спазмирована сигмовидная кишка. При колоноскопии изменений со стороны слизистой оболочки
толстой кишки не выявлено. Копрологическое исследования: каловые массы фрагментированы, с
примесями небольшого количества слизи, не содержат остатков пищи или продуктов воспаления.
Каков наиболее вероятный диагноз?
A * Синдром раздраженной толстой кишки
B Паралитическая кишечная непроходимость
C Неспецифический язвенный колит
D Дизентерия
E Болезнь Крона

189
Ребенку 7 месяцев. Мать жалуется на наличие у нее бледности, сниженного аппетита. С 2-х
месячного возраста вигодовувалася коров "ячим молоком, с 6-ти месяцев в пищевой рацион
введено манную кашу. Овощи, фрукты, сыр, желток получает нерегулярно. При об "объективном
обследовании: бледность кожи и слизистых, функциональный и систолический шум на верхушке
сердца. В общем анализе крови: Эр-3, 1х10 * 12 / л, Нв-82 г / л, КП-0,7. Какое заболевание
можно заподозрить?
A * железодефицитной анемией.
B 12-фолиево-дефицитную анемию
C Белково-дефицитную анемию
D Анемия Мишовського-Шоффера
E гемолитической анемии.

190
К врачу обратилась мать с 7-ти месячным ребенком, который от рождения
вигодовувалася искусственно, в основном коров "ячим молоком. Докорм не получала.
Яблочный сок был введен в пищевой рацион с 4-х месячного возраста. Объективно: ребенка
бледная, волосы тонкие, ломкие, в уголках рта - "заеды", систолический шум на верхушке сердца.
Диагностировано железодефицитной анемией. Какую дозу элементарного железа в сутки следует
назначить?
A * 1 мг / кг
B 2,5 мг / кг
C 5 мг / кг
D 7,5 мг / кг
E 10 мг / кг

191
К врачу обратилась мать с больным ребенком в возрасте 3 года. Жалобы на повышение
температуры тела у ребенка, вялость, отказ от еды, температура тела 37,9 ° С. На
слизистой оболочке мягкого неба, щек, языка - единичные везикулы, гиперсаливация.
Ваш диагноз?
A * Герпетический стоматит
B Кандидоз ротоглотки
C Герпетическая ангина
D Фолликулярная ангина
E Синдром Стивенса-Джонсона

192
У ребенка 6 лет на фоне ОРВИ состояние резко ухудшилось. С "появилась бледность, одутловатость
лица, набухание и пульсация шейных вен, одышка. Положение сидя с наклоном
вперед. Границы сердца расширены во все стороны, тоны сердца ослаблены, шум трения перикарда,
"Парадоксальный" пульс. Какое из обследований будет наиболее ценным для уточнения патологии
со стороны сердца, возникшее как осложнение ОРВИ?
A * Эхокардиография.
B ЭКГ
C ФКГ
D Рентгенография грудной клетки.
E острофазовые показатели крови.

193
Ребенок родился от III-й беременности, II-х родов. Беременность протекала на фоне анемии,
гестоза второй половины. Срок гестации 35 недель, с массой - 2200,0; длиной - 45 см. Оценка
по шкале Апгар 6/7 баллов. Через 6 часов появились дыхательные расстройства: пародоксально
дыхания, резкое втягивание межреберных промежутков, западение грудины, выраженный
перинатальный цианоз, западение нижней челюсти, при аускультации - удлиненный выдох.
Во сколько баллов по шкале Сильвермана надо оценить ребенка?
A * 8 баллов.
B 4 балла.
C 5 баллов.
D 6 баллов.
E 7 баллов.

194
Ребенок родился при сроке гестации 30 недель, с массой - 1100,0, через 3 часа после
рождения с "появились частые апноэ, дыхание по типу" gasps ", ЧСС 98 в мин. Оценка по
шкале Сильвермана 9 баллов. Дополнительная оксиногенация не привела к улучшению
состояния. Что необходимо сделать?
A * Начать искусственную вентиляцию легких под положительным давлением.
B Начать тактильную стимуляцию.
C Начать интубировать трахею.
D Начать искусственную вентиляцию легких.
E Начать наружный массаж сердца.

195
У ребенка 2,5 г. 15-е сутки после контакта с больным полиомиелитом с "появились умеренные
катаральные проявления в виде насморка и сухого покашливание. На 2-е сутки заболевания
присоединилось снижение аппетита, вялость нарушился сон. При осмотре ребенок капризный,
вялая, м "мышцы затылка ригидные, гиперестезии за ходом правого седалищного нерва, Т-38, 2 С.
Какой период развития паралитической формы полиомиелита имеет место у данного ребенка?
A * Препаралитичний.
B Паралитический
C Восстановительный
D Резидуальный.
E Инкубационный

196
У ребенка 4 лет диагностирован полиомиелит. При осмотре ребенок вялый, капризный, м "мышечный
тонус правой ножки снижен, сухожильные рефлексы D <S, чувствительность сохранена.
Спонтанно, периодически возникают тянущие боли по задней поверхности бедра, дело. Назовите
форму полиомиелита.
A * Спинальная
B Инапарантна
C Менингиальные.
D Паралитическая.
E бульбарная.

197
Девочка 7 лет находится на лечении по поводу пневмонии. На 5-й день состояние больного
резко ухудшилось, "появилась одышка, боли колющего характера, повышение температуры
до 38 С. Объективно: перкуторно подавления легочного звука ниже левой лопатки,
отсутствует дыхание слева. Было заподозрено экссудативный плеврит. Какой метод наиболее
информативен для подтверждения диагноза.
A * Рентгенография органов грудной полости
B Бронхоскопия.
C Пункция реберно-диафрагмального синуса.
D Комп "Компьютерная томография.
E Общий анализ крови.

198
У новорожденного на 3-и сутки после рождения появилось частое рвота желудочным
содержанием, объем рвотных масс невелик, не превышает объема одного кормления. Состояние
ребенка удовлетворительное, кожа влажная, тургор сохранен. Живот обычной формы, при
пальпации мягкий, безболезненный. После назначения 0,1 \% раствора атропина рвота
прекратилось. Каков наиболее вероятный диагноз?
A * Пилороспазм
B Пилоростеноз
C Синдром Ледда
D Синдром мегадуоденум
E Атрезия тонкой кишки

199
Врач скорой помощи осмотрел ребенка в возрасте 8 месяцев. При осмотре отмечается беспокойство,
температура тела 39,2 С, отсутствие аппетита, рвота, тоны сердца ослаблены, выраженный
гемоколит ("ректальный плевок", слизь, гной, прожилки крови), выпадение прямой кишки,
открытый анус, стул до 10-15 раз за сутки. Какую из кишечных инфекций можно
заподозрить клинически?
A * Шигеллез
B Сальмонеллез.
C Стафилококковая инфекция.
D Коли-инфекция.
E Ротавирусная инфекция

200
В детское отделение поступила девочка в возрасте 6 месяцев с жалобами матери на жидкий
стул после каждого кормления ребенка с примесью непереваренной пищи. Данные
симптомы "появились после того, как мать перевела ребенка на искусственное вскармливание
коров "ячим молоком. При обследовании температура тела 36,7 С, на головке - "гнейс", по
коже лица "молочный струп". В легких пуерильне дыхания 4Д28 в мин. Деятельность
сердца ритмичная, тоны громкие ЧСС 124 уд.в мин. Живот м "который, поддутом. Стул после каждого
кормления, жидкий, непереваренный без патологических примесей.
A * Экссудативная энтеропатия.
B Шигеллез.
C Синдром мальабсорбции.
D Сальмонеллез.
E Коли-инфекция.

201
Девочка, 14 лет, скаржится на частый жидкий стул с примесью слизи и крови, боль в
левой половине живота, похудание, периодическое повышение температуры до
субфебрильных цифр. Болеет в течение трех месяцев. При колоноскопии выявлен отек
и гиперемию слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки, множественные симметричные
язвы, окруженные зажженной слизистой, контактная кровотечение, в просвете
кишки - кровь и слизь. Каков наиболее вероятный диагноз?
A * Неспецифический язвенный колит
B Сальмонеллез
C Пищевая токсикоинфекция
D Полипоз толстой кишки
E Карцинома сигмовидной кишки

202
Ребенок 3-х лет, заболела остро. Повысилась температура тела до 37,8 С. На туловище,
волосистой части головы, лице "появились мелкие пятна, папулы. Следующий день
з "явились свежие элементы сыпи, старые элементы превратились в везикулы, частично в
корочки. Известно, что 2 недели назад ребенок контактировал с больным т.п.
заболевания. Какой вероятный диагноз?
A * Ветряная оспа.
B Краснуха.
C Кир.
D Скарлатина.
E Инфекционный мононуклE0з.

203
Девочка 7 лет жалуется на боли тупого ноющего характера в правом подреберье "й, что
беспокоит после употребления жирной пищи, периодически - тошнота, плохой аппетит, повышенная утомляемость,
головная боль. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2 см, болезненна. Положительные
симптомы Ортнера, Мерфи. При дуоденальном зондировании выявлено наличие
воспалительных элементов в пузырной и печеночной порциях желчи. Какой диагноз наиболее
вероятный за дпнимы признакам?
A Хронический холецистохолангит
B Хронический гепатит.
C Острый вирусный гепатит
D Атрезия желчевыводящих путей.
E дискинезии желчевыводящих путей

204
Ребенку 7 лет. Жалуется на боль приступообразный характер, который возникает после
психической нагрузки, употребления холодных напитков, мороженого. После
клинико-инструментального обследования выставлен диагноз дискинезия желчного пузыря
по гиперто. типа. Препараты каких групп следует назначить в первую очередь для лечения?
A * Спазмолитики и холеретики.
B Холеретики и холекинетики.
C Седативные и холекинетики.
D Атиоксиданты.
E Антибиотики.

205
Ребенок 3-х дней жизни находится на лечении в специализированном отделении с
диагнозом родовая травма, поражение ЦНС, субарахноидальное кровоизлияние.
Кефалогематома затылочной кости. В общем анализе крови: Er - 3,4 х10 12 / л, Hb-118
г / л, КП - 1,0. Чем обусловлены выявленные изменения.
A * постгеморрагической анемией.
B гемолитической анемией.
C Дефицитом эритропоэтина
D Нарушением гомопоезу.
E Недостаточностью железа.

206
Девочке 3 года. Родители обратились к врачу с жалобами на вялость, бледность ребенка,
головокружение. Несколько дней назад она травмировала нос, имела место значительная носовая
кровотечение. При осмотре обнаружено бледность кожи и слизистых оболочек. В общем анализе
крови: Er - 2,0 х10 12 / л, Hb-49 г / л, КП - 1,0, Le - 6,4 x10 9 / л, е - 2, п-4; с-55 \%, л-38 \%; м-1 \%,
СОЭ - 10 мм / час. Диагностирована постгеморрагическую анемию. Какую терапию целесообразно
назначить ребенку?
A * Гемотрансфузия.
B Гемофер.
C Актиферин
D Ферроплекс
E Феррум лек.

207
8-летний школьник жалуется на частый боль в животе, головная боль после уроков и при
перемене погоды. Иногда днем повышается температура до 37,6 (не падает после приема
аспирин), которая ночью самостоятельно нормализуется. Ребенок быстро Утомляют-ется.
Объективно: бледный, АО 115/70 мм.рт.ст., лабильный пульс, неустойчивое анизо-Кория, гипергидроз
кистей и стоп, стойкий красный разлитой дермографизм. Желудочно-во-кишечный тракт и
анлиз крови без пато-логии. Какой диагноз наиболее вероятный?
A * Вегетососудистая дистония
B Неврастения
C солярит
D Истерия
E Ревматизм

208
У подростка возникло подозрение на врожденную порок сердца. При аускультации определяется
непрерывный систоло-диастолическое шум в П-Ш межреберье, более интенсивный во
систолы. Для какой недостатки это характерно?
A * Открытый артериальный проток;
B Митральный стеноз;
C Дефект межжелудочковой перегородки;
D Недостаточность клапанов аорты;
E Коарктация аорты.

209
У больного 15 лет при физикальном обследовании выявлены сердечный толчок,
правожелудочковая, систолический шум во втором межреберье слева.
Рентгенологически обеднение сосудистого компонента легочного рисунка, который может быть
обусловлено:
A * стенозом легочной артерии;
B легочной гипертензии;
C регургитацией крови из легочной артерии;
D стенозом устья аорты;
E недостаточность клапанов аорты.

210
Больной 4-х лет госпитализирован в стационар на 2 день болезни с жалобами на
сиплый голос, грубый лающий кашель, затрудненное дыхание. Объективно: состояние тяжелое,
беспокойный, бледный, температура - 37,1 0С, ЧД - 30 в 1 минуту, дыхание шумное, слышно
на расстоянии, с участием вспомогательной мускулатуры, инспираторная одышка. Какой из вирусов
скорее вызвал развитие подобного статуса?
A * Вирус парагриппа
B Вирус гриппа
C Вирус Эпштейна-Барр
D риновирусы
E Цитомегаловирус

211
Больной 8 лет, поступил с жалобами на головную боль, слабость, высокую температуру,
боль в горле. Объективно: умеренная гиперемия слизистой оболочки зева, миндалины увеличены,
увеличены все группы лимфоузлов, 1-3 см в диаметре, плотные, эластичные, малоболисни, не
спаяны между собой. Гепатоспленомегалия. В крови - лейкоцитоз, лимфомоноцитоз,
вироциты - 15 \%. Вероятный диагноз?
A * Инфекционный мононуклеоз
B скарлатинозная ангина
C Дифтерия
D Аденовирусная инфекция
E Острый лимфолейкоз

212
У подростка 15 лет при проведении аускультации выявлена аритмия, при проведении
ЭКГ исследования выявлено: колебания интеграла RR в пределах 10 \% без изменения зубца Р и
интервала РQ. Ваш диагноз?
A * Подростковая дыхательная аритмия
B Синдром слабости синусового узла
C Наджелудочковая тахикардия
D Синдром Вольфа - Паркинсона - Уайта
E синоаурикулярная блокада

213
У мальчика 9 лет с жалобами на боли в эпигастрии натощак, в ночное время, тошноту, рвоту,
изжогу, головную боль, в результате клинико-параклинического обследования диагностирован
язву желудка. Укажите порядковый номер диеты по Певзнеру, с которой Вы начнете
лечебное питание данного больного:
A * первые течение недели
B 1в течение 1,5 недели
C 1б в течение 2 недель
D первые течение месяца
E 15 в течение 3 недель

214
В 3-месячного ребенка на фоне субфебрильной температуры тела и ринита наблюдается
бледность, цианоз носогубного треугольника, выраженная одышка экспираторного характера,
сдутия грудная клетка, сухой кашель, участие вспомогательной мускулатуры в дыхании. Перкуторно
над легкими коробочный звук, при аускультации - на фоне удлиненного выдоха - рассеянные
сухие и дрибнопухирцеви влажные хрипы с обеих сторон. В крови - Hb - 112 г / л, эритроциты -
3,2 * 1012 / л, лейкоциты - 15,4 * 109 / л, лимфоциты - 72 \%. Какой диагноз?
A * Острый бронхиолит
B Острый (простой) бронхит
C Двусторонняя пневмония
D Бронхиальная астма, доступный период
E Острый обструктивный бронхит

215
У доношенного новорожденного ребенка диагностирована гемолитическая болезнь
новорожденных по резус-фактору. Цифры билирубина критические. Группа крови ребенка В (III),
матери - А (II). Показано заменимое переливания крови. Какой отбор донорской крови
необходимый для этого?
A * Группа крови В (III), резус фактор отрицательный
B Группа крови А (II), резус фактор отрицательный
C Группа крови В (III), резус фактор положительный
D Группа крови А (II), резус фактор положительный
E Группа крови О (I), резус фактор отрицательный

216
Мальчик 10 лет лечился в отделении кардиологии по поводу ревматизма, и атаки,
активной фазы, активности II ст. Выписан в удовлетворительном состоянии. Какой препарат наиболее
целесообразно назначить для профилактики вторичного ревматизма?
A * Бициллин - 5
B бициллин - 1
C Эритромицин
D Ампициллин
E Оксациллин

217
Девочка 10 лет попала в отделение с проявлениями кардита. В анамнезе две недели
поэтому было обострение хронического тонзиллита. Какой этиологический фактор кардита наиболее
вероятен в цьму случае?
A * Стрептококк
B Стафилококк
C Пневмококк
D клебсиелла
E Протей

218
Мальчик 12 лет в стационаре жалуется на боль в эпигастрии утром, натощак, тошноту. Два
года назад получал лечение по поводу язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
Какой этиологический фактор наиболее вероятен?
A * Хеликобактер пилори
B алиментарный фактор
C Стрессовые ситуации
D Пищевая аллергия
E Глистна инвазия

219
Ребенок 8 лет. Жалобы на стойкое повышение температуры все дни, головную боль. На
10-й день болезни отмечена вялость, температура 39,8 С, бледность, вздуты живот,
пальпируется печень и селезенка. На животе 4 элемента пятнистой сыпи размером 0,2
х 0,2 см. Ваш диагноз?
A * брюшной тиф.
B Сепсис.
C псевдотуберкулез.
D инфекционный мононуклеоз.
E энтеровирусная инфекция.

220
Ребенок, 1 год 2 месяца, заболел остро. Т-38,8 С, заложенность носа. Через 2 дня -
сыпь на губах и лице. Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. Вокруг
рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи - группы тесно сидящих
остроконечных везикул на гиперемированном и инфильтрированном участке кожи.
Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Ваш диагноз?
A * Герпетическая инфекция.
B стрептодермии.
C Ветряная оспа.
D Детская экзема.
E Потница.

221
Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается
вялость, температура 38,4 С, пульс 120 уд. в минуту, живот ладьевидные, пальпируется
болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз жидкий со слизью и зеленью.
Ваш диагноз?
A * Острый шигеллез ..
B сальмонеллезом.
C Иерсиниоз кишечный.
D брюшной тиф.
E амебиаза.

222
В 5-тилетнего ребенка после перенесенной ОРВИ появились желтушность кожи и склер
на фоне нарастающей бледности, повышение температуры, вялость. Печень +1,5 см,
селезенка +4 см. В анализе крови: Эр. - 2,7 Т / л, Нв 88 г / л, билирубин общий 80 мкмоль / л,
непрямой 75 мкмоль / л. Реакция Кумбса прямая - положительная.
Эритроцитометрическая кривая: 7-7,2 мк - 79 \%. Какое заболевание можно
предположить у ребенка?
A * Приобретенная гемолитическая анемия
B Вирусный гепатит
C Цирроз печени
D Наследственная микросфероцитарная гемолитическая анемия
E гемолитико-уремический синдром

223
В мальчика 3-х лет в течение последней недели библиотеки на лице и на нижних конечностях.
В легких в нижних отделах притупления, ослабленное дыхание. Отечность передней
брюшной стенки. Асцит. АД - 90/50 мм рт. ст. Общ. ан. мочи - белок 4,2 г / л, лейкоциты -
5-6 в п / зр., Эритроциты - 2-3 в п / зр., Цилиндры - гиалиновые 2-3 в п / зр. Общ. белок крови
- 48,6 г / л. Холестерин крови - 8,2 ммоль / л. Установлен Предварительный диагноз:
Острый гломерулонефрит. Укажите клинический вариант заболевания:
A * Нефротический синдром
B Нефритический синдром
C Нефротический синдром с гематурией
D Нефротический синдром с гематурией и гипертензией
E Выраженный мочевой синдром

⇐ Предыдущая 1 2 345 6 7 8 Следующая ⇒