курс ЖТД Клиникалық зертханалық диагностика 2 страница

* +Қантты және қантсыз диабет арасында салыстырмалы диагностика жүргізу үшін

* 1 және 2 типті қантты диабет арасында салыстырмалы диагностика жүргізу үшін

* Орынбасушы гормональды терапияны тағайындау сұрақтарын шешу үшін

* Қантсыз диабет диагнозын нақталау үшін

* Жүргізілген емді бақылау үшін

#45.

*!11 жастағы ұл балада клиника-зертханалық көрсеткіштер негізінде қантсыз диабет диагнозы қойылды. Қандай жүктемелі динамикалық тест арқылы диагноз нақтылануы ең ықтимал:

*Глюкозаға тұрақтылыққа тест

*Түнгі жүктемелің тест

*+Сумен депривация тесті

*Инсулинмен гипогликемиялық

*Физикалық жүктемемен тест

# 46.

*!11 жастағы балаға клиника-зертханалық зерттеулердің нәтижесіне байланысты қантсыз диабет диагностикаланды. Қай гормонның деңгейінің өзгеруіне байланысты осы ауру туындайды:

* Тиреотропиннің

* Альдостеронның

* Натрийуретикалық пептидтің

* Кортизолдың

* +Вазопресиннің

#47.

*!Жыныстық дамуы артта қалған 16жастағы жасөспірімде 47 ХХУ кариотип анықталды.Науқаста қандай ауру ең ықтимал?

* Каллман синдромы

* Паскуалини синдромы

* +Клайнфельтер синдромы

* Прадер-Вилли синдромы

* Нунан синдромы

#48.

*!Науқас 14 жаста, қант диабетінің 1 типімен ауырады, С-пептид деңгейін анықтау тағайындалды. Қандай мақсатта мұндай тағайындау жасалынды?

* Қант диабетінің компенсациясын анықтау үшін

* Қант диабетінің 1 және 2 типының салыстырмалы диагностикасы үшін

* +Инсулиннің секрециясын анықтау үшін

* Қант төмендететін дәрілердің дозасын анықтау үшін

* Диабеттік нефропатияның диагностикасы үшін

#49.

*!13 жастағы қыз үдемелі әлсіздікке, жүрек қағуға, бас айналуына, артралгияға, дене температурасының 38⁰С-қа дейін көтерілуіне шағымданады.Қарап тексеруде тері жамылғысы бозғылт, склерасы субиктерикалық. Бауыр қабырға доғасынан 2 см шығыңқы, көкбауыр ұлғайған пальпацияланады. Қан талдауында: гемоглобин - 86 г/л, эритроциттер - 2,5х10¹²/л., түстік көрсеткіш - 1,0; лейкоциттер – 9х10⁹/л., таяқшаядролы нейтрофилдер - 4%, сегментядролы нейтрофилдер - 66%, лимфоциттер - 21%, моноциттер - 9%, ЭТЖ - 36мм/с., ретикулоциттер – 240‰, тромбоциттер – 180х10⁹/л. Болжам диагноз: Гемолитикалық анемия.

Гемолитикалық жағдайда өт қышқылдарының алмасуының бұзылуының ең ықтимал себебі:

* +Тікелей емес билирубиннің қанда жоғарылауы

* Билирубиннің зәрде жоғарылауы

* Стеркобилиннің деңгейінің нәжісте төмен болуы

* Зәрде уробилиннің деңгейінің төмен болуы

* Тікелей билирубиннің жоғарылауы

# 50.

*!Емханадағы дәрігер эндокринологқа 12 жастағы баланың анасы келді. Анамнезден: бала соңғы жарты жылда ашушаң және қырсық бола бастаған, ал мектепте мұғалімдер оның селқостығын және үлгерімінің нашарлағанын байқаған. Қарап тексеруде тахикардия, тершеңдік, әлсіздік, артериалды қан қысымының-140/70 мм.сын.бағ. екендігі анықталды. Қалқанша безінің гормондарын зерттеуінде бос Т4 жоғарылауы мен тиреотропиннің төмендеуі байқалады. Қандай жағдай осы өзгерістердің ең ықтимал себебі болады:

* +Біріншілік гипертиреоз

* Екіншілік гипертиреоз

* Біріншілік гипотиреоз

* Екіншілік гипотиреоз

* Гиперпаратиреоз

# 51.

*!Емханадағы дәрігерге 12 жастағы баланың анасы келді. Анамнезінде:бала соңғы жарты жылында ашушаң және қырсық бола бастаған, ал мектепте мұғалімдер оның селқостығын және үлгерімінің нашарлауын байқаған. Қарап тексеруде тахикардия, әлсіздік, тершеңдік, артериалды қан қысымының -140/70 мм.сын.бағ. болуы анықталды. Емханадағы дәрігер гипертиреоз болжам диагнозын қойды және эндокринолог дәрігеріне жолдама берді. Ол қалқанша безінің гормондарын анықтау үшін лабораторияға қан тапсыруға жолдады. Осы баланың қанында қандай өзгерістер болуы ықтимал:

* бос Т4 деңгейінің және тиреотропиннің жоғарылауы

* + бос Т4 деңгейінің жоғарылауы және тиреотропиннің төмендеуі

* бос Т4 деңгейінің және тиреотропиннің төмендеуі

* байланысқан Т4 деңгейінің жоғарылауы және тиреотропиннің төмендеуі

* байланысқан Т4 және тиреотропиннің жоғарылау

# 52.

* бос Т4 деңгейінің және тиреотропиннің жоғарылауы

* +бос Т4 деңгейінің жоғарылауы және тиреотропиннің төмендеуі

* бос Т4 деңгейінің және тиреотропиннің төмендеуі

* байланысқан Т4 деңгейінің жоғарылауы және тиреотропиннің төмендеуі

*байланысқан Т4 және тиреотропиннің жоғарылауы

# 53.

*!Бала 12жаста. Біріншілік гипертиреоз диагнозымен ауруханадан емін амбулаторлы жағдайда жалғастыру үшін қанағаттанарлық жағдайда шығарылды. Амбулаторлық емнің тиімділігін бағалау үшін, ауруханадан шыққаннан соң қанша уақыттан кейін қалқанша безінің гормондарына лабораторлық зерттеулер жүргізуі ең ықтимал:

* 1 айдан соң

* 2 айдан соң

* +3 айдан соң

* 4 айдан соң

* 5 айдан соң

# 54

*!Емханадағы дәрігер эндокринолог 11 жастағы қант диабетінің 1типімен ауыратын гликозирленген гемоглобиннің деңгейі 14% болған балаға, қайта зерттеуге жіберді. Гликогемоглобинді қайта зерттеуі 1айдан кейін жүргізілді және оның деңгейі өзгеріссіз қалды. Бұлай болуына себепші болған ең ықтимал себебі:

* Қантты диабеттің адекватты емі

* Қантты диабеттің ауыр емі

* Науқастың жасы

* +Талдауға тағайындалған мерзімнің дұрыс болмауы

* Қантты диабеттің ағымының асқынуы

# 55.

*!3 сыныпта оқитын оқушыларды профилактикалық қарап тексеруде, бірнешеуін гипотиреозға күдіктенді. Аталған гормондардың қайсысы қалқанша безінің ауруында ең ықтимал «алтын стандарт» болып табылады:

* адренокортикотропты гормон

* +тиреотропты гормон

* соматотропты гормон

* лютеиндеуші гормон

* фолликулостимулдеуші гормон

# 56.

Жалпы зәр талдауы:

Түсі	Қызғылт-қоңыр
Мөлдірлігі	бұылыңғыр
Салыстырмалы тығыздығы	1030.
Реакциясы	Өте қышқыл
Нәруыз	4 г/л.
Лейкоциттер	4-6 көру алаңында
Эритроциттер	Көру алаңында 100-ден астам

Келтірілген өзгерістер қандай ауруға тән:

* жедел пиелонефрит

* несептас ауруы

* қант диабеті

* +жедел гломерулонефрит

* жедел цистит

# 57.

*!8 жастағы бала анасымен участкелік дәрігерге қаралуға келді және тез шаршағыштыққа, бас ауруына, АҚҚ 130/90мм.сын.бағ., ентігуге, беттің , аяқтың ісінуін , зәрдің түсінің “ қою шайдың” түсіндей өзгеруіне,шағымданды.Бұл шағымдар балада баспамен ауырғаннан соң бір аптадан кейін аяқ астынан пайда болған. Жалпы қан талдауында: лейкоцитурия, эритроцитурия, протеинурия. Клинико-лабораториялық ақпараттарға негізделіп: “Жедел гломерулонефрит” деген болжам диагноз қойылды. Биохимиялық қан талдауында қандай өзгерістер болуы мүмкін:

* + креатинин мен мочевинаның деңгейінің жоғарылауы

* креатинин мен мочевинаның деңгейінің төмендеуі

* жалпы нәруыз деңгейінің жоғарылауы

* несеп қышқылы мен индиканның деңгейінің жоғарылауы

* несеп қышқылы мен индиканның деңгейінің төмендеуі

# 58.

*!8 жастағы бала анасымен участкелік дәрігерге қаралуға келді және тез шаршағыштыққа, бас ауруына, АҚҚ 130/90мм.сын.бағ., ентігуге, беттің , аяқтың ісінуін , зәрдің түсінің “ қою шайдың” түсіндей өзгеруіне,шағымданды.Бұл шағымдар балада баспамен ауырғаннан соң бір аптадан кейін аяқ астынан пайда болған. Жалпы қан талдауында: лейкоцитурия, эритроцитурия, протеинурия, биохимиялық қан талдауында креатинин мен мочевинаның деңгейі жоғарылаған. Клинико-лабораториялық ақпараттарға негізделіп: “Жедел гломерулонефрит” деген болжам диагноз қойылды. Шумақтың фильтрация жылдамдығын және түтіктердің реабсорбциясын анықтау үшін қолданылады:

* Адисо-Каковский сынамасы

* +Реберг-Тареев сынамасы

* Земницкий сынамасы

* Нечипоренко сынамасы

* 3 стақандық сынама

# 59.

*!8 жастағы бала анасымен участкелік дәрігерге қаралуға келді және тез шаршағыштыққа, бас ауруына, АҚҚ 130/90мм.сын.бағ., ентігуге, беттің , аяқтың ісінуін , зәрдің түсінің “ қою шайдың” түсіндей өзгеруіне, шағымданды.Бұл шағымдар балада баспамен ауырғаннан соң бір аптадан кейін аяқ астынан пайда болған. Жалпы қан талдауында: лейкоцитурия, эритроцитурия, протеинурия. Клинико-зертханалық ақпараттарға негізделіп: “Жедел гломерулонефрит” деген болжам диагноз қойылды. Жедел гломерулонефрит кезінде биохимиялық қан талдауында қандай өзгерістер болуы ең ықтимал:

* Мочевина – 3,8 ммоль/л, креатинин – 62 мкмоль/л

* Мочевина – 5,4 ммоль/л, креатинин – 27 мкмоль/л

* +Мочевина – 7,4 ммоль/л, креатинин – 90 мкмоль/л

* Мочевина – 1,4 ммоль/л, креатинин – 18 мкмоль/л

* Мочевина – 1,4 ммоль/л, креатинин – 38 мкмоль/л

#60.

*!Асфиксиямен шала туылған нәрестеге, өмірінің 7 күні неонатальды скрининг жүргізілді. Скриниг нәтижесінде туа біткен гипотиреозға тест оң нәтиже берді. 2аптадан соң қосымша зерттеулер жүргізгенде тест теріс нәтиже берді. Эндокринолог қалқанша безінде патология анықтамады. Келтірілгендердің ішінен қайсысы осы жағдайға себепші болуы мүмкін:

* Туа біткен біріншілік гипотиреоз

* Туа біткен екіншілік гипотиреоз

* +Туа біткен транзиторлы гипотиреоз

* Туа біткен транзиторлы гипетиреоз

# 61.

*!12 жастағы вирусты гепатит В мен ауыратын балаға де Ритис коэффициентын анықтау тағайындалды. Бұл балада осы көрсеткіш неге тең болады?

* 1,33 ке тең

* 1,78 ге тең

* 1,9 ға тең

* 2,0ге тең

* +0,9 ға тең

#62.

*!Участкелік дәрігерге 12 жастағы бала балтыр бұлшықетінің ауруына шағымданып келді. Жақында футбол ойнап жүргенде аяғынан жарақат алған. Креатинфосфокиназа мен КФК-ММ электрофорезді бөлу әдісімен зерттелді және КФК-ММ-нің жалпы КФКға пайыздық үлесі 10% құрады. Зерттеу қорытындылары нені дәлелдейді?

* Тұрақсыз стенокардияны

* +Миокард инфаркті

* Бұлшықет жарақатын

* Миокардитті

* Қалыпты құрамды

#63.

*!15 жастағы қыз балада клиника-зертханалық және анамнездік ақпараттарға негізделіп, инфекциялық миокардит диагнозы қойылды. Бұл қызда қанның зертханалық зерттеуінде қандай өзгерістер анықталды?

* креатинкиназа, тропониндердің, трансаминазалардың төмендеуі, лейкоцитоз,С-реактивті нәруыз, фибриноген – норма шегінде

* креатинкиназалардың, тропониндердің төмендеуі, трансаминазалардың жоғарылауы, лейкопения,С-реактивті нәруыз, фибриноген – норма шегінде

* креатинкиназалардың, тропониндердің, трансаминазалардың төмендеуі, лейкопения,С-реактивті нәруыз, фибриноген – төмендеген

* +креатинкиназалар, тропониндердің, трансаминазалардың жоғарылауы, лейкоцитоз, С-реактивті нәруыз бен фибриногеннің жоғарылауы

* креатинкиназалардың, тропониндердің жоғарылауы, трансаминазалардың төмендеуі, лейкопения, С-реактивті нәруыз бен фибриногеннің жоғарылауы

#64.

*!Қан сарысуындағы креатинин мен зәрдегі креатинин кқрсеткіштерінің арақатынасы ненің көрсеткіші болып табылады?

* +Шумақтық фильтрацияның

* Қорғаныстық функцияның

* Бүйректің бөліп шығару функциясының

* Концентрациялық функциясының

* ҚСҮ функциясын

#65.

*!12 жастағы созылмалы гломерулонефритпен ауыратын қызда, жүргізілген биохимиялық қан талдауында мочевина деңгейі 15,6ммоль\л болды. Науқаста бүйректің қандай функциялық өзгерістері анықталды:

* +Бүйрек қызметінің орташа ауырлықтағы бұзылыстары

* Бүйрек функциясының ауыр бұзылыстары

* Бүйрек функциясының болжамы қолайсыз өте ауыр бұзылыстары

* Гепато-ренальды синдром

* Нефротикалық синдром

#66.

*!13 жасар балада биохимиялық қан талдауында аммиак мөлшерінің (көлемінің)ұлғайғаны анықталды. Аммиак көлемінің ұлғаюы қай ағзаның бұзылуын көрсетеді?

* Бүйрек

* +Бауыр

* Өкпе

* Асқазан

* Көкбауыр

#67.

*!Жедел бауыр жеткіліксіздігі кезінде бауыр шунттаушы синдромның ең мүмкін зертханалық маркері.

* A, M, G иммуноглобулиндер классы

* Глюкоза деңгейі

* Сілтілі фосфатаза деңгейі

* +Аммиак деңгейі

* АЛТ және АСТ деңгейі

# 68.

*!14 жасар жасөспірім учаскелік дәрігерге жөтелге қарсы шөптен жасалған қоспаны ішкеннен соң 15мин. кейін пайда болатын әлсіздікке, құлағындағы шуылға, қатты тершіндікке шағымданды. Қарау кезінде тері жабындыларының бозаруы, акрацианоз, АҚҚ үдемелі төмендеуі, жіп тәрізді пульс, жүрек тондары әлсіреген, демалу мен жұтыну қиындаған. АҚҚ 50/30мм.рт.ст. Анамнезінен: аллергия болмаған. Тұқымқуалаушылық : анасында тозаңға аллергия. Қойылған диагноз: Анафилаксиялық шок. Диагнозды дәлелдеуге ең ықтимал қан таладаулары:

* Лейкоцитоз

* Лейкопения

* Тромбоцитоз

* Анэозинофилия

* +Эозинофилия

# 69.

*!Қалдық азот фракцияларын қамтиды.

*+Аммиак, аминқышқылдары, индикан, мочевина, зәр қышқылы, креатинин

*Аммиак, жалпы белок, индикан,мочевина, зәр қышқылы,креатинин

*Аммиак, калий, индикан, мочевина, зәр қышқылы, креатинин

*Аммиак, биллирубин, индикан, мочевина, зәр қышқылы, креатинин

*Аммиак, фибриноген, индикан, мочевина, зәр қышқылы, креатинин

# 70.

!Механикалық сарғаю бар науқас сарысуындағы жалпы биллирубин артуына ең ықтимал себептер:

* Эпителиоциттердің некрозы

* Липид ыдырауының жылдамдауы

* +Эритроцит ыдырауының жылдамдауы

* ЭТЖ жоғарлауы

* Протеолитикалық ферменттерінің активациясы (белсендеуі)

#71.

*!8жасар бала анасымен учаскелік дәрігерге әлсіздікке, бастың ауруына, АҚҚ 130/90мм.рт.ст. ентігу, беттің, тізенің ісінуі, «қою шәй» тәрізді зәр түсінің өзгерісіне шағымданды. Бұл шағымдар баспамен ауырғаннан соң, 1 аптадан кейін пайда болған. Жалпы зәр анализінде лейкоцитурия, эритроцитурия, протеинурия. Клиника-зертханалық мәліметтерге жүгіне отыра болжам дигноз қойылды: «Жедел гломерулонефрит». Зимницкий бойынша зәр талдауы тағайындалды. Зерттеу алынғаннан кейін ең ықтимал нәтижиелері қандай:

* Полиурия және гипоизостенурия

* Полиурия және изостенурия

*Полиурия және гиперизостенурия

* +Олигоурия және гиперстенурия

* Олигоурия және гипостенурия

# 72.

*!Биохимиялық көрсеткіштердің қандай комбинациясы холестаздың зертханалық маркері болуға ең ықтимал:

* Конъюгирленген биллирубин деңгейі, қышқылды фосфотаза активтілігі, g-глутамилтранспептидаза активтілігі (белсенділігі)
* Конъюгирленбеген биллирубин деңгейі, сілтілі фосфотаза активтілігі,g-глутамилтранспептидаза активтілігі
* +Конъюгирленген биллирубин деңгейі, сілтілі фосфатаза активтілігі,g- глутаминтранспептидаза активтілігі
* Жалпы биллирубин деңгейі, сілтілі фосфотаза активтілігі, аланинаминтрансфераза активтілігі
* Конъюгирленген биллирубин деңгейі,сілтілі фосфотаза активтілігі, аспартатаминотрансфераза активтілігі

#73.

*!Биохимиялық көрсеткіштердің қандай комбинациясы цитолиздің зертханалық маркері болуға ең ықтимал:

* Конъюгирленген биллирубин деңгейі, қышқылды фосфотаза активтілігі, g-глутамилтранспептидаза активтілігі (белсенділігі)

* +Конъюгирленбеген биллирубин деңгейі, конъюгирленген биллирубин деңгейі аланинаминтрансфераза активтілігі

* Конъюгирленген биллирубин деңгейі, сілтілі фосфатаза активтілігі,g- глутаминтранспептидаза активтілігі
* Жалпы биллирубин деңгейі, сілтілі фосфотаза активтілігі, аланинаминтрансфераза активтілігі
* Конъюгирленген биллирубин деңгейі,сілтілі фосфотаза активтілігі, аспартатаминотрансфераза активтілігі

# 74.

*!Қандай зертханалық маркерлер ең алдымен жедел бауыр жеткіліксіздік (ЖБЖ) диагностикасында жетекші орын алады.

* Таң ертенгілік зәр мөлшері(көлемі), қандағы азот қалдығының көрсеткіштері,су-тұз алмасу көрсеткіштері

* Түнгі зәр мөлшері,пигмент алмасу көрсеткіштері, қышқыл-негіз жағдайы

* +Тәуліктік диурез, қалдық азот көрсеткіштері, су-тұз алмасу көрсеткіштері

* Жалпы клиникалық қан және зәр талдауының көрсеткіштері, көмірсу алмасуы көрсеткіштері

* Жалпы клиникалыө қан және зәр талдауының көрсеткіштері, АРТТ және тромбоциттер саны

# 75.

!2-ші жүктіліктен туылған баланың анасы теріс резус - факторлы (бірінші бала сау), туылған кезде нәрестеде қарқынды сарғаю, бауыр - спленомегалия байқалды. Нәресте енжар,әлсіз емеді. Рефлекстер төмендеген. Жалпы клиникалық қан талдауында – гемоглобин деңгейі 130 г/л, ретикулоцитоз, эритро – және нормобластоз. Несеп қара, нәжіс түсі қалыпты . Ең алдымен қандай зертханалық көрсеткішті жүргізу қажет(керек).

* +Жалпы биллирубин және оның фракцияларын зерттеу

* АРТТ және тромбоциттер саның зерттеу

* Гепатоспецифиттік ферменттерді зерттеу

* Сілтілі фосфатазаны зерттеу

* Жалпы биллирубиннің минуттық өсуін зерттеу

# 76.

!Нәрестенің гемолитикалық ауруында қан қуюды алмастыруға абсолюттік көрсеткіш келесі берілгендердің ең сенімдісі болып табылады.

* гемоглобин 160 г/л төмен

* гемоглобин 180 г/л жоғары

* Гипобилирубинемия 25мкмоль/л төмен

*+Гипербилирубинемия 342мкмоль/л жоғары

* Гипербилирубинемия 542мкмоль/л жоғары

#77.

*!15жасар қыз учаскелік дәрігерге аштық сезімге, тітіркенгіштікке, бас ауруына, көңіл - күй өзгерісіне шағымданды. Объективті қарағанда тахикардия, тері жабындыларының ылғалдылығы анықталды.

Биохимиялық қан талдауы.

Глюкоза	2,3 ммоль/л
Калий	3,7 ммоль/л
Натрий	137 ммоль/л

Дұрыс емес емдеу кезінде ең мүмкін болатын жағдай.

* Алкалоз

* Диабетикалық ангиопатия

* Кетоацидоздық кома

* Гипергликемиялық кома

*+Гипогликемиялық кома

# 78.

*!14 жастағы қыз учаскелік дәрігерге шөлдеуге, кіші дәреттің көбеюіне, бастың ауруына, іштегі ауру сезіміне, әлсіздікке, ұйқышылдыққа шағымданды.

Зәр талдауы: Зәр көлемі(мөлшері)-300 мл Түсі- сабан-сары Мөлдірлігі- мөлдір Салыстырмалы тығыздығы-1030 pH-6,0 LEU-neg NIT-neg PRO-neg GLU-17 mmol/L KET-1,5 mmol/L UBG-norm BIL-norm ERI- neg

Бірінші кезекте берілген параметрлердің қайсысын зерттеу(анықтау) қажет.

* Жалпы белок және қандағы альбуминді зерттеу

* Қандағы С-реактивті белокты зерттеу

* +Қандағы глюкоза деңгейін зерттеу

* Қандағы жалпы және бос билирубинді зерттеу

* Қандағы креатининді зерттеу

#79.

!6 айлық нәрестені алдын алу шараларын өткізу кезінде катаракта анықталды. Зертханалық қан талдауында глюкоза 2.3ммоль/л, жалпы билирубин 23.4ммоль/л анықталды. Бұл жағдайда ең мүмкін болатын себепті атаңыз.

*+Галактоземия

*Глюкоземия

*Дисахаридттік жетіспеушілік

*Глюкозо-6фосфодигидрогеназа

*Эссенциалды глюкозоурия

# 80.

*!12жасар баланың әкесі, дәрігер-эндокринолог қалқанша безі гормондарының деңгейін зерттеу үшін жолдама берілгені жайлы аудандық емхана бас дәрігеріне шағымданды. Нәтижесі: Тиреотропин – 9,0мЕд/л., Т4св. – 25ПКммоль/л. Дәрігер – эндокринолог нәтижелерді алғаннан кейін зерттеу «дұрыс емес» жүзеге асырылды, сондай-ақ осы нәтижелер болмауы тиіс деп түсіндіріп,баланы басқа зертханаға жіберді. Зертхана–дәрігер жүргізілген зерттеу қатаң әдістемеге сәйкес жүзеге асырылды деп атап өтті. Осы жағдайда ең алдымен кім жауапты болып табылады.

*Науқас

*Учаскелік дәрігер

*Клиникалық зертхананың бас дәрігері

*+Дәрігер-эндокринолог

*Дәрігер –лаборант

# 81.

*!Алдын-алу тестінде жаңа туылған нәрестелерде бастапқы(біріншілік) гипотиреозды анықтауда ең сенімді қан талдауы болды:

*+ТТГ

*Т3

*Т4

*ФСГ

*ЛДГ

# 82.

!Ұзақ уақыт преднизолон қабылдайтын нәрестеде бұлшықет әлсіздігі, бұлшықет массасының төмендеуі, денесінің жоғарғы бөлігінде, бетінде және ішінде майдың көбеюі (ұлғаюы), аменорея. Бұл жағдайда сәйкес келетін гормоналдық талдау нәтижелері қандай?

*АКТГ төмендеген, кортизол төмендеген

*АКТГ төмендеген, кортизол жоғарлаған

*АКТГ жоғарлаған, коризол қалыпты

*+АКТГ жоғарлаған, кортизол төмендеген

*АКТГ қалыпты, кортизол қалыпты

# 83.

*!12 жасар қыз бала өршитін әлсіздікке, бас айналуына шағымданады. Қарап тексергенде: тері және шырышты қабаты бозарған, тахикардия, артериальды гипотензия. Қан анализі: гемоглобин - 52 г/л, эритроцит - 1,2х10₁₂/л., лейкоцит -2,1х10⁹/л, сегментоядролы нейтрофил - 40%, лимфоцит - 52%, моноцит - 8%, тромбоцит -60х10⁹/л, ЭТЖ - 38 мм/с, ретикулоцит -2‰. Болжама диагноз: апластикалық (гипопластикалық) анемия. Диагноз қою үшін ең ақпаратты қандай зерттеу?

⇐ Предыдущая 123 4 5 6 Следующая ⇒