Оң жақ өкпенің төменгі бөлігінің пневмониясы 5 страница

#116

Ер адам 33 жастасоңғы 20 көлемінде жүрек тұсындағы ұзақ уақыт бойы сыздап, қысып ауру сезіміне шағымданады. Сонымен қатар жүрек қағуы, ентігу мазалайды. Ауруы 3 апта алдын суықтанудан кейін дамып, жөтел және қалтыраумен болған, сонымен қоса жүрек жағынан жоғарыдағы шағымдар болған. Жүрек тондары тұйықталған, өкпеде сырылдар жоқ, Бауыр ұлғаймаған. Қандай диагностикалық зерттеуді ең бірінші тағайындаған жөн?

* Эхокардиография

*+ЭКГ

* Кеуде қуысы ағзаларының рентгенографиясы

* Спирография

* Тропонин -тест

#117

Берілген белгілердің қайсысы миокардитте эндомиокардиалды биопсия кезінде теріс диагностикалық қорытынды ретінде болуы ЕҢ ЫҚТИМАЛ?

* қабыну инфильтратының болуы

*+қабыну инфильтратының болмауы

* миокардта некроз бен зақымдану болуы

* миокардта некроз бен зақымдану болмауы

*кардиомиоциттерде қабыну мен некроз болуы

#118

42 жастағы ер адам миокардит бойынша күндізгі стационарда ем алуда.

Науқаста жүрек УДЗ-сі кезінде қандай өзгерістер ЕҢ ТӘН болып табылады?

*ОТЖонаправленное движение створок митрального клапана.

*оң жүрекше миокардының қалыңдауы.

*Перикард қуысына сұйықтық жиналуы

*сол қарынша миокардының қалыңдауы.

*+сол қарынша лақтыру фракциясының төмендеуі

#119

Ер адам28 жаста, вирусной инфекцияда 20 күннен кейін ентігуді, жүрек тұсындағы ауру сезімін, дене температурасының жоғарылауын, ортопноэ, тізедегі ісінулерді байқаған. Өкпеде іркілулік сырылдар ТАЖ -32 рет мин. Перкуторлы – жүрек шекаралары солға кеңейген. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақсыз, Боткин нүктесі және жүрек ұшында III тон, систолалық шуестіледі. АҚҚ - 105/70 мм сын.бағ. Бауыр + 4см.ЖҚА: лейкоцитоз, ЭТЖ жылдамдауы. ЭКГ: Синусті аритмия ЖСЖ 110 мен 70 рет мин. АВ-блокада I дәреже. ЭхоКГ: сол қарынша қуысы ұлғаюы, лақтыру фракциясы - 42%.

Төменде келтірілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ЫҚТИМАЛ?

*Перикардит

*Инфекциондық эндокардит

*Жүйелі қызыл жегі

*+Ревматикалық емес миокардит

*Жедел ревматикалық қызба

#120

Әйел 29 жаста ЖТД «баспа» диагнозымен емделді. 3 аптадан соң әлсіздік, АҚҚ 95/65 мм сын.бағ. дейін төмендеуі, жүрек тұсындағы ауру сезімі, сосын қарыншаүстілік пароксизм және қарыншалық тахикардия пайда болды. 4 аптадан дауыс появилась гнусавость голоса.

Қандай болжам диагноз ЕҢ ЫҚТИМАЛ?

*Ревматикалық миокардит

*Дилатациялық кардиомиопатия

*Инфекционды-аллергиялық миокардит

*+Дифтерия, инфекционды-токсикалық миокардит

*Экссудативті перикардит

#121

Әйел 52 жаста жүрек тұсындағы сыздап, кейде қысқа уақытқа қысып ауру сезімі мазалайды. Өзін 2 апта алдын емделмеген ЖРВИ –дан кейін нашар сезінген. ЭКГ – SТ сегментінің 1,5 мм төмендеуі және теріс Т тісшесі. ЭТЖ - 44 мм/сағ.

Қандай болжам диагноз ЕҢ ЫҚТИМАЛ?

*Астено-невротикалық синдром

*+ Постгриппозды миокардит

* Перикардит

* Климактериялық кардиомиопатия

* ЖИА

#122

Ер адам 47 жаста жүректің жиі қағуына, тізе-тобық, тізе, иық аймағындағы ауру сезіміне, 2 апта бойы дене температурасы 38, 5°С болған, іштегі ауру сезімі және сұйық нәжіс 10 қатарынан болған. Түскен кезде: ЭКГ PQ=0, 24-0, 34 с QRS төмендеуімен, лейкоцит - 12, 9х10⁹/л, ЭТЖ - 35 мм/сағ, сиал кислота - 270 ЕД.

Науқасты жүргізу тактикасы қандай?

*Терапия бөлімшесіне госпитализация

*Амбулаторлы емдеу

*Хирургия бөлімшесіне госпитализация

*Ревматология бөлімшесіне госпитализация

*+Кардиология бөлімшесіне госпитализация

#123

Әйел 59 жаста жүрек тұсындағы қысып ауру сезіміне, физикалық жүктеме кезінде болатын ентігуге, бастағы шуға, бас ауруына шағымданып келді. Анамнезінен: асқазан жарасы ауруымен ауырады; шаштарының ерте ағарған, темекі шегеді. Қарау кезінде: тамақтанудың жоғару болуы, қабақта ксантелазмалар байқалады. Қанда холестерина - 7,3 ммоль/л, холестерина ТТЛП - 3,7ммоль/л.

Осы жағдай қандай аурумен байланысты болуы мүмкін?

*+Жүрек және ми қантамырларының атеросклерозы

*Омыртқаның кеуде бөлімінің остеохондрозы

*Гастроэзофагеальды ауру

*Асқазан жара ауруының өршуі

*Созылмалы өкпенің обструктивті ауруы

#124

59 жастағы ер адамда жалпы холестерина- 14,7 ммоль/л анықталды және аторвастатин 80 мг/тәу. тағайындалды.

Келтірілген статиндердің қайсы жанама әсері ЕҢ ҚАУІПТІ болып табылады?

*+Трансаминаза деңгейінің жоғарылауы

*Диспепсиялық бұзылыстар

*Рабдомиолиз

*Миопатия

*Миалгия

#125

Әйел 52 жаста, кеуде артындағы сол қолға және жауырын астына иррадиациаланатын ауру сезіміне шағымданып түсті. Қарау кезінде: жүрек тондарының тұйықталуы, айқын тахикардия ЖСЖ 97 рет мин. АҚҚ – 115/75 мм сын.бағ. Қанның биохимиялық анализіндежалпы холестерина мөлшері -7,6 ммоль/л. ЭКГ: ST сегментінің V2-V5 элевациясы.

Диагнозды нақтылауда қандай зерттеу әдісі ЕҢ АҚПАРАТТЫ болып табылады?

*Холтер -мониторирлеу

*+Коронарография

*Вентрикулография

*Эхокардиография

*Артериалды қан қысымын тәуліктік бақылау

#126

Әйел 59 жаста, 7 жыл бойы жүрек тұсындағы ауру сезімі. Ауру сезімі 400-500 метр жүргенде, 2-ші қабатқа көтерілгенде пайда болады, бірнеше минутқа созылып тыныштықта және нитроглицерин қабылдаған соң басылады. Биохимиялық қан нализінде жалпы холестерина -7,8 ммоль/л.

Сенокардияның түрі мен функционалды классын анықтаңыз.

*+Тұрақты стенокардия ФK II

*Вариантты стенокардия

*Тұрақты стенокардия ФК I

*Тұрақты стенокардия ФК III

*Тұрақты стенокардия ФК IV

#127

Әйел 49 жаста, 6 жыл бойы артериалды гипертензия бойынша емделеді. Периодты түрде болатын бас ауруына, физикалық жүктеме кезінде болатын ентігуге шағымданады. Әкесі қант диабетімен ауырған. Объективті: бойы 168 см, салмағы 99 кг. Пульс 77 рет мин., АҚҚ- 190/115 мм сын.бағ. қандағы жалпы холестерина -7,9 ммоль/л.

Гиперхолестеринемияның біріншілік профилактикасы үшін ЕҢ МАҢЫЗДЫ болып табылады?

*+Тамақпен қолданылатын май мөлшерін азайту.

*Артериалды қан қысымын қалпқа келтіру

*Бигуанидтер тағайындау

*Гепатопротекторлар тағайындау

*Селективті β-АҚҚреноблокаторлар тағайындау

#128

37 жастағы ер адамда абдоминалдысеміздік байқалады, ИМТ- 36,9 кг/м2, АҚҚ150/95 мм рт ст. дейін жоғарылайды. Қанның биохимиялық анализінде– холестерин – 7,6 ммоль/л, триглицеридтер- 3,8 ммоль/л, ашқарынға гликемия - 6,2 ммоль/л.

Метаболикалық синдроммен науқаста гипертриглицеридемия дамуына не себеп болады?

*Гипоинсулинемия

*ГипогонАҚҚизм

*+Гиперинсулиемия

*Гипертиреоидизм

*Гиперпролактиемия

#129

Ер адам 59 жаста жүрек тұсындағы қысып ауру сезіміне, физикалық жүктеме кезінде болатын ентігуге, бастағы шуға, бас ауруына шағымданып келді. Анамнезінен: асқазан жарасы ауруымен ауырады; шаштарының ерте ағарған, темекі шегеді. Қарау кезінде: тамақтанудың жоғару болуы, қабақта ксантелазмалар байқалады. Қанда холестерина - 7,5 ммоль/л, холестерина ТТЛП - 3,7ммоль/л.

Осы жағдай қандай аурумен байланысты болуы мүмкін?

*+Жүрек және ми қантамырларының атеросклерозы

*Омыртқаның кеуде бөлімінің остеохондрозы

*Гастроэзофагеальды ауру

*Асқазан жара ауруының өршуі

*Созылмалы өкпенің обструктивті ауруы

#130

Әйел 69 жаста, жалпы тәжірибелік дәрігерге ауыспалы ақсаңдауға, аяқтардағы жүру кезінде күшейетін, тянущие, ауру мен ұйып қалу сезіміне шағымданып келді.

Сан артериясының атеросклерозы кезінде пальпация жасау үшін ЕҢ ЫҚТИМАЛ нүкте қайда?

*ПозАҚҚи медиальной лодыжки

*ПозАҚҚи тыльной лодыжки

*+Середина паховой связки

*Тыльная сторона стопы

*Подколенная ямка

#131

Әйел 58 жаста, Д есепте ЖИА, атеросклеротикалық кардиосклероз, СЖЖ ФК II. диагнозымен тұрады. ЖТД қарауына келіп отыр. Анамнезінен– жиі стенокардия ұстамалары. ЭхоКГ:сол қарынша диастолалық дисфункциясы. Биохимиялық қан анализінде –қандағы жалпы холестерина -8,4 ммоль/л.

Төменде келтірілген қандай гиполипидемиялық препараттар тобын тағайындаған дұрыс?

*өт қышқылы секвестранты

*Никотин қышқылы және оның өнімдері

*Фибраттар

*+Статиндер

*Антиоксиданттар

#132

Ер адам58 жаста, жиі бас ауруы, көз алдында шіркейлер ұшуы, периодты түрде жүрек тұсындағы физикалық жүктеме кезінде пайда болатын сыздап ауру сезімі, ұйқы бұзылысына шағымданады. Д есепте артериалды гипертензия бойынша тұрады. Соңғы жылдары жүргізілген антигипертензивті ем нәтижесіз. Бойы 164, салмағы 85 кг. Аускультативті- аорта үстінен 2 тон акценті.АҚҚ180/115 мм сын.бағ, пульс 68 рет мин, биохимиялық қан анализінде –қандағы жалпы холестерина -8,2 ммоль/л.

Қандай болжам диагноз ЕҢ ЫҚТИМАЛ?

*+Жүрек, аорта және ми қантамырларының атеросклерозы. Артериалды гипертония

*ЖИА. Күштемелі стенокардия

*Артериалды гипертензия II дәрежелі

*Аорта коарктациясы.

*Созылмалы гломерулонефрит

#133

68 жастағы әйелде миокард инфарктісінен кейін іркілулік жүрек жетіспеушілігі дамыды. Тексеру кезінде: холестерин – 7,2 ммоль/л. ЭКГ: Жүрекшелер фибрилляциясықарыншалар 118 рет/мин жиырылуымен. ЭХОКГ: лақтыру фракциясы - 37%.

ХС-ТТЛП қандай мөлшері осы жжағдайда ЕҢ ТИІМДІ болып табылады?

*ХС-ТТЛП< 3,5 ммоль/л

*ХС-ТТЛП< 2,5 ммоль/л

*ХС-ТТЛП< 2,8 ммоль/л

*ХС-ТТЛП< 3,0 ммоль/л

*+ХС-ТТЛП< 1,8 ммоль/л

#134

32 жастағыер адам – интенсивті темекі шегуші, 1 жыл бойы жүктемелерді кеуде артындағы және балтыр бұлшықеттеріндегі ауру сезіміне байланысты нашар көтереді. Дәрігерге сол тізесіндегі ауру сезімді ісінуге байланысты келді.

Қандай диагноз ЕҢ ЫҚТИМАЛ?

*Облитерирлеуші тромбоангиит

*+Неспецификалық аортоартериит

*Түйінді периартериит

*Геморрагиялық васкулит

*Алып жасушалы артериит

#135

Ер адам 55 жаста, жалпы тәжірибелік дәрігерге кенет пайда болатын ентігуге, кеудедегі ауру сезіміне, тахикардияға, қан түкіруге, терлегіштікке шағымданып келді.Қарау кезіндецианоз, мойын веналары кеңеюі, аяқ веналарының варикозды кеңеюі. Өкпеде плевра үйкеліс шуылы. ЭКГ: Синусты тахикардия 103рет мин. SІ QІІІ синдромы, Гис шоғыры оң аяқшасының толық емес блокада белгілері. Қандай болжам диагноз ЕҢ ЫҚТИМАЛ?

*+Өкпе артерияларының тромбоэмболиясы

*Астматикалық статус

*Миокард инфарктісі

*Өкпе бөлігінің ателектазы

*Өкпенің ошақты туберкулезі

3 уровень

1 ЖТД 20 жастағы ер адам қатаң құсуға дейін алып келетін жөтелге шағымданып келді.Екі күн бұрын,суықтап ауырып қалған.Обьективті: қатаң тыныс,трахея үстіндегі құрғақ сырылдар барлық өкпе аймағында.Жедел бронхиттың алғашқы ағымын емдеу кезінде ірі бронхтардың шырышты қабаттарына әсер ететін негізгі препарат?

*ауру сезімін басушы препараттар

*+Жөтелді басатын

*қабынуға қарсы

*қақырық түсіруші (муколитики, стимуляторы сурфактантной системы)

*бронхоспазмолитиктер, антибактериальді препараттар

#2 ЖТД 55 жасар ер адам аздаған физикалық жүктемеден кейін инспираторлы ентігуге,құрғақ жөтелмен әлсіздікке шағымданып келді.Соңғы аптада сол жақ кеуде қуысындағы ауру сезімі мазалай бастады.Соңғы 4 айда 7 кг арықтаған,жылдар бойына темекі тартушы. Обьективті: астеник, акроцианоз, өкпесінде әлсіреген тыныс, сырылдар жоқ. Спирограммада ОФВ1 тиістіден 50 %, бронхолитикалық сынмадан кейін өзгеріссіз. Рентгенограммада : Өкпенің сол жақ бөлігінің ортаңғы аймағында көлеңкелену бар. Алдын – ала қойылған диагноз:Сол жақ өкпенің ортаңғы аймағының ісігі.

Науқасты ары қарай жүргізу тактикасы?

*Антибиотикотерапия

*Жүрек гликозидтері

*Оперативті емдеу

*Химиотерапия

*+онколог маманның консультациясы

#3 ЖТД 60 жастағы ер адам созылмалы обструктивті бронхит диагнозымен «Д» есепте, соңғы уақытта өздігінен немесе жүрек гликлзидтерімен қайтатын жыбырлы пароксизмдер мазалай бастады. Науқасқа антиаритмиялық препарат тағайындау туралы сұрақ туындады, ануқасқа қай препарат қарсы көрсеткіш оболып табылады?

*кордарон

*коринфар

*новокаинамид

*+Обзидан

*дигоксин

#4 ЖТД 40 жастағы ер адам әлсіздікке,жұмысқа қабілетінің төмендеуімен,дене қызуының көтерілуі,ентігу, шырышты іріңді қақырық бөлінісіне шағымданып келді.Жағдайының нашарлауына 1 апта болды. Аурудың дамығанына 10 жыл болған,асқынуы күз – көктем мезгілінде суықтаумен байланыстырады.Шырышты – іріңді қақырық асқыну кезінде 3

айға дейін созылады. 15 жыл бойы күніне екі қорап темекі тартады. Обьективті : температура 37,5⁰С,тынысы әлсіреген,везикулярлы,екі жақтан құрғақ сырылдар. ТЖ 22 рет мин.

Диспансеризациясының ең тиімді жоспарын таңдаңыз?

* 1 жыл бойына жарты жыл сайын тексеріліп,жалпы қан анализі,сиал қышқылы,фибриноген,серомукоид,гаптоглобин,коагулограмма тапсыру.

*1 жыл бойына 1 ай сайын тексеріліп,жалпы қан анализі, жалпы зәр анализі ЭКГ түсіру.

*+ 1 жылда 1 рет тексеріліп,жалпы қан анализі, спирография бронхолитикалық сынамамен

* 1 жыл бойына жарты жыл сайын тексеріліп,жалпы қан анализі,биохимиялық ( жалпы белок,холестерин, қант мөлшері)

* ай сайын екі жыл бойына, жалпы қан анализі, жалпы зәр анализі,серомукоид,гаптоглобин

#5 ЖТД қабылдауында 25 жасар ер адам,қатаң,үргендей аздаған қақырықты жөтелге шағымданып келді,бір апта бойына ауырады.Обьективті : қатаң тыныс, өкпе алаңы бойында ылғалды сырылдар. Жедел бронхит диагнозы қойылды. Жедел бронхиттың екінші ағымын емдеу кезінде ірі бронхтардың шырышты қабаттарына әсер ететін негізгі препарат?

*ауру сезімін басушы препараттар

*жөтелді басатын

*тынышталдыратын

*+қақырық түсіруші (муколитики, стимуляторы сурфактантной системы)

*бронхоспазмолитиктер, антибактериальді препараттар

#6 ЖТД 50 жасар ер адам аздаған физикалық жүктемеден кейін инспираторлы ентігуге,құрғақ жөтелмен әлсіздікке шағымданып келді.Соңғы аптада сол жақ кеуде қуысындағы ауру сезімі мазалай бастады.Соңғы 4 айда 10 кг арықтаған,жылдар бойына темекі тартушы. Обьективті: астеник, акроцианоз, өкпесінде әлсіреген тыныс, сырылдар жоқ. Спирограммада ОФВ1 тиістіден 50 %, бронхолитикалық сынмадан кейін өзгеріссіз. Рентгенограммада : Өкпенің сол жақ бөлігінің ортаңғы аймағында көлеңкелену бар. Алдын – ала қойылған диагноз:Сол жақ өкпенің ортаңғы аймағының ісігі.

Науқасты ары қарай жүргізу үшін қай дәрігер консультациясына жібереміз?

*терапевт

*кардиолог

*+онколог

*хирурга

*пульмонолог

#7 17 жасар жасөспірім, ЖТД дене қызуының көтерілуі,бас ауру,әлсіздік,құрғақ ауру сезімді жөтел,коньюнктивитге шағымданып келді.Ауырғанына үш күн болған. Обьективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта,температура 37,5 С,өкпесінде аускультативті қатаң тыныс,бірен саран бүкіл өкпе көлемінде сырылдар.ТЖ 25 рет мин.Жүрек тондары анық,ритмді,АҚ 12/80,ЖСЖ 90 рет мин, ЖҚА: Hb 120 г/л, эритроциты 4,6х10¹²/л, лейкоциты 9,5х10⁹/л, СОЭ 5мм/ч. Осы ауру кезінде патогенетикалық тиімді препаратты атаңыз?

*Витаминдер

*Муколитиктер

*Антибиотиктер

*Антигистаминді препараттар

*+интерферон препараттары

#8 23 жасар ер адам дәрігерді үйіне дене қызуының 38,0С көтерілуі 4 күн бойы,жөтел сарғыш жасыл түсті,әлсіздік,тершеңдікке шағымданып шақырды.Анамнезінен: суықтауымен байланыстырады. Обьективті : тері жабындылары бозарған,ТЖ 20 рет мин,оң жақ жауырын астында перкуторлы дыбыс тұйықталуы,аускультацияда майда ылғалды сырылдар.Науқасқа ең тиімді емдеу жоспары?

* макропен по 0,2 х 3 р/д ішке 5 күн

* эритромицин 0,25мг по 2 табл. х 4 р/д 7 күн

*+азитромицин 0,5 х1 р/д ішке 5 күн

* тетрациклин 0,25 х 4 р/д ішке 10 күн

* цефазолин 1,0 х 3р/д в/м 10 күн

#9 ЖТД 65 жасар ер адам,сары түсті шырышты іріңді сиапаттағы қақырықпен ентігу,қиын тынысқа шағымданып келді.20 жыл бойына ауырады,Д есепте өкпе ауруымен тұрады.Күніне 1 қорап темекі тартады.Бірнеше күн ішінде ентігу күшейіп қақырық мөлшері артқан.Обьективті:жалып жағдайы орташа ауырлықта,Аускультативті : қатаң тыныс,құрғақ ысқырықты сырылдар.ТЖ 28 рет мин.ЖСЖ 92 рет мин.АҚ 130/90 мм.рт.ст.Ең тиімді емдеу жоспарын таңдаңыз?

*+антибактериальді терапия

*СОӨА асқынуы бактериальді инфекциядан кейін туындайды

*бронхолитикалық терапия

*гормональды терапия

*вирусқа қарсы терапия

#10 ЖТД 45 жастағы әйел адам бел аймағындағы ауру сезіміне,никтурия мен жиі зәр шығаруға шағымданып келді. Анамнезінде : СОӨА ауырады,Д есепте. Тұрақты түрде Теопек қабылдайды.Обьективті : жалпы жағдайы орташа ауырлықта,беті ісінген,ұрғылау симптомы екі жақтанда оң. ЖҚА: лейкоцит 10-15 кқру алаңында, бактерия +++. Антибактериальді терапия тағайындалды.

Қай антибактериальді препарат қанда теопек концентрациясын арттырып,теофиллиннің жанама әсерін арттырады?

*+Эритромицин

*Карбенициллин

*Ампициллин

*Гентамицин

*Цефотаксим

#11 ЖТД қабылдауында 48 жасар әйел адам,ұстамалы жөтелге қиын бөлінетін қақырыққа,тұншығу ұстамасына,жүктеме кезінде ентігуге шағымданып келді.Соңғы асқынуы ЖРА кейін. Кенеттен күндізгі тұншығу ұстамаларының саны артты,айына 1- 2 рет. Обьективті: жалпы жағдайы ауыр.Перкуссияда: қорапты тыныс,өкпе көлемінде ысқырықты құрғақ сырылдар ірі көлемде.ТЖ 30 рет мин.ЖСЖ 142 рет мин.АҚ 14/60 мм.рт.ст. Қай топтың препарраттарын осы жағдайда тағайындаған дұрыс?

*Бета2-адреномиметик;

*М-холиноблокатор;

*Метилксантин;

*+Ингаляциялық ГКС

*Лейкотриендік рецепторлардың антагонисті

#12

20 жастағы ер адам ЖТД жолдамасы бойынша госпитализацияланды,екі жақты пневмония бойынша емделіп жатыр,айқын ентігу сақталған.Қарау барысында тіндік гипокссия,акроцианоз,ерін үшбұрышы аймағында цианоз.Ауыр ағымды пневмония емдеу барысында мақсатты болып табылады?

*Бактериологиялық анализдің қорытындысын алғанша антибиотик тағайындамау

*Физиоем тағайындау

*+мұрын катетері арқылы оттегі беру

*Сұйықтық көлемін азайту(айқын терлегіштік және қақаырық мөлшерері көп болған жағдайда)

#13

ЖТД 57 жасар әйел адам дене қызуының 39-40ºС көтеріліуне,ентігу,аз көлемді қақырыққа шағымданып келді. Анамнезінде: Өкпе туберкулезі. Рентгенограммада: Туберкулезден кейінгі сол жақ жоғарғы бөлігінде пневмосклероз. Туберкулезбен спецификалық емес пневмония арасында дифференциальді диагностика жүргізілді. Осы жағдайда қай препаратты қолдану ең тиімді?

*+Цефотаксим

*Рифампицин

*Гентамицин

*Изониазид рифампицинмен біріктірп

*Изониазид цефозалинмен біріктірп

#14ЖТД 50 жасра әйел адам жоғарғы температураға,оң жақ кеуде аймағында жөтелгенде күшеетін ауру сезімге,ентігу,тотық түсті қақырыққа шағымданып келді.Ауру жедел суықтап қалғаннан кейін басталды,аурығанына 2 күн. Обьективті :жалпы жағдайы ауыр,температура 39,4 С.Аускультативті : оң жақта төмен бөлігінде тыныс әлсіреген,везикулярлы, сырыл анықталды.Перкуссияда оң жақта төмен бөлігінде дыбыс тұйықталған.ТЖ 28 рет мин.Жүрек тондары анық,ритмді, АҚ 120/80 мм.рт.ст. ЖСЖ 90 рет мин.Осы жағдайдағы сәйкес келетін диагнозды көрсет?

*+Оң жақ өкпенің төменгі бөлігінің пневмониясы

⇐ Предыдущая 1 2 3 456 Следующая ⇒