Оң жақ өкпенің төменгі бөлігінің пневмониясы 1 страница

Стр 1 из 6Следующая ⇒

1 уровен

Созылмалы өкпелік – жүректің компенсация сатысындағы негізгі белгісі?

*+Өкпе артериясында қысымның жоғарылауы ең жиі асқынуы болып табылады

*Пневмония

*Өкпе абсцессі

*Созылмалы обструктивті бронхит

*Жедел бронхит

*ЖРВИ

ЖТД қабылдауына 18 жасар ер адам келді.Шағымдары: дене температурасының 40⁰С дейін көтерілуі,тамағында ауру сезімі,дисфагия,дауыстың жоғалуы.Таңертеңнен бастап кенеттен ауырған.Төсектегі қалпы мәжбүрлі,басы артқа иілген.Ауыз – жұтқыншақ аймағы қызарған,көп шырыш бөлінісі.Стридорлы тыныс,мұрын қанаттарының қызуы,қабырға аралықтардың тартылуы. Көлденең проекциядағы рентгенограммада: жұтқыншақасты және оның маңында ісінуі, «үлкен саусақ симптомы оң».

Қандай қоздырғыш осы аурудың дамуына себеп болды?

*Стафилококк

*Пневмококк

*Синегнойная палочка

*Аденовирус

*+Гемофильдітаяқша

Аталған препараттың қайсысы муколитик болып табылады?

*Ацетилцистеин

*Йодид калия

*+Бромид натрия

*Амбробене

*Мукалтин

Плевральды шығарылым туралы түсініктің қайсысы дұрыс?

*Плевраның үйкеліс шуылы жойылуы және тыныс алу кезіндегі ауру сезімі қабыну процесінің баяулағанын білдіреді

*Оң жақ қарыншалық жеткіліксіздік кезіндегі шығарылым екі жақты болуымен ерекшеленеді

*+Геморрагиялық шығарылым туберкулезді плевритке тән

*Серозды шығарылым толығымен жойылуға көрсеткіш

*Плевральды шығарылым үнемі туберкулезді этиологиялы

Спирографиялық тексеріс кезінде рестриктивті бұзылысқа тән өзгерістер?

*ФТаК1 (ОФВ1) жоғарылауы

*+ӨӨС(ЖЕЛ) төмендеуі

*ӨМВ (МВЛ) жоғарылауы

*РК (РО)тыныс алу жоғарылауы

*ӨҚК (ООЛ) жоғарылауы

Ер адам 46 жаста ЖТД жалпы әлсіздікке,сол жақ кеуде қуысындағы ауру сезімі,тыныс алған кезде күшейумен,қан аралас жабысқақ күйген еттің исімен қақырыққа шағымданады. Ауырғанына 2 күн.Алкогольді қолданады.Обьективті: жағдайы ауыр, температура 39,6 С. Аускультативті: сол жақ джауырын астында әлсіз бронхиальды тыныс.ТЖ 28 рет мин. АҚ 100/50 мм рт. ст.Пульс 120уд./мин.R-графияда: Сол жақ өкпенің төменгі бөлігінде инфильтрация.Ауруды туындатқан қоздырғыш?

*+Фридлендер таяқшасы

*Стрептококк

*Стафилококк

*Микоплазма

*Пневмококк

СОӨА 3 сатысында ОФВ1 көрсеткішін ата?

*80% >ОФВ1>50%

*ОФВ1=80%

*+50%>ОФВ1>30%

*ОФВ1<30%

*ОФВ1>60%

Қай көрсеткіш СОӨА1 сатысы кезінде Тиффно индексінен төмен болады?

*60%

*70%

*50%

*90%

*+65%

Бронхиальды обструкцияның қайтымдылығын қай сынама бойынша тексереді?

*+b₂-адреностимуляторды қолдану арқылы жүргізілген спирографиялық көрсеткіш нәтижесіне қарап

*Аурудың асқыну белгілері жойылуымен

*Пикфлоуметрия нәтижесімен

*ЭКГ нәтижесімен

*Клиникалық зерттеу нәтижесі арқылы

#10

Бронхиальды астмамен ауыратын ингаляциялық глюкокортикоидтарды қолданатаын науқастар туралы қай тұжырым дұрыс?

*Аз мөлшерлі жүйелі әсер көрсетеді

*Тәуліктік дозасын 1500-2000 мкг көтеру ем тиімділігін арттырады

*Қолданар алдында β₂-агонистермен ингаляция жүргізі қажет

*+Тұншығу ұстамасын басу үшін қолданады

* Емдеу барысында ауыз қуысының кандидазын туындатады

#11

Қай ауру кезінде бронхоскопиялық лаваж жасау тиімді?

*Бронхиальді астма қанда IgE жоғарылағанда

*+Созылмалы бронхит бронхоэктазбен

*α₁-антитрипсин ингибитор жеткіліксіздігі кезіндегі үдемелі өкпе эмфиземасы

*Экзогенді фиброздаушы альвеолит

*Бронхөкпелік аспергиллез

#12

Бронхиальды астмаға қай тұжырым сәйкес келеді?

*Ұстама сальбутамол ингаляциясымен басылады

*Қақырықта Шарко-Лейден крисаталдары болады

* Аускультацияда ысқырықты сырылдар естіледі

*+Тұншығу ұстамасы кезінде майда ылғалды сырылдар естіледі;

*Ауру кез келген жаста дамиды

#13

Ер адам 49 жаста, ЖТД 2 ай көлемінде ұстама тәрізді жөтелге,таңертең бөлінетін қақырыққа,физикалық жүктеме кезінде ентігуге шағымданып келді. 20 жыл бойы күніне 20 темекіден шегеді,алкоголь ішеді.Обьективті: кеуде клеткасының деформациясы- етікшінің кеудесі.Осы жағдайдағы негізгі факторды ата?

*Кеуде қуысы аномалиясы

*IgM түзілуі төмендеуі

*Алкоголмен улану

*+Белсенді темекі шегу

*Біріншілік өкпелік гипертензия

#14

Ұстама тәрізді жөтел қалай туындайды?

*+тыныс жолдарының бұлшықеттері кенет жиырылып өкпеден көлемді ауаның босауы.

*бронх спазмы кезінде

*өкпе тінінің зақымдануында

*өкпе артериясы стенозы кезінде

*митральды стеноз кезінде

#15

Өкпелік пневмония кезіндегі өмірге қауіпті асқыну?

*абсцесс

*плеврит

*миокардит

*перикардит

*+инфекциялы–токсикалық шок

#16

Төмендегі көрсеткіштердің қайсысы гипоксемия кезінде тән гемодинамикалық алғашқы өзгеріс?

* АҚ төмендеуі пульс жиілеуі

*АҚ төмендеуі пульстың кесілуі

*+АҚ көтерілуі пульс жиілеуі

*АҚ көтерілуі пульс кесілуі

*АҚ және пулья жиілігі өзгеріссіз

#17

Аортаның жайлмалы аневризмасы кезінде АҚ төмендету мақстаында қолданылатын жедел таңдау препараты болып табылады?

*Эналаприлат

*Магнезия сульфат

*+Нифедипин

*Фуросемид

*Бисопролол

#18

АҚ қысымының қай сатысына қаысымның криздік ағымы тән?

*Эссенциальды

*Реноваскулярлы

*+АГфеохромоцитома кезінде

*АГ при атеросклерозе аорты

*АГ при гипертиреозе.

#19

Миокардтың «тұйықталған» симптомы немен сипатталады?

*Кардимиоциттердің азаюымен

*Ірі коронарлық артериялада атеросклеротикалық өзгерістердің болмауымен

*Дистальді орналасқан коронарлы артерияларда айқын өзгерістермен

*Ұзақ уақытқа созылған гипопрефузия нәтижесінде Сол жақ қарынша жергілікті жиырылғыштығының бұзылысымен

*+Реперфузиядан кейін сол жақ қарыншадағы әкелуші бұзылыстармен

#20

Ер адам 74 жаста,кеуде артындағы 40минут бұрын пайда болған қысып ауру сезімі, ЭКГ – да элевация ST V2-V6. Жалпы тәжірибе дәрігері жедел коронарлы синдром диагнозын қойды.Кезек күттірмейтін тексеру әдісін ата?

*Тредмил- тест

*Эхокардиография

*+Коронароангиография

*Тәуліктік холтерлік мониторинг ЭКГ

*Сцинтиграфия

#21

Коронарография жүргізуге көрсеткіш болады?

*ХСН Терминальді сатысы ХСН

*Тұрақты стенокардия I-II ФК

*Пароксизмальді жүрекше фибрилляциясы

*Жедел сол жақ қарынша жеткіліксіздігі

*+Стенокардия, рецидивтеуші,антиангинальді терапияны қолданғанда.

#22

ИБС ауруымен қауіп тобындағы науқастардың дәрігерге келу жиілігі (инфаркт миокардын немесе инсультты өткізген,аритмиясы бар науқастар,жиі стенокардия ұстамасы бар науқастар)

*+1 айда 1 реттен кем емес

*2 айда кем емес 1 реттен

*3 айда1 реттенкем емес

*4 айда1 реттен кем емес

*6 айда 1 реттен кем емес

#23

Науқас аздаған физикалық жүктемеден кейін кеуде артындағы ауру сезіміне шағымданады.Төменде көрсетілген шағымдардың ішінен қайсысы алғаш пайда болған стенокардия диагнозына сәйкес келеді?

*ауру сезімі соңғы 6 ай ішінде

*ауру сезімі соңғы 1,5 ай ішінде

*+ауру сезімі соңғы 1 ай ішінде

*ауру сезімі соңғы 2-3 ай ішінде

*ауру сезімі соңғы жарты жыл көлемінде

#24

Стенокардия ұстамасы кезіндегі ЭКГ – да өзгерістер?

*Синусты тахикардия

*Т тісшесінің кеуде әкетулерінде инверсиясы

*QТ интервалы ұзаруы

*+SТ сегментінің горизонтальді депрессиясы

*Q ІІІ – S І синдромы пайда болуы

#25

Миокард инфарктының жедел сатысындағы асқынуы болып табылады?

*Өкпе артериясының тромбэмболиясы

*Ипохондриялық синдром

*+Ритм бұзылысы

*Толық АВ блокада

*Синдром Дресслера

#26

Қарыншалық экстрасистолаға тән ритм өзгерісі?

*Толық емес компенсаторлы пауза

*Толық АВ блокада

*+Ттолық компенсаторлы пауза

*Компенсаторлы паузаның болмауы

*Дұрыс синусты ритм

#27

Қай синдром жүрекшелік фибрилляцияны,синоатрикулярлы блокаданы,тахи-брадикардиялық синдромды,тұрақты синусты брадикардияны қамтиды?

*+СССУ

* CLC

* WPW

* МЭС

* Фредерика

#28

Созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің негізгі белгісі?

*+Ентігу

*Полидипсия

*Шаршағыштық

*Пастозность

*Полиурия.

#29

45 жастағы Д есепте дилатациялық кардиомиопатия диагнозымен тұратын әйелде созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің негізгі триадасын ата?

*+Ентігу,жалпы әлсіздік аяқтарындағы ісіну

*Жүрек тұсындағы ауру сезімі, жоғарғы жақтағы ісіну және жөтел

*Жөтел спленомегалия,лимфаденопатия

*Гепатомегалия, асцит и портальды гипертензия

*Кеуде тартындағы ауру сезімі,ентігу,жүрек қағуы

#30

Төменде аталғандардың ішіндегі симптомдардың кардиальді қан айналым жеткіліксіздігі белгісі?

* Өкпенің созылмалы ауруы

*Бронхиальды астма.

*Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі.

*+Туа және жүре пайда болған жүрек ақауы

*Созылмалы бауыр жеткіліксіздігі.

2 уровен

Әйел 30 жаста,18 жыл бойы «Д» ЖТД «поллиноз» диагнозымен есепте тұрады.Соңғы екі жылда жағдайы нашарлаған-соңғы рет аптасына бір рет тұншығу ұстамасына,қиын бөлінетін жөтел,тұтқыр қақырық мазалайды.Жедел жәрдем шақырған,сальбутамолды екі рет шашқан,жағдайы жақсарған,осы шағымдар айына 1-2 рет қайталанады.Обьективті: аускультацияда везикулярлы тыныс,майда шашыраңқы құрғақ сырылдар,ТАЖ 17,Жүрек тондары анық,ритмді,АҚҚ 120/80, ЖСЖ 76 рет мин.

Ең алғашқы маңызды тексерісті көрсетіңіз?

*Жалпы қан анлизі

*+спирография бронхолитикалық,сынамамен

*ИФА с IgE

*Жалпы қақырық анализі

*Кеуде қуысының рентгенографиясы

#2

ЖТД 19 жасар қыз қабылдауға келді,Муковисцидозға күдікпен тексерістің нәтижесінде хлорид мөлшері 56 ммоль/л құрады.Муковисцидоз диагнозын қоюда шешуші хлор мөлшерін көрсетіңіз?

*10-20 Ммоль/л

*20-30 Ммоль/л

*31-50 Ммоль/л

*51-60 Ммоль/л

*+61-80 ммоль/л

#3

Ер адам 30 жаста, ЖТД жалпы әлсіздік дене қызуы көтерілуі,шырышты – іріңді қақырық бөлінісіне,ентігуге шағымданады.Науқас СОӨА 9 жыл бойына есепте,асқыну суық мезгілдерде.Қақырық таңертең аз мөлшерде.Жағдайының нашарлауы 6 күн бұрын.10 жыл бойы күніне 1 қорап темекі тартады.Обьективті:жағдайы орташа ауырлықта,тынысы әлсіз,екі жақтан құрғақ сырылдар естіледі.ТАЖ 23.

Дифференциальды диагностика ретінде қай әдіс маңыздырақ?

*Кеуде клеткасының рентгенографиясы

*Бронхофиброскопия

*Қақырықты цитологиялық зерттеу

*Қақырықтыбактериологиялық зерттеу

*+кеуде клеткасының компьютерлі томографиясы

#4Ер адам 58 жаста, ЖТД физикалық жүктемеден кейін инспираторлы ентікпе,жалпы әлсіздік,құрғақ жөтелге шағымданады.Темекі шегуші.Соңғы 4 айда 7 кг азған.Соңғы аптада сол жақ кеуде клеткасының ауруы мазалаған.Обьективті: тәбеті төмендеген,акроцианоз,тынысы әлсіреген,сырыл жоқ.Спирограммада ОФВ1 55 %,бронхолитикалық сынамада өзгеріс жоқ. Рентгенде оң жақ орта бөлігінде күңгірттену.

Нақты диагноз қою үшін қандай тексеру маңызды?

* Кеуде клеткасының УДЗ

* Өкпе сцинтиграфиясы

*+биопсиямен бронхоскопия

*Ангиопульмонография

*Кеуде клеткасының КТ

#5

Ер адам 30 жаста, ЖТД жалпы әлсіздік дене қызуы көтерілуі,шырышты – іріңді қақырық бөлінісіне,ентігуге шағымданады.Жағдайы 5 күн бқрын нашарлаған,науқас 5 жыл бойына ауырады,асқыну суық мезгілдерде.Қақырық аз мөлшерде үнемі шырышты-іріңді түрде бөлінеді.20 жыл бойы күніне 1 қорап темекі тартады.Обьективті:дене қызуы 37,5,жағдайы орташа ауырлықта,тынысы әлсіз,везикулярлы тыныс,екі жақтан құрғақ сырылдар естіледі.ТЖ 22 рет мин.

Қосымша диагностика ретінде қай әдіс маңыздырақ?

*Жалпы қан анлизі

*+спирография бронхолитикалық,сынамамен

*ИФА с IgE

*Жалпы қақырық анализі

*Кеуде қуысының рентгенографиясы

#6 Әйел адам 30 жаста,ЖТД қабылдауында кеуде клеткасының ауруына,дене қызуы көтерілуі 39 көтерілуіне,өршімелі ентікпеге жалпы әлсіздікке шағымданды.3 күн бұрын ауырған,тауға шыққаннан кейін.Обьективті:жағдайы орташа ауырлықта,сол жақ дауыс дірілі әлсіреген.Аускультативті: ылғалды майда көпіршікті сырылдар әлсіреген тыныс фонында сол жақ жауырын астында естіледі. ТАЖ 22 рет минутына. ЖСЖ 100 рет минутына.

Төменде көрсетілген зерттеу әдістерінің қайсысы диагноз қоюда ЕҢ НЕГІЗГІ болып табылады?

*+Кеуде қуысының рентгенографиясы

*ЭКГ

*Жалпы ұан анализі

*Спирография

*Жалпы қақырық анализі

#7

35 жастағы ер адам, ЖТД қабылдауына қақырықпен болатын жөтелге, кеуде қуысындағы ауру сезіміне, ұйқысының нашарлауына шағымданып келді. Жоғарыдағы шағымдар мазалағанына 3 ай болған. Анамнезінен жиі бронхитпен ауырады. Темекі шегеді, алкаголь қабылдайды. Қарап тексексеру: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, дене температурасы 37,7⁰ С. Аускультативті: қатаң тыныс, құрғақ ысқырықты сырылдар және барлық өкпе алаңында ылғалды сырылдар естіледі, ТАЖ 22 рет минутына. ЖҚА: гемоглобин 110г/л, эритроциттер 4,0х1012/л, лейкоциттер 7,5х109/л, т/я 5%, с/я 41%, э 5%, лимф 39%, мон 10%, ЭТЖ 22мм/сағ. Қақырық анализі: бронх эпителийлерінің жабысуы және эозинофилдер.

Төменде көрсетілген зерттеу әдістерінің қайсысы ең бірінші болып жасалуы керек?

*Қақырық микроскопиясы

*Жалпы қан анализі

*+Кеуде қуысының рентгенографиясы

*Қанның биохимиялық анализі

*Иммунограмма

#8

Ер адам 30 жаста, ЖТД дәрігеріне жалпы әлсіздікке, дене температурасының жоғарылауына, шырышты-іріңді қақырықпен жөтелге, ентігуге шағымданып келді. Жоғарыдағы шағымдар пайда болғанына 5 күн болған. 5 жыл бойы ауырады, ауруының өршуі көктем-күз мезгілдерінде өтеді. Ауруының өршуін суықтанумен байланыстырАҚҚы. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, өкпе алаңында тыныс әлсіреген, екі жақтан да құрғақ сырылдар естіледі. ТАЖ 22 рет минутына.

Төменде келтірілген болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ ЫҚТИМАЛ?

*Тұмау

*Жедел бронхит

*+Созылмалы бронхит

*Өкпе туберкулезі

*АуруханАҚҚан тыс пневмония

#9

Ер адам 45 жаста, ЖТД дәрігеріне жалпы әлсіздікке, дене температурасының жоғарылауына, шырышты-іріңді қақырықпен жөтелге, ентігуге шағымданып келді. Жағдайының нашарлауы 7 күн алдын басталған. Ауырғанына 5 жыл болған, ауруының өршуі қыс мезгілінде. Қақырық күнделікті таіертең бөлінеді. Темекі шегеді. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Аускультативті: екі өкпе алаңында да тыныс әлсіреген, құрғақ сырылдар, ТАЖ 22 рет минутына.

Катаральді және іріңді бронхиттің дифференциальды диагностикасында ЕҢ МАҢЫЗДЫ зерттеу әдісі қайсысы?

*жалпы қан анализі

*қанның биохимиялық анализі

*+жалпы қақырық анализі

*туберкулез микобактериясына қақырық анализі

*қақырықтың цитологиялық зерттеуі

#10

Ер адам 43 жаста, ЖТД дәрігерінің қарауына жалпы әлсіздікке, дене температурасының жоғарылауына, шырышты-іріңді қақырықпен жөтелге, ентігуге шағымданып келді.Жағдайының нашарлауы 5 күн алдын басталған.5 жыл бойы ауырады, ауруының өршуі көктем-күз мезгілдерінде өтеді. Ауруының өршуін суықтанумен байланыстырады. Көп мөлшерде шырышты-іріңді қақырық бірнеше ай бойы мазалайды. 20 жыл бойы күніне 1 қорап темекіден шегеді. Объективті: дене температурасы 37,5 ⁰С. Тынысы әліреген, везикулярлы, екі жақ өкпе алаңында да көптеген құрғақ сырылдар естіледі. ТАЖ 22 рет минутына.

Төменде келтірілген болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ ЫҚТИМАЛ?

*Созылмалы жай бронхит

*+Созылмалы обструктивті бронхит

*Екіншілік өкпе эмфиземасы

*Өкпенің булллезді эмфиземасы

*Созылмалы астматикалық бронхит

#11

Ер адам 43 жаста, ЖТД дәрігерінің қарауына тұншығу ұстамалары пайда болғанына, қиын бөлінетін қақырықпен жөтелге шағымданып келді.

Жыл бойы ауырады, «Д» есепте риносинусит диагнозы бойынша тұрады. Күнделікті десенсибилизирлеуші таблеткалар қабылдап жүреді. Жағдайы соңғы

Айда нашарлай түскен. Об-ті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, ТАЖ 22 рет мин. Аускультацияда барлық өкпе алаңында ысқырықты сырылдар. АҚҚ 130/80 мм.сын.бағ, ЖСЖ 86 рет мин.

Төменде келтірілген болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ ЫҚТИМАЛ?

*Созылмалыбронхит

*Созылмалы обструктивті бронхит

*Жедел ларингит

*+Бронх демікпесі

*Созылмалы аллергиялық ринит

#12

ЖТД дәрігернің қабылдауына 37 жастағы әйел дене температурасының 39 ⁰С дейін жоғарылауына, ентігуге, аз қақырықпен жөтелге шағымданып келді. Соңғы 3 ай көлемінде пневмониямен 2-ші рет ауырып жатыр, периодты түрде сұйық нәжіс байқалады. Об-ті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Аус-ті: өкпеде тыныс әлсіреген, сырылдар жоқ. ЖҚА: ЭТЖ 30 мм/сағ. РентгенограммАҚҚа: екі жақты, полисегментарлы пневмония белгілері. Жүргізілген антибактериалды емнің нәтижесі болмаған.

Диагнозды нақтылау үшін қандай қосымша тексеру әдістерін жүргізу керек?

*+АИВ-ға қан анализі, пневмоцитске қақырық анализі

*Фибробронхоскопия

*Шеткі лимфатүйіндерінің УДЗ-сы

*Қайталамалы рентгенография

*Кеуде қуысы ағзаларының КТ

#13

32 жастағы әйелді 1 ай көлемінде антибиотикке төзімді температура 38 ⁰С дейін жоғарылауы, тершеңдік мазалайды. Ауруының басталуын жедел респираторлы аурумен байланыстырады. Об-ті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Мойын лимфа безденің ұлғаюы. Жалпы қан анлизінде нейтрофильді лейкоцитоз, ЭТЖ 50 мм/сағ дейін жоғарылауы.

Науқасты ары қарай жүргізуде дәрігер тактикасы қандай ?

*+Диагнозды нақтылау үшін лимфа безінен биопсия алу керек

*Ситуация бойынша ең негізгі диагноз лимфогранулематоз.

*Ситуация бойынша ең негізгі диагноз өкпе туберкулезі

*Ситуация бойынша ең негізгі диагноз өкпе рагы

*Ситуация бойынша ең негізгі диагноз ЖҚЖ

#14

15 жастағы бала ЖТД дәрігеріне 200 мл-ге дейін бөлінетін шырышты қақырыққа, әлсіздікке, ентігуге шағымданып келді. Балалық шағында бронхиттің жиі рецидиві және іріңді қақырықты жөтел мазалаған. Соңғы жылдары ауруының өршуі жыл сайын қайталанып отырған. Об-ті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Аус-ті: әлсіреген тыныс, әртүрлі калибрлі сырылдар. Рентгенография: өкпе суретінің деформациясы мен ұялануы, ателектаз ошақтары, зақымданған сегмент немесе бөліктің көлемінің кішіреюі.

Қандай диагноз ЕҢ ЫҚТИМАЛ болып табылады?

*өкпе ісігі

*+бронхоэктатикалық ауру

*созылмалы бронхит

*өкпе поликистозы

*өкпенің созылмалы абсцесі

#15

45 жастағы әйел ЖТД қарауына жалпы әлсіздікке, тершеңдікке, 1 ай бойы кешкі уақытта болатын субфибрильді температураға шағымданып келді. Балалық шағында туберкулезбен ауырған. Есептен шығарылған. Об-ті: аус-ті:тыныс әлсіреген, бронхиалды тыныс, жөтелгенде бірен-саран ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. ТАЖ 24 рет мин. Рентгенография: 2х3 см орташа интенсивті гомогенді емес, дұрыс емес формалы жарықтану өкпе түбірімен жол арқылы байланысқан. Айналасында бірен-саран әртүрлі интенсивті ошақты көлеңкелер.

Қандай болжам диагноз ЕҢ ЫҚТИМАЛ?

*АҚҚенокарцинома

*Бронхоэктатикалық ауру

*+Өкпенің инфильтративті туберкулезі

*СОӨА

*Туберкулезді плеврит

#16

36 жастағыер адам ЖТД қабылдауына әлсіздікке, дене температурасының жоғарылауына, құрғақ жөтелге, кеуде қуысының оң жақ бөлігіндегі қатты ауру сезіміне шағымданып келді. Ауру сезімі оң жақ бөлігіне жатқанда азаяды. Ауру сезімі жедел, кешеден бастап мазалай бастаған. Об-ті: жалпы жағжайы орташа ауырлықта. Дене температурасы 37,8 ⁰С. Науқас оң жақ бүйірімен жатыр. Терісі таза. Кеуде қуысын қарап тексеру барысында оң жақ бөлігі тыныс алу барысында қалып отырады. Оң жақ бөлігінде тыныс естілмейді, плевра үйкеліс шуылы естіледі. ТАЖ 22 рет мин. Жүрек тондары анық. ЖСЖ 92 рет мин. АҚҚ 120/80мм сын бағ. Абдоминальды патология анықталған жоқ.

ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз қандай?

*+Өкпенің оқ жақ бөлігінің құрғақ плевриті.

*Өкпенің оң жақ бөлігінің экссудативті плевриті

*Өкпенің оң жақ бөлігінің пневмониясы

*Өкпенің оң жақ төменгі бөлігінің пневмония

*Өкпенің оң жақ бөлігінің абсцесі

#17

ЖТД қабылдауында 46 жастағы ер адам, суыктанудан кейін кеуде қуысының сол жақ бөлігінде бірден жедел пайда болған ауру сезіміне, енігуге, басының және бұлшықеттеріндегі ауру сезіміне, әлсіздікке, дене температурасының 39,2 ⁰Сдейін жоғарылауына шағымданып келді. Ауырғанына 3 күн болған. Об-ті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, сол жақ өкпенің төменгі бөлігінде тыныс естілмейді, плевра үйкеліс шуылы. ТАЖ 20 рет мин, тахикардия, нейтрофильді лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы. Жүргізілген емге қарамастан, 2 аптадан соң науқаста іріңді қақырықпен жөтел, сол жақ кеуде қуысындағы ауру сезімі, дене температурасы 38,5 ⁰С күйінде болған.

Науқаста дамыған ЕҢ ЫҚТИМАЛ асқыну қандай?

12 3 4 5 6 Следующая ⇒