Задача№53

Задача№53

Больной Н., 43 лет обратился с жалобами на неприятный запах изо рта, боли и

кровоточивость десен, повышение температуры до субфебрильных цифр в течение двух дней. Начало заболевания больной связывает с недавним переохлаждением.

Объективно: обилие мягкого зубного налета, полость рта не санирована, десневые сосочки усеченной формы, их верхушки некротизированы, изъязвлены. Между здоровой и пораженной десной определяется демаркационная линия.

Задание:

1. Поставьте диагноз.

2. Дайте рекомендации по подбору средств индивидуальной гигиены полости рта.

3. Проведите дифференциальную диагностику.

4. Составьте план лечения.

5. Опишите календарный план пациенту профилактических мероприятий исходя из его стоматологического статуса.

Ответ.

1 Острый генерализованный язвенный гингивит.

2 Основные средства гигиены(зубная щетка средней жесткости),обучение использования дополнительных средств (флоссы, ершики). Также ротовые ванночки с отваром лечебных трав

3 Дифференциальную диагностику проводят с ВИЧ-инфекцией (необходимо исследование крови),

4 Общее лечение: белковая, не раздражающая пища, лечебные дозы поливитаминов, профилактические дозы витаминов на 2 месяца, антибиотики назначаются только при лимфадените. Рекомендации: рациональная индивидуальная гигиена полости рта, антисептические ванночки 3-4 раза в день, отказ от курения, алкогольных напитков, острой пищи, ограничить пребывание на солнце, физическую активность, возможен прием анальгетиков. Под инфильтрационной или аппликационной анестезией удалить некротический налет ватными тампонами, смоченными растворами антисептиков или протеолитических ферментов (хлоргексидин, химопсин, трипсин, химотрипсин), удаление наддесневых отложений скейлером с теплым раствором антисептика (поддесневые отложения не удаляют, чтобы не спровоцировать бактеремию).

5. Посещение стоматолога раз в 6 месяцев

⇐ Предыдущая 30 31 32 33 343536 37 38 39 Следующая ⇒