Задача №50. Задача №51

Задача №50

Больная 17 лет жалуется на болезненность и кровоточивость десен во время чистки зубов и при приёме пищи. Анамнез: кровоточивость усиливается во время месячных. Подобные явления беспокоят периодически, чаще весной и осенью в течение трех лет, последние три месяца болезненность и кровоточивость десен усилились. Курит три года.

Объективно: определяется гиперемия, отечность десневого края, ложные зубодесневые карманы, зубы интактные, повышенная вязкость слюны, обильный мягкий зубной налет, гигиенический индекс OGI(S)=2,5.

Задание:

1. Поставьте диагноз.

2. Дайте рекомендации по подбору средств индивидуальной гигиены полости рта.

3. Назовите естественные защитные факторы полости рта, способствующие самоочищению.

4. Объясните влияние курения на развитие воспалительных заболеваний пародонта.

5. Опишите календарный план пациенту профилактических мероприятий исходя из его стоматологического статуса.

Ответ:

1. Хронический генерализованный гипертрофический (ювенильный) гингивит.

2. Патогенная микрофлора (S.gingivalis), гормональный дисбаланс в пубертатном периоде

3. Нейтрализующее действие слюны и десневой жидкости.

4. Курение влияет на характер слюноотделения (уменьшается скорость саливации, слюна имеет повышенную вязкость), снижается активность протеиназ и лизоцима, снижается количество макрофагов ротовой полости.

5. Профилактический осмотр 1 раз в 6 месяцев.

Задача №51

Больная М. 24 года. Обратилась с жалобами на периодическую кровоточивость десны в области 26 зуба, застревание пищи между 25-26 зубами, в последние 2 дня появилась боль в области 26 при приеме пищи. Анамнез: 2 года назад произведена реставрация коронки 26 зуба. Жалобы на кровоточивость десны появились год спустя.

Объективно: 25 зуб интактный, на медиально - жевательной поверхности 26 -

пломба, межзубное пространство между 25 и 26 свободно от пломбировочного

материала, контактный пункт между зубами отсутствует. Десневой сосочек между 25 и 26 отечен, застойно- гиперемированного цвета, при надавливании у его основания наблюдается кровоточивость и болезненность. Гигиенический

индекс по Федорову-Володкиной -1,2 балла, зубной камень отсутствует.

Задание:

1. Поставьте диагноз.

2. Дайте рекомендации по подбору средств индивидуальной гигиены полости рта.

3. Проведите дифференциальную диагностику.

4. Составьте план лечения.

⇐ Предыдущая 28 29 30 31 323334 35 36 37 Следующая ⇒