Лекция № 6. Гигиена ЛПУ»

⇐ ПредыдущаяСтр 7 из 11Следующая ⇒

Лекция № 6

«Гигиена ЛПУ»

Гигиенические требования в микроклимату жилых и больничных учреждений.

Номенклатура мед. учреждений:

1. ЛПУ:

§ Больницы

§ Поликлиники

§ Диспансеры Министерство Здравоохранения

§ Скорая помощь социального развития

§ Родильные дома

§ Санатории

2. Медико – профилактические учреждения:

§ Роспотребнадзор

§ Фед. Гос. Учреждения Здравоохранения гигиены и эпидемиологии

§ Дезинфекционные станции

§ Противомалярийные станции

§ Пропаганда медицинских знаний

Общие цели: сохранение и укрепление здоровья страны.

Отличия МПУ: первичная профилактика, создание благоприятных условий труда и быта населения.

Отличия ЛПУ: вторичная профилактика, третичная профилактика.

Результат лечения зависит от организации питания, гигиеничности помещений медицинских учреждений.

Виды режима:

1. Санитарно – гигиенический – комплекс мероприятий, направленных на выполнение требований нормативных документов (СНИБп, сан. правила, инструкции – архитектура и планировка, рацион питания, эпид. режим, контроль за этими требованиями осуществляют органы сан.-эпид. надзора);

2. Лечебно – охранительный – гигиенические условия являются необходимым элементом лечебно – охранительного режима, в основе которого мероприятия обеспечивают полный соматический и психический контроль больных, осуществляется персоналом ЛПУ, является одним из элементов деонтологии (режим для больного, уход за ним, соблюдение личной гигиены больных, организация интерьера).

Особенности: окружающая нас воздушная среда характеризуется целым рядом показателей, которые отражают физические свойства, химический состав, уровень бактериального загрязнения.

Факторы, характеризующие физические свойства: температура, его влажность, скорость движения воздуха, атмосферное давление, степень ионизации, радиоактивность, электропроводность, солнечная радиация, электро – магнитное поле.

Функции физических свойств:

1. Ведущий фактор терморегуляции

2. Климатообразующий фактор

3. Динамика изменения физических свойств влияет на здоровье

4. Процессы самоочищения резервных слоев атмосферы

Отличия:

1. Непостоянство

2. Взаимосвязь, взаимообусловленность

3. Комплексное воздействие

Погода – совокупность физических факторов воздушной среды в данное время и в данном месте.

Погода – состояние атмосферы в рассматриваемом месте в определенный момент времени.

Микроклимат – тепловое состояние среды, реализуется теплоощущением, обусловлено температурой воздуха, его влажностью, подвижностью и теплоотдачей нагретых предметов.

Все изменения физических свойств на Земле отражают процессы происходящие на Солнце – А.Л. Чижевский ( гелиобиология).

По своей физической природе лучистая энергия Солнца представляет поток электромагнитных колебаний прямолинейных. Скорость=300тыс. км, расстояние до Солнца = 150млн.км. достигает через 8 мин 18 сек.

Солнечные лучи, достигающие Земли имеют различную длину волны (нм):

§ Инфракрасные лучи ( 760-1000 нм) – обладают высокой проникающей способностью, обуславливают тепловой эффект;

§ Оптическая часть – видимый лучи (400-760 нм) – создают условия для выполнения работы, психоэмоциональное воздействие – мелатонин – гормон депрессии.

Меры профилактики: лечение светом, в тех местностях, где ? - искусственное лечение, лечение некоторыми продуктами).

§ УФ – лучи (250-400 нм) – не доходят до Земли, задерживаются в озоновом слое.

Свойства различны, их диапазон делится на:

1. 400-320 нм – загарная область. Из тирозина под влиянием УФ образуется меланин, он защищает от избытка УФ, эта область обладает слабым стимулирующим действием.

2. 320-280 нм. Биологически наиболее ценная, после облучения развивается эритема, осуществляет общестимулирующее действие за счет фотолиза, т.е. распад белковых молекул с образованием БАВ, активирующих обменные процессы, рост и регенерацию тканей, повышение сопротивляемости. Лучи этой области обладают витаминообразующим свойством, в кожном жире синтезирует колекальциферол D3.

3. 280-260 нм. Синтез витамина D, но в меньшей степени, основная функция – бактерицидная, гибнут микроорганизмы и все живые клетки. Наиболее активны лучи 254 нм ( облучение воздуха, воды). Облучение происходит при 280-300 нм.

На границе атмосферы солнечная постоянная 1.94 кал/см²/мин.

Проходя через атмосферу происходит изменение: 1.17-1.19 кал/см²/мин.

Меняется и состав, если на верхней границе УФ – 5%, видимая часть 52%, ИФК 42%; у поверхности: видимая часть – 40%, ИФК – 50%, УФ – 1%.

Прошедши через атмосферу, лучи частично отражают, затем поглощают солнечную энергию, превращая в тепловую. Та энергия, которая поглощается атмосферой очень мало нагревает воздух 0.02 ˚С в сек.

Альбедо – коэффициент отражения солнечных лучей от поверхности, в зависимости от характера поверхности: свежий снег ( 90%), чернозем (14%), вода (2%).

Поглощенная почвой солнечная энергия превращается в тепловую и нагревает поверхностный слой почвы, одновременно удаляя слои воздуха, на границе стратосферы - 66˚С.

Нагретый воздух более легкий, занимает верх, его место занимает холодный – конвекция (перемещение воздушных масс по вертикали).

Адвекция – перемещение воздушных масс по горизонтали ( неравномерно обогревание отдельный участков планеты).

Механизмы терморегуляции:

Необходимое условие жизнедеятельности – температурное постоянство.

1. Теплопродукция ( в основе лежит химическое природообразование энергии из поступающих пищевых веществ, наиболее активно в скелетной мускулатуре. Этот процесс зависит от температуры окружающей среды ( +15+18˚С) при температуре больше 35˚С снова усиливается процесс, следствие нарушения терморегуляции).

2. Теплоотдача (имеет физическую природу, является результатом физического взаимодействия организма и окружающего воздуха (+15+25˚С) в состоянии покоя – тепло 85% отдается с поверхности кожи.

Процессы теплоотдачи:

§ Теплоизлучение ( радиация)- потеря тепла путем отдачи организмом окружающим ему предметам или ограждением, имеющим более низкие температуры. Интенсивность теплоотдачи зависит от разности температуры тела и ограждения, от площади открытого участка, от влажности воздуха при низкой температуре.

§ Теплопроведение ( конвекция) - отдача тепла, нагретое телом окружающему воздуху. Интенсивность зависит от разности температуры тела и воздуха, от площади открытого участка тела, от скорости движения воздуха.

§ Испарение – потообразование – активный процесс с затратой энергии: 1 гр пота=0.6 ккал. Испарение влаги, интенсивность зависит от температуры окружающего воздуха, от скорости его движения, от его влажности.

§ Кондукция- отдача тепла при непосредственном контакте с предметом, температура которого ниже температуры тела. Зависит от разности температур, площади соприкосновения.

Влажность воздуха зависит от порциального давления водяных паров при данной температуре и данном давлении.

§ Абсолютная

§ Максимальная

§ Относительная

§ Дефицит влажности

§ Точка росы

Для гигиенического нормирования используют относительную влажность (выражение в процента абсолютной и максимальной), чем ниже относительная, тем больше влаги может ? воздух. Суточные колебания относительной влажности зависят от температуры ( чем выше температура, тем ниже влажность). Высокая температура лучше переносится при низкой влажности. Низкая температура вызывает переохлаждение за счет усиления теплоотдачи, при высокой влажности влажный воздух хороший проводник тепла.

Движение воздуха ( адвекция). Показатели:

§ Направление по сторонам света;

§ Сила ветра

сз с св

з в

⇐ Предыдущая 2 3 4 5 678 9 10 11 Следующая ⇒