Составители данной версии предупреждают что это их глупые головы искали правильные варианты, так что экзаменующему рекомендовано еще раз перепроверить самим. 2 страница

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 64Следующая ⇒

Төмендегі әдістердің қайсысы диагноз қоюда ең шешуші болып табылады?

* + Кеуде қуысының рентгенографиясы

* ЭКГ

* Қанның жалпы талдауы

* Спирография

* Қақырықты жалпы талдау

#34

*! 47 жастағы ер адам үйге ЖТД шақырды. Автобус жүргізушісі болып жұмыс істейді. Ер адам жөтелге, дене температурасының 38°C-қа дейін көтерілуіне, тыныс алу кезінде күшейетін кеудедегі ауыру сезіміне шағымданады. 3 күн бұрын суық тиюден кейін ауырып қалды.

Обьективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Аускультация кезінде сол жақ төменгі бөлікте майда көпіршікті ылғалды сырылдар, перкуссия кезінде сол жерде перкуссиялық дыбыстың тұйықтануы байқалады. Қосымша аурулары жоқ.

Бұл жағдайда емдеуді ұйымдастырудың қандай тактикасы ең қолайлы?

* + Үйдегі стационар ұйымдастыру

* Күндізгі стационарға жіберу

* Стационарға жіберу

* Емшара кабинетіне жіберу

* Физиоемдеуге жіберу

#35

*!Көптеген жылдар бойы ӨСОА-мен ауыратын 56 жастағы ер адам дене температурасының жоғарылауына, шырышты-іріңді қақырықпен жөтелге, ентігу, әлсіздікке, суықтаудан кейін пайда болған терлегіштікке шағымданады. Рентгенде: оң жақ өкпеның төменгі бөлігіндегі өкпе тінінің инфильтрациясы анықталды. Линкомицинмен емдеу тағайындалады. 3 – ші күні қақырықта пневмококктар табылды.

Сіздің әрі қарайғы емдеу тактикаңыз.

* Тетрациклин, метрогил, лазолван

* Амоксиклав, гентамицин, бромгексин

* Цефазолин, преднизолон, бромгексин

* Пенициллин, амброксол, сальбутамол

* + Кларитромицин, амброксол, ипратропий бромиді

#36

*!20 жастағы ер адам дәрігерді үйге шақырып, дене қызуының 4 күн ішінде 38С-ге дейін көтерілуіне, сары-жасыл түсті қақырықпен жөтелге, әлсіздікке, тершеңдікке шағымданды. Анамнезден: ауру суықтанумен байланыстырады. Объективті: тері жабындылары бозарған, ТЖ 20 мин., жауырын бұрышынан төмен оң жақта перкуторлы дыбыстың тұйықталуы, аускультативті түрде ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар.

Бұл науқасты ең оңтайлы емдеу

* гентамицин 80мг х 2 р/к б/е 5 күннен

* эритромицин 2 таблеткадан 0,25 мг. х 4 р/к 7 күн

* + азитромицин 0,5 х1 р/к ішке 5 күн

* левофлоксацин 0,5 х 1 р/к ішке 10 күн

* цефазолин 1,0 х 3р/к б/е 10 күн

#37

*!50 жастағы әйел ЖПД қабылдауында қиын бөлінетін тұтқыр қақырығы бар ұстамалы жөтелге, тұншығу ұстамаларына, жүктеме кезінде ентігуге, мұрынның бітелуіне шағымданды. ЖРА-дан кейінгі жағдайы нашарлаған. Күндізгі уақытта тұншығу ұстамаларының жиілігі күрт өсті, айына 1-2 рет болатын түнгі ұстамалар пайда болды. Обьективті: жағдайы салыстырмалы түрде ауыр. Өкпенің перкуссиясында – қораптық дыбыс, аускультативті-өкпенің барлық алаңында құрғақ ысқырықты сырылдардың көп мөлшері, ТЖ минутына 30, ЖСЖ 138/мин, аритмиялық. АҚ 110/60 мм рт.ст.

Бұл жағдайда қай топ препараттары көрсетілген?

* Бета2-адреномиметиктер (сальбутамол, фенотерол)

* М-холиноблокаторлар (ипратропия бромиді)

* Метилксантиндер (теофиллин, аминофиллин)

* + ИГКС (флутиказон, будесонид)

* Лейкотриенді рецепторлардың антагонистері (зафирлукаст, монтелукаст).

#38

*!50 жастағы ер адам 30 жыл бойы ӨСОА-мен ауырады. Суықтанудан кейінгі соңғы 3 күнде температураның 38ºС дейін жоғарылауы, жөтелдің күшеюі және іріңді қақырықтың пайда болуы байқалады.

Қандай препаратты тағайындау ең қолайлы?

* Пенициллин

* Эритромицин

* Гентамицин

* + Амоксициллин

* Ципрофлоксацин

#39

*!Науқас 35 жаста, шырышты сипаттағы қақырықпен жөтелге, дене қызуы 38,5 ºС, тыныс алу кезінде кеудедегі ауырсынуға шағымданды. Ауруын суықтанумен байланыстырады. Рентгенологиялық – оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде ошақты күңгірттену. Анамнезінен: бұрын ештеңемен ауырмаған.

Қандай препараттар осы науқас үшін таңдаулы болып табылады?

* + макролидтер

* респираторлы фторхинолондар

* аминогликозидтер

* сульфаниламидтер

* вирусқа қарсы препараттар

#40

*!70 жастағы ер адам емханаға ентігуге, жөтелуге, кеудедегі ауырсынуна, жалпы әлсіздікке, дене температурасының 39 С-қа дейін көтерілуіне шағымданып келді. Бір апта бұрын урология бөлімінде эпицистостоманы салғаннан кейін ауырып қалды. 2 типті қант диабетімен ауырады. Обьективті: жалпы жағдайы орташа ауырлыта. Аускультация кезінде екі өкпеде де ылғалды сырылдар; перкуссияда перкуторлық дыбыстың тұйықтануы.ТЖ 30. Кеуде қуысының R-графиясында: оң жақ өкпенің төменгі және сол жақ өкпенің ортаңғы бөлігінде гомогенді емес күңгірттену.

Бұл науқас үшін қай антибиотик қолайлы?

* + Гентамицин.

* Клиндамицин.

* Эритромицин.

* Ванкомицин

* Ампициллин

#41

*!47 жастағы ер адам, анамнезінде – оң жақты ауруханадан тыс пневмония, амбулаторлы емделген. Бір аптадан кейін жөтелу және терең тыныс алу кезінде күшейетін кеуде қуысының оң жартысындағы ауырсыну сезімі, ентігу күшейе түсуі, температура 38,0 с дейін көтерілуі байқалды. Қарап тексеру: тыныс алу кезінде кеуденің оң жартысының артта қалуы, оң жақтағы қабырғаралық кеңістіктердің тегістелуі. Аускультация кезінде – кеуде қуысының оң жартысында тыныс естілмейді. Бүйір проекциядағы рентгенограммада – артқы қабырға-диафрагматикалық бұрышта сұйықтықтың болуы.

Бұл жағдайда қандай тактика ең қолайлы?

* + стационарға госпитализация

* амбулаториялық емдеуді жалғастыру

* реабилитацияға жіберу

* пульмонолог консультациясына жіберу

* емхананың күндізгі стационарына жіберу

#42

*!ЖТД қабылдауындағы 47 жастағы науқаста бірнеше жыл бұрын аздаған физикалық жүктемеде ентігу, таңертең аз мөлшердегі шырышты қақырықпен жөтел, әлсіздік пайда болған. Күніне 2 қорап темекі шегеді. Обьективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Кеуде қуысы бөшке тәрізді және оның тыныстық экскурсиясы төмендеген. Перкуторлы қораптық дыбыс, аускультация кезінде тыныс алу әлсіреген. ТЖ 24. Жүрек тондары тұйықталған, төс сүйегінің сол жағынан екінші қабырғааралықта II тонның акценті. ЖСЖ 88 мин. АҚ 135/95 мм. с.б. Бауыр, көкбауыр ұлғаймаған. Перифериялық ісінулер жоқ.

Бұл науқасқа қандай базисті ем көрсетілген?

* + Спирива

* Теофиллин

* Серетид

* Беродуал

* Монтелукаст

#43

*!40 жастағы науқас ЖТД-ге тұншығу ұстамасына, бас ауруына, дене салмағының жоғарылауына шағымданып келді. Аллергологта бақыланады, соңғы 5 жыл бойы преднизолон күніне 10 мг және сальбутамол тұрақты қабылдайды. Қан қысымының жоғарылауын және дене салмағының жоғарылауын преднизолонды қабылдаумен байланыстырады, осыған байланысты пациент преднизолонды қабылдауды өз бетінше тоқтатты, содан кейін тұншығу ұстамалары қайта басталды. Обьективті: мәжбүрлі қалыпта отыр, дем шығару қиындаған, қашықтан ысқырықты сырылдар естіледі. ТЖ 22 мин. АҚ 160/95 мм с.б.

Емдеуге қандай түзету жүргізу керек?

* преднизолонды тәулігіне 10 мг қабылдауды жалғастыру

* Преднизолон дозасын тәулігіне 20 мг дейін арттыру

* преднизолонды тиотропия бромидімен алмастыру (спирива)

* + ингаляциялық ГКС және ұзаққа созылған бронходилататорды тағайындаңыз

* сальбутамолды қалдырыңыз, монтелукаст қосыңыз

#44

*!64 жастағы әйел шамамен 12 жыл бұрын пайда болған және біртіндеп дамып келе жатқан екі қолдың дистальды фалангааралық буындарындағы қозғалғыштықтың шектелуіне шағымданады. Тексеру кезінде екі қолдың дистальды фалангааралық буындарындағы түйіндік қалыңдаудың пайда болуы назар аударады, саусақтар деформацияланған, олардағы қозғалысы шектелген. Ішкі органдар тарапынан патология анықталған жоқ. Қан мен зәр анализі қалыпты.

Ең ықтимал диагноз қандай?

* Ревматоидты полиартрит

* + Буындардың деформацияланатын остеоартриті

* Ревматикалық полиартрит

* Реактивті артрит

* Туберкулездік артрит

#45

*!47 жастағы ер адамда симптомдардың келесі қосындысы байқалады: бас бармақтың плюснефалангалық буынының ерте зақымдануы, өршу кезеңінде күрт қызаруы, буындардың дефигурациясы, температураның көтерілуі, нефропатия, бүйрек коликасының ұстамалары, құлақ қалқаны мен шынтақтардағы тері астындағы түйіндер.

Ең ықтимал диагноз қандай?

* Ревматоидты полиартрит

* Ревматикалық полиартрит

* Деформацияланатын остеоартрит

* + Подагра

* Реактивті полиартрит

#46

*!50 жастағы ер адам оң аяғындағы қатты ауырсынуға шағымданады. Жақын күндерде көп мөлшерде ет және алкоголь қабылдаған. Ауырсыну кенеттен, таңертеңгі сағат 6-да басталады және негізінен оң аяқтың I-II плюснефалангалық буындарында локализацияланады. Объективті: бас бармақтың үстіндегі тері қызғылт, ыстық, пальпацияда күрт ауырады, қозғалыс пен жүру мүмкін емес, дене температурасы – 38° C.

Диагноз қою үшін қандай диагностикалық процедура ең қолайлы?

* Ауру буынның пункциясы

*+ Қандағы зәр қышқылын анықтау

* Клиникалық қан анализі

* Оң аяқтың рентгенографиясы

* Зақымданған буынның УДЗ

#47

*!45 жастағы науқас дәрігерге оң жақ балтыр буынның жедел артрит ұстамасымен келді. Ұстама кенеттен, таңертең басталды. Дене температурасы 37,5 С. Буын аумағы ісінген, қызарған, ауырады. Бір ай бұрын осындай оң аяқтың плюснефалангалық буынының зақымдануымен ұстама болған, өздігінен өткен.

Бұл жағдайда науқасқа қандай емдеу ең көрсетілген?

* + колхицин және СЕҚҚП

* метотрексат және фолий қышқылы

* преднизолон көктамырға

* азитромицин

* терафлекс

#48

*!Әйелде қозғалғысы күрт шектелген тізе буындарының айтарлықтай деформациясы бар. Рентгенологиялық: буын саңылауының толық жоғалуы. Айқын деформация, эпифиздердің буындық бетінің тығыздалуы, буындық бетінің шеткі өсулер есебінен кеңеюі, киста тәрізді жарықтанулар, "буындық мышьтар" (буын қуысында).

Төмендегі препараттардың қайсысын емдеу ең қолайлы?

* + хондроитин және глюкозамин

* метотрексат және фолий қышқылы

* колхицин және ҚҚСД

* азитромицин

* преднизолон

#49

*!48 жастағы әйел жүру кезінде, әсіресе баспалдақтан түсу кезінде болатын және демалу кезінде басылатын оң тізе буынының ауырсынуына шағымданады. 4 жыл бойы ауырады, бұрын емделмеген. Бұрын кәсіби түрде спортпен, ауыр атлетикамен айналысқан. Объективті: оң тізе буыны - аздап ісіну байқалады, қозғалысы шектеуген, ауырады. Қан анализінде патология анықталған жоқ. Оң жақ тізе буынының екі проекциядағы рентгенограммасында– мышь аралық төмпешіктің үшкірленуі және тартылуы, буын саңылауының біркелкі емес тарылуы, остеофиттер.

Ауырсынуды емдеудің қандай тактикасы ең қолайлы?

* Бактерияға қарсы препараттар

* + стероидты емес қабынуға қарсы препараттар

* глюкокортикостероидтар

* цитостатиктер

* кальций препараттары

#50

*!65 жастағы ер адамда ісіну-асциттік синдромды емдеу фонында оң аяқтың 1 плюснефалангалық буынының артриті дамыды, буын аймағының терісі қызарған және ісіну бар.

Осы препараттардың қайсысы артриттің дамуына себеп болуы мүмкін?

* дигоксин

* рамиприл

* амлодипин

* + тиазидті диуретик

* аспирин

#51

*!ЖТД дәрігерінде кеңейтілген кардиомиопатия диагнозымен диспансерлік есепте тұрған 47 жастағы әйелде созылмалы жүрек жеткіліксіздігі симптомдарының классикалық триадасын көрсетіңіз?

* + Ентігу, жалпы әлсіздік және аяқтың ісінуі

* Жүректің ауыруы, жөтел және аяқтың ісінуі

* Жөтел, спленомегалия, лимфаденопатия

* Гепатомегалия, асцит және порталдық гипертензия

* Төс артындағы ауырлық, ентігу және жүрек соғысы.

#52

*!32 жастағы әйел ЖТД-ге жүрек жұмысындағы іркілістер, жүректің "тоқтау" сезімі, әлсіздік шағымдармен жүгінді. Дәрігер ЭКГ-ға жіберді, онда қарыншалық экстрасистолия анықталды.

Қарыншалық экстрасистолиядағы ЭКГ-дағы ең тән өзгерістер қандай?

* кезектен тыс қысқарту, ішінара компенсаторлық үзіліс

* PQ аралығының ұзаруы

* + кезектен тыс жиырылу және толық компенсаторлық үзіліс

* компенсаторлық үзілістің болмауы, тахикардия

* ЭКГ-дағы F толқыны, тістің болмауы Р

#53

*!60 жастағы әйел ЖТД-не айына 2-3 рет тыныс алудың қиындауы, шамалы дене жүктемесінде ентігу, 8 жыл бойы төстің артындағы шағымдарымен жүгінді. Аяқтардағы ісіну, оң жақ қабырға астындағы ауру және ауырлық сезімінің күшейгенін айтады. Обьективті: жалпы жағдайы орташа ауырлыта. Мойын веналарының ісінуі, эпигастрий аймағының пульсациясы. Жүректің оң жақ шекарасы төстің шетінен 2 см қашықтықта, жүрек тондары тұйықталған, ырғақты, 2 тонның акценті. ЖСЖ 116 пульс, АҚ 140/90 мм.с.б.

Ең алдымен қандай зерттеу тағайындайсыз?

* ЖҚА

* ФГДС

* + Жүректің УДЗ

* Кеуде қуысының рентгенографиясы

* ЭКГ

#54

*!Артериялық гипертензиямен есепте тұратын 44 жастағы әйел бас ауруына, қатты әлсіздікке, периодты таңертең бет ісінуіне шағымданады. Объективті: пульс-минутына 84, қан қысымы-200/110 мм рт.ст. ЭКГ - да-сол жақ қарыншаның айқын гипертрофиясының белгілері. Қан анализінде: калий-2.7 ммоль/л, натрий - 146 ммоль / л. Зәр анализінде: гипоизостенурия, зәр тұнбасы өзгермеген, зәр реакциясы сілтілі.

Ең ықтимал диагноз қандай?

* Феохромоцитома

* + Конн Синдромы

* Қуық асты безінің аденомасы

* Созылмалы гломерулонефрит

* Иценко-Кушинг Синдромы

#55

*!57 жастағы ер адам соңғы үш жыл ішінде қан қысымының 180/90 мм.с.б. дейін көтерілуіне шағымданады. ЖТД оны диспансерлік есепке қойды, ҚР ДСМ жүргізу хаттамаларына сәйкес гипертензияға қарсы препараттармен емдеуді тағайындады.

Жүректің сол жақ қарыншасының гипертрофиясын диагностикалаудың ең қол жетімді және ақпараттық әдісін таңдаңыз?

* Тредмил-тест

* + Эхокардиография

* Вентрикулография

* Холтер ЭКГ мониторингі

* Рентгенография

#56

*! 49 жастағы әйел қан қысымының жиі көтерілуіне шағымданады. Қарап тексергенде АҚ 185/100 мм.с.б. Анамнезінде — сол бүйрек артериясының туа біткен стенозы. Операция: 2009 жылы жарақатқа байланысты сол жақтық нефрэктомия. Гипертонияны емдеу үшін каптоприлді өз бетінше сатып алды, бірақ тексеруден кейін дәрігер бұл препаратты тоқтатты.

Препаратты тоқтатудың ең ықтимал себебі?

* Бір бүйрекке байланысты симптоматикалық АГ

* Дәлелденбеген артериялық гипертония

* Гипертониялық энцефалопатия

* Гипертониялық нефропатия

* + Жалғыз бүйрек артериясының стенозы

#57

*!45 жастағы ер адам сол қолына берілетін, периодты түрде болатын төс артындағы ауырсынуға, ұзақ жүру кезінде аяқтардағы қақсап ауырсынуға шағымданады. Аш қарынға гликемия деңгейі - 7,2 ммоль/л, қан холестеринінің деңгейі - 6,5 ммоль/л. Қандағы глюкозаны төмендетуге арналған дәрілік заттарды тұрақты қабылдамайды.

Жоғарыда аталғандардың қайсысы ЖИА дамуының ең ықтимал қаупі болып табылады?

*Ми жұмысы

* Ааяқтың веналарының варикозды ауруы.

* Өкпе гипертензиясы.

* + Қант диабеті.

*Асқазанның ойық жара ауруы

#58

*!37 жастағы ер адам жүректің тұрақты ауырсынуына, қатты жүрек соғуына, шамадан тыс жүктеме кезінде күшейетін жүрек ырғағының әлсіреу және үзілістер болуы сезіміне шағымданады. Күнделікті 250-350 грамм алкоголь ішеді. Перкуторлы - жүректің шекарасының солға кеңейуі. ЭКГ-синустық тахиаритмия, атриовентрикулярлық өткізгіштіктің баяулауы (РQ-0,28), жиі жүрекшелік және қарыншалық экстрасистолалар, ЅТ сегментінің төмендеуі, ТВ V3 - V6 екі фазалы тісі. ЭхоКГ лақтыру фракциясы – 37%. Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз?

* ЖКС

* Идиопатиялық гипертрофиялық кардиомиопатия

* + Алкогольді кардиомиопатия

* Жүректің ишемиялық ауруы

* ХРБС

#59

*!27 жастағы әйел, жүктеме кезінде күшейетін айқын ентігуге, жүрек соғысына, субфебрилит, әлсіздік, терлеу, артралгия, аяқтардағы айқын ісінуге шағымданды. Анамнезде – жиі іріңді тонзиллитпен ауырады. Суық тиюлен кейін нашарлау пайда болды. Объективті: жүректің салыстырмалы тұйықтығының шекаралары жоғары және оңға қарай кеңейген. Аускультация кезінде: жүрекшелік фибрилляция, бөдене ырғағы, жүректің ұшындағы диастолалық шу.

Бұл науқаста ең ықтимал диагноз?

* Бактериялық эндокардит. Трикуспидті қақпақшаның жеткіліксіздігі. ХСН 1

* Жедел ревматикалық қызба, митральды қақпақшаның жеткіліксіздігі. ХСН 0

* + Қайталамалы ревматикалық қызба, митральды қақпақшаның стенозы. ХСН 1

* Ревматизмдік емес миокардит.

* Диффузды уытты зоб, тиротоксикоз.

#60

*! Ер адам 30 жаста, 6 апта бұрын лакунарлы тонзиллитпен ауырған. 2 апта ішінде 39 С-қа дейін жоғары қызба, қатты қалтырау және қатты терлеу, тұрақты жалпы әлсіздік, тәбеттің нашарлығы байқалады. Ампициллинмен 10 күн емделді, әсері жоқ. Кеше аяқтың төменгі үштен бірінде ұсақ нүктелі геморрагиялық бөртпе пайда болды, терісі бозғылт, мойын тамырларының пульсациясы, ЖСЖ минутына 103 импульс. қан қысымы 139/59 мм рт. Жүректің шекаралары солға қарай кеңейген. Жүрек ұшында - 1 тонның әлсіреуі, Боткин нүктесінде және төстің сол жағында – протодиастолалық Шу. ЖҚА: НВ 86 г / л, Эр -2,9 х10 12; Л -12,8 х10 9, ЭТЖ - 57 мм / сағ. ЖЗА: ақуыз 2,5%. Стерильділікке қан – алтын стафилококк табылды. Ең ықтимал алдын-ала диагноз қандай?

* Геморрагиялық васкулит

* Аорта аневризмасы

* Сифилитикалық эндокардит

* Жедел ревматикалық қызба

* + Инфекциялық эндокардит

#61

*!60 жастағы әйел, 2018 Q-миокард инфарктісін бастан өткерді. Ентігудің айтарлықтай күшеюі жүрек соғысының жиілеуі және соңғы 3 апта ішінде іштің ұлғаюы байқалады. Тері цианозы. ТЖ23 мин. Оң жақ 1V қабырға деңгейінен төмен перкуссиялық дыбыстың тұйықталуы және тыныс күрт әлсіреуі. Жүрек үні ұйықталған, ырғағы дұрыс емес. Жүрек соғу жиілігі минутына 94. Іші үлкейген, кіндік аздап ісінген, бауырдың төменгі шеті +7 см. Аяқтардағы ісіну айқын.

NYHA арқылы СЖЖ функционалды класын анықтаңыз

* СЖЖ 0

* СЖЖ I ФК

* СЖЖ II ФК

* СЖЖ III ФК

* + СЖЖ IV ФК

#62

*! 23 жастағы әйел физикалық және эмоционалды стресс кезінде айқын ентігу, жүрек аймағында сыздап ауыру, жауырын аймағында ауырсыну, аяқтардағы ісіну, білек аймағында аздаған ісінуге шағымданды. Анамнезінде-7 жыл бойы ХРБС. Объективті: акроцианоз, жүректің шекаралары жоғары және оңға ығысқан, 1 тон күшейген, жүрек ұшында диастолалық шу, "бөдене" ырғағы. R-графия: констрастталған өңеш кіші радиус шеңбері бойымен ауытқиды. ЭКГ: жүрекшелік фибрилляция (тахисистолалық форма), оң қарыншаның және сол жақ жүрекшенің гипертрофиясы.

Ең ықтимал алдын-ала диагноз?

* Диффузды уытты зоб, тиротоксикоз

* Бактериалды эндокардит, трикуспидті қақпақшаның жеткіліксіздігі.

* Жедел ревматикалық қызба, митральды қақпақшаның жеткіліксіздігі.

* + Қайталамалы ревматикалық қызба, митральды қақпақшаның стенозы.

* Ревматизмдік емес миокардит

#63

*!50 жастағы ер адам, бас ауруы, көбінесе шүйде аймағында, есте сақтау қабілеті нашарлауына, көру қабілетінің төмендеуіне шағымданды. Темекі шекпейді. Тұзды тағамдарды ұнатады; кейде алкогольді қабылдайды. Объективті: жағдай салыстырмалы түрде қанағаттанарлық, жүрек тондары тұйықталған, ырғақты, аортадағы ІІ тонның акценті. АҚ 180/100 мм рт.ст. Жүрек соғу жылдамдығы 94 мин. Анамнезінен: І дәрежелі простата аденомасымен ауырады. Дене салмағының индексі 28,7 кг/м2.

Бұл науқас үшін дәрілік емес тағайындаулардың қайсысы ең қолайлы?

* + Ас тұзын пайдалануды азайту

* Тағамның калориясын арттыру

* Қантты тұтынуды азайту

* Алкогольді ішуді тоқтату

* Қаныққан майларды тұтынуды азайту

#64

*!57 жастағы әйел шүйде аймағында бас ауруына, жүрек қағуына шағымданды. Тексеруден кейін 2 дәрежелі артериялық гипертензия, 3 қауіп тобы диагнозы қойылды. ӨСОА. ТЖ 2 дәр.

Гипотензивті препараттардың келесі топтарының қайсысы осы науқасқа қарсы көрсетілген?

* Сартандар

* Кальций каналдарының блокаторлары

* + Селективті емес β-блокаторлар

* Диуретиктер

* Имидазолин рецепторларының агонистері

#65

*!50 жастағы әйел 2 жыл бойы қан қысымының 185/110 мм рт. ст. дейін көтерілуінен зардап шегеді, анамнезінде-2 типті қант диабеті, компенсация сатысында. ЭКГ-синустық брадикардия. Жүрек соғу жылдамдығы 1 минутта 52 соққы, ГИС шоғырының оң аяқшасының толық емес блокадасы.

Қандай аталған топ препараттары неғұрлым орынды болып табылады?

* Сартандар

* Кальций арналарын блокаторлар

* Селективті емес β-блокаторлар

* + АПФ тежегіштері

* Имидазолин рецепторларының агонистері

#66

*!ЖТД 67 жастағы ер адамның липидограммасының нәтижелерін интерпретациялады: жалпы холестерин деңгейінің жоғарылауы, ТТЛП деңгейінің жоғарылауы, триглицеридтердің жоғарылауы. Қанның биохимиялық анализінде – глюкоза, АЛТ, АСТ деңгейінің жоғарылауы. Анамнезден: компенсация сатысындағы 2 типті қант диабеті. Бұл жағдайда қандай препаратты тағайындау керек?

⇐ Предыдущая 123 4 5 6 7 8 9 10 Следующая ⇒