|
|||
Проксимальный отдел нефронаПроксимальный отдел нефрона Проксимальный отдел нефрона должен поставлять в последующие отделы канальцевую жидкость в постоянном (и сравнительно небольшом) объеме и с постоянным (и близким к составу плазмы) электролитным составом. Постоянство состава оттекающей от проксимального отдела жидкости обеспечивается особенностями механизмов транспорта в этом отделе. Постоянство же объема этой жидкости обеспечивается поддержанием постоянства трех основных показателей: почечного кровотока, скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и относительного объема проксимальной реабсорбции. Требования Как уже говорилось, требования, предъявляемые к проксимальному отделу нефрона, следующие: ¾ должен отфильтровываться очень большой объем плазмы с последующей реабсорбцией большей части фильтрата; ¾ должны реабсорбироваться все полезные органические субстраты; ¾ по возможности должны дополнительно секретироваться ксенобиотики; ¾ проксимальный отдел должен поставлять в дистальный отдел небольшой и постоянный объем жидкости; ¾ концентрации основных электролитов (Na+, K+, Cl– и Ca2+) в этой жидкости также должны быть постоянными и такими же, как в плазме; Количественные характеристики Транспорт в проксимальном отделе нефрона включает три процесса: ¾ почечный кровоток; ¾ клубочковая фильтрация; ¾ проксимальный транспорт (преимущественно реабсорбция, но также секреция). Эти три процесса характеризуются соответственно тремя показателями. · Почечный кровоток:нормальное значение — около 1 л/мин (для обеих почек взрослого человека среднего веса). · Скорость клубочковой фильтрации СКФ(один из основных параметров функции почек) — 125 мл/мин (то есть, как уже говорилось, 180 л/сут). · Относительный объем проксимальной реабсорбции — около 2/3 (65%) от СКФ («правило двух третей»). Поскольку состав оттекающей от проксимального канальца жидкости должен быть близок к составу плазмы, процент реабсорбции воды и основных электролитов одинаков. Значит, «правило двух третей» касается и основных электролитов; исключение составляют бикарбонат, фосфат, магний и некоторые другие. Таким образом, относительный объем проксимальной реабсорбции воды и электролитов составляет: ¾ H2O — 65%; ¾ Na+ — 65%; ¾ Cl– — 65%; ¾ K+ — 65%; ¾ Ca2+ — 65%; ¾ HCO3– — 80—100%; ¾ PO42– — 80—100%; ¾ Mg2+ — 25%.
|
|||
|