|
|||||
Назва наукового напрямку (модуля): 4 страница
| |||||
D. | легенева тканина відмежована рідиною від грудної стінки
| ||||
E. | змін немає
| ||||
112. | У хворого глибоке шумне рідке дихання. Вдих, що здійснюється з участю основних і допоміжних дихальних м‘язів, змінюється активним видихом з форсованим експіраторним фіналом. Як називється такий тип дихання?
| ||||
A. * | Кусмауля
| ||||
B. | Чейна-Стокса
| ||||
C. | Грокко-Фругоні
| ||||
D. | Біота
| ||||
E. | Люмсдена
| ||||
113. | У хворого з важким перебігом пневмонії раптово почався сильний кашель і протягом 20 хвилин він виділив багато харкотиння (більше 200 мл), яке при стоянні розділилося на 3 шари. Про що можна подумати?
| ||||
A. * | абсцес легень
| ||||
B. | плеврит
| ||||
C. | розрішення запального процесу
| ||||
D. | кровотеча
| ||||
E. | пневмонія
| ||||
114. | У хворого із захворюванням легень від лопаткової ості до діафрагми встановлено послаблене голосове тремтіння, притуплено-тимпанічний звук. Екскурсія нижнього краю правої легені по лопатковій лінії обмежена. Яким патологічним процесом викликані зміни?
| ||||
A. | Емфіземою легень.
| ||||
B. * | Нижньочастковою пневмонією у І ст.
| ||||
C. | Правобічним ексудативним плевритом
| ||||
D. | Правобічним пневмотораксом
| ||||
E. | Сухим плевритом
| ||||
115. | У хворого К. діагностовано нижньочасткову пневмонію у фазі гепатизації. Еластичність грудної клітки з ураженого боку зменшена. Як зміниться при цьому голосове тремтіння?
| ||||
A. | збільшиться з обох сторін
| ||||
B. | зменшиться з обох сторін
| ||||
C. * | збільшиться з ураженого боку
| ||||
D. | зменшиться з ураженого боку
| ||||
E. | не зміниться
| ||||
116. | У хворого миттєво виник різкий«кинжальний» біль в правій половині грудної клітки, задишка. При перкусії над всією поверхнею правої половини грудної клітки визначається тимпанічний перкуторний звук. Голосове тремтіння відсутнє. Про яку патологію можна думати?
| ||||
A. | Ексудативний плеврит
| ||||
B. * | Спонтанний пневмоторакс
| ||||
C. | Сухий плеврит
| ||||
| |||||
D. | Емфізему легень.
| ||||
E. | Крупозної пневмонії
| ||||
117. | У хворого Н, який скаржиться на біль в грудній клітці, діагностовано міжреберну невралгію. Які ознаки болю при ураженні міжреберних нервів?
| ||||
A. | відчуття садніння за грудиною
| ||||
B. | колючо-деручий біль в одній половині грудної клітки, посилюється при кашлі та глибокому диханні
| ||||
C. * | біль по ходу міжреберного проміжку, посилюється при натискуванні та нахилі тулуба в уражений бік
| ||||
D. | біль тиснучо-розпираючого характеру в одній з половин грудної клітки
| ||||
E. | біль по ходу міжреберного проміжку, посилюється при натискуванні та нахилі тулуба в здоровий бік.
| ||||
118. | У хворого Н, який скаржиться на біль в грудній клітці, діагностовано сухий плеврит. Які ознаки болю при ураженні плеври?
| ||||
A. | відчуття садніння за грудиною
| ||||
B. * | колючо-деручий біль в одній половині грудної клітки, посилюється при кашлі та глибокому диханні
| ||||
C. | біль в одній половині грудної клітки, посилюється при нахилі тулуба в уражений бік
| ||||
D. | біль тиснучо-розпираючого характеру в одній з половин грудної клітки
| ||||
E. | біль по ходу міжреберного проміжку
| ||||
119. | У хворого на бронхіальну астму виявлено синдром гіперпневматизації легеневої тканини. Як зміниться бронхофонія?
| ||||
A. | посилиться з ураженого боку
| ||||
B. | послаблена з ураженого боку
| ||||
C. | симетрично посилена
| ||||
D. * | симетрично послаблена
| ||||
E. | відсутня
| ||||
120. | У хворого на бронхіальну астму розвинувся астматичний статус. Пацієнт знаходиться у гіпоксичній комі. Як розцінити стан хворого?
| ||||
A. | здовільний
| ||||
B. | середньої важкості
| ||||
C. | важкий
| ||||
D. * | вкрай важкий
| ||||
E. | агональний
| ||||
121. | У хворого на на інфаркт міокарду періодично, переважно вночі, виникають напади серцевої астми (застій в легенях), під час яких виникає кашель з виділенням великої кількості рідкого харкотиння та інспіраторна задишка. Який храктер харкотиння при застої в легенях?
| ||||
A. * | серозне
| ||||
B. | слизове
| ||||
C. | слизово-гнійне
| ||||
D. | гнійне
| ||||
E. | гнилісне
| ||||
122. | У хворого раптово з'явився різкий біль у правій половині грудної клітки. Швидко наросла задишка. Об'єктивно - виражений акроціаноз. Стан хворого важкий. Визначається підшкірна емфізема в області шиї і верхніх відділів грудної клітки. Над правою легенею коробковий звук, дихання відсутнє. ЧСС - 85-110/хв., АТ - 100/60 мм рт. ст. Яке захворювання найбільш імовірне у хворого?
| ||||
A. * | Спонтанний пневмоторакс
| ||||
B. | Інфаркт міокарда
| ||||
| |||||
C. | Інфаркт легені
| ||||
D. | Пневмонія
| ||||
E. | Ексудативний плеврит
| ||||
123. | У хорого М. грудна клітка збільшена в передньо-задньому розмірі, міжреберні проміжки не виражені, епігастральний кут більший від 90?С., над- і підключичні ямки випинаються. Грудна клітка ніби знаходиться на фазі вдиху. Додаткові м‘язи беруть участь в акті дихання. Як називається такий тип грудної клітки?
| ||||
A. | гіперстенічна
| ||||
B. * | емфізематозна
| ||||
C. | нормостенічна
| ||||
D. | кіфосколіотична
| ||||
E. | човникоподібна
| ||||
124. | У чоловіка під час підняття ваги з'явився різкий біль у лівій половині грудної клітки. Погіршення стану прогресувало, зростала задишка, слабкість, запаморочення. Перкуторно зліва тимпаніт. Який найбільш вірогідний діагноз?
| ||||
A. * | Пневмоторакс
| ||||
B. | Тромбоемболія легеневої артерії
| ||||
C. | Інфаркт міокарда
| ||||
D. | Лівосторонній грудинний радикуліт
| ||||
E. | Міозит
| ||||
125. | Учень 17-ти років, у дитинстві часто хворів на респіраторні захворювання. У період між ГРЗ зберігався кашель з виділенням мокротиння. Одного разу помітив домішку крові в мокротинні, обстежився у фтизіатра, було рекомендоване спостереження. Мокротиння слизово-гнійне, відходить переважно зранку, більше 50 мл за добу. Який найбільш імовірний діагноз?
| ||||
A. | Хронічний абсцес легені
| ||||
B. | Хронічний бронхіт
| ||||
C. | Пневмосклероз метапневмонічний
| ||||
D. | Метатуберкульозний пневмосклероз
| ||||
E. * | Бронхоектатична хвороба
| ||||
126. | Хвора має 36 років, скаржиться на задишку, відчуття стискання в правій половині грудної клітки, підвищення температури до 38,7 °С, кашель з виділенням невеликої кількості слизово-гнійного харкотиння. Хворіє понад тиждень. Скарги пов'язує з переохолодженням. При огляді: легкий ціаноз губ. Права половина грудної клітки відстає в акті дихання. Перкусія - справа нижче кута лопатки чути тупість з верхньою параболічною межею. Ваш діагноз?
| ||||
A. | Бронхоектатична хвороба
| ||||
B. | Правобічна нижньочасткова плевропневмонія
| ||||
C. | Ателектаз правої легені
| ||||
D. * | Правобічний ексудативний плеврит
| ||||
E. | Абсцес правої легені
| ||||
127. | Хвора П. шпиталізована в пульмонологічне відділення з пневмоінєю. Пацієнтка скаржиться на біль у правій половині грудної клітки при дихані. Об‘єктивно – дихання поверхневе, частота дихальних рухів 30 за хв. Як розцінити таку частоту дихання?
| ||||
A. | нормопное
| ||||
B. * | тахіпное
| ||||
C. | брадипное
| ||||
D. | ортопное
| ||||
E. | інтермітуюче порушення зовнішнього дихання
| ||||
| |||||
128. | Хворий Р. шпиталізований у стаціонар з випітним плевритом. При огляді: права половина грудної клітки збільшена в об‘ємі, екскурсія легені зменшена. Голосове тремтіння відсутнє справа. Який пекуторний звук буде над зоною ураження?
| ||||
A. | ясний легеневий
| ||||
B. | тимпанічний
| ||||
C. * | тупий
| ||||
D. | коробковий
| ||||
E. | притуплений тимпаніт
| ||||
129. | Хворий має 40 р., скаржиться на підвищення температури до 39,5 °С, кашель з виділенням "іржавого" харкотиння, задишку, герпесне висипання на губах. ЧД - 32/хв. Справа під лопаткою і донизу грудної клітки посилення голосового тремтіння, там же притуплення перкуторного звуку. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?
| ||||
A. | Ексудативний плеврит
| ||||
B. | Бронхоектатична хвороба
| ||||
C. | Туберкульоз легені
| ||||
D. | Гострий бронхіт
| ||||
E. * | Пневмонія
| ||||
130. | Хворий має 55 років, після апендектомії протягом 2-х днів скаржиться на прогресуючу задишку і кашель з виділенням невеликої кількості гнійного харкотиння. Такі симптоми відмічаються в осінній та весняний період. Курить 25 років. Температура - 37,1 °С. Перкуторно змін у легенях не виявлено. Яке захворювання найбільш вірогідне у пацієнта?
| ||||
A. | Бронхіальна астма
| ||||
B. * | Хронічне обструктивне захворювання легень
| ||||
C. | Бронхоектатична хвороба
| ||||
D. | Тромбоемболія гілок легеневої артерії
| ||||
E. | Пневмонія
| ||||
131. | Хворий А. скаржиться на сухий кашель, що супроводжується болем у правій половині грудної клітки при глибокому диханні та кашлі, а також на підвищення температури тіла до 39-40 градусів С, пітливість, задишку. При об"єктивному обстеженні діагностовано крупозну пневмонію. Який провокуючий фактоор виникнення крупозної пневмонії ви знаєте?
| ||||
A. | вірусна інфекція
| ||||
B. | вдихання тютюнового диму
| ||||
C. * | переохолодження
| ||||
D. | прегрівання
| ||||
E. | вживання недоброякісної їжі.
| ||||
132. | Хворий Ю. скаржиться на сухий кашель, що супроводжується болем у правій половині грудної клітки, що винкає при глибокому диханні та кашлі, а також на підвищення температури тіла до 39-40 градусів С, пітливість, задишку. Захворів раптово 2 дні тому після переохолодження. Ураженням якої анатомічної структури, на вашу думку, зумовлений кашель?
| ||||
A. | слизової оболонки трахеї
| ||||
B. | слизової оболонки бронхів
| ||||
C. | паренхіми легень
| ||||
D. * | плеври
| ||||
E. | лімфовузлів
| ||||
133. | Хворий Б. шпиталізований в пульмонологічне відділення з правобічнною нижньочастковою пневмонією в стадії розпалу. При обстеженні пацієнта відмічається відставання ураженої половини грудної клітки в акті дихання, пальпаторно – зменшення еластичності грудної клітки з цього боку. Який перкуторний звук буде виявлено в цій ділянці?
| ||||
A. | ясний легеневий
| ||||
B. | тимпанічний
| ||||
| |||||
C. * | тупий
| ||||
D. | коробковий
| ||||
E. | притуплений тимпаніт
| ||||
134. | Хворий З. скаржиться на постійний біль у грудній клітці, кашель з виділенням харкотиння з домішками крові, що дифузно змішане зі слизом і має вигляд “малинового желе”. Для якого захвоювання характерне таке харкотиння?
| ||||
A. | бронхіальна астма
| ||||
B. | хронічний бронхіт
| ||||
C. | тубекульоз легень
| ||||
D. | пнемонія
| ||||
E. * | рак легень
| ||||
135. | Хворий на гострий бронхіт скаржиться на кашель з виділенням невеликої кількості білого прозорого харкотиння, що легко відкашлюється. Як називається таке харкотиння?
| ||||
A. | серозне
| ||||
B. * | слизове
| ||||
C. | слизово-гнійне
| ||||
D. | гнійне
| ||||
E. | склянисте
| ||||
136. | Хворий на крупозну пневмонію скаржиться на озноб, загальну слабкість, сухість у роті, біль голови, пітливість, біль у м"язах. Температура тіла 39,2°С. Який це синдром?
| ||||
A. | мукоціліарної неспроможності
| ||||
B. * | ендогенної інтоксикації
| ||||
C. | дихальної недостатності
| ||||
D. | ущільнення легеневої тканини
| ||||
E. | бронхіальної обструкції
| ||||
137. | Хворий на хронічний бронхіт скаржиться на сухий кашель, відчуття першіння за грудиною, що виникають при виході з приміщення на холодне повітря, вдиханні диму. Ураженням якої анатомічної структури, на вашу думку, зумовлений кашель?
| ||||
A. | гортані
| ||||
B. * | слизової оболонки трахеї та головних бронхів
| ||||
C. | паренхіми легень
| ||||
D. | плеври
| ||||
E. | лімфовузлів
| ||||
138. | Хворий П. шпиталізований у стаціонар з діагнозом: “Бронхіальна астма, важкий персистуючий перебіг, фаза загострення. Емфізема легень. Легенева недостатність ІІ ст.”. Яке положення нижнього краю легень буде в цьому випадку?
| ||||
A. | зміститься вниз з одного боку
| ||||
B. | зміститься вгору з одного боку
| ||||
C. * | зміститься вниз з обох сторін
| ||||
D. | зміститься вгору з обох сторін
| ||||
E. | не зміниться
| ||||
139. | Хворий С. скаржиться на періодичні напади експіраторної задишки, що виникають після контакту з шерстю тварин, знімаються інгаляціями сальбутамолу і закінчуються виділенням харкотиння. Яке харкотиння характерне для цього захворювання?
| ||||
A. | серозне
| ||||
B. | слизове
| ||||
C. | слизово-гнійне
| ||||
D. | гнійне
| ||||
| |||||
E. * | склянисте
| ||||
140. | Хворий С. шпиталізований у стаціонар з діагнозом: “Бронхіальна астма, важкий персистуючий перебіг, фаза загострення. Емфізема легень. Легенева недостатністьІІ ст.”. Як зміниться рухомість нижнього краю легень в цьому випадку?
| ||||
A. | зменшиться з одного боку
| ||||
B. | збільшиться з одного боку
| ||||
C. * | зменшиться з обох сторін
| ||||
D. | збільшиться з обох сторін
| ||||
E. | не зміниться
| ||||
141. | Хворий скаржиться на задишку в стані спокою, відчуття важкості в голові, порушення сну. Об"єктивно виявлено дифузний ціаноз. Частота дихання - 34 дихальних рухи за хв. Для якого синдрому характерні ці ознаки?
| ||||
A. | мукоціліарної неспроможності
| ||||
B. | бронхіальної обструкції
| ||||
C. * | дихальної недостатності
| ||||
D. | ущільнення легеневої тканини
| ||||
E. | гіперпневматизації легеневої тканини
| ||||
142. | Хворий скаржиться на кашель з відходженням великої кількості харкотиння. Перкуторно спереду по середньоключичній лінії на рівні 3-5 ребер виявлено тимпанічний звук. Для якого синдрому характерні ці ознаки?
| ||||
A. | мукоціліарної неспроможності
| ||||
B. * | наявності порожнини в легеневій тканині
| ||||
C. | наявності повітря у плевральній порожнині
| ||||
D. | ущільнення легеневої тканини
| ||||
E. | гіперпневматизації легеневої тканини
| ||||
143. | Хворого на бронхіальну астму турбують періодичні напади задишки (1-2 рази на день), які знімаються інгаляцією сальбутамолу. В період між нападами пацієнт почуває себе задовільно, рухова активність не обмежена. При появі задишки змушений приймати позу ортопное. Як розцінити стан хворого?
| ||||
A. | задовільний
| ||||
B. * | середньої важкості
| ||||
C. | важкий
| ||||
D. | вкрай важкий
| ||||
E. | агональний
| ||||
144. | Чоловік захворів гостро 2 дні тому, коли виникли головний біль, слабкість, кашель з "іржавим" харкотинням. Об'єктивно: гіперемія обличчя, ЧД - 36/хв. Над легенями перкуторно - тупий звук праворуч нижче від кута лопатки, голосове тремтіння посилене. Температура тіла - 38 °С. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?
| ||||
A. | Туберкульоз легень
| ||||
B. | Бронхоектатична хвороба
| ||||
C. | Гострий бронхіт
| ||||
D. | Ексудативний плеврит
| ||||
E. * | Пневмонія
| ||||
145. | Чоловік має 38 років, захворів 2 тижні тому, з'явилися кашель, слабкість, підвищилась температура до 38,0 °С. Стан різко погіршився до кінця 1 тижня, коли додалися озноб, проливний піт, надвечір температура підвищилась до 39,0 °С. За 2 дні до госпіталізації у хворого при кашлі виділилась велика кількість смердючого харкотиння з кров'ю, після чого стан хворого покращився. ЧД - 20/хв., t - 37,6 °С. Яке захворювання найбільш імовірне у хворого?
| ||||
A. | Спонтанний пневмоторакс
| ||||
| |||||
B. * | Абсцес легені
| ||||
C. | Інфаркт легені
| ||||
D. | Пневмонія
| ||||
E. | Ексудативний плеврит
| ||||
146. | Чоловік має 38 років, скаржиться на кашель з невеликою кількостю "іржавого" харкотиння, біль у правому боці, пов'язаний з глибоким диханням і кашлем. Занедужав гостро після переохолодження. Об'єктивно: температура - 39,2 °С, ЧД - 22/хв. Шкіра волога, гіперемія щік. При аускультації справа в нижніх відділах легень - вологі звучні дрібнопухирцеві хрипи. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?
| ||||
A. | Ексудативний плеврит
| ||||
B. | Бронхоектатична хвороба
| ||||
C. | Туберкульоз легені
| ||||
D. | Гострий бронхіт
| ||||
E. * | Пневмонія
| ||||
147. | Чоловік має 40 років, скаржиться на кашель з харкотинням жовтувато-коричневого кольору, розпираючий біль у правому боці, пов'язаний з глибоким диханням, пітливість. Хворіє 6 діб, після переохолодження. Приймав аспірин. Об'єктивно: Т - 39,6 °С, ЧД - 26/хв. Перкуторно у нижніх відділах легень справа виявлено тупий перкуторний звук, пальпаторно - відсутність голосового тремтіння. Яке ускладнення захворювання пневмонії найбільш імовірно розвилося у хворого?
| ||||
A. * | Випітний плеврит
| ||||
B. | Абсцедування
| ||||
C. | Емпієма плеври
| ||||
D. | Спонтанний пневмоторакс
| ||||
E. | Ателектаз легені
| ||||
148. | Чоловік 60-ти років, скаржиться на задишку з утрудненим видихом, що посилюється при фізичному навантаженні, кашель з невеликою кількістю слизово-гнійного харкотиння здебільшого зранку. Хворіє на ХОЗЛ. Об'єктивно: температура - 36,0 °С, ЧДР - 22/хв. Шкіра волога, дифузний ціаноз. Який механізм розвитку бронхіальної обструкції найбільш імовірний у хворого?
| ||||
A. | Гіперкринія
| ||||
B. | Запальний набряк
|
||||
|