Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





Назва наукового напрямку (модуля): 4 страница



 

D.

легенева тканина відмежована рідиною від грудної стінки

 

E.

змін немає

 

112.

У хворого глибоке шумне рідке дихання. Вдих, що здійснюється з участю основних і допоміжних дихальних м‘язів, змінюється активним видихом з форсованим експіраторним фіналом. Як називється такий тип дихання?

 

A. *

Кусмауля

 

B.

Чейна-Стокса

 

C.

Грокко-Фругоні

 

D.

Біота

 

E.

Люмсдена

 

113.

У хворого з важким перебігом пневмонії раптово почався сильний кашель і протягом 20 хвилин він виділив багато харкотиння (більше 200 мл), яке при стоянні розділилося на 3 шари. Про що можна подумати?

 

A. *

абсцес легень

 

B.

плеврит

 

C.

розрішення запального процесу

 

D.

кровотеча

 

E.

пневмонія

 

114.

У хворого із захворюванням легень від лопаткової ості до діафрагми встановлено послаблене голосове тремтіння, притуплено-тимпанічний звук. Екскурсія нижнього краю правої легені по лопатковій лінії обмежена. Яким патологічним процесом викликані зміни?

 

A.

Емфіземою легень.

 

B. *

Нижньочастковою пневмонією у І ст.

 

C.

Правобічним ексудативним плевритом

 

D.

Правобічним пневмотораксом

 

E.

Сухим плевритом

 

115.

У хворого К. діагностовано нижньочасткову пневмонію у фазі гепатизації. Еластичність грудної клітки з ураженого боку зменшена. Як зміниться при цьому голосове тремтіння?

 

A.

збільшиться з обох сторін

 

B.

зменшиться з обох сторін

 

C. *

збільшиться з ураженого боку

 

D.

зменшиться з ураженого боку

 

E.

не зміниться

 

116.

У хворого миттєво виник різкий«кинжальний» біль в правій половині грудної клітки, задишка. При перкусії над всією поверхнею правої половини грудної клітки визначається тимпанічний перкуторний звук. Голосове тремтіння відсутнє. Про яку патологію можна думати?

 

A.

Ексудативний плеврит

 

B. *

Спонтанний пневмоторакс

 

C.

Сухий плеврит

 

 

D.

Емфізему легень.

 

E.

Крупозної пневмонії

 

117.

У хворого Н, який скаржиться на біль в грудній клітці, діагностовано міжреберну невралгію. Які ознаки болю при ураженні міжреберних нервів?

 

A.

відчуття садніння за грудиною

 

B.

колючо-деручий біль в одній половині грудної клітки, посилюється при кашлі та глибокому диханні

 

C. *

біль по ходу міжреберного проміжку, посилюється при натискуванні та нахилі тулуба в уражений бік

 

D.

біль тиснучо-розпираючого характеру в одній з половин грудної клітки

 

E.

біль по ходу міжреберного проміжку, посилюється при натискуванні та нахилі тулуба в здоровий бік.

 

118.

У хворого Н, який скаржиться на біль в грудній клітці, діагностовано сухий плеврит. Які ознаки болю при ураженні плеври?

 

A.

відчуття садніння за грудиною

 

B. *

колючо-деручий біль в одній половині грудної клітки, посилюється при кашлі та глибокому диханні

 

C.

біль в одній половині грудної клітки, посилюється при нахилі тулуба в уражений бік

 

D.

біль тиснучо-розпираючого характеру в одній з половин грудної клітки

 

E.

біль по ходу міжреберного проміжку

 

119.

У хворого на бронхіальну астму виявлено синдром гіперпневматизації легеневої тканини. Як зміниться бронхофонія?

 

A.

посилиться з ураженого боку

 

B.

послаблена з ураженого боку

 

C.

симетрично посилена

 

D. *

симетрично послаблена

 

E.

відсутня

 

120.

У хворого на бронхіальну астму розвинувся астматичний статус. Пацієнт знаходиться у гіпоксичній комі. Як розцінити стан хворого?

 

A.

здовільний

 

B.

середньої важкості

 

C.

важкий

 

D. *

вкрай важкий

 

E.

агональний

 

121.

У хворого на на інфаркт міокарду періодично, переважно вночі, виникають напади серцевої астми (застій в легенях), під час яких виникає кашель з виділенням великої кількості рідкого харкотиння та інспіраторна задишка. Який храктер харкотиння при застої в легенях?

 

A. *

серозне

 

B.

слизове

 

C.

слизово-гнійне

 

D.

гнійне

 

E.

гнилісне

 

122.

У хворого раптово з'явився різкий біль у правій половині грудної клітки. Швидко наросла задишка. Об'єктивно - виражений акроціаноз. Стан хворого важкий. Визначається підшкірна емфізема в області шиї і верхніх відділів грудної клітки. Над правою легенею коробковий звук, дихання відсутнє. ЧСС - 85-110/хв., АТ - 100/60 мм рт. ст. Яке захворювання найбільш імовірне у хворого?

 

A. *

Спонтанний пневмоторакс

 

B.

Інфаркт міокарда

 

 

C.

Інфаркт легені

 

D.

Пневмонія

 

E.

Ексудативний плеврит

 

123.

У хорого М. грудна клітка збільшена в передньо-задньому розмірі, міжреберні проміжки не виражені, епігастральний кут більший від 90?С., над- і підключичні ямки випинаються. Грудна клітка ніби знаходиться на фазі вдиху. Додаткові м‘язи беруть участь в акті дихання. Як називається такий тип грудної клітки?

 

A.

гіперстенічна

 

B. *

емфізематозна

 

C.

нормостенічна

 

D.

кіфосколіотична

 

E.

човникоподібна

 

124.

У чоловіка під час підняття ваги з'явився різкий біль у лівій половині грудної клітки. Погіршення стану прогресувало, зростала задишка, слабкість, запаморочення. Перкуторно зліва тимпаніт. Який найбільш вірогідний діагноз?

 

A. *

Пневмоторакс

 

B.

Тромбоемболія легеневої артерії

 

C.

Інфаркт міокарда

 

D.

Лівосторонній грудинний радикуліт

 

E.

Міозит

 

125.

Учень 17-ти років, у дитинстві часто хворів на респіраторні захворювання. У період між ГРЗ зберігався кашель з виділенням мокротиння. Одного разу помітив домішку крові в мокротинні, обстежився у фтизіатра, було рекомендоване спостереження. Мокротиння слизово-гнійне, відходить переважно зранку, більше 50 мл за добу. Який найбільш імовірний діагноз?

 

A.

Хронічний абсцес легені

 

B.

Хронічний бронхіт

 

C.

Пневмосклероз метапневмонічний

 

D.

Метатуберкульозний пневмосклероз

 

E. *

Бронхоектатична хвороба

 

126.

Хвора має 36 років, скаржиться на задишку, відчуття стискання в правій половині грудної клітки, підвищення температури до 38,7 °С, кашель з виділенням невеликої кількості слизово-гнійного харкотиння. Хворіє понад тиждень. Скарги пов'язує з переохолодженням. При огляді: легкий ціаноз губ. Права половина грудної клітки відстає в акті дихання. Перкусія - справа нижче кута лопатки чути тупість з верхньою параболічною межею. Ваш діагноз?

 

A.

Бронхоектатична хвороба

 

B.

Правобічна нижньочасткова плевропневмонія

 

C.

Ателектаз правої легені

 

D. *

Правобічний ексудативний плеврит

 

E.

Абсцес правої легені

 

127.

Хвора П. шпиталізована в пульмонологічне відділення з пневмоінєю. Пацієнтка скаржиться на біль у правій половині грудної клітки при дихані. Об‘єктивно – дихання поверхневе, частота дихальних рухів 30 за хв. Як розцінити таку частоту дихання?

 

A.

нормопное

 

B. *

тахіпное

 

C.

брадипное

 

D.

ортопное

 

E.

інтермітуюче порушення зовнішнього дихання

 

 

128.

Хворий Р. шпиталізований у стаціонар з випітним плевритом. При огляді: права половина грудної клітки збільшена в об‘ємі, екскурсія легені зменшена. Голосове тремтіння відсутнє справа. Який пекуторний звук буде над зоною ураження?

 

A.

ясний легеневий

 

B.

тимпанічний

 

C. *

тупий

 

D.

коробковий

 

E.

притуплений тимпаніт

 

129.

Хворий має 40 р., скаржиться на підвищення температури до 39,5 °С, кашель з виділенням "іржавого" харкотиння, задишку, герпесне висипання на губах. ЧД - 32/хв. Справа під лопаткою і донизу грудної клітки посилення голосового тремтіння, там же притуплення перкуторного звуку. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

 

A.

Ексудативний плеврит

 

B.

Бронхоектатична хвороба

 

C.

Туберкульоз легені

 

D.

Гострий бронхіт

 

E. *

Пневмонія

 

130.

Хворий має 55 років, після апендектомії протягом 2-х днів скаржиться на прогресуючу задишку і кашель з виділенням невеликої кількості гнійного харкотиння. Такі симптоми відмічаються в осінній та весняний період. Курить 25 років. Температура - 37,1 °С. Перкуторно змін у легенях не виявлено. Яке захворювання найбільш вірогідне у пацієнта?

 

A.

Бронхіальна астма

 

B. *

Хронічне обструктивне захворювання легень

 

C.

Бронхоектатична хвороба

 

D.

Тромбоемболія гілок легеневої артерії

 

E.

Пневмонія

 

131.

Хворий А. скаржиться на сухий кашель, що супроводжується болем у правій половині грудної клітки при глибокому диханні та кашлі, а також на підвищення температури тіла до 39-40 градусів С, пітливість, задишку. При об"єктивному обстеженні діагностовано крупозну пневмонію. Який провокуючий фактоор виникнення крупозної пневмонії ви знаєте?

 

A.

вірусна інфекція

 

B.

вдихання тютюнового диму

 

C. *

переохолодження

 

D.

прегрівання

 

E.

вживання недоброякісної їжі.

 

132.

Хворий Ю. скаржиться на сухий кашель, що супроводжується болем у правій половині грудної клітки, що винкає при глибокому диханні та кашлі, а також на підвищення температури тіла до 39-40 градусів С, пітливість, задишку. Захворів раптово 2 дні тому після переохолодження. Ураженням якої анатомічної структури, на вашу думку, зумовлений кашель?

 

A.

слизової оболонки трахеї

 

B.

слизової оболонки бронхів

 

C.

паренхіми легень

 

D. *

плеври

 

E.

лімфовузлів

 

133.

Хворий Б. шпиталізований в пульмонологічне відділення з правобічнною нижньочастковою пневмонією в стадії розпалу. При обстеженні пацієнта відмічається відставання ураженої половини грудної клітки в акті дихання, пальпаторно – зменшення еластичності грудної клітки з цього боку. Який перкуторний звук буде виявлено в цій ділянці?

 

A.

ясний легеневий

 

B.

тимпанічний

 

 

C. *

тупий

 

D.

коробковий

 

E.

притуплений тимпаніт

 

134.

Хворий З. скаржиться на постійний біль у грудній клітці, кашель з виділенням харкотиння з домішками крові, що дифузно змішане зі слизом і має вигляд “малинового желе”. Для якого захвоювання характерне таке харкотиння?

 

A.

бронхіальна астма

 

B.

хронічний бронхіт

 

C.

тубекульоз легень

 

D.

пнемонія

 

E. *

рак легень

 

135.

Хворий на гострий бронхіт скаржиться на кашель з виділенням невеликої кількості білого прозорого харкотиння, що легко відкашлюється. Як називається таке харкотиння?

 

A.

серозне

 

B. *

слизове

 

C.

слизово-гнійне

 

D.

гнійне

 

E.

склянисте

 

136.

Хворий на крупозну пневмонію скаржиться на озноб, загальну слабкість, сухість у роті, біль голови, пітливість, біль у м"язах. Температура тіла 39,2°С. Який це синдром?

 

A.

мукоціліарної неспроможності

 

B. *

ендогенної інтоксикації

 

C.

дихальної недостатності

 

D.

ущільнення легеневої тканини

 

E.

бронхіальної обструкції

 

137.

Хворий на хронічний бронхіт скаржиться на сухий кашель, відчуття першіння за грудиною, що виникають при виході з приміщення на холодне повітря, вдиханні диму. Ураженням якої анатомічної структури, на вашу думку, зумовлений кашель?

 

A.

гортані

 

B. *

слизової оболонки трахеї та головних бронхів

 

C.

паренхіми легень

 

D.

плеври

 

E.

лімфовузлів

 

138.

Хворий П. шпиталізований у стаціонар з діагнозом: “Бронхіальна астма, важкий персистуючий перебіг, фаза загострення. Емфізема легень. Легенева недостатність ІІ ст.”. Яке положення нижнього краю легень буде в цьому випадку?

 

A.

зміститься вниз з одного боку

 

B.

зміститься вгору з одного боку

 

C. *

зміститься вниз з обох сторін

 

D.

зміститься вгору з обох сторін

 

E.

не зміниться

 

139.

Хворий С. скаржиться на періодичні напади експіраторної задишки, що виникають після контакту з шерстю тварин, знімаються інгаляціями сальбутамолу і закінчуються виділенням харкотиння. Яке харкотиння характерне для цього захворювання?

 

A.

серозне

 

B.

слизове

 

C.

слизово-гнійне

 

D.

гнійне

 

 

E. *

склянисте

 

140.

Хворий С. шпиталізований у стаціонар з діагнозом: “Бронхіальна астма, важкий персистуючий перебіг, фаза загострення. Емфізема легень. Легенева недостатністьІІ ст.”. Як зміниться рухомість нижнього краю легень в цьому випадку?

 

A.

зменшиться з одного боку

 

B.

збільшиться з одного боку

 

C. *

зменшиться з обох сторін

 

D.

збільшиться з обох сторін

 

E.

не зміниться

 

141.

Хворий скаржиться на задишку в стані спокою, відчуття важкості в голові, порушення сну. Об"єктивно виявлено дифузний ціаноз. Частота дихання - 34 дихальних рухи за хв. Для якого синдрому характерні ці ознаки?

 

A.

мукоціліарної неспроможності

 

B.

бронхіальної обструкції

 

C. *

дихальної недостатності

 

D.

ущільнення легеневої тканини

 

E.

гіперпневматизації легеневої тканини

 

142.

Хворий скаржиться на кашель з відходженням великої кількості харкотиння. Перкуторно спереду по середньоключичній лінії на рівні 3-5 ребер виявлено тимпанічний звук. Для якого синдрому характерні ці ознаки?

 

A.

мукоціліарної неспроможності

 

B. *

наявності порожнини в легеневій тканині

 

C.

наявності повітря у плевральній порожнині

 

D.

ущільнення легеневої тканини

 

E.

гіперпневматизації легеневої тканини

 

143.

Хворого на бронхіальну астму турбують періодичні напади задишки (1-2 рази на день), які знімаються інгаляцією сальбутамолу. В період між нападами пацієнт почуває себе задовільно, рухова активність не обмежена. При появі задишки змушений приймати позу ортопное. Як розцінити стан хворого?

 

A.

задовільний

 

B. *

середньої важкості

 

C.

важкий

 

D.

вкрай важкий

 

E.

агональний

 

144.

Чоловік захворів гостро 2 дні тому, коли виникли головний біль, слабкість, кашель з "іржавим" харкотинням. Об'єктивно: гіперемія обличчя, ЧД - 36/хв. Над легенями перкуторно - тупий звук праворуч нижче від кута лопатки, голосове тремтіння посилене. Температура тіла - 38 °С. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

 

A.

Туберкульоз легень

 

B.

Бронхоектатична хвороба

 

C.

Гострий бронхіт

 

D.

Ексудативний плеврит

 

E. *

Пневмонія

 

145.

Чоловік має 38 років, захворів 2 тижні тому, з'явилися кашель, слабкість, підвищилась температура до 38,0 °С. Стан різко погіршився до кінця 1 тижня, коли додалися озноб, проливний піт, надвечір температура підвищилась до 39,0 °С. За 2 дні до госпіталізації у хворого при кашлі виділилась велика кількість смердючого харкотиння з кров'ю, після чого стан хворого покращився. ЧД - 20/хв., t - 37,6 °С. Яке захворювання найбільш імовірне у хворого?

 

A.

Спонтанний пневмоторакс

 

 

B. *

Абсцес легені

 

C.

Інфаркт легені

 

D.

Пневмонія

 

E.

Ексудативний плеврит

 

146.

Чоловік має 38 років, скаржиться на кашель з невеликою кількостю "іржавого" харкотиння, біль у правому боці, пов'язаний з глибоким диханням і кашлем. Занедужав гостро після переохолодження. Об'єктивно: температура - 39,2 °С, ЧД - 22/хв. Шкіра волога, гіперемія щік. При аускультації справа в нижніх відділах легень - вологі звучні дрібнопухирцеві хрипи. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

 

A.

Ексудативний плеврит

 

B.

Бронхоектатична хвороба

 

C.

Туберкульоз легені

 

D.

Гострий бронхіт

 

E. *

Пневмонія

 

147.

Чоловік має 40 років, скаржиться на кашель з харкотинням жовтувато-коричневого кольору, розпираючий біль у правому боці, пов'язаний з глибоким диханням, пітливість. Хворіє 6 діб, після переохолодження. Приймав аспірин. Об'єктивно: Т - 39,6 °С, ЧД - 26/хв. Перкуторно у нижніх відділах легень справа виявлено тупий перкуторний звук, пальпаторно - відсутність голосового тремтіння. Яке ускладнення захворювання пневмонії найбільш імовірно розвилося у хворого?

 

A. *

Випітний плеврит

 

B.

Абсцедування

 

C.

Емпієма плеври

 

D.

Спонтанний пневмоторакс

 

E.

Ателектаз легені

 

148.

Чоловік 60-ти років, скаржиться на задишку з утрудненим видихом, що посилюється при фізичному навантаженні, кашель з невеликою кількістю слизово-гнійного харкотиння здебільшого зранку. Хворіє на ХОЗЛ. Об'єктивно: температура - 36,0 °С, ЧДР - 22/хв. Шкіра волога, дифузний ціаноз. Який механізм розвитку бронхіальної обструкції найбільш імовірний у хворого?

 

A.

Гіперкринія

 

B.

Запальний набряк



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.