Болжамалы диагноз: Ашық бас ми жарақаты. Бас сүйек сынығы.

№88 есеп

Жауабы:Естің бұзылысы Глазго шкаласы бойынша 8 балл, жеңіл дәрежелі ес-түссіз жағдай. Болжамалы диагноз:Қант диабеті 1 типті. Гипергликемиялық кома.

Жедел көмек:

1. Шеткі венаға түсуді қамтамасыз ету;

2. Тыныс алу өткізгіштігін қамтамасыз ету;

3. Ылғалды оттегімен тыныс алдыру;

4. Ацидозға қарсы натрии хлорид 0,9% - 500,0 көк тамырға тамшылату;

5. Ауруханаға реанимация немесе қарқынды терапия бөліміне тасымалдау.

№89 есеп

Жауабы: :Естің бұзылысы Глазго шкаласы бойынша 8 балл, жеңіл дәрежелі ес-түссіз жағдай. Болжамалы диагноз: Жедел алкогольдік улану. Алкогольдік кома.

Жедел көмек:

1. Тыныс алу жолы өткізгіштігін қамтамасыз ету, құсық аспирациясының алдын алу;

2. асқазанын зонд арқылы таза су шыққанға дейін жуу;

3. глюкоза 5% - 500 мл к/т;

4. глюкоза 40% - 20-50 мл к/т;

5. витамин В1 5% -5мл б/е;

6. Ауруханаға токсикология бөліміне тасымалдау.

№90 есеп

Жауабы: :Естің бұзылысы Глазго шкаласы бойынша 7 балл, орташа дәрежелі ес-түссіз жағдай. Болжамалы диагноз: опиатпен жедел улану. Наркотикалық кома.

Жедел көмек:

1. Тыныс алу өткізгіштігін қамтамасыз ету;

2. Қажет болған жағдайда өкпені жасанды желдендіру;

3. налоксон 0,4% 5 мл дейін физ.ертіндімен;

4. жоғарыда көрсетілген көмек нәтижесіз болса:

5. оксигенация жасау, өкпені жасанды желдендіру;

6. дезинтоксикациялық көмек;

7. Ауруханаға токсикология бөліміне тасымалдау.

№91 Есеп

Жауабы: :Естің бұзылысы Глазго шкаласы бойынша 6 балл, орташа дәрежелі ес-түссіз жағдай. Болжамалы диагноз: Клофеллинмен жедел улану.

Жедел көмек:

1. Тыныс алу өткізгіштігін қамтамасыз ету;

2. Көк тамырға дәрі енгізуге жағдай жасау;

3. атропина сульфат 0,1% - 1-1,5 мл көк тамырға физ.ертіндімен;

4. қанқысымы төмен болса – дофамин 4%-5мл 500 физ.көк тамырға 6-12 тамшы минутына жылдамдықпен;

5. дезинтоксикациялық шара – инфузия 5% глюкозы немесе 0,9% физ.ертінді;

6. токсикологиялық бөлімге гемодинамика және тыныс алуын бақылауда ұстау арқылы тасымалдау.

№92есеп

Жауабы: :Естің бұзылысы Глазго шкаласы бойынша 13 балл, есенгіреу.

Болжамалы диагноз:Қант диабеті 2 типті. Гипергликемиялық жағдай.

Жедел көмек:

1. Көк тамырға дәрі енгізуге жағдай жасау;

2. Физиологиялық ертінді 0,9% -500 мл к/т

3. Эндокринология бөліміне тасымалдау.

№93 Есеп

Жауабы: :Естің бұзылысы Глазго шкаласы бойынша 7 балл, орташа дәрежелі ес-түссіз жағдай. Болжамалы диагноз:Жедел ми қанайналым бұзылысы. Оң бөлік гемипарезі. Артериалдық гипертензия. Криз.

Жедел көмек:

4. Науқасты басын 30° көтеріп жатқызу;

5. Тыныс алу өткізгіштігін қамтамасыз ету құсық массасымен қақалмауын қамтамасыз ету;

6. Систолиялық қан қысымын 190-200 мм рт.ст келтіру;

7. Энап 1,25мг -1мл 15-20мл физ.ертіндімен;

8. Магния сульфат 25% - 10 мл, тамшылатып 30-40мл көк тамырға;

9. урапидил 25 немесе 50 мг физ.ертіндіде, көк тамырға жайлап;

10. нейропротекторлар:

11. глицин 0,1 ден 1 гр. тіл астына;

12. цитиколин 1000мг - 4,0 көк тамырға 200,0 физ.ертіндімен;

13. ылғалды оттегімен тыныс алдыру;

14. нейроқантамырлық бөлімге тасымалдау.

№94 Есеп

Жауабы: Естің бұзылысы Глазго шкаласы бойынша 5 балл, ауыр дәрежелі ес-түссіз жағдай. Болжамалы диагноз: Жедел ми қанайналым бұзылысы. Сол жақ гемипарезі. Артериалдық гипертензия. Криз.

Жедел көмек:

1. Науқасты басын 30° көтеріп жатқызу;

2. Тыныс алу өткізгіштігін қамтамасыз ету құсық массасымен қақалмауын қамтамасыз ету;

3. Систолиялық қан қысымын 190-200 мм рт.ст келтіру;

4. Энап 1,25мг -1мл 15-20мл физ.ертіндімен;

5. Магния сульфат 25% - 10 мл, тамшылатып 30-40мл көк тамырға;

6. урапидил 25 немесе 50 мг физ.ертіндіде, көк тамырға жайлап;

7. нейропротекторлар:

8. глицин 0,1 ден 1 гр. тіл астына;

9. цитиколин 1000мг - 4,0 көк тамырға 200,0 физ.ертіндімен;

10. ылғалды оттегімен тыныс алдыру;

11. нейроқантамырлық бөлімге тасымалдау.

№95 Есеп

Жауабы:Естің бұзылысы Глазго шкаласы бойынша 10 балл, сопор.

Болжамалы диагноз: Ашық бас ми жарақаты. Бас сүйек сынығы.

Жедел көмек:

1. Тыныс алу өткізгіштігін қамтамасыз ету;

2. Ми ісінуіне күрес;

3. Оксигенотерапия;

4. Маннитол 20%- 200 немесе 400 мл, көк тамырға тамшылату;

5. глицин 0,1 ден 1 гр. тіл астына;

6. цитиколин 1000мг - 4,0 көк тамырға 200,0 физ.ертіндімен;

7. мойын омыртқасына фиксаця жасап тасымалдау;

8. нейротравма бөліміне тасымалдау.

№96 Есеп

Жауабы:Естің бұзылысы Глазго шкаласы бойынша 8 балл, жеңіл дәрежелі.

Болжамалы диагноз:Жедел ми қанайналым бұзылысы. Оң бөлік гемипарезі. Артериалдық гипертензия.Криз

Жедел көмек:

1. Науқасты басын 30° көтеріп жатқызу;

2. Тыныс алу өткізгіштігін қамтамасыз ету құсық массасымен қақалмауын қамтамасыз ету;

3. Систолиялық қан қысымын 190-200 мм рт.ст келтіру;

4. Энап 1,25мг -1мл 15-20мл физ.ертіндімен;

5. Магния сульфат 25% - 10 мл, тамшылатып 30-40мл көк тамырға;

6. урапидил 25 немесе 50 мг физ.ертіндіде, көк тамырға жайлап;

7. нейропротекторлар:

8. глицин 0,1 ден 1 гр. тіл астына;

9. цитиколин 1000мг - 4,0 көк тамырға 200,0 физ.ертіндімен;

10. ылғалды оттегімен тыныс алдыру;

11. нейроқантамырлық бөлімге тасымалдау.

№97 Есеп

Жауабы: Естің бұзылысы Глазго шкаласы бойынша 6 балл, орташа дәрежелі кома.

Болжамалы диагноз: Жедел ми қанайналым бұзылысы. Сол бөлік гемипарезі. Артериалдық гипертензия.Криз

Жедел көмек:

1. Науқасты басын 30° көтеріп жатқызу;

2. Тыныс алу өткізгіштігін қамтамасыз ету құсық массасымен қақалмауын қамтамасыз ету;

3. Систолиялық қан қысымын 190-200 мм рт.ст келтіру;

4. Энап 1,25мг -1мл 15-20мл физ.ертіндімен;

5. Магния сульфат 25% - 10 мл, тамшылатып 30-40мл көк тамырға;

6. урапидил 25 немесе 50 мг физ.ертіндіде, көк тамырға жайлап;

7. нейропротекторлар:

8. глицин 0,1 ден 1 гр. тіл астына;

9. цитиколин 1000мг - 4,0 көк тамырға 200,0 физ.ертіндімен;

10. ылғалды оттегімен тыныс алдыру;

нейроқантамырлық бөлімге тасымалдау.

№98 есеп

Жауабы:Естің бұзылысы Глазго шкаласы бойынша 9 балл, сопор.

Болжамалы диагноз:Жедел ми қанайналым бұзылысы. Оң бөлік гемипарезі.

Жедел көмек:

1. Науқасты басын 30° көтеріп жатқызу;

2. Тыныс алу өткізгіштігін қамтамасыз ету құсық массасымен қақалмауын қамтамасыз ету;

3. Магния сульфат 25% - 10 мл, тамшылатып 30-40мл көк тамырға;

4. нейропротекторлар:

5. глицин 0,1 ден 1 гр. тіл астына;

6. цитиколин 1000мг - 4,0 көк тамырға 200,0 физ.ертіндімен;

7. ылғалды оттегімен тыныс алдыру;

8. нейроқантамырлық бөлімге тасымалдау.

№99 есеп

Жауабы: Естің бұзылысы Глазго шкаласы бойынша 13 балл, есенгіреу.

Болжамалы диагноз: Жедел ми қанайналым бұзылысы. Сол бөлік гемипарезі. Артериалдық гипертензия.Криз

Жедел көмек:

1. Науқасты басын 30° көтеріп жатқызу;

2. Тыныс алу өткізгіштігін қамтамасыз ету құсық массасымен қақалмауын қамтамасыз ету;

3. Систолиялық қан қысымын 190-200 мм рт.ст келтіру;

4. Энап 1,25мг -1мл 15-20мл физ.ертіндімен;

5. Магния сульфат 25% - 10 мл, тамшылатып 30-40мл көк тамырға;

6. урапидил 25 немесе 50 мг физ.ертіндіде, көк тамырға жайлап;

7. нейропротекторлар:

8. глицин 0,1 ден 1 гр. тіл астына;

9. цитиколин 1000мг - 4,0 көк тамырға 200,0 физ.ертіндімен;

10. ылғалды оттегімен тыныс алдыру;

11. нейроқантамырлық бөлімге тасымалдау.

№100 есеп

Жауабы: Естің бұзылысы Глазго шкаласы бойынша 5 балл, ауыр дәрежелі кома.

Болжамалы диагноз:Алкогольдік бауыр циррозы.. Бауыр комасы.

Жедел көмек:

1. Глюкоза 5%- 500 мл көктамырға тамшылатып + аскорбин қышқылы 5%-4-6 мл;

2. Фуросемид 1%-2-4мл көктамырға;

3. Оксигенотерапия;

4. Гастроэнтерология бөліміне тасымалдау;

№101 есеп

Жауабы:Естің бұзылысы Глазго шкаласы бойынша 6 балл, орташа дәрежелі кома.

Болжамалы диагноз:Жедел ми қанайналым бұзылысы. Сол бөлік гемипарезі. Артериалдық гипертензия.Криз

Жедел көмек:

1. Дофамин 4%-5мл 200,0 физ.ертіндімен 6-12 тамшы мин жылдамдықпен;

2. Фуросемид 1% - 6-8-10 мл көктамырға;

3. Оксигенотерапия;

4. Гемодиализ бөліміне тасымалдау.

№102 есеп

Жауабы: Естің бұзылысы Глазго шкаласы бойынша 5 балл, ауыр дәрежелі ес-түссіз жағдай. Болжамалы диагноз: Жедел ми қанайналым бұзылысы. Субарахноидалды қанқұйылу.

Жедел көмек:

1. Науқасты басын 30° көтеріп жатқызу;

2. Тыныс алу өткізгіштігін қамтамасыз ету, құсық массасымен қақалмауын қамтамасыз ету;

3. нейропротекторлар:

4. глицин 0,1 ден 1 гр. тіл астына;

5. цитиколин 1000мг - 4,0 көк тамырға 200,0 физ.ертіндімен;

6. ылғалды оттегімен тыныс алдыру;

7. ми ісінуімен күресу;

8. Оксигенотерапия;

9. Маннитол 20%- 200 немесе 400 мл, к/т тамшылату;

10. нейроқантамырлық бөлімге тасымалдау.

⇐ Предыдущая 1 2 3 45