Жауап эталоны

Стр 1 из 5Следующая ⇒

№1 ЕСЕП

Жауабы: ЖИА үдемелі кердеулі стенокардия.

Емі: нитраттар аэрозоль түрінде 1-2 дозада;

ацетилсалицил қышқылы 0,25 шайнау;

трамадол 2,0мл. 10,0 натрий хлоридінің физиологиялық ерітінідісімен тамыр ішіне;

гепарин 5000 Бірлік тамыр ішіне;

эгилок 50 мг (конкор 5 мг) ішке.

Кардиологиялық ауруханаға жатқан күйінде жеткізіу.

№2 ЕСЕП

Жауабы: ЖИА сол жақ қарыншаның артқы қабырғасының Q тісшелі миокард инфаркты, жітісатысы, жіті сол қарыншалық жетіспеушілігімен асқынған.

Емі:

Физикалық тыныштық;

Ацетилсалицил қышқылы 0,25 шайнау;

100% ылғалды оттегімен минутына 6-8 л ингаляциялау.

морфин 10мг 10,0 натрий хлоридінің физиологиялық ерітіндімен к/т бөліп енгізу;

гепарин 5000 Б к/т енгізу;

10,0 изокет 200,0 натрий хлоридінің физиологиялық ерітіндімен, АҚ өлшей отырып к\т тамшылатып енгізу.

Тромболитикалық терапия (90 мг преднизолонды бірінші енгізіп, актилизе 100 мг к\т тамшылата 60 минут ішінде енгізу ).

Ауру сезімін басып АҚ қалыптастырғаннан соң, кардиологиялық аурухананың реанимация бөлімшесіне зеңбілмен жеткізу.

№3 ЕСЕП

Жауабы:ЖИА жүрек ұшы , аралық перде, сол қарыншаның алдыңғы және бүйір қабырғасының трансмуральды миокард инфаркты, жіті сатысы, кардиогенді шокпен асқынған.

Емі:

Физикалық тыныштық.

Ацетилсалицил қышқылы 0,25 шайнау;

100% ылғалды оттегімен минутына 6-8 л ингаляциялау.

10мг морфинды 10,0 натрий хлоридінің физиологиялық ерітіндісін к/т бөліп енгізу;

гепарин 5000 Б к/т енгізу;

200 мг дофаминды 200,0мл. 5% глюкоза ерітіндісімен АҚ өлшей отырып, к/т 10-12 мкг/кг/мин (15-20 тамшы мин.) жылдамдықпен енгізу.

№4 ЕСЕП

Жауабы:ЖИА ИККС 2007 ден. Қарыншалық экстрасистолия (тригеминия) түрінде ырғақ бұзылысы.

Емі:

150 мг кордарон 10,0 0 натрий хлоридінің физиологиялық ерітіндісімен к/т жайлап енгізу;

Жүрек ырғағын қалыптастырғаннан соң емін корекциялау мақсатында учаскелік дәрігерге актив беру.

№5 ЕСЕП

Жауабы: Диагноз: Диффузды токсикалық зоб. Жүрекше жыбыры,тахисистоликалық түрi.

Емі:

5 мг верапамильдi 10,0 натрий хлоридiнiң физиологиялық ерiтiндiсiмен

к/т енгізу.

Жүрек ырғағын қалыптастырғаннан соң емін корекциялау мақсатында учаскелік дәрігерге актив беру.

№6 ЕСЕП

Жауабы: диагноз. ЖИА.инфарктен соң кардиосклероз (2009 ж.) . II дәрежелі атриовентрикулярлы блокада , Мобитц I типі.

Емі:

0,1% - 0,5 аторпин сульфатының ерітіндісі 10,0 натрий хлоридінің физиологиялық ерітіндісімен к/т енгізу.

Жүрек ырғағын қалыптастырғаннан соң емін корекциялау мақсатында учаскелік дәрігерге актив беру, егер ырғақ қалпына келмесе кардиостимуляторды орнату жөніндегі сұрақты шешу үшін кардиологиялық ауруханаға жатқызу.

№7 ЕСЕП

Жауабы: диагноз. ЖИА микард инфаркты, жіті сатысы, кардиогенді шокпен асқынған.

Емі:

Физикалық тыныштық

Ацетилсалицил қышқыл 0,25 шайнау;

100% ылғалды оттегі 6-8 л минутына ингаляциялау.

10мг морфин 10,0 натрий хлоридінің физиологиялық ерітіндісімен к/т ауру сезімі басылғанша жайлап енгізу;

гепарин 5000 Б к\т;

дофамин 200 мг АҚ бақылаумен 200,0 5% глюкоза ерітіндісін тамшылатып 10-12 мкг/кг/мин жилікпен (15-20 тамшы мин.) к/тнгізу.

№8 ЕСЕП

Жауабы: кардиосклероз. АВ блокада IIIсатысы. Морганьи-Адамс-Стокс синдромы.

Емі.

Атропин сульфаты 0.1%-0.5 мл. ерітіндісін 10.0 мл натрий хлоридінің физиологиялық.ерітіндімен к/т енгізу.

Кардиостимуляторды орнату жөніндегі сұрақты шешу үшін кардиологиялық ауруханаға жатқызу.

№9 ЕСЕП

Жауабы: диагноз. ЖИА миокард инфаркты, жіті сатысы, кардиогенді шокпен асқынған.

Емі:науқасты қатты тегіс жерге жатқызу.

Ауыз қуысын тазалап Сафардын үштік әдісін бастау.

ӨЖЖ «ауыздан ауызға» немесе «АМБУ» қапшығымен жүргізу.

Жүрекке тікелей емес массажды 2:30 қатнасында компрессиясымен ӨЖЖ жүргізу.

Дефибрилляторды дайындау, қуаттылығы 200, 300, 360 ДЖ 3 разряд жүргізу

Көк тамырды дайындап 500,0мл. натрий хлоридінің физиологиялық ерітіндімен инфузияны бастау.

Әр 5 минут сайын 1,0 мл. адреналинді к/т енгізу .

Реанимациялық шараларды 30 минуттан кем емес жүргізу керек, оқтын-оқтын тиімділігін бақылап отыру.

АҚ мен жүрек ырғағы қалпына келген соң, кардиологиялық аурухананың реанимация бөлімшесіне зембілмен жеткізу.

№10 есеп

Жауабы: диагноз. ЖИА. Жедел коронарлы синдром.

Емi.

Физикалық тыныштық.

Ацетилсалицил қышқылы 0.25мг шайнау.

Изокет спрей 2 доза.

Трамадол 50 мг- 10,0мл натрий хлоридінің физиологиялық.ерітіндімен к/т енгізу.

Гепарин 5000 Б к/т енгізу.

Эгилок 50 мг ішке.

Ауру сезiмi басылғаннан соң кардиологиялық аурухананың қабылдау бөлiмшесiне зембілмен тасымалдау

№11 ЕСЕП

Жауабы: Диагноз. ЖИА. Жедел коронарлы синдром.

Емi: Физикалық тыныштық.

Ацетилсалицил қышқылы 0.25мг шайнау.

Изокет спрей 2 доза.

Трамадол 50 мг-10.0 натрий хлоридінің физиологиялық.ерітіндімен к/т енгізу.

Гепарин 5000 Б. к/т.

Эгилок 50 мг ішке.

Ауру сезiмi басылғаннан соң кардиологиялық аурухананың қабылдау бөлiмшесiне зембілмен тасымалдау

№12 ЕСЕП

Жауабы:ЖИА жедел коронарлық синдром. Жүрекше жыбыры тахисистолиялық формасы.

Емі:

Физикалық тыныштық

Ацетилсалицил қышқылы 0,25 шайнау;

изокет спрей 2 дозасы

50 мг трамадол 10,0 натрий хлоридінің физиологиялық ерітіндісімен к/т енгізу;

гепарин 5000 Б к/т енгізу;

2,0 – 2,5% верапамил 10,0 – 0,9% натрий хлоридінің ерітіндісімен к/т енгізу.

Кардиологиялық ауруханаға ауру сезімі басылғаннан соң зеңбілмен тасымалдау.

№13 ЕСЕП

Жауабы:АГ ІІ. Гипертониялық криз су-тұзды формасы.

Емі: 4,0 фуросемид 10,0 натрий хлоридінің физиологиялық ерітіндісімен к/т енгізу.

1,25 мг энап 10,0 натрий хлоридінің физиологиялық ерітіндісімен к/т енгізу.

Әр 30минуттан АҚ бақылау. АҚ бақылау және еміне коррекциялау үшін учаскелік дәрігерге актиив беру .

№14 ЕСЕП

Жауабы: АГ ІІ сатысы. Гипертониялық криз нейро-вегетативті формасы.

Емі: Валериан экстракты 1 таблетка ішке.

Анаприлин 40 мг ішке.

Әр 30 минуттан АҚ бақылау. Учаскелік дәрігерге актив беру.

№15 ЕСЕП

Жауабы: АГ ІІ. Гипертониялық криз бас- ми қанайналымының жіті бұзылысымен асқынған.

Емі:

4,0 фуросемид 10,0 натрий хлоридінің физиологиялық ерітіндісі к/т.

25мг эбрантил 10,0 натрий хлоридінің физиологиялық ерітіндісі к/т.

4,0 цераксон 200,0 натрий хлоридінің физиологиялық ерітіндісі к/т тамшылату.

АҚ 160/90 мм.сб.бғ төмендегеннен соң мамандандырылған неврологиялық ауруханаға зембілмен тасымалдау.

№16 ЕСЕП

Жауабы: Алдын ала қойылған диагноз: Инсектті аллергия.

Анафилактикалық шок.

Көрсетілетін алғашқы көмекпен ары қарай жүргізілетін тактика:

науқасты Тренделенбурга қалпына жатқызып, шеткі көк тамырды табу ;

адреналин 0,1% 0,3- 0,5 мл ерітіндісін 0,9% натрий хлор ерітіндісімен к/т;

преднизолон 90-150 мг к/т;

димедрол 1%, супрастин 2% - 1,0- 2,0 мл к/т;

0,9% натрий хлор ерітіндісін, 5% глюкоза ерітіндісін – сұйықтық көлемі 1 л –ден кем болмайтындай етіп көк тамырға тамшылатып құю;

артериальді гипотензия сақталса - допаминді 10-15 мкг/кг/мин жылдамдықпен көк тамырға тамшылатып (200 мг допамин 400 мл 0,9% натрий хлор ерітіндісімен немесе 5% глюкоза ерітіндісімен) минутына 30-35 тамшы.

үнемі АҚҚ мен ЖСЖ бақылау!

Науқасты таза ауамен қамтамасыз ету немесе оксигенотерапияны жүргізу.

Реанимация бригадасын шақыру.

Реанимация және интенсивті терапия бөліміне госпитализациялау .

№17 ЕСЕП

Жауабы: Алдын ала қойылған диагноз: Медикаментозды аллергия, анафилактикалық шок.

Көрсетілетін алғашқы көмекпен ары қарай жүргізілетін тактика:

науқасты Тренделенбурга қалпына жатқызып, шеткі көк тамырды табу ;

адреналин 0,1% 0,3- 0,5 мл ерітіндісін 0,9% натрий хлор ерітіндісімен к/т;

преднизолон 90-150 мг к/т;

эуфиллин 2,4 % 10,0 мл ерітіндісін 20 мл изотоникалық натрий хлор ерітіндісімен баяулатып көк тамырға жіберу;

оксигенотерапия. Егер тынысы тоқтаса –ӨЖЖ (ИВЛ).

димедрол 1%, супрастин 2% - 1,0- 2,0 мл к/т;

үнемі АҚҚ мен ЖСЖ бақылау!

Реанимация бригадасын шақыру.

Реанимация және интенсивті терапия бөліміне госпитализациялау .

№18 ЕСЕП

Жауабы: Алдын ала қойылған диагноз : Медикаментозды аллергия, анафилактикалық шок.

Көрсетілетін алғашқы көмекпен ары қарай жүргізілетін тактика:

науқасты Тренделенбурга қалпына жатқызып, шеткі көк тамырды табу ;

адреналин 0,1% 0,3- 0,5 мл ерітіндісін 0,9% натрий хлор ерітіндісімен к/т;

преднизолон 90-150 мг к/т;

эуфиллин 2,4 % 10,0 мл ерітіндісін 20 мл изотоникалық натрий хлор ерітіндісімен баяулатып көк тамырға жіберу;

оксигенотерапия. Егер тынысы тоқтаса –ӨЖЖ (ИВЛ).

димедрол 1%, супрастин 2% - 1,0- 2,0 мл к/т;

үнемі АҚҚ мен ЖСЖ бақылау!

Реанимация бригадасын шақыру.

Реанимация және интенсивті терапия бөліміне госпитализациялау .

№19 ЕСЕП

Жауабы: Алдын ала қойылған диагноз: Анафилактоидты реакция.

Көрсетілетін алғашқы көмекпен ары қарай жүргізілетін тактика:

Науқасты жатқызу. Таза ауамен қамтамасыз ету.

2,4 % 10,0 мл эуфиллин ерітіндісін 20 мл 0,9% натрий хлор ерітіндісімен көк тамырға баяу жібері;

димедрол 1%, супрастин 2% - 1,0- 2,0 мл к/т;

Аллергология бөліміне госпитализациялау .

№20 ЕСЕП

Жауабы: Алдын ала қойылған диагноз : Медикаментозды аллергия. Анафилактикалық шок.

Көрсетілетін алғашқы көмекпен ары қарай жүргізілетін тактика:

науқасты Тренделенбурга қалпына жатқызып, шеткі көк тамырды табу ;

адреналин 0,1% 0,3- 0,5 мл ерітіндісін 0,9% натрий хлор ерітіндісімен к/т;

преднизолон 90-150 мг к/т;

димедрол 1%, супрастин 2% - 1,0- 2,0 мл к/т;

үнемі АҚҚ мен ЖСЖ бақылау!

Науқасты таза ауамен қамтамасыз ету немесе оксигенотерапияны жүргізу.

Реанимация бригадасын шақыру.

Реанимация және интенсивті терапия бөліміне госпитализациялау .

№21 ЕСЕП

Жауабы: Алдын ала қойылған диагноз: Тағамдық аллергия. Есекжем.

Көрсетілетін алғашқы көмекпен ары қарай жүргізілетін тактика:

димедрол 1%, супрастин 2% - 1,0- 2,0 мл к/т;

преднизолон 90-150 мг к/т;

2,4 % 10,0 мл эуфиллин ерітіндісін 20 мл 0,9% натрий хлор ерітіндісімен көк тамырға баяу жібері;

Науқасты таза ауамен қамтамасыз ету немесе оксигенотерапияны жүргізу.

Аллергология бөліміне госпитализациялау .

№22 ЕСЕП

Жауабы: Алдын ала қойылған диагноз: Тағамдық аллергия. Есекжем.

Науқасқа көрсетілетін алғашқы көмекпен ары қарай жүргізілетін тактика:

димедрол 1%, супрастин 2% - 1,0- 2,0 мл к/т;

преднизолон 90-150 мг к/т;

2,4 % 10,0 мл эуфиллин ерітіндісін 20 мл 0,9% натрий хлор ерітіндісімен көк тамырға баяу жібері;

Науқасты таза ауамен қамтамасыз ету немесе оксигенотерапияны жүргізу.

Аллергология бөліміне госпитализациялау .

№23 ЕСЕП

Жауабы: Алдын ала қойылған диагноз: Тағамдық аллергия. Квинке ісінуі.

Көрсетілетін алғашқы көмекпен ары қарай жүргізілетін тактика:

димедрол 1%, супрастин 2% - 1,0- 2,0 мл к/т;

адреналин 0,1% 0,3- 0,5 мл ерітіндісін 0,9% натрий хлор ерітіндісімен к/т;

преднизолон 90-150 мг к/т;

лазикс (фуросемид) 1% – 40-120 мг ерітіндісін 5%- 20,0 глюкоза ерітіндісімен к/т

2,4 % 10,0 мл эуфиллин ерітіндісін 20 мл 0,9% натрий хлор ерітіндісімен көк тамырға баяу жіберу;

Науқасты таза ауамен қамтамасыз ету немесе оксигенотерапияны жүргізу. Асфиксия дамып жатса-коникотомия.

Аллергология бөліміне госпитализациялау .

№24 ЕСЕП

Жауабы: Алдын ала қойылған диагноз: Тағамдық аллергия. Квинке ісінуі.

Көрсетілетін алғашқы көмекпен ары қарай жүргізілетін тактика:

димедрол 1%, супрастин 2% - 1,0- 2,0 мл к/т;

адреналин 0,1% 0,3- 0,5 мл ерітіндісін 0,9% натрий хлор ерітіндісімен к/т;

преднизолон 60-90 мг к/т;

лазикс (фуросемид) 1% – 40-120 мг ерітіндісін 5%- 20,0 глюкоза ерітіндісімен к/т

2,4 % 10,0 мл эуфиллин ерітіндісін 20 мл 0,9% натрий хлор ерітіндісімен көк тамырға баяу жіберу;

Науқасты таза ауамен қамтамасыз ету немесе оксигенотерапияны жүргізу. Асфиксия дамып жатса-коникотомия.

Аллергология бөліміне госпитализациялау .

№25 ЕСЕП

Жауабы: Алдын ала қойылған диагноз: Тағамдық аллергия. Есекжем.

Науқасқа көрсетілетін алғашқы көмекпен ары қарай жүргізілетін тактика:

димедрол 1%, супрастин 2% - 1,0- 2,0 мл к/т;

преднизолон 90-150 мг к/т;

2,4 % 10,0 мл эуфиллин ерітіндісін 20 мл 0,9% натрий хлор ерітіндісімен көк тамырға баяу жібері;

Науқасты таза ауамен қамтамасыз ету немесе оксигенотерапияны жүргізу.

Аллергология бөліміне госпитализациялау .

№26 ЕСЕП

Жауабы: Алдын ала қойылған диагноз: Тағамдық аллергия. Квинке ісінуі.

Көрсетілетін алғашқы көмекпен ары қарай жүргізілетін тактика:

димедрол 1%, супрастин 2% - 1,0- 2,0 мл к/т;

адреналин 0,1% 0,3- 0,5 мл ерітіндісін 0,9% натрий хлор ерітіндісімен к/т;

преднизолон 60-90 мг к/т;

лазикс (фуросемид) 1% – 40-120 мг ерітіндісін 5%- 20,0 глюкоза ерітіндісімен к/т

2,4 % 10,0 мл эуфиллин ерітіндісін 20 мл 0,9% натрий хлор ерітіндісімен көк тамырға баяу жіберу;

Науқасты таза ауамен қамтамасыз ету немесе оксигенотерапияны жүргізу. Асфиксия дамып жатса-коникотомия.

Аллергология бөліміне госпитализациялау .

№27 ЕСЕП

Жауабы: Алдын ала қойылған диагноз : Медикаментозды аллергия, анафилактикалық шок.

Науқасқа көрсетілетін алғашқы көмекпен ары қарай жүргізілетін тактика:

науқасты Тренделенбурга қалпына жатқызып, шеткі көк тамырды табу ;

адреналин 0,1% 0,3- 0,5 мл ерітіндісін 0,9% натрий хлор ерітіндісімен к/т;

преднизолон 90-150 мг к/т;

эуфиллин 2,4 % 10,0 мл ерітіндісін 20 мл изотоникалық натрий хлор ерітіндісімен баяулатып көк тамырға жіберу;

оксигенотерапия. Егер тынысы тоқтаса –ӨЖЖ (ИВЛ).

димедрол 1%, супрастин 2% - 1,0- 2,0 мл к/т;

үнемі АҚҚ мен ЖСЖ бақылау!

Реанимация бригадасын шақыру.

Реанимация және интенсивті терапия бөліміне госпитализациялау .

№28 ЕСЕП

Жауабы: Алдын ала қойылған диагноз : Инсектті аллергия.

Анафилактикалық шок.

Науқасқа көрсетілетін алғашқы көмекпен ары қарай жүргізілетін тактика:

науқасты Тренделенбурга қалпына жатқызып, шеткі көк тамырды табу ;

адреналин 0,1% 0,3- 0,5 мл ерітіндісін 0,9% натрий хлор ерітіндісімен к/т;

преднизолон 90-150 мг к/т;

димедрол 1%, супрастин 2% - 1,0- 2,0 мл к/т;

үнемі АҚҚ мен ЖСЖ бақылау!

Науқасты таза ауамен қамтамасыз ету немесе оксигенотерапияны жүргізу.

Реанимация бригадасын шақыру.

Реанимация және интенсивті терапия бөліміне госпитализациялау .

№29 ЕСЕП

Жауабы: Алдын ала қойылған диагноз : Медикаментозды аллергия. бронхоспазм.

Науқасқа көрсетілетін алғашқы көмекпен ары қарай жүргізілетін тактика:

адреналин 0,1% 0,3- 0,5 мл ерітіндісін 0,9% натрий хлор ерітіндісімен к/т;

преднизолон 90-150 мг к/т;

эуфиллин 2,4 % 10,0 мл ерітіндісін 20 мл изотоникалық натрий хлор ерітіндісімен баяулатып көк тамырға жіберу;

небулайзер арқылы беротек, беродуал немесе вентолиннің 20-40 тамшысын 2-3 мл ,9% натрий хлоридіне қосып беру;

димедрол 1%, супрастин 2% - 1,0- 2,0 мл к/т;

оксигенотерапия. Егер тынысы тоқтаса –ӨЖЖ (ИВЛ).

Реанимация бригадасын шақыру.

Реанимация және интенсивті терапия бөліміне госпитализациялау .

№30 ЕСЕП

Жауабы: Алдын ала қойылған диагноз : Медикаментозды аллергия. Анафилактикалық шок.

Науқасқа көрсетілетін алғашқы көмекпен ары қарай жүргізілетін тактика:

науқасты Тренделенбурга қалпына жатқызу.

Көк тамырдан шығып кетпей, салып жатқан медикаментті салуды доғарамыз ;

адреналин 0,1% 0,3- 0,5 мл ерітіндісін 0,9% натрий хлор ерітіндісімен к/т;

преднизолон 90-150 мг к/т;

димедрол 1%, супрастин 2% - 1,0- 2,0 мл к/т;

артериальді гипотензия сақталса - допаминді 10-15 мкг/кг/мин жылдамдықпен көк тамырға тамшылатып (200 мг допамин 400 мл 0,9% натрий хлор ерітіндісімен немесе 5% декстроза ерітіндісімен) минутына 30-35 тамшы.

үнемі АҚҚ мен ЖСЖ бақылау!

Науқасты таза ауамен қамтамасыз ету немесе оксигенотерапияны жүргізу.

Реанимация бригадасын шақыру.

Реанимация және интенсивті терапия бөліміне госпитализациялау .

№31 ЕСЕП

Жауабы: диагноз. Наркомания. Опиатты наркотикалық кома.

Емі:

Налоксон 0,4 – 0,8 мг 10,0 натрия хлоридінің физиологиялық ерітіндісімен к/т болюсты енгізу

Налоксонның әсері болмаса қосымша АМБУ қапшығымен минутына14-16 рет жиілікпен ӨЖЖ жүргізу және токсикология бөліміне зембілмен тасымалдау

Тыныс алу жиілігінің минутына 12 рет жоғарылағанда токсикология бөліміне жатқызу.

№32 ЕСЕП

Жауабы: диагноз. Механикалық асфиксия. Асылу. Клиникалық өлім жағдайы

Емі:

Науқасты қатты тегіс жерге жатқызу

Ауыз қуысын тазалау және кеңірдекке интубация жасау

ӨЖЖ-ны «АМБУ» қапшығымен немесе «Медумат» аппаратымен 12 рет минутына жиілікпен жүргізу.

Жүрекке тікелей емес массажды бастау 100 рет минутына жиілікпен.

Дефибрилляторды дайындау және қуаты 200, 300, 360 ДЖ 3 разряд жүргізу

Көк тамырды дайындап 500,0мл. натрий хлоридінің физиологиялық ерітіндісімен инфузияны бастау.

Әр 5 минут сайын 1,0 мл. адреналинді к/т енгізу .

Реанимациялық шараларды 30 минуттан кем емес жүргізу керек, оқтын-оқтын тиімділігін бақылап отыру.

Жүрек қызметін қалпына келтірген соң, реанимациялық бөлімшеге зембілмен тасымалдау.

№33 ЕСЕП

Жаубы: диагноз. Механикалық асфиксия. Асылу. Тырысу синдромы.

Емі:

Ылғал оттегімен ингаляция 6-8 л/ мин.

Брузепам 2,0 10,0 натрий хлоридінің физиологиялық ерітіндісімен к/т енгізу.

25% - 10,0мл. магний сульфатын 10,0 натрий хлоридінің физиологиялық ерітіндісімен к/т енгізу.

2,0мл фуросемид 10,0 натрий хлоридінің физиологиялық ерітіндісімен к/т енгізу.

Тырысу синдромы басылғаннан соң реанимациялық бөлімшеге зембілмен тасымалдау.

№34 ЕСЕП

Жауабы: диагноз. Механикалық асфиксия. Шынайы тұншығу. Клиникалық өлім жағдайы.

Емі:Науқасты бүгілген тізесімен жатқызу және тыныс жолдарынан 30 сек ішінде суды шығару.

Содан соң науқасты арқасымен қатты жерге жатқызу.

Ауыз қуысы туалетін жүргізу

Минутына10 рет жиілікпен ӨЖЖ бастау «АМБУ» қапшығымен немесе «ауыздан ауызға».

Минутына 100 рет жиілікпен жүрекке тікелей емес массажды бастау.

Әр 5 минут сайын 1,0 мл. адреналинді к/т енгізу .

Реанимациялық шараларды 30 минуттан кем емес жүргізу керек, оқтын-оқтын тиімділігін бақылап отыру.

Жүрек қызметі қалпына келген соң, реанимациялық бөлімшеге зембілмен тасымалдау.

№35 ЕСЕП

Жауабы: Электрожарақат 1 дәрежесі

Емі:

2,0мл брузепамды 10,0 натрий хлоридінің физиологиялық ерітіндісімен к/т енгізу.

Кетатоп 2,0 бұлшықетке

Қолдағы күйікті «Левомеколь» майымен өңдеу, асептикалық таңғыш салу.

Реанимация бөлімшесіне тасымалдау.

№36 ЕСЕП

Жауабы: Электрожарақат 2 дәрежесі . Тырысу синдромы.

Емі:2,0мл брузепамды 10,0 натрий хлоридінің физиологиялық ерітіндісімен к/т енгізу.

20%- 5,0 натрий оксибратын 10,0 натрий хлоридінің физиологиялық ерітіндісімен к/т енгізу.

Қолдағы күйікті «Левомеколь» майымен өңдеу, асептикалық таңғыш салу.

Тырысу синдромы басылғаннан соң, реанимация бөлімшесіне тасымалдау.

№37 ЕСЕП

Жауабы: Электрожарақат 3 дәрежесі .Компенсирленген шок. Тырысу синдромы.

Емі:Көк тамырды дайындап 500,0мл. натрий хлоридінің физиологиялық ерітіндісімен инфузияны бастау.

2,0мл брузепамды 10,0 натрий хлоридінің физиологиялық ерітіндісімен к/т енгізу.

20%- 5,0 натрий оксибратын 10,0 натрий хлоридінің физиологиялық ерітіндісімен к/т енгізу.

Қолдағы күйікті «Левомеколь» майымен өңдеу, асептикалық таңғыш салу.

Тырысу синдромы басылғаннан соң, реанимация бөлімшесіне тасымалдау.

№38 ЕСЕП

Жауабы: Ыстық өту

Емі:

Басына суық компресс басу

Аналгетиктер ішкізу

Көп сұйықтық беру

Жергілікті дәрігердің активі.

№39 ЕСЕП

Жауабы: Күн өту

Емі:

Көк тамырды дайындап 500,0мл. натрий хлоридінің физиологиялық ерітіндісімен инфузияны бастау.

Басына суық компресс қою

Денесін сулы спиртті ерітіндімен сүрту

АҚ қалпына келгенннен соң, терапия бөлімшесіне жатқызу

№40 ЕСЕП

Жауабы:Жалпы тоңу. Ступор дәрежесі

Емі:

Науқасты жылы жерге апару

Дымқыл, суық киімін шешу. Жылы құрғақ одеяломен жабу

Көк тамырды дайындап 500,0 жылы натрий хлоридінің физиологиялық ерітіндісімен инфузияны бастау.

Дротаверин 2,0 к/т енгізу

АҚ қалпына келтірген соң, травматология бөлімшесіне жатқызу

№41 ЕСЕП

Жауабы: Фенобарбиталмен улану

Емі:

Асқазанды зондпен 10-12л бөлме температурасындағы сумен жуу

Көк тамырды дайындап 1000,0 натрий хлоридінің физиологиялық ерітіндісімен инфузияны бастау.

2,0 лазиксті 10,0 натрий хлоридінің физиологиялық ерітіндісімен к/т енгізу.

Токсикология бөлімшесіне жатқызу

№42 ЕСЕП

Жауабы: Қарақұрт шағу

Емі:

Анельгетиктер беру.

Токсикология бөлімшесіне жатқызу

№43 ЕСЕП

Жауабы: Жедел аппендицит.

Хирургиялық стационарға операция жасауға жеткізу.

№44 ЕСЕП

Жауабы: Аппендикульярлы инфильтрат.

Хирургиялық стационарға консервативтік ем жасауға жеткізу.

№45 ЕСЕП

Жауабы: Жедел аппендицит. Жайылған перитонит.

Хирургиялық стационарға операция жасауға жеткізу.

№46 ЕСЕП

Жауабы: Аппендикулярлы іріңдік.

Хирургиялық стационарға операция жасауға жеткізу.

№47 ЕСЕП

Жауабы: Шап жарығының қысылуы.

Шұғыл операцияға жеткізу.

№48 ЕСЕП

Науқаста тура жылжымалы шап жарығы.

Хирургиялық стационарға жеткізу.

№49 ЕСЕП

Науқаста шап – ұма жарығы.

Хирургиялық стационарға жеткізу.

№50 ЕСЕП

Шап аймағының лимфадениті.

Хирургиялық стационарға жеткізу.

№51 ЕСЕП

Бауыр, көкбауыр, асқазан, ұлтабар.

№52 ЕСЕП

Көкбауырдың екі сәттік жарылуы.

№53 ЕСЕП

Жауабы: Іш қуысына қан кету.

№54 ЕСЕП

Жауап: Эрозивті гастрит.

№55 ЕСЕП

12 елі ішектің созылмалы ойық жарасы, асқынуы, ауыр дәрежеде қан кетуі.

Хирургиялық стационарға жеткізу. Операция.

№56 ЕСЕП

Жауап: Созылмалы асқазан ойық жарасы.

Хирургиялық стационарға жеткізу.

№57 ЕСЕП

Жауап:Гемофилия.

№58 ЕСЕП

Жауап эталоны:

1. Жарақаттанған адамда оң иық аймағының тесіп өткен оқ жарасы.

2. Негіздеу – анамнез көрсетіліміне (жарақаттанған адам оқыс шабуылға тап болған). Және обективті қарап тексеру көрсетіліміне (оң иық аймағының тесіп өткен жарасының болуы және оқ жарақаты сипатында көрінуі) бйланысты негізделеді.

Жедел медициналық көмек алгаритмі:

1. Жараны қарап тексеру;

2. Аурусыздандыру;

3. Жараны өңдеу және асептикалық қысып байлау таңбасын салу

4. Орамалға қолын іліп қою

№59 ЕСЕП

Жауап эталоны

1. Диагноз: оң иық қар аймағының кесілген жарасы, иық артериясының зақымдалуымен. Геммарагиалық шок 1- дәрежесі

2. Негіздеу – анамнез көрсетіліміне (ауру сезімі, әлсіреу, бас айналуы).

3. Және обективті қарап тексеру көрсетіліміне (Терісі бозғылт, оң қар (тоқпан жілік) аймағының ішкі бетінде кесілген жарасы 2,5-3см болуы, қатты және солқылдап қан ағып жатуы. Кеуде қуысының оң жақ бөлімнде көптеген кесілген тері жарақаттары бар болуына) бйланысты негізделеді.

12 3 4 5 Следующая ⇒