Пән: «Балалар аурулары», балалар жұқпалы аурулар 21623 5 страница

* α- аминокапрон қышқылы мен сорбенттер

* гепатопротекторлар, физиологиялық сұйықтықтар

* дезинтоксикация

# 1710

*! Бала 3 жаста. Ауырғанына 3 күн болған. Дене қызуы көтерілуімен, әлсіздік, жөтелу, мұрынның бітелуі, конъюктивитпен ауруы басталған. 4-ші күні симптомдары күшейген, дене қызуы 39 С көтерілген, бетінде дақты –папулезді бөртпелер пайда болған, 5-ші күні кеудесіне, келесі күні аяқ-қолдарға жайылған. 10 күн бұрын жөтелі және «аллергиялық бөртпесі» бар туысқанымен қатынаста болған .

Болуы ықтимал болжам диагноз:

*+ қызылша

* жәншау

* герпетикалық баспа

* листериоз

* желшешек

# 1711

*! 5 жасар бала учаскелік дәрігерге дене қызуының жоғарылауына 38,3° ке дейін, жөтелге, ентігуге шағымданып келді. Терісінде қоңыр түстес пигментация, кебек тәрізді қабыршақтану бар. Өкпесінде тынысы әлсіреген, төменгі бөліктерінде ұсақ көпіршікті сырылдар бар. Бала мазасызданғанда ентігуі күшейеді, ауыз мұрын үшбұрышының цианозы пайда болады. Анасының айтуынша 8 күн алдын Аденовирусты инфекция, аллергиялық бөртпе деген диагнозбен емделген.

Болуы ықтимал болжам диагноз:

*+қызылша, пневмонияға асқынған

* қызамық, пневмонияға асқынған

* жәншау, токсикалық түрі

* қызылша, миокардитке асқынған

* аденовирусты инфекция, пневмонияға асқынған

# 1712

*! 4 жасар қы балада ауруының екінші күні дене қызуы 37,8. Жөтеледі, мұрнынан бөліністері бар, жарықтан қорқады. Терісі таза, бозарған. Конъюктивасы қызарған, ауыз қуысының шырышты қабаттары қызарған, ісінген, борпылдақ, жұмсақ таңдайда энантемалар, ұртында ұсақ ақ түсті нүктелер анықталады.

Болуы ықтимал болжам диагноз:

*+ қызылша, продромалды кезең

* қызылша, жеңіл түрі

* қызамық, атипті түрі

* кызамық, продромалды кезең

* қызылша, атиптітүрі

# 1713

*!Инфекционисттің кеңесіне 5 жасар бала жіберілді. Баланы ортопедиялық опреацияға дайындау барысындағы қанның биохимиялық анализінде АлАТ- 6,5 ммоль/л, АсАТ-3,7 ммоль/л екендігі анықталды. Маркерлік диагностикада - анти HАV IgМ табылды. Баланың ешқандай шағымдары жоқ.

Сіздің клиникалық диагнозыңыз

* ВГА, жеңіл түрі

*ВГА, сарғаюсыз түрі

* +ВГА, субклиникалық түрі

* ВГА, көмескі түрі

* ВГА, абортивті түрі

#1714

*! 7 жасар қыз бала сальмонеллез диагнозымен ауруханаға жатқызылды. Ауруханаға түскеннен кейін 5 –ші күні көзі мен терісі аздап сарғайды, зәрінің түсі қарайды, үлкен дәреті түссізденді. Қанның биохимиялық анализінде билирубин 60 мкмоль/л, тікелей фракциясы- 40 мкмоль/л, АлАТ- 3,5 ммоль/л, АсАТ-2,7 ммоль/л.

Сәйкес келетін болжам диагноз

*Вирустыгепатит, ауыр түрі

*Вирусты гепатит, орташа ауыр түрі

* +ВГА, жеңіл түрі

* ВГА, көмескі түрі

* ВГА, абортивті түрі

#1715

*! Бала 5 жаста, 3 ай бұрын гемотрасфузия жасалған, ауыр жағдайда түсті, дене қызыуының 39 С көтерілуінен басталып, әлсіздікке, тәбетінің төмендеуіне, ішінің ауруына шағымданады. Ауруының 7-ші күні 6 рет құсу пайда болған, анорексия анықталды. Бауыры +5,0 см және көкбауыры +2,0 см ұлғайған. Қанның ИФА анализінде: маркерлар анықталды HBsAg, анти НDVIgM, анти HBcorIgM.

Сіздің клиникалық диагнозыңыз

*ВГА+ВГС

*+ВГВ+ВГД

* ВГЕ+ВГА

* ВГВ+ВГС

* ВГЕ+ВГВ

# 1716

*! Науқас 11 жаста. Шағымы жоқ. Тексеру кезінде гепатомегалия анықталды. Сарғыштық жоқ. ИФА қан анализінде анықталды: анти НСVIgM биохимиялық қан анализінде: жалпы билирубин 18 мкмоль/л, АЛТ-1,25, АСТ-0,9.

Сіздің клиникалық диагнозыңыз

*+ ВГС, сарғаюсыз түрі

* ВГС, көмескі түрі

* ВГС, жеңіл түрі

* ВГС, абортивті түрі

* ВГС, орташа ауыр түрі

# 1717

*! Қабылдау бөлімшесіне 12 жасар бала тәбетінің төмендеуіне, арықтауға, шаршағыштыққа, жүрек айну, аяғының ісуіне, қызыл иек пен мұрыннан қан кетуіне шағымданып түсті. Анасының айтуы бойынша: бала 5 жасында вирусты гепатитпен ауырған. Жиі «ЖРВИ. Гастрит. Өт жолдарының дискинезиясы. Нефрит» себебімен стационарлы ем қабылдайды. Қарау кезінде: жағдайы нашар. Бала арық, салмағы-28 кг. Тері қабаттары бозғылт, бет, мойын терсінде телеангиоэктазиялар, пальмарлы эритема. Екі аяқтың ісінуі байқалады. Іштің тері қабатында тамырлары айқын. Іші ұлғайған. Бауыры қабырға доғасынан +1,0,+1,5,+1,5 см., тығыз консистенциялы, беті кедір-бұдыр, шеттері өткір, пальпация кезінде ауырсынусыз. Көкбауыр қабырға доғасынан +3,0 см., тығыз консистенциялы.

Ең сәйкес келетін болжам диагноз

*+ созылмалы вирусты гепатит бауыр циррозымен

* Гастрит, бауыр циррозымен асқынған

* Жедел вирусты гепатит бауыр циррозымен

* созылмалы вирусты гепатит гастрит және панкреатитпен асқынумен

* созылмалы холецистит бауыр циррозымен

#1718

*! Шымкент қаласының областық ауруханасына 14 жастағы бала жеткізілді, қыр даладан әкесімен аңшылықтан қайтып келгеннен кейін ауырды. Әлсіздік, селқостық, бас ауру пайда болды. Объективті: Оң жақ қолтықасты аймақта өткір ауру сезімді 4х6 см анық емес контурлі түйіншек пальпацияныланады, түйіншек үстіндегі тері көгілдір реңді гиперемияланған. Қан анализі: эр. – 4,0 х 10¹²/л, гемоглобин – 124 г/л, лейкоциттер 10,0 х 10⁹/л, п 24%, с 64%, л 8%, э 2%, СОЭ 32 мм/сағ.

Көрсетілген болжама диагноздардың қайсысы болуы мүмкін

*+ обаның бубонды формасы

* обаның терілік формасы

* обаның біріншілік-септикалық формасы

* обаның біріншілік өкпелік формасы

* обаның ішектік формасы

#1719

*! Виктория, 10 айлық.Ауырғанына 5ші күн. Жедел ауырды. Ауруының бірінші күнінен құрғақ, жабысқақ жөтел, мұрынынан аздаған шырышты бөліністер. 2-ші күні жөтелі өткір , дөрекі, жарықтан қорқу, конъюктиваның қызаруы пайда болды. Ауруының 4 –ші күні бетінде майда бөртпе пайда болды. Ауруының 7-ші күні қараған кезде бетінде және денесінде көп емес бөртпе, аяқтарында бөртпе жоқ. Бозғылт пигментация . Эпидемиологиялық анамнезінен белгілі , бөртпесі бар науқаспен қарым қатынаста болған.

Ең ықтимал келетін болжам диагноз:

* +Қызылша, абортивті түрі

* Қызылша, митигирленген түрі

* Қызылша, типті түрі

* Қызылша, жеңіл түрі

* Қызылша, орташа ауыр түрі

*Пән: «Балалар аурулары», балалар жұқпалы аурулар *3*105*2

#1720

*! Қабылдау бөлімшесіне 2 жастағы бала жеткізілген . Анасының айтуы бойынша екі күннен бері баланың дене қызуы 38,5С, құсу, нәжісі сұйық 10 рет тәулігіне. Қарағанда: көңіл-күйі бұзылған,әлсіз,су ішпейді, көзі шүңірейген. Іші қабысқан,ауырмайды.Нәжісі көп мөлшерде, сулы, "күріш қайнатпасы"тәрізді.

Аталғандардың ішінде емдеуде қандай терапия ең маңызды?

* гормональды

*+ регидратациялық

* антибактериальды

* симптоматикалық

* иммунотерапия

#1721

*! Қабылдау бөлімшесіне 10 жасар бала дене қызуының 39^оС-қа дейін жоғарлауына,

әлісздік, бас ауру, ұйқының бұзылуы, іштің тәулігіне 5-7 ретке дейін өтуі, іштің ауруы мен жөтелге шағымдануымен жеткізіліді. Анасының айтуы бойынша бала 7 күн бойы аурады. Эпид.анамнез: бала жиі қайнатылмаған суды қолданады. Қарау кезінде: баланың жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Дене қызуы - 38,5^оС. Көз склералары инъекцияланған, коньюнктивалары қызарған. Ауыз-жұтқыншақта: бадамшалар кілегейлері гиперемияланған. Кеуде, іш терісінде полиморфты бөртпе. Іші кебіңкі, пальпация кезінде ауырады. Гепатомегалия. Қарау кезінде нәжісі ботқа тәрізді, сары түсті, кілегей мен қан жоқ. ЖҚА: лейкоциттер -8,5х10⁹/л, с/ядр.-7%, т/ядр.-75%, ЭТЖ – 20 мм/сағ.

Қандай ем ең қолайлы?

* фитоем+ферментотерапия

* регидратациялық + антибактериалді

* гормонды ем+дегидратациялық

* серотерапия+антибактериалді

* базисті + симптоматикалық

#1722

Келтірілген әрекеттердің ішінде алдыменен жасайтын іс-әрекетініз

* интрон тағайындау

* +СЭС-ке жедел хабарлама беру

* тез арада ауруханаға жатқызу

* ошақтың шұғыл дезинфекциясы

* қарым қатынаста болғандарды анықтау

#1723

Сіздің дұрыс тактикаңыз?

* СЭС-ке жедел хабарлама беріп сауыққанша бөлімшеде қалдыру

* СЭС-ке жедел хабарлама беріп ұсыныстармен үйге шығару

* маркерлі диагностикаға қан алып нәтижесі келгенше бөлімшеде қалдыру

* + СЭС-ке жедел хабарлама беріп баланы боксты бөлімшеге ауыстыру

* СЭС-ке жедел хабарлама беріп профильді бөлімшеге ауыстыру

#1724

*!7 жасар қыз бала сальмонеллез диагнозымен ауруханаға жатқызылды. Ауруханаға түскеннен кейін 5 –ші күні көзі мен терісі аздап сарғайды, зәрінің түсі қарайды, үлкен дәреті түссізденді. Қанның биохимиялық анализінде билирубин 60 мкмоль/л, тікелей фракциясы- 40 мкмоль/л, АлАТ- 3,5 ммоль/л, АсАТ-2,7 ммоль/л. Маркерлы диагностикада анти HАV IgМ табылды.

Бала бұл ауруды қайда жұқтырды?

* ішек инфекциялар бөлімшесінде

* қабылдау бөлімінде

* ауруханаға түсерден бір күн алдын учаскелік дәрігердің қабылдауында

* жедел жәрдем көлігінде

* + ауруханаға түскенге дейін

#1725

*!5 жасар балаға клинико-лабораторлы көрсеткіштерге сүйене вирусты гепатит А, орташа ауырлықта деген диагноз қойылды. Бала көп балалы жанұядан, бір бөлмелі пәтерде тұрады.

Келтірілген әрекеттердің ішіндегі сіздің ең дұрыс тактикаңыз?

* ұсыныстармен үйге қалдыру

* +міндетті түрде ауруханаға жатқызу

* уйде қалдыру, бірақ басқа да балалармен ойнауға тыйым салу

* емханадағы күндізгі стационарда емдеу

* үйде стационар ұйымдастыру

#1726

*! 12 жасар бала 8 күн бойы ауруханада вирусты гепатит, типті, орташа ауырлықта деген диагнозбен емделуде. Денесінің қышуына, іші мен аяғындағы қышу іздеріне шағымданды, терісі мен көзінің сарғаюы күшейді. Бауыры +4+4,5+5см-ге ұлғайған, тығыз-эластикалы консистенциясы. Көк бауыры үлкеймеген. Зәрі қарайған, нәжісі түссізденген. Қайта алынған қанның биохимиялық анализінде билирубин деңгейі 160 мкмоль/л –ге дейін жоғарылап кеткен, тікелей фракциясы - 110 мкмоль/л, АлАТ- 6,5 ммоль/л, АсАТ-3,7 ммоль/л. Маркерлы диагностикада анти HАV IgМ табылды.

Қай дәрілік препараттың тағайындалуы әсіресе тиімді?

* холасас

* интрон

* гепадиф

* + урсосан

* аллохол

#1727

*! 4 жастағы қызда кампилобактериоз диагностикаланған. Ауырғанына 5 күн. Жалпы жағдайы ауыр интоксикация белгілеріне байланысты: енжар,тәбеті күрт төмендеген. Дене қызуы 39,0С дейін жоғарлаған, жиі сүйық шырышпен қан аралас нәжіс, ішінің қатты ауруы, бас ауру байқалады. Гепатомегалия.

Кампилобактериоздың қандай көрінісі балалар хирургінің қарауын қажет етеді:

* + іштің қатты ауру сезімі

* жоғары температура

* жиі сүйық нәжіс

* баурдың ұлғаюы

* бас ауруы

#1728

*! 5 жастағы бала 4 күн бойы ауырды. Ауру дұрыс пісірілмеген сиыр етін жегеннен кейін басталды. Басталуы жедел қалтыраудан, дене Т 39,2С жоғарлауынан, 3-реттік құсудан, енжарлық, бас аурудан басталды. Сонан соң мезогастри аймағында толғақ тәрізді іш ауру байқалды; миалгия, артралгия. Нөжіс сүйық көп мөлшерде көпіршікті, жағымсыз иісті, тәулігіне 12-15 рет. Гепатомегалия. Нәжістен Campylobacter coli табылды.

Этиотропты ем жүргізу үшін қандай аталған дәрі дәрмектерді қолдану қажет:

* Цефтриаксон

* Цефтазидим

* +Азитромицин

* Флуконазол

* Фуразалидон

#1729

Қандай ем маңыздырақ?

* өт айдағыш препараттар

* иммуномодуляторлар

*+ гормондар

* витаминдер

* ферменттер

#1730

Қандай дәріні тағайындау қажетті?

* урсофальк

* декарис

*+ альфа-интерферон

* хофитол

* супрастин

#1731

Науқасты жүргізу тактикасы қандай?

* амбулаторлы емдеуді ұсыну

*+жұқпалы ауруханада емдеу

* гастроэнтерологиялық бөлімшеде емдеу

* реанимация бөлімшеде емдеу

* емдеу және ауруханаға жатқызу қажет емес

# 1732

*! Науқас 13 жаста, гемодиализ қабылдаған, қанның биохимиялық анализінде анықталды: билирубин 18,9 ммоль/л, АЛТ 1,8 мккат/л, АСТ-0,7 мккат/л.

Диагноз қою үшін қандай зерттеу маңызды?

* ішкі ағзалардың УДЗ

* бауыр биопсиясы

*+маркерлік диагностика

* жалпы қан анализі

* коагулограмма

#1733

Қандай көрсеткіштер көтерілуі мүмкін?

*+ Билирубин 180 мкмоль/л, АЛТ-17,69, АСТ-15,3

* Билирубин 80 мкмоль/л, АЛТ-0,45, АСТ-0,39

* Билирубин 20 мкмоль/л, АЛТ-0,45, АСТ-0,60

* Билирубин 16 мкмоль/л, АЛТ-0,5 , АСТ-0,3

*Билирубин 26 мкмоль/л, АЛТ-0,5 , АСТ-0,3

#1734

*!Бала 11 айлық, салмағы 10кг. 3 тәулік бойы ауырады. Анасының айтуы бойынша дене қызуы 37,5-38,2⁰дейін, мазасыз , ұйқысы нашар, 1-ші тәулікте 3 ретке дейін қайталамалы құсу, сулы , сары түсті, аз порциялы, газды нәжіс болған. қарау кезінде көзі кіріңкі, суды сұрап ішеді.

Сусызданудың жоспарлы еміне тән:

* жоспар А – 50мл сұйықтық 1 сағат көлемінде әр сұйық нәжістен кейін/ құсу

* жоспар А – 100 мл сұйықтық 1 сағат көлемінде әр сұйық нәжістен кейін/ құсу;

*+ жоспар Б – 750 мл сұйықтық ауыз арқылы 4 сағат ішінде

* жоспар В - 1000мл көктамыр ішіне 3сағат ішінде

* План В – 1000 мл көк тамыр ішіне 6 сағат ішінде

#1735

*! Жұқпалы аурулар ауруханасыны қабылдау бөліміне 5 айлық бала жеткізілді. Анасының айтуы бойынша 2 күн бойы дене қызуы38,5 градусқа дейін көтерілген, 2 рет құсу және сулы сары, сұйық нәжіс 6-7 ретке дейін болған. Бала мазасыз, суды шөлдеп ішеді.

Бұл жағдайда қандай ем көрсетілген:

*регидратационды жоспар А+антибиотик ауыз арқылы

*регидратационды жоспар А+ антибиотик к/т

*+ регидратационды жоспар Б, антибиотик көрсетілмеген

*регидратационды жоспар Б+антибиотик ауыз арқылы

*регидратационды жоспар Б+ антибиотик к/т

#1736

*!Бала бақшаға баратын 3 жастағы балада тексеру кезінде нәжістен E.coli 0157:Н7. анықталды. Ешқандай шағым мазаламайды. Дәрігердің бала бақшадағы іс-әрекеті:

*ұзақ уақытты сорбент және пробиотик тағайындау .

* + ГУС даму қаупіне байланысты антибиотик тағайындауға болмайды

*Инфекцияның берлуінің алдын алу үшін антибиотик тағайындау

* Иммунореактивтілікті жоғарлату мақсатында виферон тағайындау

*инфекциялық стационарға

#1737

жұқпалы аурулар ауруханасына жедел түрде 12 айлық, 10кг бала келіп түсті. Ауырғанынат 2-ші күн , дене қызуы 38,5 , тәулігіне 5ретке дейін құсу, нәжісі көп мөлшерде 2 рет. Бала тежелген, көзі кіріңкі.,сұйықтық ішпейді.

Қабылдау бөлімі дәрігерінің іс-әрекеті::

*+ ауруханаға жатқызу, 6сағат ішінде к/т инфузия лактат рингер 100 мл/кг ерітіндісін құю.

* қабыдау бөлімінде 4 сағат ішінде оралды регидратация 750мл

* ауруханаға жатқызу, , оралды регидратация 750мл 4сағат ішінде.

* ауруханаға жатқызу міндетті емес,,үйінде регидратация – жоспар А

* ауруханаға жатқызу , к/т физ.ерітінді инфузия 75 мл/кг 6 сағат ішінде

#1738

*!5 жастағықыз бала көгалдағыдемалыстанкейінжеделауырды. Денеқызуы 39,2о С дейінкөтерілген,қалтырау,басауруы ,әлсіздік.Бірретқұсуболған.Кейініштегітолғақтәрізді ауру сезімі ,алғашқыданәжісті,көпмөлшерде, 2ші күнненбастапнәжісі аз көлемді,сулы,шырышжәнеқарараластәулігіне 20 реткедейін,тенезмдер ,жалғаншықыртуларболған.

Аталгғанпрепараттардыңқайсысы осы ауруданэтиотроптытерапиясындатаңдау препараты болыптабылады:

*Спирамицин

*+Ципрофлоксацин

*Метронидазол

*Пенициллин

*Доксациклин

#1739

*!Қыз 4 жаста, көгалдағыдемалыстанкейінжеделауырды. Денеқызуы 39,2о С дейінкөтерілген,қалтырау,басауруы ,әлсіздік.Бірретқұсуболған.Кейініштегітолғақтәрізді ауру сезімі ,алғашқыданәжісті,көпмөлшерде, 2ші күнненбастапнәжісі аз көлемді,сулы,шырышжәнеқарараластәулігіне 20 реткедейін,мазасыздық,көздіңкірігуі,шөлдеу,тенезмдер,жалғаншақыртуларболған.

БАБЖ бойыншасусызданудәрежесінанықтаныз:

*План А

*+Жоспар Б

*Жоспар В

* Жоспар А және

* Жоспар Б және В

#1740

*! Бала 5 жаста,қыбылдаубөлімінеаурудың 2 шікүнітоғақтәріздііштің ауру сезіміне,әлсіздікке,денеқызуыныңжоғарылауына, тәлігіне 15 реткедейінсұйықнәжіскешағымданыптүскен.Денеқызуы 38,8о С. Тахикардия. Сигма тәріздіішегіспазмдалған,пальпацияда ауру сезімді.

Қайэтиотропты препарат емдеугетән:

*Доксоциклин

*Линекс

*Немицин

*+Ципрофлоксацин

*Цефтриаксон

#1741

*! Қыз 5 жаста, көгалдағыдемалыстанкейінжеделауырды. Денеқызуы 39,2о С дейінкөтерілген,қалтырау,басауруы ,әлсіздік.Бірретқұсуболған.Кейініштегітолғақтәрізді ауру сезімі ,алғашқыданәжісті,көпмөлшерде, 2ші күнненбастапнәжісі аз көлемді,сулы,шырышжәнеқарараластәулігіне 20 реткедейін,мазасыздық,көздіңкірігуі,шөлдеу,тенезмдер,жалғаншақыртуларболған.

Қандайтерпаиятән:

*Гормонотерапия+фитотерапия

*Физиоем+ инфузионды терапия

*Ферментотерапия + регидратационды терапия

*+Регидратационды терапия + антибактериалды терапия

* Серотерапия+ антибактериальная терапия

#1742

*!Қыз 5 жаста,жеделауырды,денеқызуының 39о С дейінкөтерілуі,қалтырау,басауруы,әлсіздік.Соыменбіруақыттаіштегітоғақтәрізді ауру сезім басталған,1 реттікқұсу,сұйықнәжіс 7-8 реткедейін.Ішіжұмасақ,солжақмықынаймағында ауру сезімді.Нәжісіботқатәріздес,шырышпен,қанжолақтарымен.

Кандайантибактериалдыпрепараттытағайындаудұрысболыптабылады:

*Пенициллин

*Линкомицин

*Цефтриаксон

*Гентамицин

*+Ципрофлоксацин

#1743

*! Балаға - 2,5 ай. Баланың шешесінің әртүрлі жыныс жолдарының дерттерімен ауыратындығы анықталды. Шешесінің айтуынша дерт баланың өмірінің алғашқы 3 күндігінде сарғаюмен басталған. Қарау барысында балада аздаған жалпы уыттану белгілерінің барлығы, сарғаюдың өте қатты айқындылығы мен оның құбылмалылығы, нәжістің түссізденуі, зәрдің қоңырлығы, гепатолиенальды белгі, гидроцефалия байқалған. Көз дәрігерінің қорытындысы: орталық хориоретинит.

Биохимиялық анализінде: жалпы билирубин - 280 мкмоль/л, оның - 215 мкмоль/л тікелей билирубин, АлАТ – 2,5 ммоль/л., сонымен қатар сілтілік фосфатаза, холестерин жоғарылаған.

Бұл дертте төмендегі дәрілердің қайсыларын этиотропты ем ретінде пайдалануға болады?

*ацикловир

*+ровамицин + хлоридин

*ровамицин-ацикловир

*хлоридин-тетрациклин

*сульфадимезин

*ацикловир+хлоридин

# 1744

*!Балаға - 1,5 ай. Баланың шешесінде әртүрлі жыныс жолдары дерттерінің аясында жайылған инфекцияның көріністері бар. Шешесінің айтуынша бала туғаннан бастап әлсіз, селқос, арасында мазасыз, емшекті нашар сорады немесе одан бас тартады, кейде лоқсып, құсады, қызулайды, денесінің сарғаюы өмірінің 2-3-ші күні пайда болған. Қарау барысында терісі құрғақ, тері серпілісі төмен, денесінде көптеген іріңді қабынулар, геморрагиялық бөртпелер ұсақ қанталаулар түрінде, егілген жерлері қанайды, құсық «кофенің түсіне ұқсас», іші мен кеудесінде веноздық торлар, гипотония, гипорефлексия, гепатоспленомегалия.

Биохимиялы анализдерінде: жалпы билирубин - 210 мкмоль/л, оның - 180 мкмоль/л тікелей билирубин, АлАТ – 1,5 ммоль/л., сонымен қатар сілтілік фосфатаза мен холестерин жоғарылаған.

Жалпы қан анализінде: айқын лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ жоғары.

Бұл дертте төмендегі емдердің қайсыларын тағайындауға болады?

⇐ Предыдущая 41 42 43 44 454647 48 49 50 Следующая ⇒

*Пән: «Балалар аурулары», балалар жұқпалы аурулар *2*162*3 5 страница

Пән: «Балалар аурулары», балалар жұқпалы аурулар 21623 5 страница