Пән: «Балалар аурулары», балалар жұқпалы аурулар 31052 1 страница

#1720

*! Қабылдау бөлімшесіне 2 жастағы бала жеткізілген . Анасының айтуы бойынша екі күннен бері баланың дене қызуы 38,5С, құсу, нәжісі сұйық 10 рет тәулігіне. Қарағанда: көңіл-күйі бұзылған,әлсіз,су ішпейді, көзі шүңірейген. Іші қабысқан,ауырмайды.Нәжісі көп мөлшерде, сулы, "күріш қайнатпасы"тәрізді.

Аталғандардың ішінде емдеуде қандай терапия ең маңызды?

* гормональды

*+ регидратациялық

* антибактериальды

* симптоматикалық

* иммунотерапия

#1721

*! Қабылдау бөлімшесіне 10 жасар бала дене қызуының 39^оС-қа дейін жоғарлауына,

әлісздік, бас ауру, ұйқының бұзылуы, іштің тәулігіне 5-7 ретке дейін өтуі, іштің ауруы мен жөтелге шағымдануымен жеткізіліді. Анасының айтуы бойынша бала 7 күн бойы аурады. Эпид.анамнез: бала жиі қайнатылмаған суды қолданады. Қарау кезінде: баланың жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Дене қызуы - 38,5^оС. Көз склералары инъекцияланған, коньюнктивалары қызарған. Ауыз-жұтқыншақта: бадамшалар кілегейлері гиперемияланған. Кеуде, іш терісінде полиморфты бөртпе. Іші кебіңкі, пальпация кезінде ауырады. Гепатомегалия. Қарау кезінде нәжісі ботқа тәрізді, сары түсті, кілегей мен қан жоқ. ЖҚА: лейкоциттер -8,5х10⁹/л, с/ядр.-7%, т/ядр.-75%, ЭТЖ – 20 мм/сағ.

Қандай ем ең қолайлы?

* фитоем+ферментотерапия

* регидратациялық + антибактериалді

* гормонды ем+дегидратациялық

* серотерапия+антибактериалді

* базисті + симптоматикалық

#1722

*!Инфекционисттің кеңесіне 5 жасар бала жіберілді. Баланы ортопедиялық опреацияға дайындау барысындағы қанның биохимиялық анализінде АлАТ- 6,5 ммоль/л, АсАТ-3,7 ммоль/л екендігі анықталды. Маркерлік диагностикада - анти HАV IgМ табылды. Баланың ешқандай шағымдары жоқ.

Келтірілген әрекеттердің ішінде алдыменен жасайтын іс-әрекетініз

* интрон тағайындау

* +СЭС-ке жедел хабарлама беру

* тез арада ауруханаға жатқызу

* ошақтың шұғыл дезинфекциясы

* қарым қатынаста болғандарды анықтау

#1723

*! 7 жасар қыз бала сальмонеллез диагнозымен ауруханаға жатқызылды. Ауруханаға түскеннен кейін 5 –ші күні көзі мен терісі аздап сарғайды, зәрінің түсі қарайды, үлкен дәреті түссізденді. Қанның биохимиялық анализінде билирубин 60 мкмоль/л, тікелей фракциясы- 40 мкмоль/л, АлАТ- 3,5 ммоль/л, АсАТ-2,7 ммоль/л.

Сіздің дұрыс тактикаңыз?

* СЭС-ке жедел хабарлама беріп сауыққанша бөлімшеде қалдыру

* СЭС-ке жедел хабарлама беріп ұсыныстармен үйге шығару

* маркерлі диагностикаға қан алып нәтижесі келгенше бөлімшеде қалдыру

* + СЭС-ке жедел хабарлама беріп баланы боксты бөлімшеге ауыстыру

* СЭС-ке жедел хабарлама беріп профильді бөлімшеге ауыстыру

#1724

*!7 жасар қыз бала сальмонеллез диагнозымен ауруханаға жатқызылды. Ауруханаға түскеннен кейін 5 –ші күні көзі мен терісі аздап сарғайды, зәрінің түсі қарайды, үлкен дәреті түссізденді. Қанның биохимиялық анализінде билирубин 60 мкмоль/л, тікелей фракциясы- 40 мкмоль/л, АлАТ- 3,5 ммоль/л, АсАТ-2,7 ммоль/л. Маркерлы диагностикада анти HАV IgМ табылды.

Бала бұл ауруды қайда жұқтырды?

* ішек инфекциялар бөлімшесінде

* қабылдау бөлімінде

* ауруханаға түсерден бір күн алдын учаскелік дәрігердің қабылдауында

* жедел жәрдем көлігінде

* + ауруханаға түскенге дейін

#1725

*!5 жасар балаға клинико-лабораторлы көрсеткіштерге сүйене вирусты гепатит А, орташа ауырлықта деген диагноз қойылды. Бала көп балалы жанұядан, бір бөлмелі пәтерде тұрады.

Келтірілген әрекеттердің ішіндегі сіздің ең дұрыс тактикаңыз?

* ұсыныстармен үйге қалдыру

* +міндетті түрде ауруханаға жатқызу

* уйде қалдыру, бірақ басқа да балалармен ойнауға тыйым салу

* емханадағы күндізгі стационарда емдеу

* үйде стационар ұйымдастыру

#1726

*! 12 жасар бала 8 күн бойы ауруханада вирусты гепатит, типті, орташа ауырлықта деген диагнозбен емделуде. Денесінің қышуына, іші мен аяғындағы қышу іздеріне шағымданды, терісі мен көзінің сарғаюы күшейді. Бауыры +4+4,5+5см-ге ұлғайған, тығыз-эластикалы консистенциясы. Көк бауыры үлкеймеген. Зәрі қарайған, нәжісі түссізденген. Қайта алынған қанның биохимиялық анализінде билирубин деңгейі 160 мкмоль/л –ге дейін жоғарылап кеткен, тікелей фракциясы - 110 мкмоль/л, АлАТ- 6,5 ммоль/л, АсАТ-3,7 ммоль/л. Маркерлы диагностикада анти HАV IgМ табылды.

Қай дәрілік препараттың тағайындалуы әсіресе тиімді?

* холасас

* интрон

* гепадиф

* + урсосан

* аллохол

#1727

*! 4 жастағы қызда кампилобактериоз диагностикаланған. Ауырғанына 5 күн. Жалпы жағдайы ауыр интоксикация белгілеріне байланысты: енжар,тәбеті күрт төмендеген. Дене қызуы 39,0С дейін жоғарлаған, жиі сүйық шырышпен қан аралас нәжіс, ішінің қатты ауруы, бас ауру байқалады. Гепатомегалия.

Кампилобактериоздың қандай көрінісі балалар хирургінің қарауын қажет етеді:

* + іштің қатты ауру сезімі

* жоғары температура

* жиі сүйық нәжіс

* баурдың ұлғаюы

* бас ауруы

#1728

*! 5 жастағы бала 4 күн бойы ауырды. Ауру дұрыс пісірілмеген сиыр етін жегеннен кейін басталды. Басталуы жедел қалтыраудан, дене Т 39,2С жоғарлауынан, 3-реттік құсудан, енжарлық, бас аурудан басталды. Сонан соң мезогастри аймағында толғақ тәрізді іш ауру байқалды; миалгия, артралгия. Нөжіс сүйық көп мөлшерде көпіршікті, жағымсыз иісті, тәулігіне 12-15 рет. Гепатомегалия. Нәжістен Campylobacter coli табылды.

Этиотропты ем жүргізу үшін қандай аталған дәрі дәрмектерді қолдану қажет:

* Цефтриаксон

* Цефтазидим

* +Азитромицин

* Флуконазол

* Фуразалидон

#1729

*! Бала 5 жаста, 3 ай бұрын гемотрасфузия жасалған, ауыр жағдайда түсті, дене қызыуының 39 С көтерілуінен басталып, әлсіздікке, тәбетінің төмендеуіне, ішінің ауруына шағымданады. Ауруының 7-ші күні 6 рет құсу пайда болған, анорексия анықталды. Бауыры +5,0 см және көкбауыры +2,0 см ұлғайған. Қанның ИФА анализінде: маркерлар анықталды HBsAg, анти НDVIgM, анти HBcorIgM.

Қандай ем маңыздырақ?

* өт айдағыш препараттар

* иммуномодуляторлар

*+ гормондар

* витаминдер

* ферменттер

#1730

*! Науқас 11 жаста. Шағымы жоқ. Тексеру кезінде гепатомегалия анықталды. Сарғыштық жоқ. ИФА қан анализінде анықталды: анти НСVIgM биохимиялық қан анализінде: жалпы билирубин 18 мкмоль/л, АЛТ-1,25, АСТ-0,9.

Қандай дәріні тағайындау қажетті?

* урсофальк

* декарис

*+ альфа-интерферон

* хофитол

* супрастин

#1731

Науқасты жүргізу тактикасы қандай?

* амбулаторлы емдеуді ұсыну

*+жұқпалы ауруханада емдеу

* гастроэнтерологиялық бөлімшеде емдеу

* реанимация бөлімшеде емдеу

* емдеу және ауруханаға жатқызу қажет емес

# 1732

*! Науқас 13 жаста, гемодиализ қабылдаған, қанның биохимиялық анализінде анықталды: билирубин 18,9 ммоль/л, АЛТ 1,8 мккат/л, АСТ-0,7 мккат/л.

Диагноз қою үшін қандай зерттеу маңызды?

* ішкі ағзалардың УДЗ

* бауыр биопсиясы

*+маркерлік диагностика

* жалпы қан анализі

* коагулограмма

#1733

Қандай көрсеткіштер көтерілуі мүмкін?

*+ Билирубин 180 мкмоль/л, АЛТ-17,69, АСТ-15,3

* Билирубин 80 мкмоль/л, АЛТ-0,45, АСТ-0,39

* Билирубин 20 мкмоль/л, АЛТ-0,45, АСТ-0,60

* Билирубин 16 мкмоль/л, АЛТ-0,5 , АСТ-0,3

*Билирубин 26 мкмоль/л, АЛТ-0,5 , АСТ-0,3

#1734

*!Бала 11 айлық, салмағы 10кг. 3 тәулік бойы ауырады. Анасының айтуы бойынша дене қызуы 37,5-38,2⁰дейін, мазасыз , ұйқысы нашар, 1-ші тәулікте 3 ретке дейін қайталамалы құсу, сулы , сары түсті, аз порциялы, газды нәжіс болған. қарау кезінде көзі кіріңкі, суды сұрап ішеді.

Сусызданудың жоспарлы еміне тән:

* жоспар А – 50мл сұйықтық 1 сағат көлемінде әр сұйық нәжістен кейін/ құсу

* жоспар А – 100 мл сұйықтық 1 сағат көлемінде әр сұйық нәжістен кейін/ құсу;

*+ жоспар Б – 750 мл сұйықтық ауыз арқылы 4 сағат ішінде

* жоспар В - 1000мл көктамыр ішіне 3сағат ішінде

* План В – 1000 мл көк тамыр ішіне 6 сағат ішінде

#1735

*! Жұқпалы аурулар ауруханасыны қабылдау бөліміне 5 айлық бала жеткізілді. Анасының айтуы бойынша 2 күн бойы дене қызуы38,5 градусқа дейін көтерілген, 2 рет құсу және сулы сары, сұйық нәжіс 6-7 ретке дейін болған. Бала мазасыз, суды шөлдеп ішеді.

Бұл жағдайда қандай ем көрсетілген:

*регидратационды жоспар А+антибиотик ауыз арқылы

*регидратационды жоспар А+ антибиотик к/т

*+ регидратационды жоспар Б, антибиотик көрсетілмеген

*регидратационды жоспар Б+антибиотик ауыз арқылы

*регидратационды жоспар Б+ антибиотик к/т

#1736

*!Бала бақшаға баратын 3 жастағы балада тексеру кезінде нәжістен E.coli 0157:Н7. анықталды. Ешқандай шағым мазаламайды. Дәрігердің бала бақшадағы іс-әрекеті:

*ұзақ уақытты сорбент және пробиотик тағайындау .

* + ГУС даму қаупіне байланысты антибиотик тағайындауға болмайды

*Инфекцияның берлуінің алдын алу үшін антибиотик тағайындау

* Иммунореактивтілікті жоғарлату мақсатында виферон тағайындау

*инфекциялық стационарға

#1737

жұқпалы аурулар ауруханасына жедел түрде 12 айлық, 10кг бала келіп түсті. Ауырғанынат 2-ші күн , дене қызуы 38,5 , тәулігіне 5ретке дейін құсу, нәжісі көп мөлшерде 2 рет. Бала тежелген, көзі кіріңкі.,сұйықтық ішпейді.

Қабылдау бөлімі дәрігерінің іс-әрекеті::

*+ ауруханаға жатқызу, 6сағат ішінде к/т инфузия лактат рингер 100 мл/кг ерітіндісін құю.

* қабыдау бөлімінде 4 сағат ішінде оралды регидратация 750мл

* ауруханаға жатқызу, , оралды регидратация 750мл 4сағат ішінде.

* ауруханаға жатқызу міндетті емес,,үйінде регидратация – жоспар А

* ауруханаға жатқызу , к/т физ.ерітінді инфузия 75 мл/кг 6 сағат ішінде

#1738

*!5 жастағықыз бала көгалдағыдемалыстанкейінжеделауырды. Денеқызуы 39,2о С дейінкөтерілген,қалтырау,басауруы ,әлсіздік.Бірретқұсуболған.Кейініштегітолғақтәрізді ауру сезімі ,алғашқыданәжісті,көпмөлшерде, 2ші күнненбастапнәжісі аз көлемді,сулы,шырышжәнеқарараластәулігіне 20 реткедейін,тенезмдер ,жалғаншықыртуларболған.

Аталгғанпрепараттардыңқайсысы осы ауруданэтиотроптытерапиясындатаңдау препараты болыптабылады:

*Спирамицин

*+Ципрофлоксацин

*Метронидазол

*Пенициллин

*Доксациклин

#1739

*!Қыз 4 жаста, көгалдағыдемалыстанкейінжеделауырды. Денеқызуы 39,2о С дейінкөтерілген,қалтырау,басауруы ,әлсіздік.Бірретқұсуболған.Кейініштегітолғақтәрізді ауру сезімі ,алғашқыданәжісті,көпмөлшерде, 2ші күнненбастапнәжісі аз көлемді,сулы,шырышжәнеқарараластәулігіне 20 реткедейін,мазасыздық,көздіңкірігуі,шөлдеу,тенезмдер,жалғаншақыртуларболған.

БАБЖ бойыншасусызданудәрежесінанықтаныз:

*План А

*+Жоспар Б

*Жоспар В

* Жоспар А және

* Жоспар Б және В

#1740

*! Бала 5 жаста,қыбылдаубөлімінеаурудың 2 шікүнітоғақтәріздііштің ауру сезіміне,әлсіздікке,денеқызуыныңжоғарылауына, тәлігіне 15 реткедейінсұйықнәжіскешағымданыптүскен.Денеқызуы 38,8о С. Тахикардия. Сигма тәріздіішегіспазмдалған,пальпацияда ауру сезімді.

Қайэтиотропты препарат емдеугетән:

*Доксоциклин

*Линекс

*Немицин

*+Ципрофлоксацин

*Цефтриаксон

#1741

*! Қыз 5 жаста, көгалдағыдемалыстанкейінжеделауырды. Денеқызуы 39,2о С дейінкөтерілген,қалтырау,басауруы ,әлсіздік.Бірретқұсуболған.Кейініштегітолғақтәрізді ауру сезімі ,алғашқыданәжісті,көпмөлшерде, 2ші күнненбастапнәжісі аз көлемді,сулы,шырышжәнеқарараластәулігіне 20 реткедейін,мазасыздық,көздіңкірігуі,шөлдеу,тенезмдер,жалғаншақыртуларболған.

Қандайтерпаиятән:

*Гормонотерапия+фитотерапия

*Физиоем+ инфузионды терапия

*Ферментотерапия + регидратационды терапия

*+Регидратационды терапия + антибактериалды терапия

* Серотерапия+ антибактериальная терапия

#1742

*!Қыз 5 жаста,жеделауырды,денеқызуының 39о С дейінкөтерілуі,қалтырау,басауруы,әлсіздік.Соыменбіруақыттаіштегітоғақтәрізді ауру сезім басталған,1 реттікқұсу,сұйықнәжіс 7-8 реткедейін.Ішіжұмасақ,солжақмықынаймағында ауру сезімді.Нәжісіботқатәріздес,шырышпен,қанжолақтарымен.

Кандайантибактериалдыпрепараттытағайындаудұрысболыптабылады:

*Пенициллин

*Линкомицин

*Цефтриаксон

*Гентамицин

*+Ципрофлоксацин

#1743

*! Балаға - 2,5 ай. Баланың шешесінің әртүрлі жыныс жолдарының дерттерімен ауыратындығы анықталды. Шешесінің айтуынша дерт баланың өмірінің алғашқы 3 күндігінде сарғаюмен басталған. Қарау барысында балада аздаған жалпы уыттану белгілерінің барлығы, сарғаюдың өте қатты айқындылығы мен оның құбылмалылығы, нәжістің түссізденуі, зәрдің қоңырлығы, гепатолиенальды белгі, гидроцефалия байқалған. Көз дәрігерінің қорытындысы: орталық хориоретинит.

Биохимиялық анализінде: жалпы билирубин - 280 мкмоль/л, оның - 215 мкмоль/л тікелей билирубин, АлАТ – 2,5 ммоль/л., сонымен қатар сілтілік фосфатаза, холестерин жоғарылаған.

Бұл дертте төмендегі дәрілердің қайсыларын этиотропты ем ретінде пайдалануға болады?

*ацикловир

*+ровамицин + хлоридин

*ровамицин-ацикловир

*хлоридин-тетрациклин

*сульфадимезин

*ацикловир+хлоридин

# 1744

*!Балаға - 1,5 ай. Баланың шешесінде әртүрлі жыныс жолдары дерттерінің аясында жайылған инфекцияның көріністері бар. Шешесінің айтуынша бала туғаннан бастап әлсіз, селқос, арасында мазасыз, емшекті нашар сорады немесе одан бас тартады, кейде лоқсып, құсады, қызулайды, денесінің сарғаюы өмірінің 2-3-ші күні пайда болған. Қарау барысында терісі құрғақ, тері серпілісі төмен, денесінде көптеген іріңді қабынулар, геморрагиялық бөртпелер ұсақ қанталаулар түрінде, егілген жерлері қанайды, құсық «кофенің түсіне ұқсас», іші мен кеудесінде веноздық торлар, гипотония, гипорефлексия, гепатоспленомегалия.

Биохимиялы анализдерінде: жалпы билирубин - 210 мкмоль/л, оның - 180 мкмоль/л тікелей билирубин, АлАТ – 1,5 ммоль/л., сонымен қатар сілтілік фосфатаза мен холестерин жоғарылаған.

Жалпы қан анализінде: айқын лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ жоғары.

Бұл дертте төмендегі емдердің қайсыларын тағайындауға болады?

*цефтриаксон+антистафилококты плазма+дезинтоксикациялық ем

*ацикловир+антистафилококты плазма+дезинтоксикациялық ем

*пенициллин-антистафилококты плазма+дезинтоксикалық ем

*+цефтриаксон+октагам+антистафилококты плазма+дезинтоксикалық ем

*цефтриаксон+октагам+антистафилококты плазма+дегидратациялық ем

# 1745

*! Гепатокабинетке 10 жасар бала шаршағыштыққа, тәбетінің төмендеуіне,

кезеңді жүрек айнуына, мұрыннан қан ағуына шағымданып қаралды. Анамнезден: анасының айтуы бойынша 3 жыл бұрын балаға ота жасалынып, қан құйылды. Құрсақ қуысының мүшелерінің УДЗ-де: «Өт жолдарының дискинезиясы. Холестаз». Қарау кезінде: баланың жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Тері қабаттары бозғылт, құрғақ. Бет, мойын терісінде телеангиоэктазиялар анықталған, алақанында - пальмарлы эритема. Іші кебіңкі, оң жақ қабырға асты аймақта сезімтал. Бауыр қабырға доғасынан +0,5,+0,5,+1,5 см., тығыз консистенциялы, шеті өткір. Қанның ИФА HBsAg, HBeAg, antiHBcIgG анықталды.

Қандай ем әсіресе қолайлы?

* гормоналді терапия

* серотерапия

*+ вирусқа қарсы терапия

*фитоем

* инфузионды ем

# 1746

*! Қабылдау бөлімшесіне 12 жасар бала тәбетінің төмендеуіне, арықтауға, шаршағыштыққа, жүрек айну, аяғының ісуіне, қызыл иек пен мұрыннан қан кетуіне шағымданып түсті. Анасының айтуы бойынша: бала 5 жасында вирусты гепатитпен ауырған. Жиі «ЖРВИ. Гастрит. Өт жолдарының дискинезиясы. Нефрит» себебімен стационарлы ем қабылдайды. Қарау кезінде: жағдайы нашар. Бала арық, салмағы-28 кг. Тері қабаттары бозғылт, бет, мойын терсінде телеангиоэктазиялар, пальмарлы эритема. Екі аяқтың ісінуі байқалады. Іштің тері қабатында тамырлары айқын. Іші ұлғайған. Бауыры қабырға доғасынан +1,0,+1,5,+1,5 см., тығыз консистенциялы, беті кедір-бұдыр, шеттері өткір, пальпация кезінде ауырсынусыз. Көкбауыр қабырға доғасынан +3,0 см., тығыз консистенциялы.

Сіздің бірінші кезекті тактикаңыз қандай болады?

*+ хирург кеңесіне жолдау

* гастроэнтеролог кеңесіне жодау

* бауыр биопсиясын жасау

* тез компьютерлы томография қажет

* стерналді пункция

#1747

*!3 жастағы баланы қалалық аурухананың қабылдау бөлімшесіне жеткізілді. Қарау барысында шағымдары: мазасыз, ұйқы кезінде тістерін қышырлатады және перианальды аумағын қасиды. Айтылған шағымдар баланы 1 май мазалып жүр. Нәжістәң микроскопиясында: жіңішке атүсті ұзындығы 1 см құрт байқалды

ЖҚА: – эритроциттер -2,7 млн. НВ –95 г/л; Нт – 28%; ц.п.-0,75 тромбоцит – 271тысяч; Лейкоцит –12,4 тысяч; С -65 %; Л-42%; Э-20% М-1 %;

Келтірілген препараттардың қайсысын қолданған дұрыс?

* +Немазол

* Амикацин

* Папазол

* Цефуроксим

* Бициллин

#1748

*! 4 жастағы науқас бала ауырғанына 1 күн болды. Ауруы жедел басталып дене қызуының көтерілуінен 39С-қа дейін, іштің ауру сезімдерінен және лоқсу мен 3-4 рет күніне құсудан басталған. Объективті белгілері: бала мазасыз. Тері өатпары тез жазылады. Іші жұмсақ сол жақ мықын аймағында ауру сезімі бар. Пальпация барысында сигма ішегінің спазмы бақалады, ауырады, тенезмалар бар. Нәжісі сұйық қан аралас және шырышты.

БАБЖ бағдарламасына сәйкес келтірілген препараттардың қайсысын қолданған дұрыс?

* Регидрон+ амикацин

* Регидрон + ампициллин

*+ Регидрон + ципрофлоксацин

* Регидрон + Фуразолидон

* Регидрон + канамицин

#1749

*! 3 айлық науқас бала, аурудың 17-ші күні. Дене қызуы субфебрильді, тоқтаусыз күніне 1-2 рет құсу, сұйық нәжіс күніне 6-7-10 рет.

Ауруханаға келгенде тері қабаттары бозғылт, құрғақ, көзі мен үлкен еңбегң шүңірйген. Тері қатпары баяу жазылады, тургор және терінің эластикалық қасиеті төмендеген. Тәбеті жоқ, бірақ сұйықтықты шөлмен ішеді. Іші желденген, сигма ішегінің спазмы байқалады. Нәжісі қызғылт түсті, су тәріздес, көп мөлшерде.

БАБЖ бағдарламасына сәйкес келтірілген ауырлық жағдайларды қайсысы болуы ықтимал?

* +Секреторлы диарея, шамалы сусыздану

* Секреторлы диарея, ауыр сусыздану

* Созылыңқы диарея, умеренное обезвоживание

* Созылыңқы диарея, ауыр сусыздану

* Инвазивті диарея, шамалы сусыздану

# 1750

*! Бала 5 жаста. Індеттану мәліметтерінен: бала жеке үйде тұрады. Үйінде үй жануарларын ұстайды. Анасының айтуынша бала 10 күн бұрын ауырған, дене қызуы 37,8⁰С-қа көтеріліп, енжарлық, әлсіздік, аздап басы ауырып, тәбеті төмендеген. Содан кейін жалпы уыттану белгілері күшейіп, қызуы 38,7⁰С дейін көтеріліп, қалтырап, ол қатты терлеумен алмасып, бұлшық еттері мен аяғының буындарының ауыруы пайда болған. Қарау кезінде: қатты терлегіштік. Мойын және шап лимфа түйндері ұлғайған. Тізе және тобық буындары ауырады. Гепатоспленомегалия. ЖҚА: гипохромды анемия, лейкопения, лимфоцитоз, тромбоцитопения, ЭТЖ жоғарылаған.

Бұл науқасқа төменде көрсетілген антибиотиктердің қайсысын этиотропты ем ретінде қолдануға болады?

* тетрациклинді

* доксоциклинді

*+рифампицинді

* цефазолинді

* пенициллинді

#1751

*! Туылған балада жүректің тау біткен ақауы, катаракта, кереңдік анықталған. Диагнозды нақтылау үшін дәрігердің іс-әрекеті қандай

* Трансаминаза, билирубин деңгейін анықтау

* Іш қуысының мүшелерінің УДЗ жүргізу

* Қанды ИФА әдісімен вирусты гепатит В-ға тексеру

* Қанды ИФА әдісімен зоонозды инфекцияларға тексеру

* + Қанды ИФА әдісімен ҚІИ-ға тексеру (ТОRСН)

#1752

*! Туылған балада жүректің тау біткен ақаулары (ЖААА, ААА), катаракта, кереңдік, гепатоспленомегалия анықталған.

Төменде көрсетілген дәрілерден қайсысы осы патологияның этиотропты емі үшін ең тиімді?

*ацикловир

*ровамицин

* +интрон А

*ганцикловир

*сульфадимезин

#1753

*! Туылған балада Фалло тетрадасы, катаракта, кереңдік, гепатоспленомегалия анықталған. ЖҚА: тромбоцитопения. Анамнезден: жүктілік кезінде баланың анасы бөртпемен ЖРВИ ауырған.

Дәрігердің тактикасы қандай?

* Қанды ПТР әдісімен АИВ-инфекцияға тексеру

* Іш қуысының мүшелерінің УДЗ жүргізу

* Қанды ИФА әдісімен вирусты гепатит В-ға тексеру

* Қанды ИФА әдісімен зоонозды инфекцияларға тексеру

* + Қанды ИФА әдісімен ҚІИ-ға тексеру (ТОRСН)

#1754

*! Бала «Туа біткен қызамықтың» клиникалық белгілерімен туылды.

Бұл баланы қандай маман бірінші кезекте көру қажет?

⇐ Предыдущая 44 45 46 47 484950 51 52 53 Следующая ⇒

*Пән: «Балалар аурулары», балалар жұқпалы аурулар *3*105*2 1 страница

Пән: «Балалар аурулары», балалар жұқпалы аурулар 31052 1 страница