Пән: «Балалар аурулары», балалар жұқпалы аурулар 31052 2 страница

*кардиолог

*пульмонолог

*уролог

*+офтальмолог

*хирург

# 1755

*! 2 күндік бала. Клиникалы- лабораторлық және болжамдық қауіп факторларды негіздей отырып «Туа пайда болған листериоз, септикалық гранулематозды түрі» деп диагноз қойылды.

Төменде көрсетілген дәрілік заттардың қайсысын тағайындаған тиімді

*+ Ампициллин+ гентамицин

* Бисептол + гентамицин

* Цефтриаксон+гентамицин

* Пенициллин +гентамицин

* Эритромицин + ампициллин

#1756

*! Жаңа туған сәбиде туа пайда болған листериоз, токсикалық - септикалық түрі болуы мүмкін деп күмәндәнді.

Төменде көрсетілген зерттеу әдістердің қайсысы диагнозды негіздеп қоюға мүмкіндік береді?

*+ ИФА

* Иммунофлюоресцентті әдіс

* Қанның жуан тамшысын тексеру

* Қанды қараңғыда қарап тексеру

* Цитограмма

#1757

*! 20-күндік бала. Әлсіз, омыраудан бас тартады, еріннің көгеруі байқалады, субфебрилитет, тахикардия, жүрек шекараларының кеңеюі, жүрек ұшында айқын систолық шу, гепатоспленомегалия. Бұл жүктілік 3-ші дәрежелі анемия фонында өтті. Жүктілік кезінде анасы баспамен ауырған, ауыл тұрғыны, өзінің шаруашылығы бар.

Диагнозды қою үшін қандай зерттеу әдісі қажет?

*+ ИФА

* Иммунофлюоресцентты әдіс

* Қанның жуан тамшысы

* Қараңғы аймақта қарау

* Цитограмма

# 1758

*! 8 күндік бала ауруханаға түсті, II дәр. шала туылған, жағдайы ауыр, қызба. Тері қабатында және кілегей қабаттарда бөртпелер, петехиальды және гранулема тәрізді майда түйіншікті бөртпе. Жүрек тондары тұйықталған, ритмді.Бауыры 5,0х5,0 см тығыздау консистенциялы, көк бауыры 3,ОхЗ,Осм. Зәрі қоюланған, нәжісі ағарған. Билирубин 159 , тікелей билирубин 70 ммоль, АЛт З,8 мкмоль, АСт 5,6мкмоль.

Этиотропты емі үшін қандай препараттарды тағайындау ең тиімді?

*+ Ампициллин+ гентамицин

* Бисептол + гентамицин

* Цефтриаксон+гентамицин

* Пенициллин +гентамицин

* Эритромицин + ампициллин

# 1759

*! Клиникаға 8 айлық бала түсті. Балада қызба, гепатоспленомегалия, мойын лимфа түйіндері ұлғайған , гидроцефалияның белгілері. Қанның ИФА: anti CMV IgM+ оң

Қандай препаратты тағайындау ең тиімді :

* цефтриаксон

*преднизолон

* + неоцитотект

* эуфиллин

* супрастин

#1760

*! 5 жасар қыз бала жоғары қызба, тамағының ауырсынуы, бөртпе. Ауру жедел басталды, бас ауру, бірінші тәулікте құсу, 2-ші күні – қайталамалы құсу, барлық денесінде гиперемияланған фонында майда нүктелі бөртпе, 3-ші дәрежеге дейін жақ асты лимфотүйіндерінің ұлғаюы. Бадамшаларда – некротикалық жабынды. Бауыры 2 см-ге ұлғайған.

Қандай препаратты тағайындау ең тиімді :

*роцефин

*эритромицин

*меркацин

*амоксициллин

*+пеницилин

#1761

Диагнозды негіздеу үшін зерттеу ең алдымен қолданылатын зерттеу әдісі

*+ ауыз жұтқыншақтан бак.себуге жағынды

* микрореакцияға қан тапсыру

* жұтқыншақтан БЛ-ға бак.себу

* тері аллергиялық сынама

* лимфа түйіндерінің пункциясы

# 1762

Жәншау ошағындаңы қандай контингентке карантин салынады.

*3 жасқа дейінгі балаларға

* 7 жасқа дейінгі балаларға

*+барлық қатынаста болғандарға

*мектеп оқушыларына

*салынбайды

#1763

*!2 жасар бала жұқпалы ауруханаға ауыр жағдайда «Менингококкты инфекция, менингококцемия, ИТШ 2дәр.» болжам диагнозымен жатқызылды.

Бұл науқаста қандай препараттың қолдануы «Дөрекі дәрігерлік қате» болып саналады:

*тамыр ішілік преднизолон

* тамыр ішілік левомицетин

*мұздатылған плазма

* тамыр ішілік реополиглюкин

*+парентеральды пенициллин

# 1764

*! 3 жастағы бала жедел ауырды, дене қызуы 37,2^оС жоғарлады, үстінгі ернінде көпіршіктер пайда болды. Жалпы жағдайы сәл өзгерген. Герпестік инфекция, жергілікті түрі деген диагноз қойылды.

Емінде қолдану қажет

* бриллиант жасылы

* ацикловир ауыз арқылы

* + зовиракс

* левомиколь

* ремантадин ауыз арқылы

#1765

*! 4 жастағы қыз жедел ауырды, дене қызуы 38,5°С жоғарлады, енжарлық байқалды. Кешке бүкіл денесінде және шаш арасында дақты-папулезды бөртпе пайда болды. Таңға жуық бөртпе көпіршікке айналды.

Қандай ем қолдану тиімді

*+ парацетамол + бөртпені бриллиант жасылының 1% спирт ерітіндісімен өндеу

* ампициллин + бөртпені бриллиант жасылының 1% спирт ерітіндісімен өндеу

* ампициллин + парацетамол + глюкокортикоидтар

* парацетамол + глюкокортикоидтар

*глюкокортикоидтар + бөртпені бриллиант жасылының 1% спирт ерітіндісімен өндеу

#1766

*! 6 жастағы ұл балада жүрісі дұрыс емес, аяғына тұралмайды, сөйлеген сөзі түсініксіз. Басының ауруына шағымданады. Шүйде бұлшық етінің шамалы ригидтілігі бар. 2 жеті бұрын бала орташа ауырлық ағымында өткен желшешекпен ауырған.

Диагнозды негіздеу үшін ең алдымен қолданатын тактикаңыз

* қанның биохимиялық анализі, жұлыннан сұйықтық алу

* гемограмма, жалпы зәр анализі

*+ жұлыннан сұйықтық алу

* гемограмма, қанның ПТР

* қанның ПТР, қанның биохимиялық анализі

# 1767

*! Нәресте балада менингоэнцефалит. Ликворда цитоз – 260 жасуша, 86% лимфоциттер, ақуыз- 1,5 г/л. Анасында үшінші триместрінде жүктілік кезінде анти/CMV Ig G табылған.

Балаға диагноз қою үшін қандай әрекет істеу керек?

* Басын УДЗ тексеру

* бас миының компьютерлі томографиясы

*+ CMV ДНКсы ликворда және қанда

* Ауыз-жұтқыншақтан CMV жағынды алу

* Жалпы қан анализі

# 1768

*! ЖРВИ бөлімшесінде түскеніне 2 күн болған науқаста қызамық ауруы анықталды. Осы жағдайдағы дұрыс өткізілуі тиіс іс-шара.

*+шұғыл хабарлама беру, науқасты боксқа ауыстыру

* шұғыл хабарлама беру, ширмамен науқасты жекелеу

* шұғыл хабарлама беру, науқасты осы палатада қалдыру

* шұғыл хабарлама беру, шұғыл науқасты ауруханадан шығару

* шұғыл хабарлама беру, науқасты басқа палатаға жекелеу

#1769

*! Ауруханаға 9 жасар бала түсті. Шағымдары тырыспа, дене қызуы 39^оС, құсу. Анамнезінен бала 7 күн алдын өзгермеген тері фонында ұсақ дақты папулезды бөртпемен, әсіресе ол бөртпелердің айқынырақ аяқ қолдың жазылатын беттерінде орналасуымен өткен ЖРВИ мен ауырған. Дене қызуы 38,0°С, аздап жөтелген, мұрнынан су аққан, айқын емес улану белгілері анықталған. Шүйде лимфа түйіндері ұлғайған.

Қандай зерттеу алдыменен жасалуы тиіс?

* мидың компьютерлік томографиясы

* қызылша,қызамық вирустарына қанды тексеру

* мидың рентгенографиясы

*+ жұлын пункциясы

* жалпы қан анализі

#1770

*! Қабылдау бөлімшесіне 12 жастағы бала түсті. Анасының айтуы бойынша балада 7 күн бойы әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, шаршағыштық болды. 2 күн бұрын дене қызуы 39-40^оС дейін көтерілді, тершендікке ұласатын қалтырау, тізе және жамбас-мықын буындарының, бұлшық еттерінің ауруы байқалды. Қарау кезінде: сана сезімінің қатты нашарлауы. Баланың дене қызуы көтерілген. Жергілікті қарау кезінде буындары өзгермеген. Шап және қолтықасты лимфа түйіндері ұлғайған, пальпация кезінде ауру сезімі байқалады. Эпид анамнезінен: 2 апта бұрын бала ауылда әжесіне қонаққа барып, шикі сүт ішкен.

Қандай антибактериалық дәрі-дәрімек тағайындау қолайлы?

* Пенициллин

* Цефтриаксон

* Гентамицин

* +Доксициклин

*Эритромицин

#1771

Аталған іс-әрекеттерден қайсысы ең тиімді

* АИЖВ инфекциясына зерттеу

* Эпштейн-Барр вирусты инфекцияға зерттеу

*+ Сарыпқа зерттеу

* Паротитті инфекцияға зерттеу

* Цитомегаловирусты инфекцияға зерттеу

#1772

*! Стационарға 9 жасар бала тырысу, дене қызуы 39,0^оС, құсу шағымдарымен түсті. Анамнезінде: 9 күн бұрын бөртпесі бар ЖРВИ-мен ауырған. Қарау кезінде: терісінде ірі қабыршақтану және пигментация, бет нервісінің парезі.

Қандай ем ең тиімді?

* базисты, гормональды

*+ базисты, дегидратация, гормональды

* базисты, антибактериальды

* базисты, антибактериальды, дегидратация

* базисты, антибактериальды, симптоматикалық

# 1773

*!10 айлық бала. Анасының айтуынша жедел дене қызуының 38,5^оС көтерлуімен, тәбетініңтөмендеуі, ауыздан су ағу, мазасыздық. Қарау кезінде: жалпы жағдайы ауыр. Ауыз-жұтқыншақта: гиперемия, таңдайда жеке көпіршік элементтері бар. Жақ асты лимфотүйіндері 1 дәрежеге дейін ұлғайған, қозғалмалы, тығыздау-эластикалы консистенциялы.

Емінде қолдану қажет:

* генферон

* ранферон

*+ интерферонды жақпа

* левомиколь

* ремантадин peros

# 1774

*! 11-жасар бала. Эпиданамнезінен: бала жеке үйде тұрады. Үй жануарлары бар. Анасының айтуынша ауру жедел дене қызуының 38,5^оС-қа дейін көтерлуімен, бас ауру, мазасыздану және сол көздің конъюнктивитінен басталды. Қарау кезінде: зақымдалған көз қабағы ісінген, тығыздалған, көз щелі кішірейген, көздің бұрышында іріңді бөліністер және ауыспалы қатпарда айқын фолликулалар байқалады, мойын лимфатүйіндері ұлғайған және ауырсынулы.

Бұл балаға қандай антибактериальды препаратты тағайындау тиімді болып саналады?

*пенициллин

*+ампициллин

*офлоксацин

*пефлацин

*ципрофлоксацин

#1775

*! 7 жасар бала. Эпиданамнезінен: бала жеке үйде тұрады. Үй жануарлары мен құстар бар. Анасының айтуынша бала 5 күн бойы аурады, дене қызуының 39,0⁰С дейін көтерлуімен, қалтырау, бас ауру, әлсіздік, бұлшық ет пен буындардың ауруымен, іштің ауруымен, жұтынғанда ауруымен және тамағының жыбырлауы, жүрек айну, құсу және кілегей аралас сұйық нәжіс. Аурудың 3-ші күні бөртпе пайда болды. Қарау кезінде: дене терісінде майда нүктелі және майда дақты бөртпе байқалады, ал тізе және буындар аймағында дақты-папулезды. Ауыз-жұтқыншақта: іріңді баспа. Полилимфоаденопатия. Іші пальпация кезінде ауырады, әсіресе оң жақ мықын аймағында. Гепатоспленомегалия.

Бұл науқасқа қандай антибактериальды препаратты тағайындау ең тиімді?

*ампициллин

*бисептол

*амоксиклав

*эритромицин

*+цефтриаксон

#1776

*! 5 жасар бала. Эпиданамнезінен: бала жеке үйде тұрады. Үй жануарлары мен құстар бар. Анасының айтуынша бала 7 күн бойы ауырады, дене қызуының 39,0⁰С дейін көтерлуімен, қалтырау, тәбеттің төмендеуі, бұлшық ет пен буындардың ауруымен, іштің, тамағының ауруымен басталды. Аурудың 4-ші күні денесінде бөртпе пайда болды. Қарау кезінде: бет, мойын ісінуі мен гиперемиясы. Іштің төменгі бөлімінің, қолтық асты, дененің бүйір терісінде майда нүктелі және майда дақты бөртпе, ал тізе және буындар аймағында ірі дақты, бет, мойын, аяқ-қолдың дистальды бөлімінде қоюланған. Бадамшалар ісінген, қызарған. Полилимфоаденопатия. Тілі «бүлдірген тәрізді». Іші пальпация кезінде ауырады, әсіресе оң жақ мықын аймағында. Гепатоспленомегалия.

Тиімділігі болған жағдайда антибиотиктер қандай мерзімге тағайындалады?

*5 күн

*2 апта

*3 апта

*5-7 күн

*+7-10 күн

#1777

*! БҚЖАА 6 жасар бала түсті. Эпиданамнезінен: бала гемофилиямен ауырады, кезекті гемотрансфузия алады. Анасының айтуынша 3 апта бұрын балада дене қызуының 37,8^оС-қа дейін жоғарылауы, әлсіздік, тершендік, әсіресе түнгі уақытта және тұрақты емес үлкен дәреті байқалды. Қарау кезінде: дене терісінде ұшықты бөртпелер бар. Ауыз қуысының кілегей қабатында стоматит белгілері бар. Артқы мойын, бұғана үсті, қолтық асты лимфатүіндері ұлғайған, ауырсынулы, қозғалмалы. Гепатоспленомегалия. ЖҚА: лейкопения, лимфопения, тромбоцитопения, ЭТЖ жоғарылаған.

Негізгі ауруы бойынша осы науқасқа төменде көрсетілген емнің қайсысы ең тиімді

*+азидотимидин+хивид+нельфинавир

*азидотимидин+хивид+бисептол

*азидотимидин+нельфинавир+изониазид

*азидотимидин+хивид+ганцикловир

*азидотидин+азитромицин+бисептол

#1778

Диагнозды нақтылау үшін дәрігердің іс-әрекеті қандай?

* Трансаминаза деңгейін қарау

* Қанды ИФА әдісімен ЦМВИ және жай герпес вирусына тексеру

*+ Қанды ИФА әдісімен АИЖВ-ға тексеру

* Қанды ИФА әдісімен зоонозды инфекцияларға тексеру

* Қанды ИФА әдісімен ВГ-ге те

# 1779

*! Жарас, 4 жаста. Ауруның 2 күні. Ауруы жедел, дене қызуының 38,0^оС-қа дейін жоғарылауынан, жөтелден, мұрын бітелуінен, көзінің жасаурауынан басталған. Объективті: дене температурасы 38,5^оС, беті пастозды, қабақтары ісіңкі, көз саңылауы қысыңқы, конъюнктивасы гиперемияланған және ісінген, мұрынмен тыныс алуы қиындаған, мұрыннан серозды бөлінділер. Ауызжұтқыншақта - айқын гиперемия.

Қандай емдеу әдісі тиімді ?

* + вирусқа қарсы +патогенетикалық+симптоматикалық

* фитотерапия+фаготерапия+симптоматикалық

* гормонотерапия+антибактериальді ем

* серотерапия+симптоматикалық+фитотерапия

*антибактериалді+патогенетикалық+фаготерапия

#1780

*! Айя, 9 ай. Ауырғанына 5 күн. Ауруы жедел басталды, дене қызуы 38,5^оС, жөтел, мұрыннан бөлінділер, көзінің жасаурауы, диарея байқалған. Объективті: дене Т 39,0^оС, беті пастозды, қабақтары ісіңкі, көз саңылауы қысыңқы, конъюнктивасы гиперемияланған және ісінген, мұрынмен тыныс алуы қиындаған -серозды бөлінділер. Өкпесінде: аускультативті – майда және орташа көпіршікті ылғалды және крепитацияланатын сырылдар; перкуорлы - екі жақтан артқы-төменгі аймақта дыбыстың тұйықталуы.

Қандай препаратты тағайындаған дұрыс:

* гормондар

* ферменттер

*+ антибиотиктер

* антигистаминдер

* пребиотиктер

#1781

*! Ерлан, 1,5 жаста. Ауруының 1 күні. Ауру жедел, дене қызуының 38,0^оС көтеріліп, «ит үрген тәрізді» жөтел, даусының қарлығуынан басталған. Объективті: дене температурасы 38,0^оС. Бала мазасыз. Жөтелі «ит үрген тәрізді», дөрекі. Тері жабындылары бозғылт, периоралді цианоз. Ентігуі тыныштық жағдайында инспираторлы, кеуде аралығының және эпигастральді аймақтың тартылуы.

Қай препаратты тағайындаған тиімді?

* панкреатин

* ацикловир

* вентолин

*+преднизолон

* эуфиллин

#1782

*! Балаға «Жәншәу, типті түрі» деген диагноз қойылды.

Бұл науқасты бірінші кезекте төменде көрсетілген дерттердің қайсысымен салыстырмалы диагностика жүргізуге болады?

* +псевдотуберкулез

* герпестік баспа

* жедел лейкоз

* жұқпалы мононуклеоз

* ауызжұтқыншақ күлі

#1783

*! Балаға «Жұқпалы мононуклеоз, типті түрі».деген диагноз қойылды.

* фолликулярлы баспа

* ауызжұтқыншақ күлі

* жәншау

* +иерсиниоз

* вирусті гепатит

#1784

*! Балаға «Ауызжұтқыншақ күлі, токсикалық түрі» деген диагноз қойылды.

* жәншау

* саңырауқұлақты баспа

* иерсиниоз

* энтеровирусті инфекция

* +жұқпалы мононуклеоз

#1785

*! Балалар жұқпалы аурулары ауруханасының қабылдау бөлімшесіне 3 жасар бала ауыр жағдайда, айқын улану белгіліерімен түсті. 5 күн бойы қызбасы жоғары сандарда.

Жанұясында – әкесі ЖРВИ ауырған.

Науқасқа қандай тактика жүргізген тиімді?

* ішек аурулары бөлімшесіне госпитализация

* бокс бөлімшесіне

* + респираторлы вирусты аурулар бөлімшесіне

* реанимация бөлімшесіне

* амбулаторлық жағдайда емделу

#1786

*! 2 жасар балада кешкісін даусы қарлығып, ит үрген тәрізді жөтел, мазасызданғанда тыныс алуының қиындауы - стеноз түрінде пайда болуы байқалды.

Науқасқа төмендегі аталған емдеу шараларының қайсысы тиімді?

* қызбаны түсіретін дәрі беру

* + бумен ингаляциялар жасау

* десенсибилизирлеуші ем

* антибактериальді ем

* бронходилататорлар

# 1787

*! Науқас 1 жаста, ауырғанына 2 күн болды. Ауруы жедел, дене қызуының 38С көтерілуінен, мұрнынан көп шырышты бөлінулермен басталды. Ауруының 2 күні конъюнктивит және сирек құрғақ жөтел пайда болды.

Науқасқа диагноз қоюда, төмендегі келтірілген зерттеулердің қайсысы негізделген?

* жалпы қан анализі

* жалпы зәр анализі

* +иммунофлюоресценция

* копрограмма

* қанның жуан тамшысын зерттеу

# 1788

*! Уақытына жетіп туылған нәрестеде, өмірінің екінші күні дене қызуы 38,5С көтеріліп, жалпы жағдайы нашарлады. Тырыспа болып, терісінде және ернінде көпіршікті бөртпелер пайда болды. Науқас жиі құсады, гепатоспленомегалия анықталды.

Науқасқа төмендегі аталған дәрілердің қайсысы тиімді?

* интерферон

* + ацикловир

* тамифлю

* арбидол

* пегинтрон

#1789

*! Қабылдау бөлімшесіне бала ауруының 3-ші күні түсті. Тексеріп қарағанда – бадамша безінде жабынды орналсқан «+ тін» түрінде және мойын шелі қабаты мойнының ортасыны дейін ісінген. Дәрігердің ең алдымен жасайтын көмегі

*+дереу күлге қарсы сарысу еңгізу

* дереу күлдік анатоксин еңгізу

* дереу антибиотикпен ем бастау

* дереу АКДС вакцинасын еңгізу

* дезинтоксикациялық терапия

#1790

*! 3 жастағы балада бір апта бойы қызба байқалады. Тексеріп қарағанда кезде - ірінді баспа, мойын лимфотүіндері ұлғайған, гепатомегалия, мұрынымен дем алуы қиындаған, бөліністер жоқ.

Жалпы қан анализінде дәрігер қандай өзгерістерді табайындеп отыр?

*+лейкоцитоз, лимфоцитоз, таяқ/ядролық нейтрофилдер 7 % дейің, атипті мононуклеарлар 10%

* лейкопения, лимфоцитоз, эозинофилия, ЭТЖ қалыпты, атипті мононуклеарлар 4% дейің

* лейкопения, лимфоцитоз, атипті мононуклеарлар 3%

* лейкоцитоз, нейтрофилез, формуланың солға жылжыу

* лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ 30 мм/сағ.

# 1791

*! «Паротит инфекциясы, паротит» деген диагнозы бар балада, ауруының 5 күні дене қызуы қайтадан көтерілді және қайталап құсу, бас ауыру болды.

Жағдайының шаралауына не себеп болды?

*+ менингит дамуы

* панкреатит дамуы

* ЖРВИ, менингизм қосылды

* гайморитпен асқынды

* «жедел іш ауруы» хирургиялық ауру қосылды

# 1792

*!6 жастағы балаға энтеровирусты инфекция, аралас түрі, герпестік баспа + миалгия деген диагноз қойылды.

Этиотропты ем ретінде қолдану қажет

* +рекомбинантты интерферондарды

* осельтамивирді

* ганцикловирді

* ремантидинді

* ацикловирді

#1793

*! У ребенка 2 жастағы балаға энтеровирусты инфекция, серозный менингит, орташа ауырлықта деген диагноз қойылды.

Баланың осы ауруында қолдану аса қажет

*+диуретиктерді

* кортикостероидтарды

* гепатопротекторларды

* кальций дәрі-дәрмектерін

* протеолиза

# 1794

*! 5 жастағы бала үш жеті бойы ұзақ уақыт жөтеледі, көбісінде түнде. Жөтел ұстамалы, кейбір кезде құсумен аяқталады. Дене температурасы қалыпты. АККС (АКДС) жасамаған. Жанұясында әкесі ұзақ жөтелген.ЖҚА – лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ қалыпты.

⇐ Предыдущая 44 45 46 47 48 495051 52 53 Следующая ⇒

*Пән: «Балалар аурулары», балалар жұқпалы аурулар *3*105*2 2 страница

Пән: «Балалар аурулары», балалар жұқпалы аурулар 31052 2 страница