Задача № 6

Задача № 6

Девочка 4-х лет больна в течение 2 дней. Жалуется на слабость, вялость, незначительные боли в горле, При осмотре: температура 37,9° С, состояние средней тяжести, ребенок вялый. Отмечается гиперемия зева. На увеличенных миндалинах блестящие налеты серовато-белого цвета (не снимаются тампонами), Приторно-сладковатый запах изо рта, В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Сердечно-сосудистая система без патологических изменений. Стул, мочеиспускание в корме. Не привита по медицинским показаниям.

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Нужна ли госпитализация б данном случае

3. Перечислите возможные осложнения.

4. Расскажите о принципах лечения.

5. Продемонстрируйте технику взятия мазка из зева на палочку Леффлера.

1.У девочки 4-х лет локализованная форма дифтерии зева. Диагноз поставлен по данным анамнеза, жалоб объективного обследования: слабость, небольшая боль в горле, t-3?,9° С, гиперемия зева, на увеличенных миндалинах налеты серовато-белого цвета (не снимаются тампонами), Эпидемический анамнез: отсутствие вакцинации по медицинским показаниям,

2.Ребенок изолируется в инфекционный стационар, для уточнения диагноза берутся мазки из зева на дифтерийную палочку Леффлера, Постельный режим, лечение антитоксической противодифтерийной сывороткой.

3.Возможные осложнения: инфекционно-токсическийшок, миокардит, полирадикулоневрит, острый гломерулонефрит.

4 . Постельный режим, полноценное, витаминизированное питание ,

Главное в лечении всех форм дифтерии нейтрализация дифтерийного токсина антитоксической противодифтерийной сывороткой, Доза сыворотки зависит от формы и тяжести заболевания, Перед введением лечебной дозы проводят пробу по методу Безредки с помощью 0,1 мл разведенной 1:100 сыворотки, введенной внутрикожно; через 30 мин. 0,2 мл не разведеннойсыворотки вводят подкожно и через 1,5 часа внутримышечно остальное количество сыворотки. При локализованных формах дифтериисыворотку вводят обычно однократно.

5.Техника взятия мазка из зева и носа на BL. проводят согласно алгоритму выполнения манипуляций.

Задача № 7

К фельдшеру обратились за помощью с годовалым ребенком. Болен третий день, жалобы на кашель, сильный насморк, плохой сон, сниженный аппетит, вялость.

Объективно: состояние ребенка средней тяжести, t - 38,9° С, беспокойный, выражены катаральные явления, обильные серозные выделения из носа, конъюнктивит, кровоизлияние в склеры, в зеве разлитая гиперемия, зернистость задней стенки глотки, увеличение подчелюстных лимфатических узлов. Кожные покровы чистые. В легких дыхание пуэрильное, хрипы не выслушиваются. Тоны сердца звучные, тахикардия. Стул в норме.

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 567 8 9 10 Следующая ⇒