Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





Акушерство и гинекология ОВП 2*162*5 4 страница



ЕҢ ЫҚТИМАЛ болжам диагнозы қандай:

 

*Жатырлық жүктілік, өзіндік аборт

*+Ювенилді жатырдан қан кету

*Жатырдан тыс жүктілік

*Көпіршік ауруы

*Жатыр миомасы

 

#145

*!60 жастағы әйелдің жыныс жолдарынан 7 жыл етеккірі тоқтағаннан кейін қанды бөлінділер байқалды. Айнамен қарағанда: қынап және жатыр мойынының шырышты қабаты таза. Жатыр мойынынан аз мөлшерде қанды бөлінділер көрінеді. Қынаптық тексеру мәліметтері: Жатыр мойыны және денесі қалыпты. Жатыр қосалқылары пальпацияланбайды. Кіші жамбас қуысында инфильтрат жоқ.

ЕҢ ЫҚТИМАЛ болжам диагнозы қандай:

 

*Жатырдың субмукозды миомасы

*Эндометридің қатерлі ісік алды

*+Эндометридің қатерлі ісігі

*Эндометрий полипозы

*Аденомиоз

 

 

#146

Науқас 38 жас, шағымдары: бір тәулік ішінде пайда болған, үдей түскен іштегі ауырсыну, 380С дейін дене қызуының жоғарлауы, жүрек айну. Екеккір циклы бұзылмаған. Екі жүктілік болған, еш асқынусыз босанған. Сонғы босануы 30 жаста. Жүктіліктен ДепоПровера мен сақтанады. Қарап тексергенде: Дене температурасы 38.20С тері жабындылары бозарған. Пальпация кезінде ішінде ауыру сезімі бар, іш қуысының тітіркену симптомы анықталады. ЖҚА –лейкоцитоз -12.000. Қынаптық зерттеуде: жатырдың көлемі 8 апталық жүктілікке дейін ұлғайған, пальпация кезінде доғал, ауру сезімді, қосалқылары өзгеріссіз.

ЕҢ ЫҚТИМАЛ болатын диагноз:

 

* Жатыр қосалқыларынын қабынуы

* +Жатыр миомасынын некрозы

* Хорионамнионит

* Эндометрит

* Аденомиоз

 

#147

*!Науқас 43 жаста, жатырдың шырышасты қабатынын миомасы бойынша хирургиялық ем қабылдау үшін гинекологиялық стационарға түскен. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойны гипертрофияланған, деформацияланған, жатыр денесі 10-11 апталық жүктілікке дейін үлкейген, тығыз, ауру сезімсіз. Қосалқылары өзгеріссіз, шышырты бөлінділер бар.

Осы жағдайда операция көлеміне ЕҢ ЫҚТИМАЛ әсер ететін фактор:

 

* Темір тапшылықты анемиянын болуы

* Миоматозды түйіннің орналасуы

* Миоматозды түйіннің көлемі

* +Жатыр мойнының жағдайы

* Науқастың жасы

 

#148

*!Гинекологиялық бөлімшеге 23 жастағы науқас жеткізілді, шағымдары іштің төменгі жағындағы қатты ауру сезіміне, жыныс жолдарынан қанды бөліністерге, 38°С дейін температуранын жоғарлауы.Қарап тексергенде: бозарған, пульсы 100 рет /мин, АҚ -90/60 мм.сын.бағ. температура 36.6°С. Іші қатты, төменгі бөлігінде ауру сезімді. Іштің тітіркену симптомы оң. Гинекологиялық статус: айнамен қарағанда – жатыр мойны цианотичная. Қою қанды бөліністер анықталады. PV: жатыр шамалы үлкейген, ауру сезімді. Ауру сезіміне байланысты жатыр қосалқыларын пальпациялау мүмкіндік болмады. Күмбезі ауру сезімді, қалыңдаған, оң жағында көбірек.

ЕҢ ЫҚТИМАЛ болатын диагноз:

 

*+Жатырдан тыс жүктілік

*Метроэндометрит

*Жатырдың тесілуі

*Пельвиперитонит

*Аппендицит

 

#149

*!Науқас 30 жас. Бөлімшеге түскен кездегі шағымдары, іштің төменгі бөлігіндегі ауру сезімі, лоқсу, құсу. Қарап тексергенде: бозарған, АҚ – 90/60 мм.сын.бағ. пульс 90 рет / мин. Щеткин- Блюмберг симптомы оң. Айнамен қарағанда: жатыр мойны таза. PV: жатыр көлемі кішкентай, оң жақ қосалқыларында көлемі 10х10 см қозғалысы шектелген түзіліс анықталады.

Сіздің диагноз:

 

*Аппендицит

*Тубоовариалды түзіліс

*Жатырдан тыс жүктілік

*+Киста аяқшасының бұралуы

*Субсерозды түйіннің бұралуы

 

#150

*!Аменореямен сырқаттанатын науқаста, эстрогенмен және гестогенмен жүргізілген гормоналді сынамасы теріс болды. (Етеккір реакциясының болмауы).

Бұл қандай патологиялық жағдайдың ЕҢ ЫҚТИМАЛ көрсеткіші:

*Аменореяның орталық генезден болуы

*Аменореянын аналық без түрі

*+Аменореянын жатырлық түрі

*Аналық без склерокистоздық синдромнын болуы

*Аменореянын бүйрек үстілік генезі

 

 

#151

*!Қыз бала 16 жаста, сирек, ауру сезіммен келетін етеккірге шағымданады. Бала кезінен созылмалы тонзилитпен сырқаттанады. Менархе 15 жасында,етеккірі ауру сезіммен келеді. Екіншілік жыныстық жетілуі толық емес. Сыртқы жыныс мүшелері гипопластикалық. УДЗ – жатыр көлемі кішірейген, 10 -11 жасқа сәйкес келеді.Аналық бездері дұрыс қалыптасқан, фоликулалары көп мөлшерде.

ЕҢ ЫҚТИМАЛ сәйкес келетін симптомдар жүйесі:

 

*Адреногенитальды синдром

*Гонадалар дисгинезиясының типтік формасы

*Гонадалар дисгинезиясының таза формасы

*+Жыныстық дамудың орталықтан жәй жетілу генезі

*Жыныстық дамудың жұмыртқалық жәй жетілу генезі

 

#152

*!Қыз бала 6 жаста. Жыныс жолдарынан қанды бөліністерлің болуына шағымданады. Объективті өз жасынан үлкен көрінеді. Сүт бездері дамыған, қолтық асты аймағында шаш өскені байқалады. Іші үлкейген, пальпация кезінде шамалы қатайған, ауру сезімсіз. Перкуторлы бауыры мен көкбауыры қалыпты.

Болжам диагноз: Уақытынан бұрын жыныстық жетілудің перфериялық генезі.

Осы сырқаттың ЕҢ ЫҚТИМАЛ себебі қандай:

 

*Ерте жастағы инфекцио-токсикалық сырқаттар

*Диэнцефалды аймақтағы қабыну үрдісі

*+Аналық бездің гормонөндіруші ісігі

*Диэнцефалды аймақтың ісігі

*Босану кезіндегі жарақаттар

 

#153

*!5 жасар қыз балада екіншілік жыныстық белгілері мен қынаптан қанды бөліністер бөлінуі пайда болды. Кіші жамбас қуысында орналасқан мүшелерге трансабдоминалды УДЗ жасалғанда сол жақ аналық безінде көлемі 5х4 см түзіліс анықталды. Жатыр және оң жақ қасалқылары өзгеріссіз.

Диагноз қойыныз:

 

*Орталық генезді уақытынан бұрын жыныстық жетілу

*Эстрогенөндіруші аналық без ісігі

*Андрогенрөндіруші аналық без ісігі

*Аналық бездің фоликулярлық кистасы

*Туа пайда болған адреногениталды синдром

 

#154

*!Әйелдер консультациясына 50 жастағы әйел күніне 10 ретке дейінгі «құйылу», жүрек соғысы, ұйқысының нашарлауына шағымданып келді. Жоғарыда көрсетілген шағымдар бірнеше ай бұрын пайда болды,соңғы уақытта күшейе түсті.

 Бұл симптомдардың дамуына әкелетін ЕҢ ЫҚТИМАЛ себеп:

 

 *+Эстроген дефициті

*Гиперэстрогения

*Гиперкортицизм

*Пролактинемия

*Ановуляция

 

#155

*! Берілген тізімнен климактериялық бұзылыстардың пайда болуына және симптомына байланысты классификациясын таңдаңыз:

 

*Менопаузаға дейінгі, менопаузалық, менопаузадан кейінгі

*+Ерте , орташа уақыттағы, кеш

*Ісінген, цефалгиялық, криздік

*Типтік, атиптік

*Таза , жойылған, аралас

 

#156

*!Пациентке қойылған диагноз: Климактериялық синдром. Диагноз климактериялық бұзылыстардың ерте симптомдарына қарап қойылды.

Төменде көрсетілген симптомдарың ЕҢ ЫҚТИМАЛ қайсысы дәл болып табылады:

 

*Жүрек –қан тамыр жүйесінің бұзылысы, ЖИА-ның пайда болуы, инсульт

*Терінің құрғақтығы, шаштың түсуі, аяқ тырнақтарының сынуы

*+ «Құйылу», тершеңдік, жүрек соғысы, тітіргенгіштік

*Несептің ұсталмауы, қынаптың құрғауы

*Остеопороз, Альцгеймер ауруы

 

#157

*!Пациент 63 жаста. Шағымдары: жиі мәжбүрлеп зәр шығару, ұйқының нашарлауы, салмақ жоғалту. Менопаузаға 6 жыл. Қазіргі жағдайына байланысты өз бетінше ешқандай ем қабылдамаған. Тексеруден кейінгі қойылған диагноз:Климактериялық синдром.

Толық зерттеуден кейін осы пациентке ЕҢ ЫҚТИМАЛ қандай емді тағайындау керек:

 

*Психопрофилактикалық сұхбат

*Дәруменді терапия

*Санаторлы ем

*Фитотерапия

*+Алмастырушы гормонотерапия

 

#158

*!49 жастағы пациентті тексеріп гинеколог «Бейспецификалық вульвит» деген болжам диагноз қойды.

Осы диагнозды дәлелдейтің ЕҢ ЫҚТИМАЛ клиникалық белгілері қандай:

 

*+Зәр шығару кезінде вульва аймағының ашуы, іріңді бөліндірлердің болуы

*Дене қызуы 39-40°С-қа дейін жоғарылау, вульваның іріңдеуі

*Дене қызуы 39-40°С-қа дейін жоғарылауы

*Жүрек айну мен құсу

*Сұйық нәжіс

 

#159

*!Ауруды қынаптық тексеру нәтижесінде дуглас қуысында инфильтрат анықталды. Соңғы айдан бері аборт жасалғаннан кейін ауырсыну, дене қызуының көтерілу, қалтырау мазалайды. 3 аптадан бері тік ішектің ауыруы пайда болғансоң дәрігерге келіп отыр.

ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз:

 

*Созылмалы сальпингит

*Жатырдан тыс жүктілік

*Плацентарлы полип

*Жатыр перфорация

*+Параметрит

 

#160

*!Әйелдер консультациясына 29 жастағы әйел іштің төменгі бөлігіндегі қатты ауру сезіміне, жыныс жолдарынан көп мөлшерде бөлінді болғанына шағымданып келді. Бұл симптомдар 3 апта бұрын пайда болған. Айнамен қарағанда қынаптың шырышты қабаты қалыпты түсте, және жатыр мойынның сыртқы ернеуі қызарған, ЖІС мұртшалары байқалады. РV: цилиндирлік мойын, сыртқы ернеуі жабық. Жатыр орналасуы қалыпты, қозғалысты, пальпация ауырсынады.  Қосалқылары үлкейген, ауыру сезімді.

ЕҢ ЫҚТИМАЛ болжам диагнозы:

 

*ЖІС фонындағы эндометрит

*Екі жақты сальпингоофорит. ЖІС

*Екі жақты сальпингит, ЖІС фонындағы эндометрит

*ЖІС фонындағы екі жақты аднексит. Пельвиоперитонит

*+Екі жақты сальпингоофорит, ЖІС фонындағы эндометрит

 

#161

*!Ауруда тексеріс нәтижесінде анықталды: вагинальды бөлігінің рН-ы 4,5-тен көп, қынаптың шырышты қабатының гиперемисы, амин тесті оң, вагинальды бөліктің микроскопиялық зерттеу нәтижесінде - "кілттік жасушалар ".

ЕҢ ЫҚТИМАЛ болжамалы диагноз:

 

*Кандидозды вагинит

*+Бактериалді вагиноз

*Трихомонадты кольпит

*Бейспецификалық вагинит

*Қынаптағы бөгде денеден болған вагинит

 

#162

*!25 жасар А. есімді науқас менструация алдында және жыныстық қатынас кезінде ішінің төменгі аймағының ауыруына шағымданады. Етеккір  алдында 2-3 күн бұрын аз мөлшерде қанды бөліністер болады.  4 жыл жүктілік жоқ. Айнамен тексеру: патологиясы жоқ. Қынаптық тексеруде: Жатыры 5-6 апталық мерзімдегі жүктілікке сай ұлғайған, қозғалмалы, тығыз, беті тегіс. Қосалқылары өзгеріссіз. Артқы күмбезді пальпациялағанда ауру сезімді.

ЕҢ ЫҚТИМАЛ болжамалы диагноз:

 

*+Эндометрирз

*Созылмалы эндометрит

*Субсерозды жатыр миомасы

*Ерте жүктіліктің үзілу қауіпі

*Субмукозды жатыр миомасы

 

#163

*!25 жасар А. есімді науқас менструация алдында және жыныстық қатынас кезінде ішінің төменгі аймағының ауыруына шағымданады. Етеккір алдында 2-3 күн бұрын аз мөлшерде қанды бөліністер болады. 4 жыл жүктілік жоқ. Айнамен тексеру: патологиясы жоқ. Қынаптық тексеруде: Жатыры 5-6 апталық мерзімдегі жүктілікке сай ұлғайған, қозғалмалы, тығыз, беті тегіс. Қосалқылары өзгеріссіз. Артқы күмбезді пальпациялағанда ауру сезімді.

Патологиялық ошақтың орынын анқтау үшін ЕҢ ЫҚТИМАЛ қандай әдіс қолдану керек:

 

*Лапароскопия, ректороманоскопия

*Іш қуысын шолу рентгенографиясы

*Ректороманоскопия, гистроскопия, кольпоскопия

*+Лапароскопия, ректороманоскопия, кольпоскопия

*Ректороманоскопия, іш қуысын шолу рентгенографиясы

 

#164

*!25 жасар А. есімді науқас менструация алдында және жыныстық қатынас кезінде ішінің төменгі аймағының ауыруына шағымданады. Етеккір алдында 2-3 күн бұрын аз мөлшерде қанды бөліністер болады. 4 жыл жүктілік жоқ. Айнамен тексеру: патологиясы жоқ. Қынаптық тексеруде: Жатыры 5-6 апталық мерзімдегі жүктілікке сай ұлғайған, қозғалмалы, тығыз, беті тегіс. Қосалқылары өзгеріссіз. Артқы күмбезді пальпациялағанда ауру сезімді.

Осы клиникалық жағдайда Ішкі генитальді эндометриозға ЕҢ ЫҚТИМАЛ қандай ерекшеліктер тән:

 

*Артқы күмбезді пальпациялағанда ауру сезімді

*Жыныстық қатынас кезінде ауру сезім

*Қынап күмбездерінің қысқаруы

*+Етеккір циклының бұзылысы

*Жатыр көлемінің үлкеюі

 

#165

*! Гинеколог дәрігердің бақылауында 18 және 38 жастағы екі пациент бар. Біреуінің ауыру сезімі екіншісімен салыстырғанда өте қатты.

Осы ерекшеліктер ЕҢ ЫҚТИМАЛ неге байланысты:

 

*Әйел жасына

*+Эндометриоз ошақтарының таралуына

*Аналық без функциясының ерекшеліктеріне

*Қосымша экстрагениталді ауруларға

*Эндометриоидты ошақтардың орналасу орындары

 

#166

*!Профилактикалық тексеру кезінде 28 жасар әйелде оң жақ қосалқылар аумағында қозғалмалы, ауру сезімсіз, көлемі 6,0х5,0 см түзіліс анықталды.

Диагнозды анықтау үшін ЕҢ ЫҚТИМАЛ қандай зерттеуді жүргізу керек:

 

*Қабынуға қарсы терапияның нәтижелігін бағалау

*3 айдан кейін қайта тексеру

*+Кіші жамбас ағзаларын УДЗ

*Диспансерлік есепке алу және бақылау

*Жедел түрде гинекологиялық бөлімшеге жолдау

 

#167

*!35 жасар науқас жыныс жолдарынан қанды бөліністер шағымымен қаралды. Соңғы жылдары етеккірдің ұзақ көп мөлшерде келуін айтады. Осы қан кету мезгілінде келген етткірден бастап 14 күн бойы келуде. Қынаптық: жатыр мойны формасы цилиндрлі, еренеуі жабық. Жатыр 8-9 апталық жүктілікке сай ұлғайған, қозғалмалы, айру сезімсіз, тегіс. Қосалқылары пальпацияланбайды. Күмбездері терең.

ЕҢ ЫҚТИМАЛ болжам диагнозды қандай:

 

*Аденомиоз, түйінді форма

*Толық емес өздігінен түсік

*Репродуктивті жастағы ДЖҚ

*Климактерлік қанағу

*+Жатыр миомасы

 

#168

*!Профилактикалық тексеріс кезінде 45 жасар әйелде көлемі 8-9 апталық жүктілікке сәйкес жатыр миомасы анықталды. Шағымдары жоқ, клиникалық симтомдар ды жоқ. Әйел әйелдер консультанциясына диспансерлік есепке алынған.

Қандай бақылау жиілігі ЕҢ ЫҚТИМАЛ:

 

*Жылына 1 рет тексеру

*3 айда 1 рет тексеру

*+6 айда 1 рет тексеру

*Айына 1 рет тексеру

*2 айда 1 рет тексеру

#169

*!Науқаста етеккір циклының 16-шы күні тік ішекке иррадиацияланатын іштің төменгі аймағында өткір ауру сезімі, жалпы әлсіздік, бас айналу, аз мөлшерде жыныс жолдарынан қанды бөліністер пайда болды.

ЕҢ ЫҚТИМАЛ Болжама диагноз:

 

*Жүктіліктің ерте мерзіміндегі өзіндік түсігі

*Аналық без кистасының бұралуы

*+Аналық без апоплексиясы

*Жатырдан тыс жүктілік

*Жедел аппендицит

 

#170

*!Босанушы, босанғаннан кейін 14-ші тәулігінде оң жақты іріңді мастит дамыды. Лактациямен не істеу керек ЕҢ ЫҚТИМАЛ тәсілді көрсетіңіз.

 

*+Лактацияны толығымен тоқтату

*Сау сүт безімен емізуді жалғастыру

*Екі жақ сүт бездерімен емізуді жалғастыру

*Сүтті сауып, емізуді емдеу уақытында тоқтату

*Сау сүт безінен сүтті сауып емізуді жалғастыру

 

#171

*!Әйел дәрігерге оң жақ сүт безінің ауырсынуына, қызаруына және тығыздануына шағымданып қаралды. Босанғаннан кейін 15 күн өткен.

Осы жағдайда төменде көрсетілген тексеру әдістерінің қайсысы ЕҢ маңызды:

*+Сүт безін қарау және пальпациялау

*Қанның клиникалық анализы

*Сүт безінің МРТ

*Сүт безінің УДЗ

*Маммография

 

#172

*!Перзентханада жүктіліктің түрлі этиологиялы асқынуымен, босанғаннан кейінгі босанушылар жатыр.

Емшекпен емізуге ЕҢ ЫҚТИМАЛ қай науқасқа рұқсат етіледі:

 

*+Преэклампсияның жеңіл сатысында

*Лимфа түйіндерінің туберкулезі емінің интенсивті фазасында

*Сүт безі ісігінің комбинирленген емінен кейінгі жағдайда 

*АИВ инфекцияда

*Митралді қақпақшаның стенозымен асқынған, созылмалы ревматоидты ауруда

 

#173

*!Әйел босанғаннан кейін босану үйінде 3-ші күні жатыр. Дене температурасының 37,30С дейін жоғарылауына, екі жақты сүт безінің ауыруына және қатаюына шағымданады. Объективті: сүт бездері ұлғайған, тығыз, ыстық, тері түсі өзгермеген.

ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз: Кеш босанудан кейінгі кезең. …:

 

*Екі жақты инфильтративті мастит

*Екі жақты флегманозды мастит

*Екі жақты серозды мастит

*Екі жақты мастопатия

*+Лактостаз

 

#174

*!Асфиксия жағдайында туылған нәресте, реанимация шаралары жүргізілгеннен кейін Апгар шкаласы бойынша 5-7 баллға бағаланды.

 Келесі ЕҢ ЫҚТИМАЛ қадамды анықтаңыз:

  

*Өкпенің интенсивті желдендіру үшін интенсивті терапия палатасына ауыстыру 

*Балалар ауруханасының реанимация бөлімшесіне ауыстыру

*Инфузия үшін интенсивті терапия палатасына ауыстыру 

*Бақылау үшін интенсивті терапия палатасына ауыстыру 

*+Анасына емізуге қалдыру 

 

#175

*!Нәресте асфиксия жағдайында туылды, Апгар шкаласы бойынша 3-4 баллға бағаланды,    тынысы – 0, жүрек соғысы <100, бұлшықеттік тонусы – төмендеген, тері жабындылары – бозарған, рефлекторлы қозғыштық - 0.

Асфиксияның ЕҢ ЫҚТИМАЛ сатысы: 

 

*+Ауыр

*Жеңіл

*Айқын

*Орташа

*Анықталмаған

 

#176

*!Нәресте асфиксиямен туылды және жағдайы реанмациялық шараларды талап етеді. Реанимациялық қадамның кезектілігін анықтайтын ЕҢ маңызды критерийді таңдаңыз:

 

*+Қағанақ суында меконидің болуы  

*Анасында инфекцияның болуы

*Мерзімінен асқан жүктілік  

*Сусыз ағымның ұзақтығы 

*Босанудың ұзақтығы

 

#177

*!Нәрестенің туылған кездегі жағдайы ауыр тынысы – тоқтаған. 

Жаңа туылған нәрестенің ЕҢ ЫҚТИМАЛ бірінші реанимациялық қадамын таңдаңыз:

 

*Анасынан бөліп және жылы жаялыққа жатқызу 

*+Ылғалды оттегімен өкпені жасанды желдендіру  

*Басын артқа шалқайған күйде жаткызу   

*Терісін және басын жылы жаялықпен кептіру 

*Тактильді стимуляцияны жүргізу 

 

 

#178

*! Жүкті әйел 42 жаста жедел жәрдем бригадасымен 2-ші деңгейдегі перзентханаға жеткізілді. Шағымдары: 30 минут бұрын басталған жыныс жолдарынан көп қанды бөліністер, әлсіздік, бас айналу. Жүктілік мерзімі 28 апта. Науқастың жағдайы ауыр, тежелген. Терісі бозарған, ылғалды, аяқтары-салқындаған. Тыныс алуы минутына 24 рет, АҚ-100/60 мм.с.б.б, пульс 115 рет/мин. Олигоурия. УДЗ-де плацентаның бөліну белгілері .КТГ нәтижесі: ұрықтың жүрек қағысы монотонды. 

ЕҢ ЫҚТИМАЛДЫ диагноз: Жүктілік 28 апта. ....:

 

*Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын бөлінуі (ҚОПМББ). Қан кету. Асқанған акушерлік анамнез (ААА).

*Коп босану. ҚОПМББ. Қан кету. Геморрагиялық шок I ст.

* ҚОПМББ. Қан кету. Геморрагиялық шок ІІ ст. Көп босанушы.

*+ ҚОПМББ. Геморрагиялық шок I ст. ААА. Көп босанушы. 

* ҚОПМББ. Қан кету. Геморрагиялық шок ІІ ст.

 

#179

*!Перзентхананың қабылдау бөліміне жүкті әйел келесі шағымдармен түсті: 30 минут бұрын жыныс жолынан аққан көп мөлшер қанды бөлінділер, әлсіздік, бас айналуы. Жүктіліктің мерзімі 28 апта+ 0 күн. Жалпы жағдайы ауыр, тежелген. Тері жабындысы боз, ылғал, аяқ-қолдары салқын. Тыныс алу жиілігі – минутына 24 рет, АҚҚ 100/60 мм с.б., пульсі 115 рет/мин. Олигурия.

Қабылдау бөлім дәрігерінің жүргізілетін ЕҢ ЫҚТИМАЛ бірінші іс-әрекеті (стационарға жеткізілу кезінде жүргізілген шаралар дұрыс):

 

*+Қуыққа катетер қою

*Жалпы науқасты қарау

*Анализге көктамырдан қан алу

*Орталық көктамырға катетер қою

*Перифериялық көктамырға катетер қою

#180

*!Перзентхананың қабылдау бөліміне 22 жастағы жүкті әйел келіп түсті. Алдын ала қойылған диагноз: Жүктілік 30 апта. Прэклампсия ауыр сатысы. Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын бөлінуі. Нәрестенің жағдайын анықтау үшін КТГ жүргізілді. Қорытынды: Ұрықтың жүрек қағысы монотонды.

Нәрестенің жағдайы ЕҢ ЫҚТИМАЛ қандай:

 

*Қалыпты

*Анық гипоксия

*+Патологиялық

*Шекаралық жағдай

*Гипоксия басталды

 

#145

*! Жүкті А., 28 жаста. Осы жүктілігі - 3шісі.Алдыңғы жүктілікте шұғыл түрде босануда ота жасалған. Жүктіліктің 34ші аптасында мынадай шағымдары: бір сағат бойы ішінің қатты ауыру сезімі және бел аймағының ауыруы, басының айналуы, көз алдында майда шіркеулер ұшып жүргендей. АҚҚ 120/70 мм.с.б. Пульс 102 рет /мин. Аяқтарында аздап ісіну. Жатыр қозбаған, отадан кейінгі тыртықтың ауыру сезімді. Нәресте жүрек қағысы 150 рет/мин.

ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз: Жүктілік 34-ші апта. Екі кесар тілігінен кейінгі тыртық. ААА. ....:

 

*Жатыр жыртылуы.

*Жүктілікті үзу қаупі.

*+ Жатырдың жыртылу қаупі.

*Жатыр жыртылуының басталуы.

*Преэклампсияның ауыр сатысы. Қалыпты орналасқан плацентаныі мерзімінен бұрын бөлінуі

 

#182

*! Жүктілік А, 37 жаста, перзентхананың қабылдау бөліміне мынадай шағымдармен келіп түсті: жүрек айнуы, құсуы, эпигастральді аймағына және оң жақтық қабырға аралық аймагының ауру сезімі, айқын ісіну және бас ауыруына. Жүктілік мерзімі 36-шы апта. АҚ 150/100 мм .с.б. Пульсі 94 рет/мин.

Осы жағдайда ЕҢ ЫҚТИМАЛ жүктілік асқынуы қандай болуы мүмкін:

 

*Эклампсия

*Жедел гепатит

*+HELLP-синдром

*Ауыр преэклампсия

*Жүктілерде жедел майлы гепатоз

               

 

#183

*! Жүктілік А, 37 жаста, перзентхананың қабылдау бөліміне мынадай шағымдармен келіп түсті: жүрек айнуы, құсуы, эпигастральді аймағына және оң жақтық қабырға аралық аймагының ауру сезімі, айқын ісіну және бас ауыруына. Жүктілік мерзімі 36-шы апта. АҚ 150/100 мм .с.б. Пульсі 94 рет/мин.



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.