Тақырыбы: Гинекологиялық көмекті ұйымдастыру 6 страница

5. Үзілген жатырдан тыс жүктілік

57. Науқас К. Жатыр экстирпациясынан кейін операциядан кейінгі бөлімге түскен. Операциядан кейінгі 1-ші сағатта терісі бозғылт, іші кепкен, пульс әлсіз ( 120рет/ минуту) и АҚҚ төмен 80/40 мм.рт.ст. Геморрагиялық шок патогенезіне интерпретация жасаған:

1. Гемаглобин концентрациясының төмендеуі

2. Ұзақ гипотинияның ұлғаюы

3. Тамырдың сыйымдылығы мен айналымдағы қанның азаюының жоғарлауы

4. Тіндер гипоксиясының ұлғаюы

5. Эритроциттер мөлшерінің азаюы

58. Жедел жәрдеммен М. 31 жаста стационарға келген, шағымдары: іштің төменгі жағының кенеттен ауыруына, тік ішекке беріледі, етеккір кешігуіне. Объективті: АҚҚ 90\70 мм.рт.ст, пульс 92 р/мин, терісі бозғылт, суық тер. Іші кепкен, сипағанда ауырады. Диагнозды анықтау үшін қандай тексеру жүргізу қажет?

1. жамбас қуысы УДЗ

2. артқы күмбезді тесу (кульдоцентез)

3. лапароскопия

4. ректальды тексеру

5. тест ХГ

59. Н,47 жаста, қан кетуге, әлсіздікке, бас айналуға шағымданып келген. Анамнез: ақырғы 3 жылда, етеккірі 2-3 ай кешігумен және қатты қан кетулермен. Гистология: безді-кистозды эндометрии гиперплазиясы. Ақырғы жатырды қыру 5 ай бұрын, басқа ем қабылдамаған. PV: жатыр мойны қалыпты, сыртқы ернеу жабық. Жатыр қалыпты өлшемде, тығыз, ауырсынбайды, қосалқылар анықталмайды, бөлінді: қанды, көп мөлшерде. Диагноз?

1. бала кезіндегі дисфункциональды жатырдан қан кету

2. климактерия кезіндегі дисфункциональды жатырдан қан кету

3. менопауза кезінде қан кету

4. жатыр миомасы кіші көлемде

5. аденомиоз

60. Науқас К. Жатыр экстирпациясынан кейін операциядан кейінгі бөлімге түскен. Операциядан кейінгі 1-ші сағатта терісі бозғылт, іші кепкен, пульс әлсіз ( 120рет/ минуту) и АҚҚ төмен 80/40 мм.рт.ст. Геморрагиялық шок сәйкес қандай өзгеріс бар :

1. вазоконстрикция – перифериялық артериальды спазм

2. тамырлардың паралитикалық кеңеюі

3. артерио- васкулярлы шунттардың жабылуы

4. венозды қанға толу

5. перифериялық қанайналымның күшеюі

61.Қабылдау бөліміне науқас Б. 32 жаста келесі шағымдармен: : іштің төменгі жағының кенеттен ауыруына, қан кетуге, келіп түсті. Обьективті: жағдайы орташа ауырлықта, терісі бозғылт. АҚҚ 90/50 рт.ст. Іштің төменгі жағы ауырсынумен, іш қабырғасы тітіркену белгілері оң. Тест ХГЧ оң. Айнамен қарау: қынап көкшіл, сыртқы ернеу жабық. PV: жатыр сәл ұлғайған, жұмсақтау, жатыр мойны қозғалысы ауырсынумен. Қосалқыларды ауырсыну қатты болғандықтан қарау мүмкін емес.артқы күмбез салбыраған, ауырсынумен. Алдын ала диагноз?

1. Жатырдан тыс жүктілік, түтікше жарылуы. Перитонит.

2. Жатырдан тыс жүктілік, ұрық орны жарылуы.

3. Жатырдан тыс жүктілік, ұрық орны жарылуы. Пельвиоперитонит.

4. Жатырдан тыс жүктілік. Пельвиоперитонит.

5. Жатырдан тыс жүктілік, түтікше жарылуы

62. Науқас Т., 40 жаста, 3 күн аралығында көп мөлшерде қанды бөліністер болуына және ішінің төменгі жағының ауыруына шағымданып келген. Анамнез: ішінің төменгі жағының ауыруына, етеккірі көп мөлшерде, ауырсынумен. Терісі бозғылт, пульс 88 рет мин. Айнамен қарағанда: жатыр мойны таза, цервикальды канал кеңейген, ішінде тегіс тін анықталады. Бөлінді қанды, көп мөлшерде. РV: жатыр мойны домалақтанған, тегістелген, цервикальдық канал 1 саусақ өткізеді, аяғы қуысқа қарай кеткен миоматозді түйін анықталады. Жатыр жүктіліктің 7-8аптасына дейін ұлғайған, тығыз, қозғалмалы, ауырсынумен. Қосалқылар анықталмайды. Күмбездер бос, терең. Дәрігер тактикасы:

1. жергілікті наркозбен қынап арқылы консервативті миомэктомия

2. жергілікті сезімсіздендірумен жатыр артериясы эмболизациясы

3. жергілікті наркозбен жатыр артериясы эмболизациясы

4. жалпы наркозбен жатыр қосалқылармен экстирпациясы

5. жергілікті наркозбен диагностикалық қыру

63. Ж., 29 жаста, шағымдары: босанғаннан кейінгі 7 тәулікте дене қызуы 38-38,5˚С. Жалпы жағдайы қалыпты, тәбеті мен ұйқысы бұзылмаған, басы ауырмайды. Жатыр сәл ұлғайған, лохии қанды. Лабораторлық нәтиже: СОЭ 35 мм/ч, Л- 12 · 10 9/л , қанның лейкоцитарлы формуласының нейтрофильды жылжуы. Диагноз:

1. Жатырдан тыс жүктілік. түтікшелі аборт

2. Босағаннан кейінгі эндометрит ауыр дәрежелі

3. Босағаннан кейінгі эндометрит жеңіл дәрежелі

4. Босағаннан кейінгі кольпит ауыр дәрежелі

5. Босағаннан кейінгі язва жеңіл дәрежелі

64. Кесір тілігінен кейінгі 5-ші тәулікте әйел шағымданады: әлсіздік, қалтырау, тәбет төмендеуі, операция жарасы маңы ауырсынуы, дене қызуы 38-38,5º С. Операция жарасы маңында инфильтрация, қызару және ауырсыну анықталады. Лабораторлық нәтиже: лейкоциттер және СОЭ жоғарлауы. Диагноз?

1. Босағаннан кейінгі септикалық эндометрит

2. Босағаннан кейінгі эндометрит

3. Босағаннан кейінгі іріңді сальпингит

4. тубовариальды абсцесс

5. шатаралық ескі жарасы. Цистоцеле

65. Босанғаннан кейінгі 10 тәулікте дене қызуы 38-38,5º, әлсіздік, қалтырау, тәбет төмендеуі, ауырлық белгісі, сүт безі ауырсынуы, суттің тоқтауына шағымданады. Сүт безі сәл ұлғайған, терісі қызарған. Сүтті сауу ауырсынумен өтеді. Зақымдалған сүт безінде ауырсына мен шектеусіз инфильтрация пайда болған. Диагноз?

1. Босағаннан кейінгі септикалық эндометрит

2. Босағаннан кейінгі эндометрит

3. Босағаннан кейінгі серозды мастит

4. тубовариальды абсцесс

5. шатаралық ескі жарасы. Цистоцеле

66. Гинекологиялық бөлімге келесі шағымдармен: іштің төменгі жағы ауыруына, іріңді қанды бөліністерге, дене қызуы 38° С-қа келген. ЖІЗ енгізген соң, етеккірдің 8-ші күні ауырған. Айнамен қарау: жатыр мойны таза, цервикальды каналдан ЖІЗ жіпшесі көрінеді. РV: жатыр сәл ұлғайған, қабырғалары ауырсынады, қозғалысы шектелген. Қосалқылар анықталмайды, күмбездер бос, терең. Диагноз:

1. пельвиоперитонит

2. параметрит

3. ЖІЗ енгізгендегі жатыр перфорациясы

4. жедел сальпингоофарит

5. жедел эндометрит

67.Науқас П., 27 жаста, жедел жәрдеммен келген. Науқас есі бар, бірақ айналасындағыға реакциясы нашарлаған, сұрақтарға жауабы кешігеді. Терісі бозғылт, суық тер, пульс 130 рет в мин., әлсіз, жиі. АҚҚ 70/50 мм.рт.ст. Іші желденген, перистальтика жоқ. Іш қабырғасы пальпациясында қатаю байқалады. Сырттай қан кету жоқ. Нв = 15 г/л, эритроциттер 3000000, лейкоциттир 56 00. Диагноз:

1. Жатырдан тыс жүктілік, түтікше жарылуы, геморрагический шок І степени

2. Жатырдан тыс жүктілік, түтікше жарылуы, геморрагический шок 3 степени

3. жеделй сальпингоофарит

4. өздігінен түсік түсу қаупі

5. аналық без апоплексиясы

68. 35ж науқас шағымдары: іштің төменгі жағы күшті ауыруына, ауру сезімі тік ішекке беріледі. Жалпы әлсіздік, жүрек айну, дене қызуы 40 С-қа дейін, қалтырау, жыныс жолдарыннан шырышты – іріңді бөліністер. Етеккір циклінің 10 күні ауыра бастаған. 4 жыл бұрын ЖІЗ қойылған. АҚҚ 120/80 мм.рт.ст. Пульс 90 р/мин. Тілі құрғақ, ақ жабындымен. Іші кебу, төменгі бөлігінде пальпация күшті ауырсынумен. Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Айнамен қарағанда: шырышты – іріңді бөліністер, ЖІЗ –тың жіпшесі көрінеді. PV: Жатыр мен қосалқыларды қатты ауырсыну себебінен қарау мүмкін емес. Күмбездері жалпайған. Алдын ала диагноз?

1. жедел аппендицит, ЖІЗ

2. зәр тас ауруы, ЖІЗ

3. ЖІЗ фонында дамыған, жедел іріңді эндометрит, пельвиоперитонит.

4. ЖІЗ фонында дамыған, жедел эндометрит

5. жедел екіжақты сальпингит, ЖІЗ фонында дамыған, жедел эндометрит

69.Мына лапароскопиялық сурет қай патологияға сәйкес?

1. ішкі эндометриоз

2. экстрагенитальды эндометриоз

3. қатерлі меланома метастазы

4. кіші жамбас мүшелерінің гемосидерозы

5.сыртқы эндометриоз

70. Аналық без апоплексиясы бойынша лапороскопия кезінде, аналық безден аздаған қан кету байқалған. Дәрігер тактикасы:

1. лапаротомия және аналық безді тігу

2. лапаротомия және аналық без резекциясы

3. лапароскопия көмегімен аналық без диатермокоагуляциясы

4. лапаротомия және зақымдалған қосалқыларды алып тастау

5. лапаротомия, қынапүстілік жатырдың қосалқыларымен ампутациясы

71. 28ж науқас, етеккір алдында және етеккір кезінде ішінің төменгі жағынығ ауырсынуына , 5 жыл аумуғанда жүктіліктің болмауына шағымданады. Анамнезінде: өздігінен түсік 5-6 аптада. Айнамен қарау: ерекшеліксіз. РV: жатыр антефлексияда, көлемі қалыпты, қозғалысы шектелген, ауырсынусыз. Жатырдың оң жағында артқа қарай, көлемі 8x8 см, тығыз, қозғалысы тежелген, аздап ауырсынатын түзіліс анықталады. Сол жағынан қосалқылар ерекшеліксіз. Диагнозды анықтау үшін қандай қосымша тексерулер жүргізу қажет:

1. жыныс мүшелерінің УДЗ

2. лапароскопия

3. гистероскопия

4. кіші жамбас мүшелері рентгені

5. компьютерлік томография

72. 28ж әйел жыныс жолдарынан ұзақ уақытта серозды көп мөлшерде бөлінді болуына. Айнамен қарау: серозды көп мөлшерде бөлінді цервикальды каналдан. РV: жатыр жұмсарған, ауырсынусыз. Қосалқылар екі жақтан ерекшеліксіз. Қынаптан және цервикальды каналдан алынған жағындыны микробиологиялық тексергенде лейкоциттер анықталған. Емдік тактика?

1. трихомонадқа қарсы препараттар

2. кандидозға қарсы препараттар

3. антибактериальды препараттар

4. вирусқа қарсы препараттар

5. эубиотиктер

73. 32ж әйеді жүктіліктің 10-12 аптасында «Д» есепке алғанда истмико-цервикальдық жетіспеушілік анықталған. Анамнезінде: жіктілік -2, босану -1 (жатыр мойны жыртылуы болған), 1 – түсік жүктіліктің 10-шы аптасында. Гинекологиялық тексеруде: жатыр мойнының ұзындығы 1,5 см-ден кем, жатыр мойны каналы өткізгіштігі жартылай, жатыр мойны сакральды орналасқан, жартылай жұмсарған. Дәрігер тактикасы:

1. жатыр мойнын айналдыра тігіс салу – бұл операция жарақаты аз, теріс әсерін тигізбейді.

2. лапороскопиялық операция – тексере отырып тігіс салу

3. жатыр мойнына «П» тәрізді тігіс салу – бұл операция жарақаты аз, теріс әсерін тигізбейді.

4. Антибактериальды терапия – қабынудың алдын алу

5. Антибактериальды, қабынуға қарсы – қабыну көзіне әсер ету, сорылу емі

74. 28ж әйеді жүктіліктің 10-12 аптасында «Д» есепке алғанда истмико-цервикальдық жетіспеушілік анықталған. Анамнезінде: жіктілік -1, босану -1 (жатыр мойны жыртылуы болған). Гинекологиялық тексеруде: жатыр мойны қысқарған, жатыр мойны каналы өткізгіштігі жартылай, жатыр мойны сакральды орналасқан, жартылай жұмсарған. Дәрігер тактикасы және неге:

6. жатыр мойнын айналдыра тігіс салу – бұл операция жарақаты аз, теріс әсерін тигізбейді.

7. лапороскопиялық операция – тексере отырып тігіс салу

8. жатыр мойнына «П» тәрізді тігіс салу – бұл операция жарақаты аз, теріс әсерін тигізбейді.

4. акушерлік көмек – жатыр мойны қабырғасын орталық саңылаумен бітеу

5. психо-эмоциональдық жүктемені азайту – ИЦЖ даму қаупі жоғары

75. 34ж. қайта жүкті, қайта босанатын әйел, жұбайы бір апта бұрын автокатастрофада қайтыс болғанын айтады. Жүктілік қалаусыз. Дәрігер тактикасы:

1. социальды көрсеткіштер бойынша медициналық аборт жүргізу

2. медициналық көрсеткіштер бойынша медициналық аборт жүргізу

3. бұл мерзімде аборт жүргүзуге болмайды

4. жүктілікті жалғастыру

5. «Д» есепке алу

76. 25ж әйелде жүктіліктің 15 аптасында УДЗ-да ұрықта энцефалопатия анықталған, кордоцентезбен нақтыланған. Дәрігер тактикасы және неге?

1. лапароскопия – аппаратты ішке енгізу үшін

2. қынаптық кесар тілігі – жатыр мойнының төменгі сегменті мен жатырды кесу үшін

3. жатыр қосалқыларымен экстирпациясы – өйткені жатыр, қосалқылар қабынуы дамыған

4. босану индукциясы – жатырдың жиырылу қасиетін медикаменттер көмегімен күшейту

5. медикаментозды аборт – жатырдың жиырылу қасиетіне әсер етеді

77. 38ж диплазияның ауыр дәрежесі бар әйелде, мына суреттегідей жағдай анықталаса, тактика қандай?

1) жатыр экстирпациясы

2) жатыр қосалқыларымен экстирпациясы

3) жатыр мойны экстирпациясы

4) жатыр ампутациясы

5) трахелотомия

78.Пре- және постменопаузада тубоовариальды түзіліс анықталса операция көлемі қандай болмақ:

1. Вертгейм операциясы

2. бір не екі жақты қосалқыларды зақымдалған тінге дейін алып тастау

3. жатыр қосалқыларымен экстирпациясы

4. Консервативті антибактериальды терапия

5. жатыр қосалқыларымен қынап үсті ампутациясы және и үлкен сальник резекциясы

79. Операция барысында хирург жатыр маңындағы клетчатка арқылы жатыр мойнына жету керек. Осы кезде жатырдың жалпақ байламындағы қандай мүше зақымдалуы мүмкін және неге?

1) мочеточниктің жамбастық бөлігі, өйткені ол жатыр маңындағы клетчаткада, жалпақ байламының негізінде орналасқан.

2) қуық, өйткені ол жамбастың алдыңғы бөлігінде жатыр мойны мен қынаптың алдында орналасқан

3) тік ішек, өйткені ол жамбастың алдыңғы бөлігінде жатыр мойны мен қынаптың артқы күмезінің алдында орналасқан

4) жатыр түтікшелері, өйткені ол жатырдың жалпақ байламында орналасқан

5) қынап, өйткені ол жамбастың алдыңғы бөлігінде, қуық пен тік ішек арасында орналасқан

80. 36ж әйел. Диагноз: жамбас тамырларының септикалық тромбофлебиті. Неліктен бұл жағдайда бірден магистральдық тамырларды байлау жүргізілген?

1. зақымдалған аумақтың некрозының алдын алу үшін

2. септикалық шоктың алдын алу үшін

3. өкпе артерисы эмболиясының алдын алу үшін

4. қабыну процесінің алдын алу үшін

5. атониялық қан кетудің алдын алу үшін

81. 42ж әйел дене қызуының жоғарлауы, іштің төменгі жаңы ауыруы, жүрек айну, құсумен келіп түскен. ЖІЗ фонында пиосальпинкстың жарылуы және жайылған перитонит диагнозы қойылған. Дәрігер тактикасы:

1 абсцесс орналасқан қосалқыларды алып тастау, іш қуысына дренаж қою

2 абсцесс орналасқан қосалқыларды және контрастирленген түтікшені алып тастау, іш қуысына дренаж қою

3 қынап үсті жатыр мен абсцесс орналасқан қосалқыларды және контрастирленген түтікшені алып тастау, іш қуысына дренаж қою

4 жатыр қосалқылармен және контрастирленген түтікшенмен экстирпация, іш қуысына дренаж қою

5 зақымдалған түтікшені алып тастау және іш қуысына дренаж қою

жность}=2

82. 33ж әйел етеккірінің 2-3 аптаға кешгуіне, жүрек айну, құсу, тәбетінің өзгеруі, сүт бездеренің ісінуіне шағымданады. Гинекологиялық тексеруде: қынап қабырғасы мен жатыр мойны көкшіл түсті, цервикального каналдан қоңыр түсті, аз мөлшерде бөліністер анықталады. PV: жатыр мойны өзегі жабық, жатыр денесі сіл ұлғайған, жұмсарғанЖатырдың сол жағында ұзынша, жұмсақ, сипағанда ауырсынатын түзіліс анықталады. Оң жақ қосалқылар ерекшеліксіз. УДЗ-де жатыр қуысында ұрық жұмыртқасы жоқ. ХГ тест – оң. Мүшелерді сақтап қалу тактикасы?

1. Лапароскопия – мүше сақтайтын операция және іш қуысына ревизия жасау, іш қуысындағы қан кетуді тоқтатып, гемодинамикалық көрсеткіштерді қалпына келтіру үшін.

2.Лапароскопия – тубэктомия - зақымдалған түтікшені қан кетуді тоқтату үшін алып тастау.

3.Консервативті-пластикалық – егер ұрық жұмыртқасы түтікшенің фимбриальды бөлігінде орналасса, оны қысып шығару.

4.Консервативті -пластикалық –тоботомия – түтікшені ұрық жұмыртқасы орналасқан жерден кесу және алып тастау.

5.Консервативті – метатрексат – ДНК синтезін тоқтататын цитостатикалық препарат

83. Жүкті әйел Ж., 25ж гинекология бөліміне әйелдер кеңес орнынан жолдама бойынша келіп түскен. Шағымы жоқ, жалпы жағдайы қанағаттанарлық. УДЗ: бүлінбеген ұрық жұмыртқасы түтікшенің ампулярлы бөлігінде орналасқан. Емдік тактика?

1. лапаротомия. түтікшені ұрық жұмыртқасымен алып тастау.

2. лапароскопия. түтікшені аналық безбен алып тастау.

3. лапароскопия. түтікшенің ұрық жұмыртқасы орналасқан жерін алып тастау.

4. лапароскопия. ұрық жұмыртқасы түтікшені бұзбай алып тастау.

5. лапаротомия. Түтікшені кесіп ұрық жұмыртқасын алып тастау.

84.Операция кезінде ұрық жұмыртқасы түтікшені ампулярлы бөлігінде орналасқаны анықталған. Операция көлемі қандай және неге:

1. сальпингостомотопластика – сақтау операция тәсілі

2. қынап үсті жатыр қосалқыларымен ампутациясы – кіші жамбас қуысындағы жабысқақ ауруының алдын алу

3. консервативті -пластикалық операция- науқастың репродуктивті қызметін сақтау үшін.

4. түтікше резекциясы – түтікшенің репродуктивті қызметін сақтау үшін.

5. тубэктомия - жатырдан тыс жүктілік қайталанбау үшін

85. 30ж әйел етеккірі 18 күнге кешікені және ішінің төменгі жағының кенеттен ауыруынашағымданып келген. Жалпы жағдайы орташа, пульс 78 рет, АҚҚ 90/70 мм рт ст. айнамен қарағанда: қынап пен жатыр мойны көкшіл түсті. PV: жатыр көлемі сәл ұлғайған, қозғалмалы, ауырсынбайды. Жатырдың оң жағынан жұмсақтау, ауырсынумен түзіліс анықталады. Артқы күмбез жалпайған, ауырсынумен. Диагноз және тактика?

1. Толық емес аборт. Ұрық жұмыртқасын кюреткамен алып тастау.

2. Жатырдан тыс жүктілік, түтікше жарылуы, тубоэктомия

3. Аналық без кистомасы, ішті кесу, жатыр экстирпациясы

4. Сол жақ жедел аднексит, қынат үсті жатыр ампутациясы

5. эндометрит, антибактериальды терапия

86. Алғаш жүкті әйел 24 жаста, 2-3 апталық түтікшелік жүктілік анықталған, дәрігер тактикасы және неге?

1. тубэктомия - іш қуысындағы массивті қан кетуді тоқтату үшін

2. Ұрық жұмыртқасының қалдығын алып тастау – лапораскопия - іш қуысын дренирлеу және тазарту үшін

3. жатыр қосалқылармен экстирпациясы - өйткені қоздырғыштар көбейген

4. туботомия – түтікше ішіндегіні алып, қайта тігу үшін

5. туботомия – түтікше ішіндегіні алу, түтікшені алып тастау

87. 33ж әйел етеккірінің 2-3 аптаға кешгуіне, жүрек айну, құсу, тәбетінің өзгеруі, сүт бездеренің ісінуіне шағымданады. Гинекологиялық тексеруде: қынап қабырғасы мен жатыр мойны көкшіл түсті, цервикального каналдан қоңыр түсті, аз мөлшерде бөліністер анықталады. PV: жатыр мойны өзегі жабық, жатыр денесі сіл ұлғайған, жұмсарғанЖатырдың сол жағында ұзынша, жұмсақ, сипағанда ауырсынатын түзіліс анықталады. Оң жақ қосалқылар ерекшеліксіз. УДЗ-де жатыр қуысында ұрық жұмыртқасы жоқ. ХГ тест – оң. Мүшелерді сақтап қалу тактикасы?

2.Лапароскопия – тубэктомия - зақымдалған түтікшені қан кетуді тоқтату үшін алып тастау.

5.Консервативті – метатрексат – ДНК синтезін тоқтататын цитостатикалық препарат

88. Операциядан кейінгі 5-ші тәулікте дене қызуы -38,6° С. Бір тәулікте жалпы жағдайы нашарлаған. В течение суток состояние стало тяжелым. Пальпации кезінде іштің төменгі жағы қатайған, кепкен, ауырсынады, іш қабырғасы тітіркену белгілері оң. PV: жатыр жүктіліктің 18 аптасына дейін ұлғайған, жұмсақ, ауырсынумен. Бөліністер: іріңді, көп мөлшерде. Негізгі ем түрі:

1) Антибиотикотерапия

2) УВЧ

3) кіші жамбас қуысы дренажы

4) жатыр ампутациясы

5) жатыр экстирпациясы

89. Консервативті миомэктомияның ІІ кезеңіндегі дәрігер тактикасы және неге?

1. миоматозды түйіндерді кесу және сылып алу – түйіннің көлемі мен жатыр дефектісіне байланысты түйінді домалатып кесу

2. миометрии дефекттерін қалпына келтіру – эндоскопиялық тігістер көмегімен қайта қалпына келтіру

3. миоматозды түйіндерді алу – Мюзо қысқыштарымен қысып, сыртқа шығару

4. Іш қуысы гемостазы және санациясы – өажетті гемостазы және санациясы қан ұйыөтарын алу үшін

5. миоматозды түйіндерді кесу және сылып алу – түйіннің орналасы мен жатыр дефектісіне байланысты түйінді домалатып кесу

90. Жатыр миомасында жатыр артериясы эмболизациясы операциясы кезінде шаттағы теріні кесіп, дәрігер сан артериясына катетор енгізіп, сол арқылы оны жатыр артериясының ұшына жеткізеді. Содан катетор арқылы ұсақ эмболияға әкелетін заттар енгізеді, неліктен?

1.Миомаға лимфооттокты жабады

2.Миоманы қоректендіретін тамырларды жабады

3.Миоманы жабады және қысады

4.Миоманың сорылуына әкеледі

5.Миома инволюциясы болады

91.Септикалық шоктың негізгі белгілері

1. Жоғары дене температурасы 2. Бірнеше тәулік аралығында қайталанатын қалтырау

3. АҚҚ төмендеуі (босанудан кейінгі кезеңдегі септикалық аурулар фонында қан жоғалтусыз)

4. Айқын интоксикация, іріңді лохиялар

5. Босанғаннан кейінгі психоз

92.Жатыр қосалқылаларының туберкулезді зақымдануының негізгі клиникалық сиимптомы

1. жамбастағы созылмалы ауырсыну

2. аменорея

3. менометрорргия

4. біріншілік бедеулік

5. екіншілік бедеулік

⇐ Предыдущая 6 7 8 9 10 11 121314 15 Следующая ⇒