Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





Тақырыбы: Гинекологиялық көмекті ұйымдастыру 1 страница



 

1.Жұмысшы әйелдерді профилактикалық гинекологиялық тексеру тиімділігінің негізгі көрсеткіші:

1.тексерілген әйелдер саны

2.диспансерлік бақылауға алынған гинекологиялық науқастардың саны

3.санаториға емделуге жіберілген әйелдер саны

4.кәсіп орында жұмыс істейтін барлық әйелдердің ішінен тексерілген әйелдер саны

5.тексерілген әйелдердің ішінен анықталған гинекологиялық науқастар саны

 

 

2.ЖІС-дің контрацептивті тиімділігі немен байланысты:

1.жатыр мойын тонусының жоғарлауы

2.аналық жасушасының цитотоксикалық зақымдалуы

3.овуляция тежелуі

4.эндометрий гиперплазиясы

5.прогестерон деңгейінің төмендеуі

 

 

3.Ауруханаға дейіңгі кезеңде 5 баллдық бағалау бойынша жүктіліктің ерте кезіндегі қан кетуде емдік диагностикалық шаралар көлемін бағалаңыз:

1.толық орындалды

2.толық көлемде орындалмаған

3.жартылай орындалған

4.толық көлемде орындалған

5.орындалмаған

 

 

4.2009жылғы № 626 “ Азаматтарға хирургиялық стерилизация жүргізу ережесін бекіту” бұйрығы бойынша ерікті хирургиялық стерилизация шартын көрсет:

1.35 жастан жоғары әйел адам, бала саны 3-тен жоғары

2.операция жасауға қарсы көрсеткіштің болмауы, әйел келісімінің болмауы

3.ерлі зайыпты келісімнің құжат түрінде толтырылуы, тірі балаларының болмауы

4.кесір тілігінен кейін жатырда үш тыртық болуы, ерлі зайыптылардың келісімінің болмауы

5. бала саны 3-тен артық болуы, операция жасатуға қарсы көрсеткіш болуы

 

 

5. Кіші гинекологиялық операциялар қайда тіркеледі:

1.069/у формасы амбулаториялық операция тіркеу журналы

2.065/у формасы амбулаториялық операция тіркеу журналы

3.025/у формасы амбулаториялық операция тіркеу журналы

4.030/у формасы амбулаториялық операция тіркеу журналы

5.084/у формасы амбулаториялық операция тіркеу журналы

6. Вакум-аспирация жолымен жүктілікті үзу қай мерзімде жүргізіледі:

1.3-4 күн

2.4-5күн

3.15-20 күн

4.25-30 күн

5.30-35 күн

 

7. Гинекологиялық науқастарды диспансеризациялау тиімділігінің көрсеткіші:

1.стационарда емделген науқастардың саны

2.санаторлы курортты емделуге жіберілген науқастар саны

3.уақытша еңбекке жарамдылық қабілетінің жоғалуымен гинекологиялық аурулардың төмендеуі

4.бір жыл диспансерлік тіркеуде тұрған сауығумен тіркеуден алынған науқастардың салыстырмалы көлемі

5.қайта тіркеуге алынғандар саны

 

 

8. Жанұяны жоспарлау бойынша әйелдер кеңесінің жұмыс тиімділігінің негізгі көрсеткіші:

1.аймақтағы әйелдер саны

2.фертильді жастағы 1000 әйелге жасанды түсік саны

3.түсіктен кейіңгі асқыну саны

4.бір жыл ішінде түсікке жіберілген әйелдердің абсолютті саны

5.фертильді жастағы 1000 әйелге өздігінен түсік саны

 

9.Жүктілік мерзімі 49 күн 22 аптада медикаментозды жүктілікті үзу жүргізіледі:

1.ота блогы бар акушерлі гинекологиялық профильді медициналық ұйымда

2.амбулаторлы

3. ота блогы, реанимация және интенсивті терапия, жасанды түсіктен кейіңгі бақылауды қамтамасыз ететін күндізгі палаталары бар акушерлі гинекологиялық профильді медициналық ұйымда

4. реанимация және интенсивті терапия, жасанды түсіктен кейіңгі бақылауды қамтамасыз ететін күндізгі палаталары бар акушерлі гинекологиялық профильді медициналық ұйымда

5.ЖДА

 

10. Фертильді жастағы әйелдерді динамикалық бақылаудың үшінші тобына жатады:

1.экстрагенитальды патологиясы бар

2.сау

3.әлеуметтік қауіпті

4.гинекологиялық патологиясы бар

5.экстрагенитальды және гинекологиялық патологиясы бар

 

11.ПМСП деңгейінде 2В топтағы фертильді жастағы әйелдерді жүргізу тактикасы:

1.жүктіліктің 12 аптасына дейін тіркеуге алу, болжамды жүктілікке 6 ай қалғанда гравидаралды дайындықты тағайындау

2.ЖТД,педиатр, терапевт дәрігерлердің динамикалық бақылауы

3.жылына бір рет ВКК-ға жолдама, терапиялық,ЖТД,педиатриялық бөлім меңгерушісінің 3 айда бір рет тексерілуі

4.5 жылда бір рет ВКК-ға жолдама, жылына бір рет терапевт, педиатр,әлеуметтік жұмысшылармен бірігіп тіркеуі

5.ЖТД дәрігерінде емделу мен бақылану

 

12. Әйел бірінші рет гинекологиялық қаралуға келді, акушер гинеколог қандай тексеру жүргізу міндетті:

1.сүт бездерін қарау және пальпациялау, қанды RW тексеру

2.қанды RW-ға тексеру, АИВ, ҚЖА, ЗЖА, gn-ға жағынды алу

3.жатыр мойнын айнамен қарау, қынаптық тексеру, қанды RW-ға тексеру

4. жатыр мойнын айнамен қарау, қынаптық тексеру, сүт бездерін қарау және пальпациялау, қанды RW-ға тексеру, көрсеткіш бойынша жағындыны цитологиялық және бактерилогиялық тексеру

5. жатыр мойнын айнамен қарау, қынаптық тексеру, сүт бездерін қарау және пальпациялау, қанды RW-ға тексеру, АИВ, ҚЖА, ЗЖА, gn-ға жағынды алу

 

13.Репродуктивті денсаулық дегеніміз не:

1.ұрпақ қалдыру және отбасында психосексуальді қатынастағы толық физикалық, психологиялық және әлеуметтік саулығы

2.толық физикалық денсаулық, ұрықтандыруға, бала тууға және оны толық қанды асырауға қабілеттілігі

3. ұрпақ қалдыру және отбасында психосексуальді қатынастағы толық әлеуметтік саулығы

4.дені сау ұрпақ қалдыруда және отбасымен қоғамда жақсы қатынас орнатуда адамның қабілеттері мен құқығы және денсаулығын сақтау бойынша комплексті шаралар

5. дені сау ұрпақты босану және тәрбиелеу үшін психо әлеуметтік мүмкіндікпен физикалық қабілетті біріктіретін қазіргі түсінік

 

14.Алыс орналасқан аймақтардағы әйелдердің репродуктивті денсаулығын бағалау және жоғарыквалификациялық, арнайы медициналық көмекті жақындату үшін қажет:

1.әрдайым комплексті дәрігер қарауын ұйымдастыру және мемлекеттік ортақ, жеке мекемелердің қатысуымен медициналық мәліметтер беру

2.физикалық жаттығулармен шұғылдану

3. физикалық жаттығулар және спортпен шұғылдану теріс әсерлерін тигізетін факторларды шектеу

4.денсаулығын нығайтатын жаттығуларды дұрыс таңдау

 

15. Жатыр мойнының ісік алды және қатерлі ісік ауруларын анықтау скринингі келесі жастағы әйелдерге жүргізіледі:

1.35,38,40,45 жас

2.50,52,54,56,58,60 жас

3.30. 35, 40. 45, 50, 55, 60 жас

4.40,45,50,55,60 жас

5.55,58,60,65,70 жас

 

16.Дәрігерге әйел контрацепция туралы кеңеске келген. Етеккірі көп мөлшерде, ауырсынумен келеді. Анамнезінде : 1 медициналық аборт. Соматикалық аурулары жоқ. Қарау кезінде: белсенді гипертрихоз, гирсутизм 12 балл, акневульгарис бет және арқа терісінде. Жыныс мүшелері жағынан патология анықталмайды. Осы әйелге қандай гормондары бар препараттар тағайындауға болады:

1.КОК- Диана-35.

2.КОК- Овидон

3.КОК- Новинет

4.гестагенді контроцептивтер - мини-пили                                                           5.гестагенді контроцептивтер - Нова-Ринг

 

17. 25ж. әйел, тұрмыста, 3 ай бұрын контрацепция туралы кеңеске келген. Анамнезінде 1 уақытында босану, асқынусыз. Дәрігер КОК Новинетті ұсынған. 3 ай аралығында әйелде етеккір арасында қанды бөліністер болған. Басқа шағымдары жоқ. Соматикалық аурулары жоқ. Жыныс мүшелері жағынан патология анықталмайды. Осы әйелге қандай гормондары бар препараттар тағайындауға болады:

1. КОК, Диана-35.

2. КОК,Овидон

3. КОК, Новинет

4. КОК, Регулон

5. КОК, Ригевидон

   

18. Әйелдер кеңес орнында контрацепция туралы кеңеске 19ж. бірнеше партнері бар, әйел келген. Анамнезінде: трихоманадты кольпит. Осы жағдайда контрацептивті тәсілдің қандай әсері болғаны дұрыс:

1. барьерлі

2. овуляцияны тежеу

3. цервикальды сұйықтықты қоюлату

4. ұрық  имплантациясын бұзу

5. эндометрийд» өзгертіп, имплантациины қиындату

 

19. Еркек А.  40ж, еркі бойынша  вазэктомия жасалған. Операциядан кейін уманың ісінуі мен ауырсынуы пайда болған. Осы жағдайда дәрігер әрекеті:

1. операция аумағана суық компресс, ауысыздандыратын препараттар әрбір 4-6сағат сайын

2. ауысыздандыратын препараттар әрбір 4-6сағат сайын, ұма суспензорларын қолдану.

3. операция аумағана суық компресс, физикалық тынығу

4. операция аумағана суық компресс, 2 күн аралығанда жуынбау және моншаға бармау

5. 20 эякуляциядан соң, эякулятты лабороториялық тексеру, операция аумағана суық компресс

 

20. Науқас М., 1960ж. туған, процедура бөлмесінің мейірбикесі. Әйел сөзінен кептіргіш шкафтың термометрінен сынап шашылған, оны кеш байқаған. Мейір бике демеркурилизация жүргізген. Бірнеше сағаттан соң науқаста ұлану белгілері: бас ауруы, аузының кебуі, ұйқышылдық, әлсіздік, көзінің ашыуы, ауызында темір дәмі пайда болған. Науқас М. жергілікті поликлиникаға барған. Науқаста астено-вегетативті синдром анықталған. Зәрде сынаптың мөлшері – 0,36 мг/л. Бұл жағдай профессиональдық патологияға жата ма және 18.09. 2009ж. « Халықтың денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі жөніндегі» №193 бұйрығына сәйкес пе?     

1. профессиональдық ауру, химикалық фактор әсерінен болған.

2. профессиональдық ауру, өндіріс шаңы әсерінен болған.

3. профессиональдық ауру, физикалық фактор әсерінен болған.

4. профессиональдық ауру, еңбек процессіне байланысты.

5. профессиональдық ауру, биологиялық фактор әсерінен болған.     

 

     21. Металургиялық өндірісте 10 000 адам жұмыс істейді, оның  5000 әйел,   

   4000 еркек. Өндірісте жеке тазалық бөлмесінің қанша болуы керек екенін   

   қалай санаймыз? 

1.  Өдірістегі цех санына байланысты

2. Өндірістегі жұмысшылар санына байланысты

3. Өндірістегі әйел жұмысшылар санына байланысты

4. Алдын ала тексеру кезіндегі анықталған гинекологиялық аурулар санына байланысты

5.  Жалпы инекологиялық аурулар санына байланысты

 

22. Мынандай симптомдар пайда болғанда: жүктіліктің 21 аптасында дене қызуы жоғарлауы, қынаптан жағымсыз иісі б бар бөліністер, іштің төменгі жағы ауыруы, ұзаққа созылған қанды бөліністер, қарау кезінде: жатырдың ауырсынуы, іш қабырғасының тітіркенуі. Әйелді қай стационарға жолдаймыз?

1. акушерлік стационар

2. жедел гинекология бөлімі

3. терапевтілік стационар

4. хирургия бөлімі

5. инфекциондық бөлім

23. Кішімөлшерлі КОК ты контрацептив ретінде қолданатын әйел кеңеске келген, өиткені 2 таблетканы ұмытып, өткізіп алған. Дәрігер тактикасы?

1. Осы қаптамадан 2 таблетка қабылдап, қалғанын қалыпты кесте бойынша қабылдау

2.  қалыпты кесте бойынша қабылдауды жалғастыру

3.  1 таблетканы жедел қабылдап, қалыпты кесте бойынша қабылдау

4. Жаңа қаптаманы бастап ішу

5. қалыпты кесте бойынша қабылдау, бірақ қосымша тәсілдерді (презервативтер, спермицидтер) қолдану

 

24. 30ж. әйел, тұрмыста,  контрацепция туралы кеңеске келген. Шағымдары: етеккір келер алдында сүт бездерінің ісініп, ауырсынуына. Етеккір келген соң бұл белгілер жоғалады. Маммологта «диффузнды мастопатия» диагнозымен «Д» есепте тұрады. Анамнезінде 1 уақытында босану - ерекшеліксіз, 2 медициналық аборт. Соматикалық аурулары жоқ. Гинекологиялық патология анықталмаған. Контрацепция тәсілін анықтаңыз:

1.КОК

2.ЕХС

3.ЖІК

4.Барьерлі тәсіл

5.ЕПС

 

25. Мини пили қабылдаған әйелдерге КОК ты тағайындау ережесі:

1. 7 күндік үзілістен кейін бастау

2. етеккір тәрізді реакциядан кейін 5-ші күні бастау

3. мини-пилиді бітірген соң, келесі күні бастау

4. етеккір тәрізді реакциядан кейін 1-ші күні бастау

5. мини-пилиді бітірген күні

 

26. Жанұялық амбулаторияғе 42ж әйел гинекологқа тексерілуге келген. Шағымы: жоқ, 6жыл бұрын ЖІЗ қойылған. Айнамен қарау: бөлінді – шырышты, ЖІК жіпшесі көрінеді. PV: жатыр мойны қалыпты, сыртқы ернеу жабық. Жатыр қалыпты өлшемде, тығыз, қозғалмалы. Қосалқылыр екі жақтан ерекшеліксіз. Дәрігер тактикасы:

1. қабынуға қарсы ем

2. консервативті терапия

3. ЖІЗ алу

4. ЖІЗ алу қажет емес

5. Антибактериальды терапия

 

27. Поликлиникаға  44ж әйел келесі шағымдармен келген: етеккірі ұзақ және көп мөлшерде келуі. 2 жыл бұрын ЖІЗ қойылған. Айнамен қарау: бөлінді – шырышты, ЖІК жіпшесі көрінеді. PV: жатыр мойны қалыпты, сыртқы ернеу жабық. Жатыр қалыпты өлшемде, жұмсарған, сезімтал. Қосалқылыр екі жақтан ерекшеліксіз. Дәрігер тактикасы:

1.  қабынуға  қарсы ем

2. консервативті терапия

3. ЖІЗ алу

4. ЖІЗ алу қажет емес

5. Антибактериальды терапия

 

28. Алғаш босанатын әйелде өлі ұрықпен ерте босану болған. Стационардан шығарда аналидері келесі: Нв 98 г/л, Эритроциттер 3х1012/л, Лейкоциттер 6,8х10 9/л, СОЭ 18 мм/час; Зәр анализі: тығыздық салмағы  1020, Л 2-3. Осы пациентке қай контрацепция тәсілін ұсынамыз:

1. ЖІЗ

2. КОК

3. таза  гестагендер

4. барьерлік тәсіл

5. ерікті хирургиялық стерилизация

 

29. 34жастағы әйел шағымдары: 2 ай бұрын ЖІЗ қойылғаннан кейін, етеккірі көп молшерде және аурсынумен келетін болған. Дәрігер тактикасы?

1.ЖІЗ алу

2.амбулаторияда қабынуға қарсы ем//

3. стационарда  оперативті ем

4.санаторлы –курортты  ем

5.физиоем

 

30.Жанұяны жоспарлау бөлмесіне 28 ж. тұрмыстағы әйел контрацепция туралы кеңеске келген. Етеккір қызметі бұзылмаған, бір баласы бар. Гинекологиялық аурулары жоқ. Аяқтарының созылмалы тромбофлебитімен «Д» есепте тұрады. Гинекологиялық тексеру ерекшеліксіз. Контрацепцияның қай тәсілін ұсынамыз:

1. ЖІЗ, КОК//

2.ЖІЗ, мини-пили//

3.ЕПС//

4.Барьерлі тәсіл, ЖІЗ//

5.ЕХС

 

31. Мата-қағаз комбинатында 15 жыл жұмыс атқарған тоқымашыда ақырғы жылдары келесі белгілер пайда болған: ЖҚТ жүйесі, тыныс алу жүйесі, вестибулярлы аппарат, ОЖЖ, көру жағынан бұзылыстар және құлақ естуінің нашарлауы, құлақ шуы. 18.09. 2009ж. « Халықтың денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі жөніндегі» №193 бұйрығына сәйкес цехтық дәрәгер қандай диагноз қоя алады?

1. пневмокониоз

2. вибрационды ауру

3. жоғарлық ауруы

4. гипертониялық ауру

5. шулау ауруы

 

32.Мына симптомокомплекс: жұмыстан кейінгі және түн уақытындағы ауырсыну сезімі, терісінің сезімталдығының жоғалуы, «өлі саусақ» феномені, ОЖЖ жағынан ангиодистония және неврастения. 18.09. 2009ж. « Халықтың денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі жөніндегі» №193 бұйрығына сәйкес бұл белгілер қай ауруға сәйкес:

1. шулау ауруы

2. вибрациондық ауру

3. шаршау

4. пневмокониоз

5. сүйелмелі қозғалу аппараты аурулары

 

33. Пациент О, 28 жаста, дәрігер ұсынысы бойынша контрацепция ретінде КОК қабылдаған, бірақ бірінші аптада 36 сағат ішінде таблетка ішуді ұмытқан. Дәрігер тактикасы:

1. ұмытқан таблетканы   қабылдап, қалғанын циклдың аяғына дейін қалыпты кесте бойынша қабылдау

2. ұмытқан таблетканы   қабылдап, қалғанын қалыпты кесте бойынша қабылдау, бірақ қосымша тәсілдерді 7 күн арасында қолдану

3. ұмытқан таблетканы   қабылдап, қалғанын қалыпты кесте бойынша қабылдау, қосымща тәсіл қолднудың қажеті жоқ

4. күніне 2 таблетка қабылдау, бірақ қосымша тәсілдерді 7 күн арасында қолдану

5. күніне 1 таблетка қабылдау, бірақ қосымша тәсілдерді 7 күн арасында қолдану

 

34. Пациент  Е, 25 жаста, дәрігер ұсынысы бойынша контрацепция ретінде КОК қабылдаған, бірақ бірінші  аптада  36 сағат ішінде таблетка ішуді ұмытқан және жыныс жолдарынан қанды бөліністер пайда болған. Дәрігер тактикасы:

1. ұмытқан таблетканы   қабылдап, қалғанын қалыпты кесте бойынша қабылдау, бірақ қосымша тәсілдерді 7 күн арасында қолдану

2. дұрыс кестеге сәйкес болғаға дейін күніне 2 таблетка қабылдау, бірақ қосымша тәсілдерді 7 күн арасында қолдану

3. қанды бөліністер тоқтағанға дейін таблеткалар мөлшерін ұлғайту, күнделікті мөлшерін азайту, күніне 1 таблеткаға дейін. Қалыпты кестеге сай қабылдау.

4. таблетканы осы қаптамадан қабылдауды тоқтату, 7 күннен соң жаңа қаптаманы бастау

5. таблетканы осы қаптамадан қабылдауды тоқтату, 21 күннен соң жаңа қаптаманы бастау

35. 25ж әйел гениталии туберкулезімен ауырған, осы жағдайда контрацепцияның қай түрін ұсынуға болады?

А) ЖІЗ, КОК

В) презерватив, ЖІЗ

С) презерватив, КОК  

D)спермицидтер, КОК, ЖІЗ

Е) инертті ЖІЗ, таза прогестиндер инъекционды

 

36. Әйелдер кеңес орнына келген 30ж әйелге,  консультант бірінші рет жанұяны жоспарлау бойынша кеңес жүргізгенде:

A) барлық тәсілдер бойынша мәлімет береді

B) кеңесті тек екі партнер келгенде жүргізеді

C) пациентке қандай тәсіл қолдану керек екекнін шешеді

D) барлық тәсілдердің тек қолайлы жақтарын айтады

E) барлық тәсілдердің тек қолайсыз жақтарын айтады

 

 37.күнтізбелік тәсіл бойынша жүкті болуға қауіпті күндерді қалай анықтайиыз?

A) ақырға 6 етеккір циклінің күндер санын жазамыз. Оның ішінде ең қысқа және ең ұзағын анықтап, ең қысқасынан 16-ны, ең ұзынынан 14-ті алып тастаймыз

B) жазу міндетті емес, қауіпті күндер етеккір циклінің ортасына сәйкес келеді

C) 3 етеккір циклындағы күндерсанын жазамыз. егер цикл 30 күн болса, қауіпті күндер 10—шы және 20-шы күндер арасында

D) 3 етеккір циклындағы күндерсанын жазамыз. егер цикл ретті болса, қауіпті күндер 12—шы және 24-шы күндер арасында

E) әр бір етеккір циклінің күндер санын жазамыз. Оның ішінде ең қысқа және ең ұзағын анықтап, ең қысқасынан 18-ны, ең ұзынынан 11-ті алып тастаймыз

 

38. Инфаркт миокарда болған 42ж пациентке, контрацепция тәсілінің қайсысы келеді:

А) КОК

В) КИК

С) таза чистопрогестинді таблеткалар, инъекция 

D) КОК, ЖІЗ

Е) КИК, презерватив

 

39.Әйелдер кеңес орнында контрацепция туралы кеңеске 19ж. бірнеше партнері бар, әйел келген. Анамнезінде: трихоманадты кольпит. Осы жағдайда контрацептивті тәсілдің қандай әсері болғаны дұрыс:

1. барьерлі

2. овуляцияны тежеу

3. цервикальды сұйықтықты қоюлату

4. ұрық  имплантациясын бұзу

5. эндометрийд» өзгертіп, имплантациины қиындату

 

4. Әйелдер кеңес орнында контрацепция туралы кеңеске 19ж. бірнеше партнері бар, әйел келген. Анамнезінде: трихоманадты кольпит. Осы жағдайда контрацептивті тәсілдің қандай әсері болғаны дұрыс және неге:

1. Барьерлі тәсіл – презервативтер - ЖЖАБА сақтайды

2. Барьерлі тәсіл – спермицидтер - цервикальды сұйықтықты қоюлатады

3. Барьерлі тәсіл – диафрагма – спеманың жатырға түсуіне кедергі келтіреді

4. Гормональды тәсіл – КОК – овуляцияны  тежейді

5. Гормональды тәсіл - таза гестагендер – аналық жасушаның жетілуін және шығуын тежейді  

 

41. Қай жағдайда дәрігер науқасты емдеуден бас тарта алады?

A) Егер науқас  поликлиникада дәрігермен дөрекі сойлессе

B) Ерег науқас жедел жәрдем шақырып, өзін дөрекі ұстаса

C) Егер науқас поликлиникаға келіп, өзін дөрекі ұстаса және дәрігер өзінің науқасты қараудан бас тартқаны туралы меңгерушімен келіссе

D) Егер науқаста өлімге әкелетін патология болса

E) егер науқасқа жедел жәрдем қажет болса

 

42. Науқаста аллергиялық реакция болған, себебі дәрігер науқастан дәрілерге аллергиялық реакциясы жөнінде сұрамаған. Бұл дәрігердің қателігі қалай жіктеледі?

1. Диагностикалық қате

2. Емдік-тактикалық қате

3. Техникалық қате

4. Деонтологикалық қате

5. Медициналық құжаттарды толтырғандағы қате

43. Акушер-гинекологқа 1 апта бұрын инфекциондық стационарда ауыр түрдегі қызылшамен жатып шыққан, жүкті әйел келген. Жүктілік мерзімі 11-12 апта. Дәрігерлік тактика және неліктен?

1.жүктілікті үзу – өиткені ұрықта ақаулар дамуы мүмкін

2.жүктілікті жалғастыру – ұрыққа еш қатер жоқ

3. витаминотерапию – иммунитетті жоғарлатуға 

4.егер ұрықта даму ақаулары анықталса жүктілікті үзу

5. гормондар тағайындап, диспансерлік бақылау жүргізу – өиткені гормондар жүктілікке жақсы әсер етеді

 

44. Егер пременопаузальдағы жастағы науқас әйелде 8 апталық жатыр миомасы эндометрии гиперплазиясымен қатар кездессе қандай препараттар тағайындалады?

1.  ІІ фазада гестагендер

2.  ЖІЗ «Мирена»

3.  Гестагендер контрацептивті кестеде

4.  Монофазалы КОКтар

5.  ЗГТ

45. 25-28ж жұбайлар, ұзақ уақыт ішінде спермицидтерді қолданған, өйткені әйелде  КОК тарды қолдануға қарсы көрсеткіштер бар. Тдәрігер тактикасы

1. ЖІЗ - өиткені спермицидтер тек механикалық қорғайды, жүкті болу қаупі - 90%

2. ЖІЗ - спермицидтер микрофлорасының бұзылысы, жүкті болу қаупі 50%

3. ЖІЗ - спермицидтер сперматозоидтарды толық өлтірмейді, жүкті болу қаупі 30%

4. ЖІЗ - өиткені спермицидтер тек механикалық қорғайды, жүкті болу қаупі 1%

5.ЖІЗ – спермицидтерге үйренгіштік дамиды, жүкті болу қаупі 2%,

46. 35ж. әйел, гинекологқа контрацепция туралы кеңеске келген. Анамнезінде 2 уақытында босану, 1 мед.аборт асқынусыз. Бұған дейін барьерлік тәсілді қолданған, енді гормональды контрацептивтерге ауысқысы келеді. Анамнезінде: АҚҚ 2 жыл арасында 160 мм рт.ст. дейін болған (үнемі гипотензивті препараттар қолданады). Дәрігер тактикасы:

А) Пероральды комбинирленген контрацептивтер

В) Эстроген

С) Таза гестагендер

D) Инъекциондық контрацептивтер

Е) ЖІЗ

 

47.28 ж әйел 7 күн бұрын ЖІЗ қойғаннан кейін пайда болған, іштің төменгі жағындағы ауырсынуға, қанды бөліністерге шағымданады. Менархе 14 ж., 7 күннен, 30 күн сайын, көп мөлшерде, ақырғы жылы 3 мед.аборттан кейін ауырсынумен келеді. Анамнезінде: 2 босану, 3 артифициальды аборт, фолликулярлы псевдоэрозия. Қарау кезінде: жатыр көлемі сәл ұлғайған, сипағанда сезімтал, қосалқылар ерекшеліксіз. Бөліністер: шырышты қанаралас. Дәрігерлік тактика?



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.