Тақырыбы: Гинекологиялық көмекті ұйымдастыру 4 страница

Е)антибактериалды емнің амбулаторлы курсын жүргізу, себебі зәр жыныс мүшелерінің төменгі бөлігінің созылмалы гонореясы амбулаторлы емделеді

91.Науқас Т., 21 жаста. Жиі ауырсынулы зәр шығаруға, жыныс жолдарынан бөліністер жағымсыз иісті, қышуға шағымданады. Ауырудың басталуын бір апта бұрын болған кенет жыныстық қатынаспен байланыстырады. P.S.: жатыр мойны шырышы және қынап қабырғасы бірден гиперемияланған, ісінген, ұсақ нүктелі қан құйылулармен, бөліністер көп мөлшерлі, жасыл түсті, ұсақ-көпіршікті, жағымсыз иіспен. Бұл аурырудың заманауи емінің принципін атаңыз//

А)Кең спектрлі әсерлі антибиотиктер, глюкозаны және витаминдерді және т.б қолданумен дезинтоксикациялық ем. Сонымен қатар иммунитетті күшейту үшін дәрілік препараттар//.

В)Нитроимидазол туындылары метронидазол. Жергілікті ем үшін қынаптық балауыздар, кремдер, қынаптық таблеткалар//

С)Антимикотикалық препараттар Нистатин, Пимафуцин, шайып жуу немесе тампондар қолдану, күніне 2рет антимикотикалық жақпа май//

Д)Күніне 1-2 рет қынапқа гексикон балауызын енгізу немесе хлоргексидин ерітіндісімен қынапты жуу, 3% жылы сода ерітіндісімен отырмалы бұлаулар//

Е)Саңырауқұлаққа қарсы препараттар, комбинирленген дәрілік заттар//

92.Эндоцервицит диагностикасында ең негізгі тәсіл және неге//

А)скринингті цитологиялық – жатыр және жатыр мойны обырын ерте анықтау мақсатында//

В)бактериоскопиялық – қабынулы үрдістердің диагностикасы және қынап биоцентез жағдайын, сонымен қатар жыныс жолдары арқылы берілетін кейбір ауыру қоздырғыштарын анықтау үшін//

С)бактериологиялық – қабыну үрдісінің арнайы сипатына күмән болғанда және антибактериалды препараттарға микрофлораның сезімталдығын анықтау үшін қолданады//

Д)кольпоскопиялық – эпителидің патологиялық өзгерген аймағын анықтау және биопсия орнын белгілеу үшін//

Е)Паппаниколау бойынша жағынды – жатыр мойны клеткаларының өзгерістерін анықтау үшін қарапайым және тиімді тест//

93.Науқастар уретраның гиперемиясы, ісінуі, көп мөлшерлі іріңді бөліністер, зәр шығаруда шаншып ауырсыну сезімі, жатыр мойнының қынаптық бөлігінің гиперемиясы, цервикальды өзектен көп мөлшерлі іріңді бөліністер байқалады. Көрсетілген диагноздардың қайсысында бұл көріністер байқалады//

А)гонорея//

В)хламидиоз//

С)гарднереллез//

Д)трихомоноз//

Е)кандидоз//

94.Ремиссия сатысындағы жатыр қосалқыларының созылмалы арнайы емес қабынуының репродуктивті жастағы науқастарды жүргізу тактикасын анықтаңыз//

А)изнониазидпен бірге рифампицин тобының антибиотиктері//

В)детоксикациялық еммен бірге жартылай синтетикалық пенициллиндер немесе цефалоспориндер//

С)физиотерапия, санаторлы-шипажайлы ем//

Д)тетрациклин тобының антибиотиктері, иммуномодулирлеуші еммен бірге азалидтер//

Е)иммунодепрессанттармен бірге стероидты емес қабынуға қарсы дәрілер//

95.Әйел 54жаста, гинекологиялық қарау кезінде жыныс саңылауынан тыс жатыр мойнының ұзарғандығы, сонымен қатар қынап қабырғаларынның және қуықтың төмен түсуі байқалады. Дәрігердің әрекеті//

А)артқы кольпорафия//

В). низкая ампутация шейки матки

С) высокая ампутация шейки матки

Д) конусовидная ампутация шейки матки

Е) клиновидная ампутация шейки матки

97.Науқас Н., 47 жаста, қабылдауға қынап құрғауына және айқын қышуға шағымданып келді. Ауыруын 5 ай бұрынғы жатыр қосалқыларын алып тастау оперативті емімен байланыстырады. Ұрықтануға қарсы гормональды таблеткалар қабылдамайды. Анамнезінен: 2 жүктілік және 1 босану. Диагноз қойыңыз//

А)менопаузадан кейінгі атрофиялық вагинит//

В)бактериальды вагиноз//

С)жасанды менопаузамен байланысты атрофиялық вагинит//

Д)арнайы емесвагинит//

Е)вагинальды кандидоз//

98.Науқас Н., 47 жаста, қабылдауға қынап құрғауына және айқын қышуға шағымданып келді. Ауыруын 5 ай бұрынғы жатыр қосалқыларын алып тастау оперативті емімен байланыстырады. Ұрықтануға қарсы гормональды таблеткалар қабылдамайды. Анамнезінен: 2 жүктілік және 1 босану. Қандай диагностикалық шараларды жүргізу қажет//

А)гинекологиялық қарау; онкоцитологияға жағынды алу, бактериология, бактериоскопия; кольпоскопия, жатыр мойны биопсиясы//
В)гинекологиялық қарау; онкоцитологияға жағынды алу, бактериология, бактериоскопия; жатыр УДЗ, ректовагинальды тексеру//
С)гинекологиялық қарау; онкоцитологияға жағынды алу, бактериология, бактериоскопия; кольпоскопия, рН анықтау, жатыр УДЗ//
Д)гинекологиялық қарау; онкоцитологияға жағынды алу, бактериология, бактериоскопия; функциональды диагностика тесті//

Е)жатыр мойнын және қынапты айнамен гинекологиялық қарау, кольпоскопия, рН анықтау, функциональды диагностика тесті//

99.Науөастарды тексеру кезінде анықталды: қынаптық бөліністер рН 4,5тен жоғары, қынап шырышының гиперемиясы, аминды тест оң, қынаптық бөліністерді микроскопиялық зерттеуде "кілтті клеткалар". Мүмкін болатын диагноз//

А)арнайы емес вагинит//

В)кандидозды вагинит//

С)бактериальды вагиноз//

Д)трихомонадты кольпит//

Е)қынап бөгде затымен шақырылған вагинит//

100.Әйел 23жаста, сыртқы жыныс мүшелері аймағында қышу, күйдіру сезіміне шағымданып келді. Жыныс жолдарынан бөліністер жағымсыз иіспен. Қарау кезінде сыртқы жыныс мүшелері аймағында көптеген папилломатозды жайылулар. Мүмкін болатын әрекетіңіз//

А)Қабынуға қарсы ем//

В)Антисептиктерді сыртқа қолдану//

С)Физиоем

Д)Электрокоагуляция

Е)Қынаптық балауыздар

Жауап эталондары АГК

1-С	11-Д	21-А	31-А	41-В	51-С	61-Е	71-А	81-С	91-В
2-А	12-Е	22-Е	32-В	42-В	52-А	62-С	72-А	82-Е	92-Е
3-А	13-А	23-В	33-Д	43-Е	53-А	63-Е	73-А	83-В	93-А
4-С	14-В	24-Е	34-А	44-Е	54-В	64-А	74-Д	84-А	94-С
5-А	15-Д	25-А	35-С	45-В	55-С	65-Д	75-С	85-В	95-С
6-С	16-В	26-С	36-С	46-Д	56-С	66-С	76-С	86-В	96-С
7-С	17-В	27-В	37-Е	47-С	57-С	67-Д	77-А	87-В	97-С
8-Д	18-В	28-В	38-С	48-А	58-В	68-А	78-А	88-В	98-С
9-Д	19-А	29-Е	39-С	49-Е	59-В	69-А	79-Е	89-Г	99-С
10-Д	20-В	30-В	40-Е	50-Е	60-Д	70-В	80-Д	90-Г	100-Д

Тақырыбы: Гинекологиялық аурулар .

1. Науқас Р 23 жаста іштің төменгі сол жақ бөлігінің үнемі ауыратынына , дене температурасының 38° С, жоғарлауына, қалтырауға шағымданады. Етеккірі тоқтағаннан кейін үш күн бойы ауырған. Пальпацияда іші жұмсақ, сол ішітң төменгі сол жақ бөлімі ауырады. Щеткина-Блюмберг симптомы теріс. Айнамен қарағанда: бөліністер-шырышты. PV:Жатыр орналасуы, өлшемі қалыпты, тығыз,қозғалмалы. Сол жақ қосалқысы ұлғайған, оң жақ анықталмайды.Күмбездері бос, терең. Болжам диагноз қойыңыз?

1.Сол жақты түтікті дүктілік.

2.Сол жақты жедел салпингоофарит.

3.Сол жақты аналық без апоплексиясы.

4.Оң жақты аналық без апоплексиясы.

5.Оң жақты аналық без апоплексиясы. Массивті қан кету.Геморагиялық шок ІІ дәрежелі.

2. Босанушы 30 жаста. Босанудан кейінгі 8 тәулікте дене температурасының =40ºC көтерілуі, іштің төменгі бөлімінде ауырсынуы, ішек үрленуіне шағымданады.Қынаптық зерттеу кезінде: Жатыр ұлғайған, оң жаққа ауытқыған, іштің сол жақ бөлігінде айқын ауырсыну мен инфильтрат анықталды.Болжам диагноз?

1.Параметрит

2.Пелвиоперитонит.

3.Жедел сальпингоофарит.

4.Эндометрит

5.Миметрит.

3. Әйел 27 жаста. Дене температурасы=38ºC көтерілуіне, іштің төменгі бөлімінің ауырсынуына байланысты гинекология бөліміне түсті.Қынаптық зерттеуде:Жатыр ұлғаймаған,ауырсынусыз,қозғалмалы. Іштің оң жақ түтікшеде бөлігінде айқын шекарасы жоқ,көлемді,ауырсынатын түзіліс анықталды.Болжам диагноз?

1.Түтікті жүктілік.

2.Түтікті түсік.

3. Жатыр миомасы.

4.Жатыр миомасы.

5. Аналық бездің қатерлі ісігі.

4.Әйел 25 жаста. Іштің төменгі бөлімінің қақсап ауыруына, жыныс жолдарынан қанды бөліске шағымданады.УДЗ: Жатыр қуысында децедуальді тін қалдықтары анықталды.Дәрігердін іс әреккеті?

1.Ваккам-аспиратор көмегімен жатыр қуысын тазалау,утеротоникалық препараттарды тағайындау.

2. Ваккам-аспиратор көмегімен жатыр қуысын тазалау,суық антисептикалық ерітіндімен шаю.

3.Спазмолитикалық және утеротоникалық препараттарды еңгізу. 4.Антисептикалық ерітінділермен шайғаннан кейін,емдік майларды қолдану 5.Жалпы наркозбен жатыр қуысын кюреткамен қыру.

5. Науқас 45 жаста. Іштің сол жақ төменгі бөлігінің қақсап ауырыуна, жалпы әлсіздікке, дене температурасының 37° С көтерілуіне шағымданады.Іші жұмсақ, терең пальпация кезінде сол жақ төменгі бөлігінің ауыруы анықталады. Щеткин-Блюмберг симптомы теріс.Айнада:Бөлініс-шырыш.Қынаптық тексеруде:Жатыр орналасуы дұрыс.қалыпты формада, тығыз, қозғалмалы. Сол жақ қосалқылары үлкейген,оң жақ қосалқылар анықталмайды. Күмбездері бос, терең.Болжам диагноз?

1.Созылмалмалы оң жақты сальпингоофорит, тубовариальді абцесс.

2.Жедел сол жақты сальпингоофорит.

3.Созылмалы сол жақты сальпингоофорит.

4. Жедел эндометрит.

5.Жедел оң жақты сальпингоофорит.

6.Науқас 29 жас.Аудандық ауруханаға мынандай шағымдарымен түсті:Дене температурасының жоғарлауы,жалпы әлсіздік, іштің төменгі бөлімінің ауырыуына.Анамнезінде: 1 босану және 2 медициналық аборт. Соңғысы 7 күн бұрын жасалған. Кәзір іші жұмсақ, қасаға үстінде сәл ауырсынада.Қынаптан ірін бөлінеді. Сіздің диагнозыныз?

1. Медициналық аборттан кейін іріңді параметрит.

2. Медициналық аборттан кейін іріңді эндометрит.

3. перитонит

4. пельвиоперитонит

5. пиометра

7. Науқас 36 жас 2 ай бойы ішінің төменгі жағы сыздап ауыруына, жыныс жолдарынан 2-ай бойы серозды-ірінді бөліністер,етеккір қызметі 6-ай бойы өзгеруіне шағымданады.АҚҚ 110/70 мм.сын. Пульс 78 рет 1мин.Тілі құрғақ, ақ жабындымен жабылған.Іші жұмсақ, төменгі бөлімінде сәл ауырсынумен.Айнамен қарағанда:Бөлініс-серозды-ірінді.Қынаптық зерттеуде:Жатыр мойны цилиндрлі,сыртқы араң жабық. Жатыр сәл ұлғайған,тығыз консистенциялы.Қосалқылары анықталмайды. Күмбездері қалындаған.Диагноз?

1. Созылмалы екі жақтық сальпингит

2.Созылмалы зәр тас ауыруы.

3. Созылмалы эндометрит

4.Жедел босанудан кейінгі эндометрит

5. Жедел аппендицит

8. Науқас 42 жаста келесі симптомдар: Іштің төменгі жағының ауырсынуы,жалпы әлсіздік,дене температурасының жоғарлауы,қалтырау,жыныс жолдарынан іріңді бөлінділер шағымданады. Бес жыл бұрын ЖІЗ еңгізген ,үш күн бұрын ЖІЗ алғаннан кейін осы симптомдар пайда болған. АҚҚ 120/80 мм.сын.бағ.Пульс 90 рет 1 мин.Тілі құрғақ ақ жабындымен жабылған. Іші үрленген, іштің төменгі бөлімің пальпациялағанда ауырсынады.Айнада: ірінді бөлініс.Қынаптық зерттеуде:Жатыр мойны цилиндр тәрізді,сыртқы араң жабық. Жатыр ұлғайған, жұмсақ консистенциялы,ауырсынумен әсіресі жатыр қабырға бойымен.Қосалқылары ерекшеліксіз. Күмбезі қалындаған.Диагноз?

1. Жедел аппендицит.

2. Жедел зәр тас ауруы.

3. Жедел ірінді эндометрит.

4. Жедел босанудан кейінгі эндометрит

5.Жедел екі жақты сальпингит

9. Симптомокомплекс:Науқас 26 жаста іштің төменгі бөлімінің ауырсынуына,7 жыл бойы жүкті бола алмауына шағымданады. Дәрігерге қаралмаған.Айнада:жатыр мойны таза. Рv: Жатыр лрналасуы қалыпты,қозғалысы шектелген,қалыпты мөлшерде,зерттегенде сезімтал.Жатырдын оң жақ артында мөлшері 10x12 см, тығыз консистенциялы ауырсынатын, аз қозғалмалы . Сол жақ қосалқылары ерекшеліксіз.Диагноз?

1. Жедел эндометрит

2. Жедел сальпингоофорит

3. параметрит

4. пельвиоперитонит

5. пиосальпинкс

10. Науқас 28 жаста. Етеккір алды мен етеккір кезінде іштің төменгі бөлімінде ауырсыну күшейюіне, 5 жыл бойы бедеулікке шағымданады. Анамнезіде: Жүктіліктің 5-6 аптасында өздігінен түсік.Айнада: жатыр мойны таза. PV : жатыр орналасуы антефлексио, қозғалысы шектелген,қалыпты өлшемде, ауырсынусыз Жатырдын оң жақ артында мөлшері 8x8 см, тығыз консистенциялы ауырсынатын, аз қозғалмалы . Сол жақ қосалқылары ерекшеліксіз.Қандай зерттеу әдісі диагноз қоюда негізгі болып саналады?

1. УЗИ половых органов

2. лапароскопия

3. гистероскопия

4. рентген органов малого таза

5. компьютерная томография

11.Әйел 32 жаста.Поликлинникаға мына шағымдарымен келді:Дене температурасының жоғарлауы,қалтырау, әлсіздікке,ішінің төменгі жағының тартып ауырсынуына, шағымданады.Жатырдың бүйір қабырғасымен жамбас арасында тығыз, қамыр консистенциялыинфильтрат анықталды. Болжам диагноз?

1.Босанудан кейінгі эндометрит

2. Босанудан кейінгі параметрит

3. Босанудан кейінгі метpотpомбофлебит

4. пельвиопеpитонит

5. перитонит

12.Науқас 17 жаста. Етеккір циклі орта кезінде сол жақ мықын аймағының ауырсынуына, ауырсыну сезімі тік ішекке берілетіне айтып шағымданып келді.Жалпы қарау ерекшеліксіз.Іші жұмсақ, сәл сол жақ мықын аймағы ауырсынады.Перитониальды симптомдар жоқ. Оң жақ қосалқылары ерекшеліксіз. Сол жақ қосалқылары палпация кезінде ұлғайғаны, ауырсынатыны анықталды. Күмбездері кең.Сол жақ кмбезі әлсіз ауырсынады. Диагноз?

1. Жатыр қосалқыларының қабынуы.

2. Жатырдан тыс жүктілік.

3. Аналық без апоплексиясы.

4. Жедел аппендицит

5. Аналық без ісік аяқшасының оралуы.

13. Науқас 36 жаста гинекология бөліміне жедел жәрдем көлігімен жеткізілді.Іштін қатты ауырсынуына, қалтырауға, бас ауыруына шағымданады.Анамнезінде:1 босану, 3 мед аборт. Сонғы аборт бір жұма бұрын жасалған.Ішінің ауырсынуына байланысты қайта қыру жасалған.Қарау кезінде:Іші ұлғайған әсіресе төменгі бөлімдерінде,Щеткин-Блюмберг симптомы теріс.Қынаптық зерттеуде:Жатырдың сол жақ артқы жағында айқын ауырсынатын, қозғалмалы, жұмсақ, мөлшері 4x9 см болатын түзіліс анықталады.Дәрігер іс әрекеті?

1.Кіші жамбас ағзаларының УДЗ.

2.Жатыр қуысын диагностикалық қыру..

3. гистероскопия

4. лапаротомия, жатыр қосалқыларымен экстирпациясы.

5. лапаратомия, жатырдың қынап үстілік ампутациясы.

14. Науқас 28 жаста.Медициналық аборттан кейін 7 күн өткенде дене температурасының 40⁰Сі дейін көтерілуіне, ішінің төменгі бөлігінің ауырсынуына, жыныс жолдарынан қоныр-қызыл түсті, ірің исі бар бөлініске шағымданып келді.Етеккірі 14 жасынан 30 күннен кейін, мөлшерлі. Анамнезінде:2 босану,3 медициналық аборт, фолликулярлы псевдоэрозия.Обьктивті:Жатыр қалыптыдан үлкен, оң жаққа ауытқыған, жатырдың сол жақ бөлігінде инфильтрат 8*9см тығыз анықталды. Жатыр мойны бір саусақ өткізеді.Диагноз?

1.Жедел эндометрит

2. Жедел параметрит

3. Жедел сальпингоофарит

4. Созылмалы іріңді эндометрит

5. Созылмалы эндометриоз

15. Науқаста крименальді аборттан кейін 11-14 күні мына симптомакомплекс түзілді:Іштің төменгі бөлігі ауырсынуы,әлсіздік, дене температурасының 390С жоғарлауы, ентігу, жыныс жолдарынан қанды бөліністер, олигоурия мен жөтел мазалайды. Болдам диагнозы?

1. Асқынбаған инфицирленген түсік

2. Асқынбаған инфицирленбеген түсік

3. Асқынған инфицирленген түсік

4. септикалық шок

5. сепсис

16. Босанған әйелде, босанғаннан кейін 4 күні: жалпы әлсіздік пен қалтырау, дене қызуының 38,9ºC жоғарлауы анықталды. Қынаптық тексеру кезінде жатыр ұлғайған, жатыр қабырғасы бойымен ауырсынады. Бөліністері қанды – іріңді, жағымсыз иіспен. Диагнозы?

1. босанғаннан кейінгі эндометрит

2. босанғаннан кейінгі параметрит

3. босанғаннан кейінгі миометрит

4. жедел оофорит

5. жедел сальпингит

17. Босанған әйелде, босанғаннан кейінгі 6 тәулікте, t =38ºC, пульсі 100 рет/мин, бөліністері – қанды, іріңді, жағымсыз иісімен. Жатыр пальпацияда ауырсынады. Терісі құрғақ, гиперемияланған. Болжам диагнозы?

1. жедел миометрит.

2. жедел сальпингит.

3. жедел параметрит .

4. жедел оофарит .

5. жедел эндометрит.

18. Науқас Н., 22 жаста, шағымдары: жыныс жолдарынан қанды бөліністер, ішінің төменгі жағының ауырсынуы, дене қызуының 38° С жоғарлауы. Бұл шағымдар жүктіліктің 12-13 аптасында түсік жасату үшін, жатырға катетр қойғаннан кейін пайда болған. Айнамен қарағанда: жатыр мойны таза, бөліністері қанды, аздаған, цервикалды канал 2 саусақты өткізеді, жатыр жүктіліктің 10-11 аптасындағыдай ұлғайған, жұмсақ, пальпацияда сезімтал. Жатыр қосымшалары екі жақта да анықталмайды. Диагнозы?

1. басталған асқынбаған инфицирленген түсік

2. басталған асқынған инфицирленген түсік

3. толық емес асқынбаған инфицирленген түсік

4. толық емес асқынған түсік

5. асқынбаған инфицирленген жолдағы түсік

19. 15 жасар қыз бала, етеккірі жоқ, бойы аласа, доға тәрізді тандай, мойны қысқа қанат тәрізді қатпарлармен, бөшке тәрізді дене қуысы, интеллект төмендеген, кариотипі 45Х О. Жыныс ағзалары гиперпласттикалық. Диагнозы?

1. Дисгенезия гонад типті формасы

2. Дисгенезия гонад таза формасы

3. Дисгенезия гонад жасырын формасы

4. Дисгенезия гонад аралас формасы

5. тестикулярлы феминизация

20. Симптомокомплекс: дене қызуының 38° С жоғарлауы, қалтырау, қанды – іріңді бөліністер, жатыр ауырсынулы, жатыр маңының клечаткасының инфильтрациясы жоқ, ұрықтық жұмыртқа элементтері іріңді іруге бейім. Диагнозы?

1. толық емес асқынбаған инфицирленген түсік

2. толық емес өздігінен түсік

3. толық емес асқынбаған инфицирленген түсік

4. толық емес асқынған инфицирленген түсік

5.толық түсік

21. Б., 24 жас. Жыныс жолдарынан канды бөліністерге, қалтырауға, әлсіздікке шағымданады.Анамнезінен: 5күн бұрын жүктілікті үзу мақсатында жатырға темір катетер еңгізген.Жалпы жағдайы орташа ауырлықта, дене температурасы 37,9 °С көтерілген.Іші қатайған, әсіресе сол жақ мықын аймағында,Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Айнамен қарағанда жатыр мойнының алдынғы бөлігінде ине іздері бар,цервикальді өзектен канды бөлініс анықталды, иісі жағымсыз. .PV: Жатыр мойны коникалық формада, сыртқы араң саусақ ұшын өткізеді.Жатырды жеке пальпациялау қиы, кіші жамбаста айқын емес қозғалысы шектелген,пальпацияда ауырсынатын түзіліс анықталды.Қосалқылар анықталмайды.Дәрігер іс әрекеті?

1.Шұғыл түрде жатыр экстирпациясы.

2.Шұғыл түрде жатырдың қынап үстілік ампутациясы.

3.Антибактериальді,дезинтоксикационды терапия.2-4 сағатта жатыр экстирпациясы.

4. Антибактериальді,дезинтоксикационды терапия.2-4 сағатта жатырдын қынап үстілік ампутациясы.

5. Антибактериальді,дезинтоксикационды терапия.2-4 сағатта жатыр қуысын диагностикалық қыру.

22. Қарау бөлмесінің акушеркасына 22жастағы әйел келген. Анамнезде: етеккірі 14 жастан, 30-35 күн сайын, 5-7 күннен, көп мөлшерде, ауырсынумен. 2 өздігінен түсік тастау, жүктіліктің 5-6 аптасында. Дәрігерге қаралып үлгермеген, іштің төменгі жағымен қанды бөліністер болғандықтан, жедел жәрдем шақырған, жатыр қуысын қыру жүргізілген. Алдын ала диагноз?

1. жолдағы түсік

2. толық емес түсік

3. толық түсік

4. әдетті түсік

5. түсік түсу қаупі

23. Б., 24 жаста мынадай шағымдармен түсті: қалтырау, әлсіздік, жыныс жолдарынан қанды бөліністер.Анамнезінен: 5 күн бұрын жүктілікті үзу үшін жатыр қуысына темір катетер енгізген. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта, дене қызуы 37,9 °С. Іші қатайған, пальпация кезінде кіндік және сол жақ мықын аймағында ауырсынады. Щеткина-Блюмберг симптомы оң. Айнада:жатыр мойнының алдыңғы ерінінде уколдың іздері көрінеді. Цервикальді өзектен жағымсыз иіспен қанды бөліністер аз мөлшерде. PV : жатыр мойыны конус тәрізді, аран саусақ ұшын өткізеді.Жатырды бөлек пальпациялау мүмкін емес. Кіші жамбаста контурлары белгісіз, аз қозғалатын,пальпацияда ауырсынатын түзіліс анықталады. Қосалқылары аныөталмайды. Дәрігер тактикасы?

1. шұғыл түрде жатыр экстирпациясы

2. шұғыл түрде жатырдың қынапүстілік ампутациясы

3. антибактериальді, дезинтоксикациялық терапия 2-4 сағат ішінде, жатыр экстирпациясы

4. антибактериальді, дезинтоксикациялық терапия 2-4 сағат ішінде, жатыдың қынапүстілік ампутациясы

5. антибактериальді,дезинтоксикациялық терапия 2-4 сағат ішінде, жатыр қуысын қыру

24. Симптомокомплекс: дене қызуының 39С дейін жоғарылауы,қалтырау,жыныс жолдарынан іріңді бөліністер, ұрық жұмыртқасының элементтері, балтыр көктамырларының тромбофлебиті. Болжам диагноз?

1 толық емес жүргізілген аборт

2 толық емес инфицирленген аборт

3 толық емес асқынған инфицирленген аборт

4 плацентарлы полип

5 толық аборт

25. 42 жастағы әйел мынадай шағымдармен түсті: жыныс жолдарынан іріңді бөліністер, іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну, дене қызуының 38°С дейін жоғарылауы, қалтырау,жалпы әлсіздік,ентігу,тыныс алудың қиындауы, жөтел, тұншығу, дизурия. Анамнез жинау барысында 14 күн бұрын криминалды араласу болғаны анықталды. Жалпы жағдайы ауыр, есі бұлыңғыр.Тері жабындылары бозғылт, сарғаю байқалады. Пульс 98с/мин. Гинекологиялық тексеру: эндоцервициттің көрінісі байқалады, ірің тәрізді бөліністер, аздаған, жатыр сәл ұлғайған, жұмсақ, сезімтал, қосалқылары өзгеріссіз.Сіздің диагноз?

⇐ Предыдущая 6 7 8 9 101112 13 14 15 Следующая ⇒