Задача №1

Задача №1

Больная Н., 49 лет, обратилась на ФАП с жалобами на наличие уплотнения в правой молочной железе. Из анамнеза установлено, что мать пациентки умерла от рака яичников, у самой пациентки беременностей и родов не было. Полгода назад обращалась к гинекологу с нарушением менструального цикла, был поставлен диагноз - пременопауза.

Объективно: В нижнем наружном квадранте правой молочной железы пальпируется плотная мало смещаемая опухоль с нечеткими расплывчатыми границами до 2,5см в диаметре. Кожа над ней гиперемирована, плотная, отечная с утолщением по типу лимонной корки. В правой подмышечной области пальпируется увеличенный до 1,5 см лимфоузел.

Направлена в онкодиспансер на консультацию онколога - маммолога. Данные маммографии: на границе наружных квадрантов правой молочной железы затемнение с неровными тяжистыми контурами до 2,5 см в диаметре. Выполнена трепанобиопсия опухоли молочной железы и лимфоузла под УЗИ-контролем. При гистологическом исследовании обнаружены клетки низкодифференцированной аденокарциномы.

При обследовании других органов и систем патологических образований и метастатического поражения не выявлено.

Вопросы:

1. Ваш предполагаемый диагноз?

2. Каким исследованием он подтвержден окончательно?

3. Какие опухолевые феномены присутствуют у данной пациентки?

4. К какой клинической группе на данном этапе будет относиться данная пациентка?

5. У какого специалиста будет наблюдаться и лечится данная пациентка?

6. Определите предполагаемую стадию заболевания по системе TNM?

7. Куда чаще всего дает метастазы подобная опухоль?

8. Какими методами исследования следует выявлять наличие или отсутствие отдаленных метастазов в данном случае?

Осмотр

12 3 4 5 6 Следующая ⇒