Задача 34. Задача 35. Задача 36

Задача 34

Роділлю, 30 років, доставлено машиною швидкої допомоги в пологовий будинок. Пологи термінові. Удома 9 год. тому відійшли води в значній кількості. Оскільки перейм не було, жінка перебувала вдома. Через 5год. з піхви випала ручка плода, що змусило викликати машину швидкої допомоги.

Живіт збільшений, поперечно-овальної форми. Праворуч у бічному відділі матки визначають голівку плода, ліворуч-сідниці. Серцебиття плода прослухати не вдається. Перейми через кожні 2-3хв. Дуже болючі.

Відповідь.

1.Вагітність 39-40тиж. Пологи термінові. ІІ період пологів. Запущене поперечне положення плода. Передчасне вилиття навколоплідних вод. Мертвий плід.

2.Тактика: ембріотомія, декапітація.

3.Продемонструйте на фантомі положення плода ,описане в задачі. Де місце вислуховування серцебиття при даному положенні плода?

Задача 35

У жінки з терміном вагітності 36тиж. з’явився біль справа в ділянці дна матки. Викликано машину швидкої допомоги. Живіт збільшений за рахунок вагітної матки, матка напружена, болюча, особливо в правому відділі. Положення плоду повздовжнє, передлегла голівка-над входом в малий таз. Серцебиття плода 100 за 1хв. Виділення зі статевих шляхів кров’янисті, скудні.

1.Установіть діагноз.

2.Визначте тактику.

3.Опишіть заповнення браслеток і медальйона для новонародженого.

Задача 36

У роділлі з доношеною вагітністю розміри таза 22-24-28-16 см. Пологи тривають 8 год. Перейми через 3-4 хв.по 40-45сек.Навколоплідні води щойно відійшли. Попередні пологи закінчились краніотомією. Жінка бажає мати дитину. Положення плода повздовжнє, І позиція, голівка притиснута до входу в малий таз. Ознака Вастена позитивна.

1.Встановіть діагноз.

2.Яка тактика ведення пологів?

3.Як визначається справжня кон’югата?

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 89