Задача 1. Задача 2. Задача 3. Задача 4. Задача 5. Задача 6. Задача 7. Задача 8. Задача 9. Задача 10

Задача 1

Під час дослідження вагітної у жіночій консультації визначено повздовжнє положення плода, спинка плода ліворуч дозаду, голівка біля дна матки. Обвід живота 100 см., висота стояння дна матки – 39 см.

1. Визначте імовірний термін вагітності, передбачувану масу плода.

2. Який план родорозрішення необхідно вибрати у даному випадку?

3.Продемонструйте положення плода на фантомі, назвіть, які прийоми Леопольда застосовувалися під час дослідження, продемонструйте їх, визначте позицію і вид позиції плода.Вкажіть, де буде прослуховуватися серцебиття плода.Визначте передлежання плода.

Задача 2

Під час дослідження вагітної у жіночій консультації 22.06.2012р. встановлено, що остання менструація була у неї 25.12.2011р. При першому відвідуванні жіночої консультації діагностовано вагітність 6 тиж. Перше ворушіння плода 09.05.2012р.

1.-Визначте термін пологів і допологової відпустки за датою останньої менструації.

-Визначте термін допологової відпустки за рухами плода.

-Визначте термін допологової відпустки за першим відвідуванням жіночої консультації.

2. Який термін вагітності при дослідженні?

3.Продемонструйте вимірювання ОЖ і ВДМ.

Задача 3

До лікаря жіночої консультації звернулася вагітна в терміні 39-40 тиж. зі скаргами на появу регулярного переймоподібного болю внизу живота та попереку 2 години тому тривалістю 20 секунд з проміжками по 8-10 хв., слизові виділення з піхви. За даними анамнезу — вагітність перша. При піхвовому дослідженні — шийка матки розміщена у центрі, м'яка, вкорочена, церві -кальний канал прохідний для 2 поперечних пальців; через склепіння піхви визначається передлегла частина — голівка плода.

1. Визначте діагноз і тактику акушерки.

2.Назвіть ознаки, які допомогли встановити діагноз. Скільки періодів пологів ви знаєте? Назвіть їх.

3.Оцініть зрілість шийки матки в балах по шкалі Бішопа.За якими ознаками оцінюють зрілість шийки матки.

Задача 4

До пологового відділення поступила вагітна 23р. із доношеною вагітністю і скаргами на регулярний переймоподібний біль унизу живота і в попереку кожні 5хв по 20с. За даними анамнезу вагітність ІІ, абортів не було. Два роки тому вагітність закінчилася нормальними своєчасними пологами. При піхвовому дослідженні — шийка матки розміщена в центрі, м'яка, зів пропускає 2 поперечні пальці, плодовий міхур цілий, передлежить голівка плода.

1. Визначте діагноз і період пологів. Які ознаки свідчать про початок і закінчення І, ІІ, ІІІ періоду пологів.

-Відомості, яких бракує в задачі, щоб оцінити стан плода.

2. Тактика ведення пологів на цьому етапі.

3. Продемонструйте біомеханізм пологів при передньому виді потиличного передлежання.

Задача 5

Ви працюєте акушеркою ФАПу. До вас на прийом звернулася жінка 20р. зі скаргами на біль та опухання колінного суглоба, підвищення температури тіла, біль у серці, кашель з невеликою кількістю мокротиння, слабкість. Із анамнезу відомо, що хвора за 2 тижні до цього перенесла ангіну. Остання менструація була 3 міс тому.

1. Визначте діагноз.

2. План обстеження жінки. Необхідні заходи.

3. Продемонструйте вимірювання зовнішніх розмірів тазу.

Задача 6

Ви працюєте акушеркою ФАПу. До вас звернулася жінка 32р. у зв'язку з відсутністю менструації протягом 2міс. Вагітність 3, перша закінчилася мимовільним викиднем у термін 8тиж, друга вагітність закінчилася передчасними пологами, дитина померла на 3 добу. Жінка перебуває протягом 6р. на диспансерному обліку з приводу гіпертонічної хвороби І—II стадії.

1. Визначте діагноз.

2. План обстеження жінки. Необхідні заходи.

3. Продемонструйте на фантомі «Огляд посліду на цілісність та наявність додаткових часточок.»

Задача 7

Ви працюєте акушеркою пологового будинку. У відділенні патології вагітних чергову акушерку ввечері викликали до палати. Вагітна скаржиться на різкий біль у поперековій ділянці з іррадіацією в стегна і зовнішні статеві органи. Температура тіла — 37,5 °С, АТ — 110/70ммрт.ст., живіт м'який, справа — позитивний симптом Пастернацького. Протягом 4р. перебуває на диспансерному обліку з приводу хронічного пієлонефриту.

1. Визначте діагноз.

2.План обстеження жінки. Необхідні заходи.

3. Продемонструйте вимірювання діагональної кон’югати на фантомі.

Задача 8

Жінка народжує вдруге , нормальні пологи доношеним плодом. Положення плода поздовжнє, біля дна матки виявляють голівку плода. Відійшли навколоплідні води і почалися потуги. Серцебиття плода — 70-80 за 1 хв.

Піхвове дослідження: у піхві на тазовому дні визначаються сіднички і ступня плода. Відкриття шийки матки повне.

1. Визначте діагноз.

2. Необхідні заходи.

3.Продемонструйте біомеханізм пологів при тазовому передлежанні плода.

Задача 9

Ви працюєте акушеркою ФАПу і приймаєте пологи вдома: вагітність VI, 38тиж; пологи IV.

Об'єктивно: період зганяння, врізуються сідниці плода. Серцебиття плода 130 за 1 хв, ритмічне, ясне.

1. Визначте діагноз.

2. Тактика ведення пологів.

3. Продемонструйте техніку класичної ручної допомоги при тазовому передлежанні.

Задача 10

Роділля, 20р., поступила у пологовий будинок з регулярною родовою діяльністю. Вагітність доношена. При огляді: набряків нема, живіт овоїдної форми, ОЖ-100см, висота дна матки -39см. Положення плоду поздовжнє, передлежить голівка, притиснута до входу у малий таз. Серцебиття плоду 136уд/хв., ясне, ритмічне. Розміри тазу 26-26-30-17см. Вагінальне дослідження: шийка згладжена, відкриття повне, краї тонкі, плодовий міхур відсутній, голівка притиснута до входу в малий таз, стрілоподібний шов у правому косому розмірі, мале тім'ячко зліва, велике не визначається.

На голівці велика родова пухлина. Ознака Вастена (+).

1. Ваш попередній діагноз.

2. Ваші дії, як акушерки.

3.Вкажіть 12 принципів грудного вигодовування.

⇐ Предыдущая 123 4 5 6 7 8 9 Следующая ⇒