Задача 11. Задача 12. Задача 13

Задача 11

У пологове відділення поступила жінка 22р. з вагітністю 35—36тиж, що раніше народжувала, зі скаргами на періодичний переймоподібний біль унизу живота, який спостерігається протягом 6год. Положення плода поздовжнє, передлежить голівка малим сегментом до входу в малий таз. Серцебиття плода — 120 за 1хв, ясне, ритмічне, навколоплідні води не відійшли.

Піхвове дослідження: шийка матки згладжена, розкриття маткового зіва на 3 поперечні пальці, плодовий міхур цілий. Передлежить голівка плода, стріловидний шов у поперечному розмірі площини входу до малого таза. Визначте діагноз.

1.Визначте діагноз .

2Тактика акушерки в І періоді пологів (ведення і спостереження за роділлею).

3.Продемонструйте визначення тривалості перейм і пауз між ними.

Задача 12

Жінка народжує втретє.Термін вагітності 40 тиж. Таз нормальний. Пологи тривають 22год. Потуги рідкі і слабкі. Положення плода поздовжнє. Голова в порожнині малого таза. Відкриття шийки матки повне. Плодовий міхур щільно прилягає до голівки. Стріловий шов майже в прямому розмірі виходу з малого таза. Провідна точка — мале тім'ячко — розміщується ближче до лона. Серцебиття плода — 100 за 1хв, у перервах між переймами не вирівнюється.

1. Визначте діагноз.Продемоструйте на фантомі положення плода згідно умови задачі.

2. План ведення пологів.

3. Продемонструйте огляд шийки матки за допомогою піхвових дзеркал.

Задача 13

Жінка поступила до пологового будинку з нормальною пологовою діяльністю, яка розпочалася 6 год. тому. Навколоплідні води відійшли в приймальному відділенні. Пологи 4, у визначений термін. В анамнезі 2 медичні аборти. Зовнішнє акушерське дослідження: перейми через 3-4хв тривалістю 40-45с, положення плода поздовжнє, спинка ліворуч,голівка малим сегментом у вході в малий таз. Ліворуч визначається виступаюча частина голови, яка утворює зі спиною плода заглиблення у вигляді прямого кута. Серцебиття плода ясне, ритмічне — 130 за 1хв, вислуховується праворуч, нижче від пупка. Розміри таза в нормі.

Піхвове дослідження: шийка матки згладжена, відкриття повне, плодового міхура немає. Визначаються підборіддя,ротик, ніс,очі. Рот і підборіддя, повернені до лобкового симфізу. Лицева лінія розміщена в лівому косому розмірі таза .

1.Визначте діагноз.

-Клінічні дані, які підтверджують діагноз.

3.Тактика ведення пологів.

4.Подемонстуйте огляд посліду на цілісність та наявність додаткових дольок.

⇐ Предыдущая 1 234 5 6 7 8 9 Следующая ⇒